A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gerinc és a hátfájás degeneratív és disztrófiás betegségei
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Annak ellenére, hogy az etiológiai különbségek keletkezésének degeneratív (involúció az öregedéssel összefüggő) és degeneratív (csere) léziók a csont- és izomrendszer, a klinikai és radiológiai kép betegség eddig nem egyértelműen jelölve jellemzői sajátos mindegyik eljárásnak. \
A "degeneratív-dystrophius léziók" történelmileg szóhasználatát széles körben használják az orvosi szakirodalomban, bár az ebben a szakaszban vizsgált betegségek többségénél a "dystrophic" kifejezés indokolhatóbb. Ebben az esetben a metabolikus zavarok súlyosságától és prevalenciájuktól függően a csontrendszeri rendszertől eltérő klinikai tünetek és radiográfiai változások eltérőek lehetnek.
Sheyerman-betegség
A modern vertebrology Scheuermann-kór (fiatalkori kyphosis) tekinthető egy adott formáját diszplázia Scheuermann (yuvenilnogo osteoarthritis), a súlyossága a megnyilvánulásai, ami nagyon egyedi, és függ öröklött tényezők, a beteg korától és a szint a lézió (háti vagy lumbális). Alapján Scheuermann dysplasia alakulhat degeneratív degeneratív betegség lemez és hátfájás jellemző az idősebb betegeknél. Dynamics radiológiai változások ebben patológia lehetővé teszi, hogy a koncepció a diszplázia Scheuermann skála, amely lehet kijelölni egy diagram, amely a vízszintes tengelyen a növekvő életkorral a betegek.
Tipikus radiológiai jelei Scheuermann dysplasia gyakori beékelődését csigolyatestek jelenlétében sérvek SHmorlja, csökkentve a magassága a porckorongok és lapos kyphosis (tipikus mellkasi). Fontos hangsúlyozni. Hogy a felsorolt jellemzők egyidejű jelenlétének diagnózisára nincs szükség. Maximális megfelel súlyossága dysplasia Scheuermann radiológiai kritériumok Sorenson, tipikus mellkasi gerinc és amely két attribútumok: beékelődését a csigolyatestek haladja meg az 5 °, és a lézió legalább három szomszédos csigolya.
Két különálló betegség - a fiatalkori Gyuntza kyphosis és a Lindemann fix kerekes centrifugája szelíd kyphosis és hátfájás kíséri. Klinikai megnyilvánulások, amelyek a Sheyermann fiatalkori kyphosisához hasonlítanak. A tipikus radiográfiai jelek azonban lehetővé teszik, hogy megkülönböztessük ezeket az állapotokat.
A Gyntsch fiatalkori Kyphosis klingo-röntgen-jellegzetességei és a rögzített hátsó Lindemash
Klinikai jellemzők |
Röntgenjelek |
|
Gyuntza juvenilis kyphosis |
Varró vagy kerek hát, Fájdalom-szindróma - a betegek 50% -ában. |
A tárcsák ék alakja, az éktartó megfordul A gerinces testek helyes négyszögletes alakja Schmorl hernia hiánya és a lezáró lemezek hibái |
A Lindemann fix kerekítése |
Kimondott stoopness A gerinc merevsége a deformáció zónájában. |
A csigolyatestek cuneiformitása A tárcsák ék alakja, az ék alakú alap elülső oldalon A Schmorl hernia hiánya és a lezáró lemezek hibái. |
Spondilez
Spondylosis, vagy korlátozott meszesedés az elülső hosszanti ínszalag, a hagyományos értelemben vett az irodalomban, mint egy lehetőséget degeneratív elváltozás a gerinc, de van egy véleménye a traumatikus jellege patológia.
A spondylosis klinikai és radiológiai tünetei:
- fájdalom hiánya a hátsó részen (a megfigyelések túlnyomó többségében) az elülső hosszanti szalag helyi lokalizációjának kiemelkedő radiológiai jeleinek jelenlétében;
- vereség 1-2, ritkán - 3 szegmens, gyakrabban - az ágyéki régióban;
- a csigolyatömegek magasságának csökkenése. A lemezmagasság csökkenésének jelenléte a chondrosis és spondylosis kombinációját jelzi;
- az osteophyták kialakulásának nincs szigorú szimmetriája, és ők maguk szabálytalan formában különböznek;
- osteophytes tipikus orientáció és lokalizáció: mégis általában van epiphysis lemez összekötési zóna szintjén az elülső hosszanti ínszalag a csigolyatestek irányulnak felfelé és lefelé képest a porckorong, kerekítés. Kevesebb csontosodási családi eredményeként trauma az elülső hosszanti ínszalag kezdődik a középső lemezt, vagy jelölt „counter” csontosodási áradó cranialis és caudalis, hogy a lemez szomszédos csigolyatestek ( „papagáj csőr” tünet), amíg a teljes spayaniya apofízisnél. Amikor osteochondrosis lokalizáció és irány Yunghansa tüskék pedig vízszintes irányban. A megjelenése a coracoid csont kinövések nemcsak a spondylosis, de amikor Forestier-kór (syn. Hyperostosist rögzítő, rögzítő ligamentoz).
A spondylosis és a Forestier betegség differenciáldiagnosztikai jelei
Aláír |
Spondilez |
Forestier-kór |
A folyamat kezdetének lokalizálása |
Többnyire lumbális csigolyák |
Általában a központi mellkasi szakaszok (általában a jobb oldalon). Kevésbé gyakori lumbális (gyakrabban maradt). |
A folyamat előfordulása |
1-2, ritkán 3 szegmens |
Számos szegmens, gyakran a gerinc egész részeit okozta |
Lemezállapot |
Nem változott |
Nem változott |
Az axiális csontváz kötései |
Nem csodálkoztam |
Nem csodálkoztam |
Trauma jelenléte az anamnézisben |
Van |
Nincs |
A gerincek merevsége |
Egy korlátozott területen |
Közös |
Spondiloarthritisz
Spondylarthrosis - degeneratív elváltozás az izületi porc ízületek, kíséretében nyújtás és megsértése a kapszula, degeneráció és az azt követő csontosodása a gerincvelő ínszalag berendezésben. A spondylarthrosis tünetei közé tartozik a hátfájdalom gyakrabban somitikus, ritkábban - radicular; X-ray - porc alatti sclerosis ízületi felületek, ízületi rés szűkülete, amíg annak teljes eltűnését, csontos növedékek a területen az ízületek és a deformációk izületi folyamatok.
A klinikai vizsgálathoz hasonlóan, valamint a gerinc funkcionális röntgenfelvétele során a gerincmotoros szegmens blokkjának mozgási térfogatának korlátozását is feltárják. Ennek szerves részét képezi az íves ízület a csigolya-motoros szakasz minden patológiájával, amely funkcionális túlterhelést jelent. Éppen ezért a disztrófiás folyamat a lemezen általában a spondyloarthrosis jelenségeivel fordul elő. Hiányában degeneratív változások a lemezek, izolált bevonása egy vagy több ízületek miatt lehet deformitások A gerinc minden síkban, a trauma, vagy a diszplázia, megzavarja a normális funkciója a közös. A spondylarthrosis kialakulása hozzájárulhat a következőkhöz:
- a tropizmus anomáliái - az íves ízületek térbeli orientációja. A páros ívelt ízületek aszimmetriája, amelyben az arthrosis nem fejlődik, általában nem haladja meg a 20 ° -ot;
- anomáliák az íves ízületek méretében és szerkezetében: különböző méretű, ék alakú és nyeregcsuklók, az artikuláris folyamat aplázisa, további csontosodó magok;
- a tranziens csigolyák és azok rendellenességei;
- a csigolyák testének és ívének fúziójának megsértése;
- a csigolyák ívének kialakulásának megszegése.