^

Egészség

A
A
A

Radicular szindrómák és hátfájás

 
, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A radikuláris rendellenességek szindrómái a szegmentális radiculáris tünetek (fájdalom vagy paresztézia a dermatoma zónában, izomgyengeség a gyökérzet innervációs zónájában). A diagnózis neuro-képalkotást, elektromiográfiát és szisztematikus vizsgálatot igényel a betegség okainak meghatározására. A kezelés az októl függ, de magában foglalja a NSAID-ok és egyéb fájdalomcsillapítók fájdalmainak tüneti kezelését.

Radikuláris szindrómák (radikulopátia) akkor fordulnak elő, amikor a gyökereket a gerincoszlopon belül vagy annak közelében összenyomják. A leggyakoribb ok egy herniated intervertebral lemez. Bone változások fordulnak elő rheumatoid arthritis vagy osteoarthritis, különösen a nyaki és ágyéki régiók, szintén sűrített az egyes gyökerek. Ritkábban, a karcinómás meningitisz "foltos" radikuláris tüneteket okoz. Ritkán ömlesztett folyamatok (például epidurális tályog és a tumor, spinális menningeomy, neurofibrómák) megnyilvánulhat gyökérzetet tüneteit spinális helyett. A cukorbetegség gyakran fájdalmas mellkasi vagy végtag-radiculopathiát okoz. A fertőző betegségek, például a gombák (például a hisztoplazmózis) és a spirochetosis (például Lyme-kór, szifilisz) néha befolyásolják az ideggyökereket. Herpes zoster általában fájdalmat okoz a radiculopathia érzékenységgel megsérti dermatome, és a jellegzetes kiütések, de lehet az egyik oka a motoros radiculopathia a gyengeség myotomy és csökkent reflexek.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

A radikuláris szindrómák tünetei

A radikuláris szindróma a fájdalom és a szegmentális neurológiai deficit következtében keletkezik. Az érintett gerinc által innervált izmok gyengék, atrófiát szenvednek; ők is lustaak lehetnek. A gyökér érzékszervi részének veresége érzékszervi zavarokat okoz a Lermatomban. Az érintett gyökérnek megfelelő tendon reflexek csökkenhetnek vagy eltűnhetnek.

A gerincvelő gyökerei és a fő izmok be vannak vonva

Gerinc

Izom

Hatás

S5

Deltoid

Vállat hagyva

S5

Podostnaя

Külső vállfordító (ellenőrizze: a páciens képes a külső vállat forgatni egy kézzel a csomagtartóhoz nyomva és a könyökízületen meghajlítva)

C5, C6

A biceps brachialis izom

Az alkar csípése és felcsonkítása

C6

A csukló radiális és ulnáris extenzora

A csukló kiterjesztése

S7

Az ujjak kiterjesztése

A triceps brachialis izom

Az ujjak kiterjesztése

Az alkar meghosszabbítása a könyökcsuklóban

C8, F1

Közönséges és vermiformes

Az ujjak összecsukása és tágítása (ellenőrizze: a páciens képes az ujjakat külön-külön csúsztatni, és együtt az ellenállással szemben)

L2, L3, L4

A comb négyseprő izomzata, az orr-ágyéki izom.

Adductors csoport

A térdízület kiterjedése, a csípő hajlítása

Csípőcsökkentés

L5

Az anterior tibialis és a hüvelykujj extenzora

A láb és a hüvelykujj kiterjedése (dorsiflexia) (csekk: a betegnek a sarkában való járása)

S1

Lábikra

A lábfej flexion (plantar flexion) (ellenőrizze: a betegnek a zoknit járó képessége)

A négy fő reflex

Reflex

Roots a reflexet felismerve

Izomfuttató reflex

A láb rugalmassága (Achilles reflex)

S1

Lábikra

Térd hosszabbítás (térdreflex)

L2, L3, L4

A quadriceps femoris

Váll bicepsz reflex

C5, C6

A biceps brachialis izom

A tricepsz brachialis izom reflexje

C7, C8

A triceps brachialis izom

A fájdalom lehet súlyosbít a mozgások, amelyek továbbítják a nyomást, hogy a gerinc keresztül a subarachnoidális térben (például gerincvelő mozgás, köhögés, tüsszentés, Valsalva teszt). Cauda equina vereséget okoz gyöki tüneteket mindkét alsó végtagok és kísérheti záróizom és szexuális diszfunkció. Tünetei a gerincvelői kompresszió közé, amelynek szintje szenzoros zavarok (hirtelen változás érzés vízszintes sík alatt veszik át a gerincvelő), petyhüdt paraparezis vagy tetraparesis, reflex zavarok szintje alatt tömörítés, korai hyporeflexia később váltakozó hiperreflexiás és sphincter zavarok.

Radikuláris szindrómák diagnosztizálása és kezelése

A radikális tünetekhez az érintett szint CT vagy MRI vizsgálat szükséges. A myelográfiát ritkán használják több elváltozás szintjén. A kutatás szintje a tünetek függvénye; ha az elváltozás szintje nem egyértelmű, akkor elektromiográfiát lehet használni, amely segít az érintett gyökér bélyegzésében, de nem teszi lehetővé az ok megállapítását.

Az egyes perifériás idegek hatására a megfelelő zónákban lévő érzékenységi rendellenességek, valamint egyéb kapcsolódó jelek is jellemzőek.

A különböző idegek elváltozásainak jellegzetes sajátosságai

Ideg

Tünetek

A Közel Loktevoy

A hüvelykujj és az emelkedés a
kis ujj és a hipoténár

Sugár

Falling Brush

Combcsonti

Otsustvie térdreflex, a csípő hajlításának gyengesége és a koponya hosszabbítása

Peroneal

Lehulló láb (sztyepp)

Sedalishtnыy

Fájdalom a comb és az alsó láb külső felületénél Achilles reflex nélkül.

Ha képalkotó feltárja anatómiai rendellenességek, meg kell elemezni a cerebrospinális folyadékban okainak megszüntetésére a fertőző és gyulladásos és sürgős meghatározása vércukorszint elkerülése érdekében a cukorbetegség.

A radikuláris szindrómák sajátos okait etiológiájuk szerint kezelik. Az akut fájdalom fájdalomcsillapítók (pl. NSAID-ok, néha opioidok) kinevezéséhez van szükség. Alacsony dózisú antidepresszánsok és ágybetétek használata hasznos lehet. Az izomrelaxánsok, nyugtatók és helyi kezelések néha előnyösek.

trusted-source[5], [6], [7]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.