Trenonszindróma

Trenaunay szindróma (ez - Klippel-Trenaunay szindróma vagy szindróma Klippel-Trenaunay-Weber, vagy visszeres osteogipertrofichesky nevus) abnormális fejlődése mély fő erek a lábakon romló azok átjárhatóságát. A betegség a francia orvos P. Trenaunay nevében kapta a nevét, aki kutatást folytatott e patológiáról.

Járványtan

A Trenone-szindrómát leggyakrabban véletlenszerűen észlelik és sporadikus esetekként rögzítik.

A szindróma incidenciája a népességben ismeretlen. Úgy gondolják, hogy a betegség elsősorban fiúkat érinti, bár ez a kijelentés nem tartalmaz valódi és érvényes bizonyítékot.

[1], [2], [3], [4]

Kockázati tényezők

A terhesség korai szakaszában az embriogenezis megsértését okozó kockázati tényezők:

• vegyi anyagok mérgezése;
• tiltott kábítószerek vétele;
• stresszes terhelések;
• a radioaktív sugárzásnak való kitettség;
• fertőző betegségek - vírusos és mikrobás fertőzések.

[5], [6], [7], [8], [9]

Pathogenezis

A Trenone-szindróma pathogenesisét úgy vélik, hogy a mély vénás hajók dysplasia-jának embriogenezisét sértik.

Nem zárható ki az embrió mechanikai károsodásának lehetősége az érrendszernek az adagolásakor.

Mindazonáltal a Trenone-szindróma egyes esetekben egy összefüggő vonalban szenvedő betegeknél fordult elő, melyet főként nők képviselnek.

Nincs megbízható és végleges információ a betegség genetikai öröklésének lehetőségeiről és lehetőségeiről. A tudósok azonban ragaszkodnak ahhoz, hogy a Trenone szindróma veszélyes öröklése minimálisra csökkenjen.

Általánosan elfogadott, hogy a mélyvénákban a patogenitás romlása miatt fokozott vénás nyomás alakul ki. A mély vénás erek vére átjut a szubkután vénákba. A hipoxiás állapot fejlődik, a végtagi szövetek troficitása romlik, folyadékgyülem alakul ki a szövetekben és lymphostasis alakul ki. Ezenkívül kiderült a vénás artériás anasztomózis, ami a keringési rendellenességek súlyosbodásához vezet.

[10], [11], [12]

Tünetek sztróma Trenone

A Trenone szindróma első jelei már újszülöttben is megtalálhatók. Kevésbé az ilyen jelek láthatatlanul és 2 év múlva jelennek meg.

A betegség tipikus tünetei:

• Az érrendszeri hemangiómák különös foltok, elég nagyok a területen és a legtöbb esetben egy végtagban helyezkednek el. A foltok világos vagy sötét lila lehetnek. A felettük lévő bőr nagyon sebezhető: károsodik és a legkevésbé fizikai hatást fejt ki.
• Varicosi csomók és az alsó végtag szubkután vénás hajóinak dilatációja: a vénák helyeken megvastagodnak, rángatóznak, fájnak, amikor megérintik őket.
• Az érintett alsó végtag általában nagyobb, mint az egészséges láb. Növelhető a lábfej mérete, a szárnak a térfogata és az érintett láb hossza. Az ilyen változások a mélyen elhelyezkedő vénás erek patológiájából következnek be.

A páciens mindhárom jellemzővel rendelkezik, vagy csak kettő. Attól függően, hogy megkülönböztetnének ilyen típusú szindrómát Trenone:

• érrendszeri hemangiómák nélkül;
• a végtag növelése nélkül;
• vénák nélkül.

Lehetséges a szindrómák keresztfajainak kialakulása is, amikor az egyik lábán vascularis foltok jelennek meg, és a hipertrófiás jellemzők a másik végtagon.

Néha a szindróma lassan fejlődik, és néha - gyorsan: a második esetben a patológia az érintett lábról az alsó, majd a törzs felső részére terjed.

További, de opcionális tünetek jelentkezhetnek:

• szürkehályog;
• glaukóma;
• colobomas;
• az írisz heterokrómja;
• gastrointestinalis vérzés;
• vér a vizeletben;
• visceromegalii;
• lipodystrophies;
• görcsök;
• további nagy hajók.

Szakaszai

• 0. Szakasz - a vénás vereség látható tünetei nélkül.
• 1. Szakasz - vascularis csillagok jelenléte, az erek látható hálószeme, a bőr vörösödési területei.
• 2. Szakasz - a varikózus dilatációjú vénák jelenléte.
• 3. Szakasz - a végtagi hipertrófia jelenléte bőr nélküli változások nélkül.
• 4. Szakasz - látható bőrváltozások jelenléte pigmentáció, vénás ekcéma, dermatosszklerózis formájában.
• 5. Szakasz - látható bőrelváltozások jelenléte egy gyógyult fekély esetén.
• 6. Szakasz - látható bőrváltozások jelenléte fekélyes folyamattal az aktív fázisban.

[13], [14], [15], [16]

Komplikációk és következmények

A Trenone-szindróma más kóros állapotok kialakulásához vezethet, amelyek nem csak az érrendszerre hatnak, hanem a beteg belső szervére is.

A legtöbb esetben az edényben bekövetkezett változások az "elephantiasis" és a limfangiómák kialakulását idéznek elő. A külső a betegség tünetei nyilvánulnak gigantizmus, zavar a csípőízület (eredményeként kialakulását rendellenességek a mozgásszervi rendszer), a szájpadlás vagy ajakhasadék.

Amikor a patológia terjed az emésztőrendszernek, belső vérzés léphet fel, rektális vérzés (a végbélvénák károsodásával).

Ha nem biztosítjuk a kellő időben történő segítségnyújtást, rendkívül negatív következményekkel járhat, amelyek közül az egyik végzetes kimenetelű.

[17], [18], [19], [20]

Diagnostics sztróma Trenone

A Trenone-szindróma diagnózisát a fizikai vizsgálat történetéről és eredményeiről gyűjtött adatok alapján állapítják meg. További vizsgálati módszerek lehetnek:

• Elemzések - a vér és a vizelet általános elemzése, biokémiai vérvizsgálat, véralvadási vizsgálat, vér koleszterinszintjének vizsgálata, vércukorszint-teszt;
• instrumentális diagnosztika - dopplerometria ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás, angiográfia (venográfia).

[21], [22], [23]

Megkülönböztető diagnózis

A Trenone-szindróma differenciáldiagnózisát olyan betegségek és állapotok végzik, mint:

• varikózus tünetkomplex (hemangiómák nélküli bevételek és hipertrófiás változások a csontrendszerben);
• Servei-szindróma (a kiterjesztett varikózus vénák megjelenése a meszesedések kialakulásában, a csontritkulás és a végtagok lerövidülése ellen);
• Muffucci-szindróma (jellemző, hogy a vaszkuláris foltok mellett csont-dyskondroplasia is);
• Bina szindróma (folytatódik a kavernó hemangiomák kialakulásával, a gasztrointesztinális vérzés kialakulásával).

Bizonyos esetekben a Trenone-szindrómát meg kell különböztetni a limfödémával és a Sturge-Weber-szindrómával.

[24], [25], [26], [27]

Kezelés sztróma Trenone

A Trenone-szindróma kezelése bizonyos nehézségeket okoz, és nagymértékben függ a vizsgálat eredményeitől és a beteg általános állapotától.

A szindróma kezelésének fő típusai általában:

• a kompressziós fehérneműk és ruhák alkalmazása;
• lézeres kezelés;
• sclerotherapia;
• sebészeti kezelés;
• gyógyszerterápia.

A Trenone-szindróma kezelését többféle gyógyszerrel végzik, amelyeket a komplexum ír elő, vagy a jelen lévő tünetek függvényében.

Nélkül írjon olyan gyógyszereket, amelyek javítják az érfal tónusát: Detralex, Escuzan, Troxevasin stb.

Gyulladásos folyamat jelenlétében gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő, amelyeket tabletták formájában és külső készítmények formájában használnak: Ketoprofen, Voltaren, Ibuprofen.

A trombózis nagy valószínűséggel a heparin, a Curantil, a Fraxeparin alkalmazására kerül sor.

	Adagolás és adminisztráció	Mellékhatások	Különleges utasítások
Detraleks	Vegyen 2 tablettát naponta, étkezés után.	Dyspepsia, fejfájás, bőrkiütés.	A Detralex jól kombinálódik más gyógyszerekkel.

	Adagolás és adminisztráció	Mellékhatások	Különleges utasítások
troksevazin	Vegyünk étkezés után, 1 kapszula naponta háromszor. A kezelés időtartama 3-4 hét vagy több.	Hányinger, gyomorégés, fejfájás, gyomorfekély.	A gyógyszer alkalmazását a 15 év alatti gyermekek kezelésére nem vizsgálták.

	Adagolás és adminisztráció	Mellékhatások	Különleges utasítások
ibuprofen	Fájdalom 200 mg naponta háromszor.	Fájdalom a hasban, emésztési zavar, májfájdalmak, légszomj, fokozott vérnyomás, vérszegénység.	Ne alkalmazza 12 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére.

	Adagolás és adminisztráció	Mellékhatások	Különleges utasítások
harangjáték	Vegyünk egy üres gyomort, napi 75 mg-ot, az orvos kinevezésétől függően.	Tachycardia, hasi fájdalom, fejfájás, gyengeségérzés, orrdugulás.	Nem alkalmazható 12 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére.

	Adagolás és adminisztráció	Mellékhatások	Különleges utasítások
Fraksiparin	Alkalmazása szubkután injekciók formájában történik. A dózist egyedileg választják ki.	Allergia, thrombocytopenia, helyi túlérzékenységi reakciók.	Kizárólag a 18 évnél fiatalabb betegeknek adható be.

A szövetek helyreállításának és javításának javítása érdekében komplex vitaminokat használnak:

• Actovegin - vérkomponensek alapján létrehozott terápiás gyógyszer - deproteinizált hemoderivát;
• Ascorutin - olyan gyógyszer, amely feltölti a C és P vitamin hiányát;
• Az aszkorbinsav egy ismert vitaminjavító szer, amely részt vesz a kollagén termelésben és erősíti az érfalakat;
• Aevit - megakadályozza az atheroscleroticus változásokat az erekben.

Ezenkívül fontos az aszkorbinsav és kalcium tartalmú étrendhez való ragaszkodás. A D-vitamin természetes forrása napi adagolt marad. Ha az ilyen tartózkodás bármilyen okból lehetetlen, az orvos 400-800 D-vitamint írhat elő.

Séta, könnyű kocogás és aerobik várják.

Fizioterápiás kezelés

A Trenone-szindróma komplex kezelését gyakran a fizioterápia időszakos tanfolyamai egészítik ki. A legáltalánosabbak az alábbiak:

• UHF, vagy az infravörös sugárzás alkalmazása - a hő hatásán alapul, ami hozzájárul a vérkeringés fokozásához;
• darsonvalizáció - a nagyfrekvenciájú impulzusáramok hatása;
• a diadinamikus áramok kisfeszültségű és kis teljesítményű, állandó elektromos áramot használnak;
• petefészek kezelés - hirudoterápia;
• napfény - fényterápia speciális izzólámpával.

Alternatív kezelés

Trenon szindrómával aktívan használhatja az alternatív gyógymódok receptjét, amelyek feltételezik, hogy az infúziók és a húslevesek felhasználása, valamint a különböző alapok külső alkalmazása az érintett végtagra.

A Trenone szindrómában szenvedő betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk a következő receptekre:

• Éjszaka hasznos, ha a csontos végtagra, a levél belső oldalára, a lábára felhúzzuk néhány bojtorjánnyal. Lehagy pribintovyvayut és eltávolítják csak reggel, ilyen kezelést másnap. A bojtorján levő levelek hiányában teljesen helyettesítik őket torma levelekkel.
• Készítsünk egy infúziót 100 g reszelt szerecsendióból és 500 ml vodkából (tartsuk be 2 hétig, sötétben, időszakosan keverjük össze). Infúziós törzs és ital 20 csepp reggel a reggeli előtt, vacsora előtt és vacsora előtt.
• Készítsünk egy tinktúrát a Kalanchoe: a 200 g levelek a növény kell venni 500 ml vodka, ragaszkodnak egy hétig, szűrő. A tinktúra a sérült végtag dörzsölésére használható.
• Vegyünk 500 g hámozott fokhagymát, aprítsuk húsdarálóba, keverjük össze 700 ml mézzel, keverjük össze és ragaszkodunk egy héttel a hűtőszekrényben. Ezután vegyen egy gyógyszert 1 evőkanál. Kanál naponta háromszor étkezés előtt. A kezelés időtartama - legalább 2 hónap.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Gyógynövényes kezelés

A Trenone-szindróma állapotának megkönnyítése érdekében hasznos olyan gyógynövényeket használni, mint:

• - a pozitív hatással van a vér intravaszkuláris koagulációjára, javítja a vérkeringést a végtagokban;
• borsó, málna - tartalmaznak szalicilsavakat, amelyek megakadályozzák a trombus képződését;
• a komló kúpjai - javítja a vénás hangzást;
• homoktövis, égő - eltávolítja a gyulladásos folyamat jeleit;
• ló gesztenye - erősíti az érfalakat, csökkenti a permeabilitást.

A lábas fürdőket naponta 15 percen keresztül szabad felhasználni a menta infúzió és a kamilla színe alapján.

Homeopátia

A homeopátiás gyógyszerek támogatják és javítják a Trenone-szindróma hagyományos gyógyszeres kezelésének hatását. A homeopátiás gyógyszerek közül a legalkalmasabbak a következők:

• Carbo vegetabilis - természetes szén (bükk vagy nyír) javítja a vérkeringést és a vér, megszünteti a stagnáló folyamatok vénás rács (különösen javítja a funkciója az IVC rendszerrel).
• A Pulsatilla olyan készítmény, amely javítja a vénás keringést, ami különösen fontos a portálban lévő stagnáló folyamatokban és az üreges vénás hajókban.
• A szilícium-dioxid a szilíciumsavon alapuló készítmény, amely javítja a vér reológiai képességeit, vénahangot emel, és megkönnyíti az intersticiális mikrocirkulációt.

Ezeknek a gyógyszereknek a dózisát egyedileg kell előírni, a betegség jellemzőitől és a beteg korától függően.

A homeopátiás gyógyszerkészítmények szedése általában minimális: csak alkalmanként lehetséges allergiás reakció kialakulása a hatóanyag komponenseire.

A komplex homeopátiás gyógyszerek közül különösen előnyös az Esquilus compositum. A gyógyszert szájon át adjuk 10 cseppnek, amelyet előzőleg 30 ml tiszta vízben oldunk. A fogadás rendszere: napi három alkalommal fél órával az étkezés előtt, vagy étkezés után 1 órával. A terápia időtartama legalább 4-5 hét. Az Escolus compositum nem terhesség alatt, hanem gyermekkorban (18 év alatt). A gyógyszer alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával.

Operatív kezelés

Az operatív kezelés az egyik legfontosabb a Trenon szindrómában. Azonban nem minden beteg esetében oldódik meg a műtét, mivel a kedvezőtlen posztoperatív következmények valószínűsége nagyon magas.

A Trenone-szindrómával az orvos javasolhatja a következő sebészeti beavatkozásokat:

• Ha az érösszehúzódás kritikusnak tekinthető, akkor a tolatás lehetséges - egy további edény létrehozása, amely megkerüli a szűkített szakaszt, és folytatja a normális véráramlást.
• A fő vénának jelentős sérülése esetén a hajóedénynek egy mesterséges analógtal történő cseréjét elvégezzük. Ezt a műveletet vaszkuláris transzplantációnak nevezzük.
• „Off” demodulált kis vénák, scleroterápia lehet használni - a bevezetése a lumenbe a véna szklerotizálószer specifikus, vegyületet, amely a vaszkuláris fal és a további felszívódás már nem használt tartályt.
• Lézeres műtét vagy lézeres vascularis eltávolítás alkalmazható a kis vascularis csillagok vagy az egyfelületű vénás hálók eltávolítására.

A műtét kijelölése előtt az orvos köteles tájékoztatni a beteget és rokonait a sebészeti beavatkozás esetleges negatív következményeiről. A műtétre vonatkozó végleges döntést a beteg (vagy rokonai, ha a beteg gyermek) veszi át.

Általánosságban úgy vélik, hogy a legoptimálisabb eredmények a sebészeti beavatkozás után várhatóak, ha a műtétet 6-7 éves korban végzik. Ha vannak jelek, akkor az intervenció az újszülött és a csecsemő korában is elvégezhető.

Megelőzés

A Trenone-szindróma további előrehaladásának megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

1. Rendszeresen szükség van a hígító és gyulladásgátló gyógyszerek kezelésére, erősíteni az ereket, és olyan gyógyszereket szedni, amelyek javítják a vérkeringést. A megelőző kezelésnek meg kell céloznia a trombózis és az érfalak szűkülésének megakadályozását.
2. A megelőzésnek tartalmaznia kell a megfelelő táplálkozást. A Trenone-szindróma étrendjének korlátoznia kell a só, cukor, sütés, füstölt és zsíros ételek, kolbászok és félkész termékek mennyiségét. A táplálkozás hangsúlyozását zöldség- és gyümölcstálókra, gyógynövényekre, bogyókra, gabonafélékre és növényi olajokra kell helyezni.
3. Naponta sok folyadékot inni. A víz természetes módon hígítja a vért, javítja a vérkeringést és megelőzi a vérrögképződést.
4. Nem ajánlott túl gyakran inni: kutya rózsa, csalán, valerian, szentjánoskenyér. Ezeknek a növényeknek a tápjai és infúziója ellentétes hatást eredményezhet, és ronthatja a Trenon szindrómában a beteg állapotát.
5. El kell felejteni az alkoholt, a dohányzást, a diuretikumokat és a hormonális fogamzásgátló tablettákat.
6. El kell zárni életedből a hipodynámiát. Ajánlott dózis fizikai aktivitás. Különösen örülünk az úszásnak, a gyaloglásnak, a jógának, a táncnak.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Előrejelzés

A Trenone-szindrómát káros egészségi állapotok alakulhatják ki. Talán romlott a szív- és érrendszeri kudarc miatt. Hemangiomas alakulhat ki az agyban, ami megindítja a neuromuscularis rendellenességek kialakulását.

A gyermekek általában túlélik és felnőttekké válnak, de a szindróma előrejelzése továbbra is komoly. A Trenone-szindróma sikeres működésével hosszú ideig a stabil remisszió szakaszába lép.

[43], [44], [45], [46]