A lusta szem szindróma felnőtteknél és gyermekeknél

Számos különféle funkcionális látásbeli probléma közül a leggyakoribb a lusta szem szindróma (vagy amblyopia).

Ezt a patológiát vizuális hiba jellemzi, amely az agyi vizuális központok funkciójának koordinációs hibájából adódik.

Járványtan

A látás megőrzésére és helyreállítására szakemberek által végzett legfrissebb statisztikai adatok szerint a világon a felnőttek legalább 2% -a lusta szem szindrómában szenved. A gyerekek között ez a százalék:

• kb. 1% a látásromlás klinikai tüneteinek hiányában;
• körülbelül 4-5% a vizuális szervek diagnosztizált patológiájával.

Ugyanakkor az óvodás gyermekek kb. Fele minden évben lusta tünetekkel szembesül.

A diagnosztizált esetek 91% -ában a szindrómát a betegség lefolyása disbinokuláris és refrakciós változata képviseli.

[1], [2], [3], [4]

Okoz lusta szem szindróma

A lusta szem szindróma a gyermek születése előtt is kialakulhat. Ezenkívül a látásszervek bizonyos változásai befolyásolhatják a retina sugárzását - ez az amblyopia kialakulásához vezethet.

Egyéb okok lehetnek:

• Örökletes hajlam.
• A felső szemhéj elengedése.
• A refrakciós egyenlőtlenség anizometriás.
• Congenital vizuális zavarok.
• Asztigmatizmus.
• A szem szaruhártya opacitása.

[5], [6]

Kockázati tényezők

A WHO szerint jelenleg olyan tényezők vannak meghatározva, amelyek hozzájárulnak a lusta szem szindróma megjelenéséhez:

• a baba korai születése;
• idő előtti idő (súlyhiány);
• retinopátia;
• DCP;
• szellemi és (vagy) fizikai fejlődés megsértése;
• az ilyen szindróma családi vonatkozású esetei, valamint a sztrabizmus, az örökletes szürkehályog stb.

Ezen tényezők mellett nő a lusta szem szindróma kialakulásának kockázata:

• az alkoholtartalmú italok terhes nők általi fogadása;
• dohányzás a terhesség alatt;
• a terhesség alatt tiltott kábítószerek használata.

[7]

Pathogenezis

A normál vizuális funkcióhoz szükséges, hogy a bal és a jobb szem előtt jó látómező legyen. Bármilyen akadály, amely megakadályozza a pontos kép átvitelét a retinába, a csecsemő életének első tíz éve alatt a lustas szem szindróma kialakulásához vezethet.

Leggyakrabban a szindróma akkor fordul elő, ha a vizuális érzékelésben aszimmetria van. Ebben az esetben egyoldalú ambliopia alakul ki.

Kétoldalú lusta szem szindróma fordulhat elő, ha komoly kétoldalú látászavarok jelentkeznek - például kétoldali szürkehályog vagy ametropia.

A lusta szem szindrómában a látás észrevehetetlenül vagy gyorsan lecsökkenhet, ami vizuális funkció abszolút elvesztését eredményezi, de folyamatos oldalnézettel.

[8], [9]

Tünetek lusta szem szindróma

A lusta szem szindróma főbb jelei közül a következőket kell kiemelni:

• látható különbség egy irányba nézve;
• az egyoldalú látásélesség;
• a mélység vizuális észlelésének csökkenése;
• csökkent az érintett szem látása;
• egy látássérülést okozó sötét folt (vagy foltok) megjelenése;
• az egyik szem vizuális mezőjének korlátozása;
• az egyik szem vizuális koncentrációja csökkent.

A betegség első jelei a szindrómától függően eltérőek lehetnek.

• Anisometropiás lusta szem szindróma nyilvánul meg rövidlátás, távollátás és asztigmatizmus, szinte soha nem kerül sor, míg a kancsalság és megtalálható a gyermekek 7 éves korig.
• A fénytörő lustas szindróma valójában titokban, nyilvánvaló tünetek nélkül zajlik.
• A lusta szem megfigyelési szindrómája a szürkehályog, a szemlencse és a szaruhártya homályosodása, a szem körüli kis vérzés. Az érzékelések szerint a beteg látja a környező tárgyakat, mintha egy fátyolon keresztül.

Mindenféle lusta szem szindróma a látásromlás fokozódásával fordul elő.

Szakaszai

A vizuális funkció károsodásának mértéke miatt a lusta szem szindróma a következő lehet:

• gyenge (0,4-0,8 dioptria);
• átlagos (0,2 és 0,3 dioptria);
• magas (0,05 és 0,1 dioptrikus);
• nagyon magas (kevesebb, mint 0,04 dioptria).

Az enyhe és mérsékelt fokú szindrómát nagyon nehéz diagnosztizálni, ellentétben a betegség többi szakaszával.

Forms

A kezdeti okoktól függően a szakemberek azonosították az ilyen típusú másodlagos lusta szem szindrómát:

• Refraktív szindróma - refraktív rendellenességgel jellemezve, a kép fuzzy fókuszálásával szemmel (vagy szemmel). A refrakció megsértése előfordulhat a myopia, hypermetropia vagy asztigmatizmus helytelen vagy nem megfelelő kezelésével.
• A szülészeti szindróma a szaruhártya opacitásával, a szemhéj ovulációjával és a veleszületett szürkehályoggal kapcsolatos rendellenesség. Ez a jogsértés a látás jelentős csökkenéséhez vezet, anélkül, hogy reménykedne a fellendülésben.
• Az anizomometrópiás szindróma a látásszervek refrakciós egyensúlytalanságával fejlődik ki, ami a tiszta vizuális kép vizuális centrumában rossz formációhoz vezet. Ennek az eltérésnek köszönhetően az agyközpont "kikapcsolja" az egyik szemet.
• Disbinocularis szindróma a monolaterális barna sztrabizmushoz viszonyítva történik. Minőségi fókuszálás hiányában a személy látási képessége nullára csökken (az aninopszia eredményeképpen a lusta szem szindróma kialakulása miatt).
• A hystericalis szindróma egy erős pszichoemotikus traumatikus helyzet után jelenik meg, amikor a vizuális felfogást az agy blokkolja. Gyakran előfordul, hogy a szindróma ezen változata nagyon érzékeny és könnyen izgatható emberekben fejlődik ki.

Komplikációk és következmények

A lusta szem szindróma számos káros hatáshoz vezethet, amelyek közül a legsúlyosabb az abszolút látásvesztés. Ugyanakkor nem csupán az érintett szem, hanem az egészséges is látja, mivel évek óta látszólagos túlterhelést szenved.

A látásvesztés kockázata a lustas szindrómában nagyon magas.

Számos következményt lehet azonosítani az alábbi listában:

1. A vizuális funkció abszolút vagy részleges elvesztése, az oldalsó látás lehetőségének megőrzése mellett.
2. Szakmai elégtelenség sok területen.
3. Néhány társadalmi elszigeteltség.
4. Nem képes kezelni a járműveket és egyéb mechanizmusokat, amelyek vizuális koordinációt igényelnek.

[10], [11]

Diagnostics lusta szem szindróma

A korai diagnózis nagyon fontos ahhoz, hogy időben befolyásolhassa a lusta szem szindróma további fejlődését és megelőzze a látás elvesztését.

Az elzáródásos szindrómát már újszülöttben lehet diagnosztizálni, ezért javasoljuk, hogy a gyermeket legkésőbb 4-6 héttel szülés után ellenőrizze. Ha a gyermek 1 éves, a fénytörési teljesítmény ismételt ellenőrzése szükséges. Ha a gyermek nagy a kockázata a lusta szem szindróma (például amikor terhelt történelmet) szemész elvégzett vizsgálatok minden évben.

A laboratóriumi vizsgálatok nem mutathatnak konkrét problémákat a vizuális szervekre. A vérvizsgálatok segítségével megtudhatja gyulladásos betegségek, hematopoiesis, hormonális rendellenességek stb. Jelenlétét.

A műszeres diagnosztika magában foglalhatja a következő eljárások alkalmazását:

• visometriás (a látásélesség mértékének ellenőrzése Orlova vagy Sivtseva speciális rendszereivel);
• perimetria (a látómező határainak vizsgálata, gömb alakú felületre történő vetítéssel);
• automatikus refraktometria és keratometria - refraktív vizsgálati módszerek;
• a motor működésének ellenőrzése;
• a szem rögzítésének ellenőrzése;
• elektrofiziológiai diagnosztikai eljárások, amelyek magukban foglalják elektrokulografiya, elektroretinográfia, ellenőrzése elektromos érzékenysége az optikai ideg és EEG további regisztrációs potenciálok, amelyek miatt a látókéregben az agy.

Megkülönböztető diagnózis

Gyakran előfordul, hogy a lusta szem szindróma diagnózisát az eliminációs módszerrel állapítják meg. Így a differenciáldiagnózis a következő betegségek figyelembevételével történik:

• Astigmatizmus, gyropaenia, myopia.
• A látóideg-hypoplasia kongenitális változata.
• A látóideg atrófiája.
• Kompresszió, mérgezés vagy örökletes tényező a látóideg neuropátia kialakulásával.
• Retinopathia.
• Az agy lüktető lebenyének veresége az agykérgi vakság.
• Glaukóma.
• Pszichogén patológiákkal kapcsolatos látászavarok.

Kezelés lusta szem szindróma

Számos olyan technika ismeretes, amelyet a szemészeti szakorvosok a lusta szem szindróma kezelésére használnak.

A lusta szem szindróma a felnőttek körében leggyakrabban az okklúzió, az egészséges szem jó látás általi mesterséges borítása után gyógyítható. Ehhez használjon speciális gyógyszertárat és optikát. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az érintetlen szemet lefedik, a beteg szemének agykéregének stimulálása következik be, ami végül a vizuális funkció helyreállításához vezet.

Az ovuláció a lustas szindróma kezelésére alkalmazható mind felnőtt betegeknél, mind idősebb gyermekeknél. A készülék hordozásának szokásos periodicitása napi 1 óra, növekvő időtartammal.

A gyermekek lusta szem szindrómája számítógépes korrekcióval kezelhető - ezt a módszert alkalmazzák a legtöbb szemészeti központban.

A kezelés teljes időtartamát az orvos határozza meg egyedileg, amely nem csak a beteg korától függ, hanem a szemkárosodás mértékétől is.

A teljes kezelés alatt a beteg egy szemészeti kezelés alatt áll, aki értékeli a folyamat dinamikáját.

Ezen eljárások mellett lehetőség van hardveres eljárások, például lézeres korrekció, elektro- és mágneses ingerlés alkalmazására is.

A gyógyszereket a hardveres eljárások kiegészítéseként írják fel. Az esetek túlnyomó többségében multivitamin készítményekről beszélünk, amelyeknek célja a vizuális funkciók javítása, a látóidegek erősítése és az anyagcsere folyamatok javítása.

A látás helyreállításának és az indikációk jelenlétének felgyorsítása érdekében a beteg ajánlott kontaktlencsék viselésére. A lencsék különösen akkor lesznek fontosak, ha az egyik szem a myopia és a másik - a hyperopia.

Kevésbé általánosan alkalmazott terápiás módszer, például a büntetés - ez egy célzott, átmeneti csökkenés az egészséges szem látásának minőségében. Ez a módszer az érintett oldal vizuális funkciójának aktiválódásához vezet. A büntetést atropin alkalmazásával végzik el, és 4 év alatti gyermekeknél lusták szemészeti szindróma kezelésére.

Gyógyszerek és vitaminok, amelyeket lusta szem szindrómával orvos írhat:

• A Biofit-áfonya biológiailag aktív adalékanyag az élelmiszerekhez, amelynek célja a látás javítása és a beteg vizuális problémáinak megmentése. A gyógyszer a tünetek függvényében napi 1-3 tablettát tartalmaz. Ne vegye be a terméket, ha az alkotóelemek egyéni intoleranciája van.
• A Duovit egy komplex multivitamin készítmény, amelyet sikeresen használnak a test támogatására és az alapvető vitaminok és mikroelemek pótlására. A lazy szem szindrómás duovitis napi 2 tablettát vesz. Ritkán a gyógyszer allergiát okozhat.
• A lutein komplex széles körben használt biológiailag aktív adalékanyag, amely karotinoidokat, flavonoidokat, vitaminokat és mikroelemeket tartalmaz, amelyek szükségesek a vizuális szervek hatékonyságának helyreállításához. A luteinkomplexet naponta 1-3 tablettában alkalmazzák az élelmiszerrel. Az egyetlen ellenjavallat a gyógyszer befogadására az összetevő vitaminok és egyéb komponensek egyéni intoleranciája.
• A Vitrum egy támogató és helyreállító komplex gyógyszer, amelyet naponta 1 tabletta ajánl, mind a lusta szem szindróma kezelésére, mind megelőzésére. A Vitrum 12 éves kortól használható.
• A Strix egy gyógynövény készítmény, amelyet 7 éves kora óta használnak. A Strix javítja a retina funkcióját, és régóta és sikeresen alkalmazzák a szemészeti gyakorlatban, beleértve a lusta szem szindrómát is. A gyógyszert naponta 1-2 tablettát kell bevenni. Az allergiás reakciók a kezelés alatt viszonylag ritkák, de fejlődésük lehetősége nem zárható ki.

Az integrált megközelítés gyakran magában foglalja a fizioterápiát is. Kinevezett eljárások a kábítószer-elektroforézisre, az akupunktúrára (reflexológia), valamint a rezgő masszázsra.

Alternatív kezelés

Lelassítja a lustas szindróma kialakulását és felgyorsítja a látás helyreállítását az alternatív gyógyászat ilyen receptjei:

• naponta tartalmazzák az étrendet fiatal csalánlevél, mind friss és szárított - tőlük előkészítheti az első ételeket, salátákat, és adjunk hozzá köretek és tészták;
• minden reggel egy pohár ribizlit vagy sárgarépalét (lehetőleg frissen préselt);
• készíteni és rendszeresen használni a bort a vörös vagy fekete ribizli (napi 50 g száraz bor);
• inni egy üres gyomoros áfonyalé, kompóta vagy mors.

Az alternatív kezelés a gyógynövényes kezelést is magában foglalja.

[12], [13]

Gyógynövényes kezelés

• Vegyünk egy marék leveleket vagy rozmaring szárakat, öntsünk 1 liter száraz fehérborot, ragaszkodunk hozzá két napig, és szűrjük. Vegyünk 1 evőkanál. L. Naponta étkezés előtt.
• Vegyünk 3 evőkanál. L. A kúp növények és 1 evőkanál. L. Szemeket, öntsön 600 ml forrásban lévő vizet, és ragaszkodjon a fedél alá 2 órán át. Vegyünk egy pohár étkezés előtt.
• Vegyünk 1 evőkanál. L. Apróra vágott petrezselymet, öntsünk egy pohár vizet és forraljuk 2-3 percig. Napi 1-2 szemüveget naponta, hosszú ideig.
• Grillezni egy kávédarálóban szárított növények: 4 g rhizome ginseng, 5 g lószerszámos fű és 10 g inoculum sárgarépa. Vegyünk egy kicsit befogadott porot a kés hegyén, naponta háromszor evés előtt.

Homeopátia

A homeopátiás jogorvoslatoknak a lustas szindrómában való alkalmazásának kérdését külön kell kiemelni - különösen akkor, ha a patológiát a szállás sérelme okozza. A homeopátia segíthet megszüntetni a görcsöket, lazítani a vizuális izomzatot. Ebből a célból a következő gyógyszerek alkalmasak lehetnek:

• Yaborandi, Physostigma - a szem fájdalma esetén alkalmazzák, és a betegség rendellenessége a rövid távú betegeknél;
• Kokkulyus, Gelsemium, Pulsatilla - segít a távlátásban;
• A szeléniumot, a Likopidumot - a vizuális izomzat gyenge mozgásképességére alkalmazzák.

A homeopátiás gyógyszerkészítmények alkalmazása előtt emlékeztetni kell arra, hogy hatékonysága csak a lusta szem szindróma hagyományos kezelésének hátterében lehetséges. A gyógyszerek adagját egyedileg állítják be, miután megkapta a képzett homeopátiás orvost.

Legyen az operatív kezelés a lustas szindrómában?

Operatív kezelés lehetséges, ha a lusta szem szindróma sztrabizmushoz vagy szürkehályoghoz kapcsolódik - ilyen helyzetekben valóban lehetséges a beteg segítése. Minden más esetben a műtéti beavatkozás nem teszi lehetővé a betegség teljes eltávolítását, ezért az egyetlen optimális lehetőség átfogó terápiás megközelítésnek tekinthető, anélkül, hogy sebészeti beavatkozást végezne.

Megelőzés

A lusta szem szindróma kialakulásának megakadályozása érdekében bizonyos egyszerű feltételeket kell megfigyelni:

• jól aludni, pihenni;
• Ne vigye túl a látást, ne idegi sokkot és sérüléseket;
• rendszeres időközönként látogasson el orvos-szemorvos vagy oculista megelőző vizsgálat céljából.

Bizonyos esetekben, amikor a lusta szem szindróma kialakulásának kockázata különösen magas, az orvos javasolhat olyan speciális szemüveget viselni, amely képes a szem törzsét enyhíteni és enyhíteni a látóideg működését.

A gyermekek számára speciális számítógépes programokat is fejlesztenek olyan játékok formájában, amelyek javítják a vizuális élességállítás minőségét.

[14], [15]

Előrejelzés

A lusta szem szindróma prognózisa számos tényezőtől függ:

• a megfelelően előírt kezeléstől;
• a szindróma típusától;
• a szem rögzítésének minőségétől;
• a kezdeti látásminőségtől;
• a lusta szem szindróma vénykötelezettségétől a kezelés megkezdésekor;
• a beteg korától kezdve a kezelés idején;
• a terápiás hatás teljességéből.

Sajnálatos módon nincs garancia arra, hogy a lusta szem szindróma a terápia befejezése után nem jelenik meg újra. Mindezek alapján a betegeket két és négy hónappal később, majd hat hónappal és egy évvel a kezelés után rendszeres vizsgálaton kell átvinni.

[16]