Lamitril

A lamitril antikonvulzív, amelyet gyakran alkalmaznak a különböző görcsrohamokban alkalmazott egyéb gyógyszerek hatástalanságára.

Jelzések Lamitril

A jelzések között: általánosított, valamint fókuszos tónusos-klónusos görcsrohamok (elsősorban más antikonvulzívokkal szembeni ellenállás jelenlétében alkalmazzák).

[1]

Kiadási űrlap

A tabletták 25 mg-os térfogatban készültek (30 tabletta injekciós üvegben) vagy 100 és 150 mg (egy 60 injekciós üvegben).

Gyógyszerhatástani

A lamotrigin blokkolja a preszinaptikus neuronális membránokban található potenciálisan függő nátriumcsatornákat. Ennek oka a lassú deaktiválás, valamint a fölöslegben lévő felszabaduló glutamát elnyomása (ez az aminosav az epilepsziás görcs kialakulásának egyik fő tényezője).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetikája

Orális adagolás után a hatóanyag elég gyorsan abszorbeálódik az emésztőrendszerből, és a vérplazma csúcskoncentrációja eléri a 2,5 órával később.

A hatóanyag aktív módon metabolizálódik, a szétesés fő terméke az N-glükoronid. Az átlagos felezési idő 29 óra. A kiválasztás elsősorban metabolitok formájában történik, és bizonyos részek változatlanok (főleg a vizelettel együtt). A felnőttek felezési ideje rövidebb, mint a felnőtt betegeké.

[9], [10], [11]

Adagolás és beadás

Az orális beadásra szánt kezdeti egyszeri dózis (gyermekek 12+ évesek, valamint felnőttek) 25-50 mg. A fenntartó kezelés 100-200 mg / nap. Néha napi 500-700 mg dózist kell előírni.

A 2-12 éves gyermekek kezdeti adagja napi 0,2-2 mg / kg, napi 1-15 mg / kg fenntartó kezelés mellett. Egy nap alatt a 2-12 éves gyermekek legfeljebb 200-400 mg-ot fogyaszthatnak (a pontos adag az alkalmazott kezelési tervtől függ).

A felhasználás gyakorisága és emellett a dózisok közötti dózisok közötti intervallumok attól függnek, hogy melyik kezelési rendszert alkalmazzák, valamint a beteg kezelésre adott válaszát.

[17], [18]

Terhesség Lamitril alatt történő alkalmazás

A terhesség alatt nem javasolt a Lamitril alkalmazása. Használatát csak olyan esetekben szabad megengedni, ahol a nők számára nyújtott előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt negatív következmények lehetőségét. A GW alatt a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• súlyos rendellenességek a máj munkájában;
• egyéni intolerancia a hatóanyag aktív összetevőjéig;
• 2 év alatti gyermekek, valamint idős emberek.

[12], [13], [14], [15]

Mellékhatások Lamitril

A mellékreakciók közül:

• CNS szervek: szédülés fejfájással, alvászavarok vagy fordítva: álmosság, fáradtság, zavartság és agresszió;
• az emésztőrendszeri szervek: a máj és az émelygés zavarai;
• a hematopoietikus rendszer szervezetei: leukopenia vagy thrombocytopenia;
• allergia: bőrkiütés (jellemzően morbilliform), angioödéma, rosszindulatú erythema exsudativum, Lyell-szindróma, és emellett, lymphadenopathia.

[16]

Overdose

A beteg szédülést idéznek lamotrigin túladagolás, ataxia és nystagmus, és ezen kívül, fejfájás, álmosság, fokozott QRS intervallum az EKG, a hányás és a kóma. Egyes esetekben halálhoz vezetett.

Terápiaként gyomormosás eljárást alkalmaznak, valamint az aktív szén használatát. Ezenkívül a beteget kórházba kell helyezni a tüneti és támogató terápiához.

[19], [20], [21],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A valproátok (beleértve a valproinsavat) a májenzimek versenyképes blokkolói, és ezáltal elnyomják a hatóanyag glükuronizációjának folyamatát. Ennek eredményeképpen az anyagcserét csökkentik, és a lamotrigin átlagos felezési ideje (akár 70 óra) megnő.

Antikonvulzív indukáló máj metabolizáló enzimek (köztük karbamazepin, fenitoin, primidon és a fenobarbitál, stb), de más, mint hogy a paracetamol fokozott anyagcsere és glükuronid a hatóanyag. Kombinálva, a lamotrigin átlagos felezési ideje (legfeljebb 14 óra) megközelítőleg felére csökken.

A kombinált technika karbamazepinnel lamotrigin gyakran vezet a negatív megnyilvánulása a központi idegrendszer (szédülés, ataxia, hányinger, és emellett, a veszteség a látásélesség és kettős látás). Ezek a tünetek a karbamazepin dózisának csökkentése után hamar eltűnnek. Hasonló hatás lép fel abban az esetben a kinevezés egy egészséges ember oxkarbazepinnel lamotrigin (vizsgálata nélkül megállapításait az adagok csökkentése).

Azt jelenti tartalmazó orális fogamzásgátló összetételében etinil-ösztradiol (30 ug) és a levonorgesztrel (150 g) körülbelül 2-szer növeli tisztítási faktor lamotrigin, miáltal a csúcs koncentráció és az AUC érték csökkent - 39 és 52 százalék. Egy hétig, mentes a használata OK, lamotrigin szérumkoncentráció növekszik, és nagyobb lesz, mint során a kezelés idején a fogadó egy új adag körülbelül 2-szeres.

A rifampicin növeli a lamotrigin tisztító faktor indikátorait, és csökkenti felezési idejét (stimulálja a glükuronizációs folyamatban részt vevő májenzimek aktivitását).

[22], [23]

Tárolási feltételek

Tartsa a gyógyszert olyan helyen, amely a napfénytől távol van, gyermekektől elzárva. Hőmérsékleti feltételek - legfeljebb 25 ° C.

[24], [25]

Szavatossági idő

A Lamitrilt a gyógyszer gyártása után 5 évig lehet alkalmazni.

[26]