Egilok Retard

Az Egilok hatóanyaga a metoprolol alapján a p-adrenerg receptorok szelektív blokkolója. A gyógyszert aktívan használják a szív- és érrendszeri betegségekben.

[1]

Jelzések Egilok Retard

Az Egilok retard gyógyszereket a következő esetekben rendelik hozzá:

• magas vérnyomás;
• az angina pektorisz megszüntetése és enyhítése;
• a szisztolés bal kamrai diszfunkcióval járó, stabil tünetekkel járó krónikus szívműködés;
• a myocardialis infarktus akut periódusa után a szívbetegség és a visszatérő infarktus megelőzésére;
• szívritmuszavarokkal, ideértve a szupraventrikuláris tachycardiát, a kamrai funkciók romlását pitvarfibrillációban és a kamrai extraszisztolákban;
• a szívműködés funkcionális rendellenességeinek javítására, amelyek a tapintható palpitació hátterében fordulnak elő;
• a migrénes rohamok megelőzésére.

[2]

Kiadási űrlap

Az Egilok retard gyógyszerkészítmény fehér, hosszúkás, konvex tabletta formájában készült, filmes membránnal borítva, kétoldalas bemetszéssel az adagoláshoz. A tabletták hosszantartó hatást fejtenek ki.

Egy Egilok retard tabletta 50 vagy 100 mg metoprolol hatóanyagot tartalmazhat.

A kartondoboz három buborékfólia-tálat tartalmaz, mindegyikből 10 db. Tabletta egy buborékfóliában. Ezenkívül a gyógyszer használatára vonatkozó utasítás is csatolva van.

Gyógyszerhatástani

A retard EG egy hatóanyaga a p-adrenoblockerek csoportjába tartozik. A gyógyszer fő hatásai fájdalomcsillapítóak, antiarritmikusak és vérnyomáscsökkentők.

A metoprolol blokkolja az aktív szimpatikus rendszer hatását a szívműködésre, normalizálja a pulzusszámot és a szív kimenet minőségét.

A vérnyomás növelésével a gyógyszer képes csökkenteni az indexeket. Az elhúzódó vérnyomáscsökkentő hatás a teljes perifériás ellenállás csökkenésével magyarázható.

Egyetlen felvétel mellett a plazma renin aktivitása lelassul. Ez annak a ténynek tulajdonítható, hogy a vesék β1 receptorainak gátlása van, ami viszont csökkenti a renin termelését és csökkenti az érösszehúzódást.

A növekvő vérnyomás miatt az Egiloc retardált alkalmazása hosszabb ideig a klinikumilag jelentős csökkenést eredményezhet a bal kamra súlyában. Ugyanúgy, mint a többi gyógyszer ebben a csoportban, az Egilok retard csökkenti a szívizom oxigénigényét, csökkenti a szisztémás vérnyomást és a pulzusszámot. Ugyanakkor javul a vérkeringés és az oxigénellátás az érintett szívizom területekhez. Ezek a tulajdonságok csökkenthetik a szívrohamok kialakulásának valószínűségét és javíthatják a betegek teljesítményét.

A nem szelektív β-blokkolókkal összehasonlítva az Egilok retard kevesebb hatással van az inzulin termelésre és a szénhidrát-metabolizmusra. A gyógyszer nem befolyásolja szignifikánsan a szív és az erek reakcióját hipoglikémiás körülményekre adott válaszként, és nem hosszabbítja meg a hipoglikémiás rohamok periódusát.

Farmakokinetikája

Az Egilok retard készítmény hatóanyaga nagymértékben (~ 95%) abszorbeálódik az emésztőrendszerben. Az abszorpció után azonban a metabolikus folyamatok jelentős része a májban fordul elő. A hatóanyag biológiai hozzáférhetősége körülbelül 35% lehet.

A gyógyszer lassan eloszlik. Az Egilok retard felszívódását követő 5 órán belül a lassú felszívódás 6 óra fennsíkra változik, és csak ezután kezdődik a lassú elimináció. Általában a felezési idő 6-12 óra lehet: a hatóanyag felezési ideje körülbelül 3 óra. Ezt a különbséget a gyógyszer lassú felszívódása magyarázza.

A plazmában a hatóanyag szintje ingadozhat, ami az egyedi jellemzőktől függ.

A plazmafehérjékkel való kapcsolat elérheti a 10% -ot.

A gyógyszer eltávolítását elsősorban a vesék végzik (~ 95%). A hatóanyag körülbelül 10% -a változatlan marad.

Az anyagcsere végtermékei nem játszanak klinikailag jelentős szerepet, és kalóriatömegek formájában ürülnek ki.

Adagolás és beadás

Az Egilok retardot rendszerint reggel, naponta egyszer kell bevenni, függetlenül a táplálkozás idejétől. Minden esetben a beadott drog mennyiségét külön-külön választják meg, szükség esetén a dózis fokozatos növelésével.

• A vérnyomás emelkedésével a kezdeti dózis 50 mg / nap, ami további 100-200 mg-ra emelkedhet. A gyógyszer maximális napi adagja 200 mg.
• Az angina pectoris kezelésére naponta 50 mg hatóanyagot kell bevenni. Ha a kezelés hatása nem kielégítő, akkor a dózis 100-200 mg-ra emelhető, vagy az Egilok-retardot egy másik hasonló gyógyszerrel kombinálva.
• A myocardialis infarktus megelőzésére szolgáló másodlagos profilaktikus szer, naponta 200 mg hatóanyagot kell bevenni.
• Kompenzált szívbetegség esetén a kezelés 25 mg Egilok retard tablettával kezdődik. 14 nap elteltével az adagot 50 mg-ra, 14 naptól 100 mg-ig, majd ismét 14 napon át 200 mg-ra növeljük.
• Az arrhythmiák kezelésére a dózist egyenként, 50-200 mg naponta egyszer határozzák meg.
• A megnövekedett pajzsmirigyfunkcióval a standard dózis 50-200 mg naponta is változik.
• Annak érdekében, hogy megakadályozzák az Egilok retard 100-200 mg / nap mennyiségben történő migrénes rohamait.

Idős betegek, akiknek nincs elég vesefunkciójuk, akik a hemodialízisre állnak, nem szükségesek az adagoláshoz.

Súlyos májelégtelenség esetén a gyógyszer napi mennyiségét csökkenteni kell a páciens állapotától függően.

Az Egilok retard tablettákat egészben, zúzódás vagy rágás nélkül kell venni, elegendő mennyiségű folyadékkal. A tablettát két egyenlő részre oszthatjuk. 

Terhesség Egilok Retard alatt történő alkalmazás

Sajnálatos módon nem végeztek kvalitatív vizsgálatokat az Egilok retard terhes és szoptató nők alkalmazásával kapcsolatban. Mivel a gyógyszer biztonságosságára vonatkozó megbízható információ hiányzik, terhesség és szoptatás alatt nem ajánlott. Feltételezhetően a β-blokkolók a magzati szívritmuszavar és a született gyermek lelassulásához vezethetnek.

Ha nem fogadják el Egilok retard nem lehetséges, a kezelést meg kell állandó felügyelete alatt az állam a magzat, majd - és egy újszülött, születése óta alakulhat nemkívánatos tulajdonságokat, mint például a légzésdepresszió, alacsony vérnyomás és a hipoglikémia.

A gyógyszer bejutása az anyatejbe nem mindig okozhat nem kívánt megnyilvánulások kialakulását egy csecsemőnél. Azonban az Egilok retard szoptató anya kinevezéséhez gondosan kell figyelnie és figyelemmel kell kísérnie a gyermeket, hogy időben reagáljon a káros tünetek lehetséges alakulására.

Ellenjavallatok

A vérnyomáscsökkentő gyógyszer Egilok retard nem használt:

• ha a beteg kardiogén sokkban van;
• túlérzékeny a készítmény összetételére;
• a második vagy harmadik fokú atrioventricularis blokádban;
• ha a beteg dekompenzált szívelégtelenségben szenved;
• tüneti bradycardia vagy jelentős vérnyomáscsökkenés;
• szinuszcsomó-rendellenesség szindrómával;
• a perifériás keringés zavaraiban, főleg az artériás erekben;
• ha a páciens akut szívizominfarktus gyanúja, és a pulzusszám kevesebb, mint 45 bpm, vagy a szisztolés nyomás kisebb, mint 100 mm Hg. Cikk.;
• metabolikus acidózis;
• ha a betegnek nem kezelt pheochromocytoma van;
• ha a beteg egyidejű kezelésben részesül MAO-A inhibitor gyógyszerekkel;
• a bronchiális asztma bonyolult lefolyásával vagy a tüdő elzáródásával;
• ha a páciens intravénás infúziót kap a kalciumantagonista szerek (verapamil, diltiazem) vagy egyéb antiarrhythmiás szerek (disopyramid) formájában.

Mellékhatások Egilok Retard

A legtöbb betegben az Egilok retard szedése nem okoz mellékhatásokat. Bizonyos esetekben azonban a következő nemkívánatos tünetek jelentkezhetnek:

• lassuló szívműködés, hideg végtagok, Raynaud-szindróma kiújult, jelei atrioventrikuláris blokk első fokú, duzzanat, fájdalom a szív, szív-aritmia, vérnyomásesés, ortosztatikus nyomásesés tudatzavar;
• vérlemezkék és fehérvérsejtek csökkentése a vérben;
• a fáradtság érzése, fejfájás, szédülés, a végtagok zsibbadása, görcsök;
• látáskárosodás, szem vörössége és irritációja, hallás romlása, ízváltozás, conjunctivitis;
• légszomj, hörgőgörcs;
• hányinger, epigasztrikus fájdalom, emésztési zavar, flatulencia, szomjúság;
• allergia, bőrkiütés, fokozott izzadás, pikkelysömör visszaesése, bőrdisztrófia, allopecia;
• myasthenia;
• súlygyarapodás, lipid-metabolizmus rendellenesség, latens diabetes mellitus megnyilvánulása;
• hepatitisz, a májműködés romlása;
• Depresszív állapotok, hallucinációk, alvászavarok, libidó megsértése, memóriazavarok.

Vannak anekdotikus beszámolók az impotenciaesetek és pitvar-kamrai blokk második és a harmadik fokozat, valamint a megjelenése antinukleáris antitestek (amely nem jelzi a jelenlétét a szisztémás lupus erythematosus).

[3]

Overdose

A túladagolás jelei:

• a vérnyomás jelentős csökkenése;
• súlyos szinusz bradycardia;
• hányinger és hányás támadása;
• szédülés, ájulás;
• szívritmuszavarok;
• a bronchospasmus jelenségei;
• kardiogén sokk, kóma, AV-blokád, fájdalom a szívben.

Általános szabály, hogy az Egilok-felszabadulás előtti felszaporítás első jeleit a szervezetben a tabletták bevétele után 20-120 percen belül észlelik.

A fenti tünetek súlyosbodhatnak alkoholos drogok, hipnotikumok és antihipertenzív szerek, a kinidin fogyasztása után.

Ennek az állapotnak a kezelése következetesen és szakaszosan történik:

• intenzív ellátás;
• a vérkeringést, a légzési funkciót, a húgyúti rendszert, az elektrolitikus anyagcserét és a glükóz tartalmát a vérben.

A vérnyomás éles vagy szignifikáns csökkenésével a páciens 45 ° -os szögben fekvő fekvő helyzetbe kerül a medencével a fejhez emelve. A kritikus helyzetekben - ha lassuló szívfrekvencia és fokozott veszélye meghibásodása szívműködés - a betegnek a β-adrenostimulyatorov intervallum 2-5 perc alatt vagy intravénásán a 0,5 és 2 mg atropin-szulfát. Ha a kívánt hatás hiányzik, akkor forduljon noradrenalin, dopamin vagy dobutamin bejuttatásához, majd a glukagon (1-10 mg) kinyerését és IV.

A bronchospazmát a β2-adrenoreceptor stimuláló készítmények intravénás injekcióival eliminálják.

Fontos tudni, hogy az Egilok retard - metoprolol hatóanyaga nem engedhet hemodialízisnek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Egilok retard sikeresen kombinálható más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel. A súlyos hipotenzió megelőzése érdekében ezt a kombinációt folyamatosan monitorozni kell a beteg vérnyomását.

 Az Egilok retard nem megengedhető kombinálni az ilyen gyógyszerekkel:

• kalciumcsatorna-blokkolók, verapamil;
• gyógyszerek-MAO inhibitorok.

 Óvatosan jelölje ki az Egilok retard ilyen kombinációit:

• belső antiarrhythmiás gyógyszerekkel, parasympathomimetikumokkal;
• foxglove készítményekkel - a szívvezetési zavar kockázata miatt;
• nitrátokkal - a hipotenzió és a bradycardia kialakulásának lehetősége miatt;
• nyugtatókkal, antidepresszánsokkal, neuroleptikumokkal - a vérnyomás csökkentésének kockázata miatt;
• kábítószerekkel - a szívműködés elnyomásának kockázata miatt;
• szimpatomimetikumokkal - a szívleállás megnövekedett valószínűsége miatt;
• a klonidinnel - a hipertóniás válság kialakulásának veszélye miatt;
• ergotaminnal - a megnövekedett vazokonstriktor hatás miatt;
• β2-szimpatomimetikumok (antagonisták);
• NSAID-ok és ösztrogének - a vérnyomáscsökkentő hatás csökkentése miatt;
• inzulin és antidiabetikumok - a hipoglikémiás hatások lehetséges növekedése miatt;
• gyógyító izomrelaxánsokkal - a megnövekedett izom-csontrendszeri blokád miatt;
• az enzimek gátlóival és induktoraival - a lehetséges amplifikáció, vagy fordítva, a metoprolol hatásának csökkenése miatt. 

Tárolási feltételek

Az Egilok retardot rendes hőmérsékleten tárolják, megengedett legnagyobb értékkel + 30 ° C-on. A gyermekeket a gyógyszerek tárolására kell korlátozni.

Szavatossági idő

Az Egilok retard 5 évig tárolható.