A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Imodium
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Jelzések Imodium
Az ilyen jellegű szabálysértések megszüntetésére szolgálnak:
- az akut hasmenés tüneteinek kezelésére (12 éves gyermekek, valamint felnőttek esetében);
- az IBS miatt fellépő akut típusú hasmenés (18 évesnél idősebb felnőttek esetén) kezelésére, feltéve, hogy az orvos elsődleges diagnózist ír elő.
Kiadási űrlap
Kapszulákban kapható, 6 vagy 20 darabos buborékfólia. A csomagoláson belül egy buborékcsomagolás található.
A Imodium lingual egy tabletta, amely feloldódik a szájüregben.
A Imodium Plus rágótabletta formájában rendelkezésre álló, rheumatoidás gyógyszer.
[6]
Gyógyszerhatástani
A loperamid-hidrokloridot opiátvégződésekkel szintetizálják a bél falain. Ha az ilyen művelet tiltva PG kiadási folyamat, valamint acetil-kolin, ezáltal csökkentve transzlációs perisztaltika és meghosszabbítja az időszak táplálék áthaladását az emésztőrendszeren, és ezzel a képesség fokozott bél falán történő szívó folyadékok.
A hatóanyag aktív komponense növeli az anális sphincter tónusát, ami csökkenti a széklelés inkontinenciáját és a bél ürítésével kapcsolatos igényt.
Farmakokinetikája
Számos orálisan felhasznált loperamid abszorbeálódik a bélbe, de az első szakasz során az intenzív anyagcsere folyamatok az anyag szisztémás biohasznosulási képességének mindössze 0,3% -át teszik ki.
Az anyagnak a patkányokban az eloszlási paraméterekhez viszonyított vizsgálati adatai azt mutatták, hogy erős affinitással rendelkezik a bélfalra, főként az izomzat hosszanti rétegében végződő végződéssel. A fehérje összetevőjének szintézise 95%, főleg az albuminokhoz kötődik. A preklinikai információ azt mutatja, hogy a loperamid a P-glikoprotein szubsztrátuma.
A loperamid kinyerése szinte mindenben előfordul a májban. Itt főleg konjugált, majd az epével együtt ürül. Az N-demetiláció oxidatív folyamata az anyag anyagcseréjének fő módja, amelyet főként a CYP3A4 és CYP2C8 elemek segítségével végzik. Mivel az első májműködés nagyon intenzív, a változatlan gyógyszerek plazmaindexje meglehetősen alacsony.
Az anyag felezési ideje emberben körülbelül 11 óra (9-14 óra között). A bomlástermékek változatlan összetevője elsősorban ürülékkel választódik ki.
Adagolás és beadás
A gyógyszert a terápia kezdeti szakaszában nem alkalmazzák súlyos hasmenés esetén, amit a víz-elektrolit indexek csökkenése kísér. Ilyen esetekben a folyadékveszteséget ajánlott kompenzálni szubsztitúciós kezeléssel (orális vagy parenterális módszerek).
A kapszulákat vízzel fogyasztják.
A 12 éves és felnőtt gyermekek akut hasmenése tüneteinek megszüntetése érdekében a kezdeti dózis 2 kapszula (4 mg), majd egy kapszulát (2 mg) kell venni minden további folyékony székletben. A napi dózis szokásos mérete 6-8 mg (vagy 3-4 kapszula). A nap folyamán az akut hasmenés kezelésénél legfeljebb 12 mg gyógyszert (azaz 6 kapszulát) szabad beadni.
Eltávolításakor a tünetek akut hasmenés merültek fejlődésének köszönhetően IBS, felnőtt (beállításakor az orvos elsődleges diagnózisa) a kezdeti dózis 4 mg (2 kapszula), akkor meg kell inni az első kapszula minden egyes előfordulásánál a híg széklet, vagy utasítása orvos kezelése. A nap legfeljebb 6 kapszulát (12 mg dózis) adhat.
48 órán belül (hasmenés akut formája) a gyógyszerek alkalmazása után javulás nélkül ajánlott a gyógyszer leállítása.
Terhesség Imodium alatt történő alkalmazás
Tilos a gyógyszert terhesség alatt alkalmazni.
Rendellenességek, terhes nők, valamint szoptató nők esetén konzultálni kell egy orvossal a megfelelő kezelés megszerzése érdekében.
Ellenjavallatok
A kábítószerek ellenjavallata:
- a loperamid hidrokloriddal szembeni erős intolerancia és a gyógyszer bármely más eleme mellett;
- a 12 éven aluli gyermekek;
- a dysentéria akut formájának jelenlétében, amelyet magas láz jellemez, valamint a székletben lévő vér;
- a fekélyes vastagbélgyulladás akut állapotában vagy a vastagbélgyulladás pseudomembranos formájával, amelyek számos hatással járó antibiotikumokkal kapcsolatosak;
- a Salmonella, Shigella vagy Campylobacter nemzetségbe tartozó mikrobák által kiváltott enterocolitis bakteriális formájával.
Imodium nem ajánlott használni, ha fennáll annak a veszélye, hogy a szuppresszió funkciója perisztaltika a betegben kifejlődnek súlyos szövődmények, mint a bélelzáródás, és megacolon (a mérgező formája a betegség).
Ha felszívódás, székrekedés vagy bélelzáródás szükséges, azonnal el kell törölni a kábítószerek használatát.
Mellékhatások Imodium
A hasmenés akut formájának megszüntetésekor a következő mellékhatásokat lehet kifejleszteni, amelyeket a klinikai vizsgálatok során azonosítottunk:
- az Országgyűlés szervezetei: súlyos fejfájás kialakulása; ritkábban - a szédülés;
- emésztőrendszeri szervek: fellazulás, hányinger, székrekedés; kevesebb - kellemetlen érzés a hasban, hasi fájdalmak, szájszárazság nyálkahártyák, dyspepsia, továbbá fájdalom a felső hasban;
- szubkután szövet és bőr: a bőrkiütés megjelenése.
A forgalomba hozatalt követő vizsgálatok során a következő negatív reakciókat azonosították:
- az immunrendszer szervezetei: túlérzékenységi reakciókat egyedileg figyeltek meg, köztük anafilaxiás (beleértve az anafilaxist is), valamint az anafilaktoid megnyilvánulások;
- az Országgyűlés szervezetei: a koordináció, a szuppresszió vagy a tudatvesztés egyetlen problémája, álmosság vagy szédülés érzése, magas vérnyomás kialakulása;
- vizuális szervek: izolált helyzetekben miosis alakul ki;
- az emésztőrendszer szervei: alkalmanként a bél elzáródását (egyes esetekben akár paralytikus formában), valamint megacolon (néha toxikus formában);
- a bőr alatti szövet és a bőr: ritkán jelennek hólyagos bőrkiütés, csalánkiütés, angioödéma, pruritus, és emellett poliformnaya erythema, toxikus epidermális nekrolízis vagy Stevens-Johnson;
- a húgyúti rendszer és a vesék: a vizelet visszatartási idő egyenként fejlődik;
- általános rendellenességek: egy pillanatra súlyos fáradtság lép fel.
Overdose
Túladagolás esetén (ez vonatkozik a feltételes fölös dózisban rendellenességeinek májfunkció) alakulhat CNS tünetek kezelésére - mint például ataxia, kábultság, görcsök, elnyomása a légzési funkció és növeli az izomtónust. Ezenkívül kialakulhat a vizelethajtó vagy a bélelzáródáshoz hasonló jelek is.
A gyermekek fokozott érzékenységet mutathatnak a központi idegrendszerre gyakorolt hatásokkal szemben.
Túladagolás esetén azonnali konzultációra van szükség az orvossal. Amikor megsértő jelei jelennek meg, a naloxont antidotumként használhatják. Mivel a Imodium expozíció időtartama meghaladja a naloxon hatásidejét (1-3 óra), ez utóbbit át lehet rendelni. A központi idegrendszer lehetséges szuppressziójának felderítése érdekében legalább 48 órán keresztül gondosan monitorozni kell a beteg állapotát.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
Vannak adatok a farmakológiai tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerekkel való kölcsönhatásról. A gyermekeket nem szabad Imodium gyógyszereket felírni, amelyek túlnyomó hatást gyakorolnak a központi idegrendszer működésére.
A preklinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a loperamid a P-glikoprotein szubsztrátja. A kombinált alkalmazása loperamid (16 mg), inhibitorok anyag P-glikoprotein (mint a ritonavir vagy kinidin) megnövekedett plazma kijelző loperamid kétszer / háromszor. Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai jelentősége a javasolt loperamid dózisok alkalmazása esetén nem ismert.
A kombináció a loperamid (eldobható fogadó 4 mg) itrakonazollal, és emellett CYP3A4 inhibitor elem és a P-glikoprotein a 3-4-szeres növeli a plazma komponens loperamid. Ugyanezen vizsgálat során a CYP2C8-elem (gemfibrozil) gátlója körülbelül félig növelte az aktív hatóanyagszintet.
Az itrakonazollal és a gemfibrozil kombinált alkalmazásával négyszer növelték a loperamid csúcs plazmaindexét és az AUC 13-szorosát. Ez a növekedés nem kapcsolódik a központi idegrendszer működéséhez, amelyet a pszichomotoros vizsgálatok határoztak meg.
Eldobható dózis (16 mg) loperamid kombinálva ketokonazol, gátolja a CYP3A4 elem, valamint a P-glikoprotein lehetővé teszi a 5-szörösére nőtt a vérplazma loperamid. Ez a mutató nincs összefüggésben a fokozott farmakodinámiás tulajdonságokkal, a meghatározást papillomimetriával végezték.
A gyógyszeres kezelés szájon át történő dezmopresszinnel történő együttes alkalmazása növeli az utóbbinak a plazmában belüli indexeit (3-szorosára). Valószínűleg ez a gyomor-bél traktus mozgékonyságának lelassulása.
Véleményünk szerint a hasonló hatású gyógyszerek képesek növelni a loperamid tulajdonságait, de olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a táplálék átjutását a gyomor-bélrendszerben, ellenkezőleg, gyengíthetik hatékonyságát.
[19],
Tárolási feltételek
A gyógyszert megfelelő körülmények között kell tartani a gyermekek számára hozzáférhető gyógyszerek számára. A hőmérséklet értéke legfeljebb 25 ° C.
[20],
Szavatossági idő
Az imodium felhasználható 5 évig a gyógyszer felszabadításának időpontjától.
[21]
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Imodium" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.