Elfogadható antibiotikumok a szoptatáshoz

Van-e biztonságos antibiotikum a szoptatáshoz? Milyen helyes a gyógyszerek alkalmazása, és mi a kockázata annak, hogy az anya és a gyermek használják őket?

A szintetikus vagy szerves eredetű gyógyszerek antibiotikumok. Az első alkalommal a huszadik század elején használták őket, és az elmúlt évtizedben sok átalakuláson ment keresztül. A mai napig több mint 100 típusú antibakteriális gyógyszer található, amelyek 11 farmakoterápiás csoportra oszthatók.

Az antibiotikumok hatásmechanizmusa a kórokozók elfojtására vagy megsemmisítésére irányul. De a különböző baktériumok számára egyformán hatékony gyógyszerek nem léteznek. Laktáció alatt a női immunrendszer teljes sebességgel működik, de ez még nem képes megakadályozni a fertőző fertőzést és a gyulladásos folyamat kialakulását.

A laktációs időszakban alkalmazott antibiotikumok bizonyos hatással vannak a gyermek testére:

• Az anyatejben az adag körülbelül 10% -a felszívódik. Az ilyen minimális mennyiség ellenére a legtöbb gyermekorvos nem javasolja gyógyszeres kezelés alkalmazását a szoptatás alatt.
• A maximális biztonságos kezelési rendet csak orvos választhatja meg, egyedileg minden beteg számára. A kurzus dózisa és időtartama függ az aktív összetevők farmakokinetikájától, azaz abszorpciójától, eloszlásától és kiválasztódásától. Mindezen árnyalatok miatt egyes gyógyszerek kombinálhatók a szoptatással.
• A laktációra engedélyezett antibiotikumok az A-C kategóriába tartoznak. Ezt az osztályozót az FDA (American Federal Food Commission) fejlesztette ki. Az első csoport a leginkább ártalmatlan gyógyszereket foglalja magában, amelyek tanulmányait mind állatokban, mind emberekben végezték, és pozitív hatást fejtettek ki. A második és harmadik csoportból származó, csak állatokon tesztelt gyógyszerek, azaz az emberek biztonsága nem vizsgálták.

Az ápoló anyának figyelembe kell vennie az egyes gyógyszerek jellemzőit annak érdekében, hogy minimálisra csökkentsék a káros mellékhatások kockázatát. Szükséges továbbá a gyógyszeres kezelés alapos tanulmányozása. Mivel a biztonságos antibakteriális szereknek van engedélyük a jelöléshez.

Melyek a laktációval kapcsolatos lehetséges antibiotikumok?

Számos gyógyszercsoport létezik, amelyek a lactáló nők különböző betegségeinek kezelésére és megelőzésére alkalmazhatók. Nézzük meg részletesebben, hogy milyen antibiotikumokat lehet alkalmazni a szoptatáshoz:

1. A csoport - az állatokon végzett vizsgálatok nem mutattak negatív hatást a méhbe jutó baba kimutatására és az anyatejre a gyógyszerrel. Az ilyen kontrollos kísérleteket terhes nőkön nem végeztek.
2. B-C csoport - a kábítószerek hatásmechanizmusát csak állatokon tanulmányozták. Nem észleltek káros hatásokat. A gyógyszer előnyös hatása teljesen indokolja a mellékhatások és szövődmények lehetséges kockázatát.

A fenti osztályozás alapján megkülönböztetik az antibiotikumokat, amelyek alkalmazása a szoptató nők számára engedélyezett.

• A penicillinek az ember által feltalált első antimikrobiális szerek. Ez a csoport számos olyan gyógyszert tartalmaz, amelyek mind a laktációra, mind a gyermekek életének első napjairól történő kezelésére engedélyezettek. A szervezetbe jutáskor a penicillin elnyomja a patogén növényzetet. Az anyatejbe jutás mennyisége az elfogadott dózis 0,095% -a. A mellékhatások kialakulásának kockázata rendkívül kicsi, de ha kialakulnak, akkor leggyakrabban allergiás reakciók és rövid távú hasmenés formájában jelentkeznek. Ebből a csoportból a leggyakrabban felírt: Ampicillin, Oxacillin, Ticarcilin, Piperacillin, Amoxicillin.
• A cefalosporinok olyan új generációs gyógyszerek, amelyek minimális behatolást mutatnak az anyatejbe. Nem toxikusak, dysbacteriózist okozhatnak egy gyermekben. Csökkenti a K-vitamin termelését, amely részt vesz a vérképzés és a kalcium asszimilációja folyamatában. Leggyakrabban: Cefuroxime, Ceftibuten, Cefazolin, Cephrioxone, Cefepime.
• Makrolidok - az előző csoportokra allergiás reakciókra van szükség. Az FDA-skála szerint a C csoporthoz tartoznak, vagyis a harmadik kategóriába. Alkalmazzák, figyelembe véve az anya és a gyermek potenciális kockázatait. Eritromicin, klaritromicin, azitromicin, spiramicin, midekamycin.

A fenti gyógyszerek mellett más gyógyszerek is alkalmazhatók a nemzetközi gyakorlatban. Például az USA-ban a fluorokinolonok farmakoterápiás csoportjából származó gyógyszereket teljesen biztonságosnak tartják a laktáció szempontjából. Míg az Egyesült Királyságban ez a csoport, és különösen a fluorokinolon Ofloxacin tiltva van. Mivel megállapítást nyert, hogy a gyógyszer negatív hatást gyakorol a gyermek növekedésére és a kétoldali porc állapotára.

Az egyes gyógyszerek alkalmazását a betegség súlyosságától függően kell meghatározni. Ha a szoptatást súlyos fertőzésekkel kezelik, például szepszis vagy agyhártyagyulladás esetén, akkor az antibiotikumokkal szembeni ellenjavallatok nem kerülhetők el. Az ilyen antimikrobiális szerek közé tartoznak:

• Az aminoglikozidok - alacsony áthatolóképességűek. De még a kis koncentrációk is befolyásolhatják a baba vesét. A gyógyszereknek ez a csoportja mérgező hatást gyakorol a látóidegekre, a hallókészülékekre és a vestibularis készülékre. Ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek: Streptomycin, Kanamycin, Gentamicin, Netilmicin, Amikacin.
• A szulfonamidok - agresszíven befolyásolják a gyermek máját, serkenthetik a nukleáris sárgaság és egyéb mérgező elváltozások kialakulását. Ez a csoport magában foglalja a következőket: Szulfacil-nátrium, Etazol, Biszeptol, Streptocide, Sulfadimezin, Ptalazol.
• Fluorkinolonok - ez a csoport ellentmondásos klinikai vizsgálatot folytat. Egyes országokban a fluorkinolonok tiltják a szoptatást. Az Egyesült Államokban csak Ofloxacin áll rendelkezésre. Ez a kategória magában foglalja a következőket: Ciprofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin.
• Lincosamidok - az anyatejbe való bevitelük hátrányosan befolyásolja a csecsemő bélének működését. A népszerű gyógyszerek ebben a csoportban: Lincomycin, Clindamycin.
• A tetraciklinek egy másik ellentmondásos antibiotikum, amely kiegyensúlyozott megközelítést követel meg a felírástól. Mérgező hatású az anya testére, és a gyermek csontrendszeri zavarokat okoz, és roncsolja a fogzománc állapotát. Tetracycline, doxiciklin.

Az antibiotikum-kezelés helyes kiválasztását csak a kezelőorvos határozhatja meg. Ellenjavallt, hogy bármilyen gyógyszer szedése önállóan történik a szoptatás alatt.

A laktációra engedélyezett antibiotikumok listája

A szoptatás során alkalmazott gyógyszerek több csoportra oszthatók. A farmakológiai kategóriák mindegyike bizonyos hatást gyakorol a gyermek testére, és bejut az anyatejjel. Nézzük meg az engedélyezett antibiotikumok listáját a szoptatás és a sajátos hatások a szervezetre, mind az anya, mind a gyermek.

1. A penicillinek - behatolnak az anyatejbe, bébi bélrendellenességet, allergiás kiütéseket okozhatnak.
2. A cefalosporinok - ha anyatejbe kerülnek - ugyanazokat a reakciókat okozzák, mint a penicillinek.
3. Makrolidok - behatolnak a tejbe, de nem befolyásolják negatívan a gyermek testét.
4. Aminoglikozidok - kis mennyiségben behatolnak az anyatejbe, és bélrendszeri rendellenességeket okoznak.
5. Glikopeptidek - belenyúlnak az anyatejbe, és reakcióba lépnek a gyermeknek a gyomor-bél traktus külső ingerekre és rendellenességekre gyakorolt túlérzékenységére.
6. Monobaktámok - kis mennyiségben behatolnak a gyermekek testébe, ezért óvatosan kell őket használni.
7. A tetraciklinek - visszafordíthatatlan változásokat okoznak a fogak és a váz alapjainak fejlődésében a gyermekeknél, a bélműködésben, a fényérzékenységben és a candidiasisban. Laktáció alatt ellenjavallt.
8. Fluorokinolonok / kinolonok - a különböző súlyosságú szabálysértéseket okozzák. Leggyakrabban problémákat okoz az ízületek működésében és a növekedés késleltetésében.
9. Lincosamidok - a bélszakaszokat és a külső ingerekre való érzékenységet okozzák.
10. A szulfonamidok - beléptek a gyermek testébe a szoptatás alatt, nukleáris sárgaságot és agyi működési zavarokat okozhatnak.

Az antibiotikumok hatását az oxazolidinonokról, nitroimidazolokról, nitrofuránokról, polimixinokról, karbapenemekről nem vizsgálták csecsemők testében. Ezeknek a gyógyszereknek a használata nem javasolt a szoptatás alatt.

Azt jelzi, hogy antibakteriális szerként alkalmazható a szoptatás ideje alatt a tejbe való bejutásának alacsony szintje. Egy másik fontos mutató a gyógyszer gyors eltávolítása a női testből. Ne felejtsük el, hogy nincs olyan toxikus anyag, amely hátrányosan befolyásolhatja mind az anyát, mind a gyermekeket.

A modern orvostudomány nem ad egyértelmű választ arra vonatkozóan, hogy az antibiotikum biztonságos-ea laktációra. Mindegyik esetben meg kell mérni az összes kockázatot, fel kell mérni az anya és a baba állapotát, a szervezetük egyedi jellemzőit. Ezen az alapon csak orvos választhat hatékony és biztonságos kezelést.

Jelzések Antibiotikumok a szoptatáshoz

Az antibiotikumok, mint bármely más gyógyszer, rendelkeznek specifikus felhasználási jelekkel. A használatuk szükségessége leggyakrabban gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódik. Sokukat staphylococcus, streptococcus vagy más káros mikroorganizmusok okozhatják. A laktáció elleni antibakteriális gyógyszerek ilyen esetekben jelölnek ki:

• A légzőrendszer és a tüdő fertőző-gyulladásos sérülései.
• Patológus a születési csatornából a bonyolult születési folyamat miatt.
• Bélbetegségek.
• Mastitis.
• Vesebetegségek.
• A húgyúti rendellenességek betegségei.

A gyógyszeres kezelés biztosítja a beteg jólétének normalizálását, és felgyorsítja a gyógyulást. Ebben az esetben a gyógyszer hatóanyagai behatolnak az anyatejbe, így befolyásolhatják a baba testét. Ennek alapján az összes kábítószert a szoptatás alatt csak orvos írhatja fel. Mivel csak egy orvos képes felmérni a baba számára való valós veszélyt és az anya testének lehetséges előnyeit.

[1],

Kiadási űrlap

A laktáció alatt engedélyezett antibiotikumok különbözőek. A felszabadulás és a választás formája a betegség súlyosságától, az orvos ajánlásaitól és a könnyű használatától függ. Az angina kezelésére a bronchitis vagy a sinusitis leggyakrabban antibakteriális szerek ilyen formáit alkalmazza:

• Orális tabletták, kapszulák, szirupok, oldatok, cseppek. Ennek a kibocsátásnak egyetlen hátránya, hogy egyes gyógyszerek (penicillin, aminoglikozidok) rosszul felszívódnak és elpusztulnak, és a savas GIT környezetbe kerülnek.
• Intramuszkuláris és intravénás beadás esetén ezek injekciós üvegek és porok ampullák injekcióhoz való oldat készítéséhez. Parenterálisan és a szervezet belső környezetébe történő bevezetéshez használják őket.

A fenti formák mellett az antibiotikumok beadhatók cseppek, kenőcsök, gél vagy kúp formájában rektális / vaginális adagolásra. A kibocsátás formájától függetlenül, a bevétel után a hatóanyag bejut a véráramba, és fokozatosan behatol az érintett szervekbe, terápiás hatást gyakorolva.

[2], [3]

Gyógyszerhatástani

A test és az érintett szövetek, a szervek az injektált gyógyszerre gyakorolt hatása a farmakodinámia. Az antibiotikum és a káros mikroorganizmusok közötti interakció jellemzi bizonyos fokú súlyosságú biológiai aktivitás elérését. Ebben az esetben az erőt, vagyis a gyógyszerek gyógyhatását ilyen tényezők határozzák meg:

• Adag és adagolási forma.
• A hatóanyag és hatóanyagainak összetétele.
• Az antibiotikum integritása a fertőzés középpontjában.

Tekintsük az antibiotikumok farmakodinamikáját, amelyek a leggyakrabban a szoptatás idején használatosak:

1. A penicillinek.

• Átjut az anyatejbe, de jelentéktelen mennyiségben - kevesebb, mint 0,1%. Az osztályozás szerint az FDA a B csoportba tartozik (a klinikai vizsgálatok nem mutattak káros hatásokat a gyermek testére).
• Olyan esetekben, amikor az anya juttatásai magasabbak, mint a gyermek lehetséges kockázata. Nagyon ritkán okoznak mellékhatásokat, amelyek kisebb bőrkiütésekkel jelentkeznek a bőrön, rendellenességek a gasztrointesztinális traktus részében.
• A gyógyszercsoport alkalmazása előtt konzultáljon egy gyermekorvosgal. Mivel a gyermeket lehet szedni probiotikumok vagy antiallergén gyógyszerek.

2. cefalosporinok, monobaktámokat karbapenemeket.

• A szoptatás engedélyezett, és a penicillinek szerkezetében hasonlóak. Az FDA osztályozás szerint azok a B csoport részét képezik. Ezek erős antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek, különösen a legújabb generáció gyógyszereivel.
• Alacsony toxicitásúak és gyakorlatilag nem jutnak be az anyatejbe. Ennek következtében a gyermekeknél a mellékhatások kialakulásának kockázata minimális. A tünetek hasonlóak a penicillin reakcióihoz.

3. Makrolidok, lyzakozamidok.

Nagy koncentrációkba kerülnek az anyatejbe, de nem befolyásolják negatívan a babát. Ritka esetekben allergiás reakciókat és bélrendellenességeket okozhatnak.

4. Aminoglikozidы.

A hatóanyag szemészeti formái az FDA szerint a B csoportba tartoznak, és a többi csoport a D. Kategóriába tartozik. A laktáció során veszélyes, mivel magas a nefrotoxikus és otoxikus tulajdonságokkal rendelkezik. Ezek olyan szövődmények kialakulását okozhatják, mint a süketség és a veseelégtelenség.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetikája

A gyógyszerkészítmények lenyelése, eloszlása, metabolizmusa és kiválasztása a szervezetből farmakokinetika. Az egyes fázisok időtartama határozza meg az antibakteriális hatóanyag és bármely más hatóanyag hatékonyságát.

Számos antibiotikum van elosztva a legtöbb szerv, szövet és biológiai folyadék között. Az aktív komponensek felhalmozódnak a légzőszervi és húgyúti rendszerekben, a bélnyálkahártyában, a csontrendszerben. Az anyatejbe jutás mértéke kevesebb, mint 1%.

Az antibiotikumok felezési ideje 1-55 óra. Ezt figyelembe kell venni a szoptatás alatt. Mivel a legtöbb gyógyszert megsemmisítik a gyomornedv savas környezetében, az injekciós felszabadulási formákat gyakran előírják, hogy tartós terápiás hatást érjenek el.

[9], [10], [11], [12]

Adagolás és beadás

Az alapbetegség súlyossága az alkalmazás módjától és az antibiotikum dózisától függ. A gyógyszereket kizárólag orvosi célra használják, és betartják ezeket a szabályokat:

• Az antibiotikumot jobb a szoptatás idején vagy az után. Ennek következtében az anyatejbe szorult gyógyszer aktív összetevőinek száma lényegesen kisebb lesz. A gyógyszer sokaságát össze kell hasonlítani a gyermek etetésének idejével.
• Ha a gyógyszert naponta egyszer kell bevenni, akkor jobb, ha az étel etetése előtt megtörténik. Ha a gyógyszert naponta kétszer írják elő, akkor az első alkalom, amikor az esti állapot előtt van, és a második 12 óra múlva, azaz este vagy éjszaka.
• Ha a szoptatást felfüggesztették, akkor továbbra is 3-4 óránként kell kifejeznie a tejet. Ebben az esetben a terápia megkezdése előtt meg kell adni az anyatej-ellátást. Egy hónapig tárolható a fagyasztóban.
• A helyreállító szoptatás 3-4. Nappal az antibiotikum-kezelés befejezése után.

A kezelés ideje alatt nem szabad megváltoztatni az orvos által előírt adagot vagy kezelési rendszert. Ez csökkenti annak hatékonyságát, ami a betegség komplikációihoz vezethet, és további kezelést igényel.

[17], [18], [19]

Antibiotikumok az anginában a szoptatás alatt

Az angina akut bakteriális betegség, a mandulák vereségével. Leggyakrabban streptococcus fertőzés, vírusok, gombák, baktériumok miatt fordul elő. A laktáció ideje alatt az anginára adott antibiotikumok nem csak a betegség kezelésére, hanem súlyos komplikációk megelőzésére is szükség van. A terápiát orvosával folytatott megbeszélés után kell elvégezni, mivel csak egy szakértő tud helyesen diagnosztizálni és biztonságos, de hatékony gyógyszereket választani.

Ha akut tonsillitis enyhe vagy mérsékelt formában fordul elő, akkor az antibakteriális szerek Amoxiclav tablettákat használnak. Ha penicillin intoleranciát írnak fel, eritromicin, azitromicin vagy Wilprafen. Ha a patológia súlyos formában megy végbe, akkor az antibiotikumok befecskendezését írják elő.

Hatékony antibiotikum az anginára a laktáció idején:

1. Amoksiklav

Antibakteriális kombináció. Két aktív összetevőt tartalmaz: amoxicillin és klavulánsav. Az első egy széles spektrumú antibiotikum, a második pedig a béta-laktamáz mikroorganizmusok inhibitora. A gyógyszer aktív számos káros mikroorganizmus, vírus és baktérium ellen.

• Indikációk: tüdőgyulladás, akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, húgyúti fertőzések, középfülgyulladás, retropharyngealis tályog, a nőgyógyászati fertőzések és lágy szöveti károsodást, gonorrhoea, periodontitis és odontogén fertőzés, megelőzés szeptikus komplikációk kevert fertőzések.
• Több formában hatóanyagleadású tabletta orális beadásra át 250-500 mg amoxicillin / klavulánsav 125 mg bélben oldódó bevonatú, por szuszpenziós orális beadásra, por oldatos parenterális adagolásra. A tablettákat étkezés előtt készítik, vízzel mossák, az adagot minden pácienstől külön-külön választják ki. A kezelés időtartama 5-14 nap.
• A mellékhatások enyheek és átmenetiek. Leggyakrabban a betegek ilyen reakciókat tapasztalnak: hányinger, hasmenés, emésztési zavar, hányás, flatulencia, a vizelet színváltozása. Emellett allergiás reakciók, szédülés és fejfájás, májgyulladásos rendellenességek, a húgyutak rendellenességei is lehetségesek.
• Ellenjavallatok: hepatitis, egyéni intolerancia a hatóanyag komponenseihez, kolesztiás sárgaság. Túladagolás esetén álmatlanság, szédülés, fokozott izgatottság, görcsök jelentkeznek. A kezelés tüneti, hemodialízis lehetséges.

2. ampicillin

Semiszintetikus antibiotikum aktív Gram-pozitív mikroorganizmusokkal és számos gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben. Nem csökken a gyomor savas környezetében. Hatékony a vegyes fertőzés által okozott betegségekben.

• Indikációk: pneumonia, bronchopneumonia, tüdő tályogok, angina, peritonitis, epehólyag-gyulladás, szepszis, bélrendszeri fertőzés, gonorrhoea, lágyszöveti és egyéb fertőzések által okozott fogékony malária fertőzések.
• A felhasználás módja: a készítmény orális tabletták és porok formájában kapható szuszpenzió előállítására. Egyszeri adag 500 mg, napi 2-3 g A napi adag 3-6 fogadásra oszlik. A terápia időtartama függ a betegség súlyosságától, általában 5-10 nap, de legfeljebb 2-3 hét.
• Mellékhatások: allergiás kiütések, gyomor-bélrendszeri rendellenességek. Ahhoz, hogy megszüntesse őket, meg kell szakítania a gyógyszer szedését és a terápia deszenzitizálását.
• Ellenjavallatok: penicillin intolerancia, májelégtelenség, allergiás betegségek, bronchiális asztma, szénanátha.

3. cefadroxil-

Félzintetikus cefalosporin antibiotikum-sorozat, kapszulák formájában. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, amely a káros mikroorganizmusok széles körén keresztül hat.

• Használati tünetek: alsó légúti fertőzések, bronchitis, tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések, lágyrészek, csontok és ízületek, otitis media, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis.
• Adagolás és beadás: A kapszulákat szájon át, ivóvíztől függetlenül kell bevenni. Napi 1-2 gramm dózis, több dózisra osztva. A kezelés időtartama 7-10 nap.
• Mellékhatás: gyomor-bélrendszeri rendellenességek, émelygés, hányás, hasmenés, allergiás bőrkiütések, fejfájás és szédülés, álmatlanság, opportunista mikroorganizmusok növekedése.
• Ellenjavallatok: az aktív komponensekkel szembeni túlérzékenység. Terhesség és laktáció során rendkívüli óvatossággal.
• Túladagolás: hányinger, hányás, fejfájás és szédülés, eszméletvesztés. A kezeléshez gyomormosást és hemodialízist jeleznek. A kezelés alatt tejjel kell kifejezni, és nem szabad használni. A laktáció helyreállítása a terápia befejezése után 2 nappal lehet.

4. cefazolin

A hatóanyag széles baktericid hatású. Gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben aktív. Injekciós oldatok készítésére por alakban kapható.

• Indikációk: tüdőgyulladás, tüdő tályog, empyema, húgyúti fertőzések, csont- és ízületi rendszer, a bőr és lágyszöveti fertőzések, peritonitis és más betegségek által okozott fogékony malária fertőzések.
• Az adagolás módja: a hatóanyagot intravénásan és intramuszkulárisan adjuk be. A kezelés adagolását és időtartamát a kezelőorvos határozza meg, minden egyes betegnél egyedileg. A napi adag nem haladhatja meg az 1-4 g-ot.
• Mellékhatások: bőr allergiás reakciók, aminotranszferáz májszintjének átmeneti emelkedése. A gasztrointesztinális traktus rendellenességei, dysbacteriosis, superinfection, intramuscularis injekció következtében fellépő helyi reakciók, phlebitis intravénás beadás esetén.
• Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevői, terhesség, újszülött gyermekek intoleranciája.
• Túladagolás: szédülés, fejfájás, paresztézia, görcsök, hányás, szívdobogás. A tünetek kezelésére hemodialízis javasolt.

5. erythromycin

Antimikrobiális gyógyszer, amely hatása spektrumában hasonló a penicillinekhez. Gram-pozitív és gram-negatív kórokozókkal szemben aktív. 100-250 mg tabletta formában, bélben oldódó bevonattal és kenőccsel 1%.

• Indikációk: pneumonia, pnevmoplevrit, fertőző tüdőbetegség, szeptikus körülmények között, orbánc, masztitisz, osteomyelitis, peritonitis, gnoynovospalitelnye feldolgozza szepszis.
• Az alkalmazás módja: az egyszeri adag 250 mg, különösen súlyos esetekben 500 mg-ot írnak elő. A gyógyszert minden 4-6 órában 1-1,5 órával veszik az étkezések előtt. A gyógyszer hosszantartó alkalmazása ellenállhat az ellenállóképességnek.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés, májkárosodás, allergiás reakciók.
• Ellenjavallatok: az aktív összetevők intoleranciája, a májfunkció súlyos megsértése, a történelem allergiás reakciói.

Az utasításoknak megfelelően a fentiekben ismertetett antibiotikumok nem javasoltak laktációra. De figyelembe kell venni, hogy ez az ellenjavallat nem abszolút. Az orvos figyelembe veszi az anya és a gyermek állapotát, a betegség lefolyását. Ennek alapján kiválasztják a kezelés dózisát és időtartamát. A terápia időtartama általában 7-14 napig tart. Szükség esetén hosszabbítható meg. Tilos az orvosi készítmények önmagában történő leállítása, mert gyakran súlyos szövődményekhez és akár halálhoz vezet.

Az angina helyi kezelése nem hatékony. Mivel az öblítőoldatok, tömések vagy reszuszpendálásra szánt tabletták nem hoznak létre a hatóanyagok szükséges koncentrációját a kórokozók megsemmisítésére. Az ilyen eljárások a fő terápia kiegészítéseként alkalmazhatók.

Az akut tonsillitis kezelésére szolgáló segédanyagok a szoptatás ideje alatt:

• Öblítés - akkor kell elvégezni, amikor a betegség első tünetei jelennek meg. Engedélyezzék a gonosz szövődmények kialakulását. A gyógyszertárból származó gyógyszerektől a szoptató anyáknak engedélyezni kell a furacilin oldatát, a kalendula és az eukaliptusz, a miramisztin, a klórhexidin, a jodinol tinktúráját. Az öblítéshez használhatja a kamilla és a zsálya infúzióját, a fokhagyma infúziót, az aloe juice-t a Kalanchoe-val, a mézzel, a sárgarépával vagy a cukorrépa lével.

• Dezintegrációs tabletták, spray-k, belélegzés - használatuk előtt nagyon jól kell öblíteni a torokot, hogy a fertőzés ne kerüljön az emésztőrendszerbe. A belégzés ásványvízzel vagy sóoldattal történhet. A pasztillákból és tablettákból antiszeptikumok reszorpciójára ajánlott: Sepptelet, Lizobakt, Strpsils, Trachisan. A Stopanguin, Cameton, Solin vagy Aquamaris tengeri sóoldatok használatát is megengedhetik.

A mandulagyulladás kezelésénél nagyon fontos a gyermek állapotának megfigyelése. A főbb antibakteriális szerek relatív biztonsága ellenére ezek alkalmazása bébi emésztési rendellenességeket, hasi fájdalmat és colicot, szorongást, különböző allergiás kiütéseket okozhat a szervezetben. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia. Mivel az antibiotikumok eltörlése nem ajánlott, az orvos más gyógyszereket írhat elő, vagy átmenetileg leállíthatja a szoptatást.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotikumok a laktációs bronchitishez

A vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések által okozott bronchiális falak gyulladása a bronchitis. A fertőzés mind kapcsolatba lép, mind pedig a levegőben. Antibiotikumok a laktációra szolgáló bronchitishez szükségesek a kórokozók hatékony eltávolítása és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. A női szervezet az elválasztás után gyengül, ezért többféle fertőzésre érzékeny.

A bronchitis akut és krónikus formában fordulhat elő. Az első kb. 10 napig tart, amit az influenza vagy a megfázás tünetei kísérnek. A kezelés a betegség kórokozójától függ:

• Ha vírusfertőzést észlelnek, akkor vírusellenes szereket használnak. Leggyakrabban interferon induktorokat jelölnek, amelyek stimulálják a vírusok növekedését és fejlődését gátló fehérjék termelését.
• Bakteriális bronchitisben antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak. A gyógyszer típusát és annak dózisát a kezelőorvos választja ki, minden egyes betegnél külön-külön. A szoptatás időszakában leggyakrabban félszintetikus penicillinek, makrolidok vagy cefalosporinok alkalmazhatók.
• Ha a hörghurut okozza gombás fertőzés, akkor a terápia alapja a gombaellenes szerek használata. Kötelezően, a hörgők megtisztítására írt expectorantokra van szükség.

A széles spektrumú antibiotikumok hatásosak a bronchitis minden formájának kezelésében. De kijelöltek abban az esetben, ha a vérvizsgálat a bakteriális fertőzés jeleit mutatja, a nők néhány napig magas hőmérsékletet tartanak, légszomjat és köpetdúsodást váltottak ki.

Leggyakrabban a bronchitisben szenvedő betegeknél antibiotikumokat írnak fel:

1. amoxicillin

Baktericid antibiotikum a félig szintetikus penicillinek csoportjából. Számos fellépés van. Saválló, gyorsan és teljesen felszívódik a belekben. Belsőleges bevonattal, orális oldattal és szuszpenzióval száraz tabletták formájában kapható, szárazanyag.

• Felhasználási javaslat: bronchitis, tüdőgyulladás, pyelonephritis, angina, urethritis, colibentitis, gonorrhoea és más, a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott betegségek. A kezelés dózisa és időtartama az orvosi rendelvényektől függ.
• Mellékhatások: különböző allergiás reakciók, rhinitis, conjunctivitis, ízületi fájdalom, láz. Ritka esetekben a felülfertőzés kialakulása lehetséges. Cefalosporin antibiotikumokkal szembeni allergiás reakciók is lehetségesek.

2. Wilprafen Solutab

A makrolidok csoportjából származó antibiotikum bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkezik. Ha a gyulladás középpontjába kerül, a hatóanyag nagy koncentrációit hozza létre, baktériumölő hatással bír. A gyógyszer bélben oldódó tabletták és orális szuszpenziók formájában áll rendelkezésre.

• Felhasználási tünetek: felső légúti fertőzés és ENT szervek, alsó légúti fertőzés, szájüregi fertőzés, skarlát, diftéria, bőr- és lágyrészfertőzések, nemi szervi és húgyúti fertőzések.
• Alkalmazási mód: 1-2 g 2-3 osztott dózisban. A kezelés időtartama 5-10 nap. Az emelt dózisok alkalmazása túladagolási tüneteket okoz. Ezt a gyomor-bél traktus megsértése jelzi: hányinger, hányás, hasmenés.
• Mellékhatások: gyomorégés, hányás, dysbiosis, epefolyás megszüntetése, bőr allergiás reakciók, dózisfüggő hallási rendellenességek, candidiasis.
• Ellenjavallatok: makrolidokkal szembeni túlérzékenység, súlyos májelégtelenség. Terhesség és laktáció során rendkívüli óvatossággal.

3. spiramycine

Bakteriosztatikus tulajdonságokkal rendelkező antibiotikum makrolid. Számos fellépés van. Bélben oldódó bevonattal ellátott tabletták formájában kapható.

• Indikációk: bronchitis, torokgyulladás, atípusos tüdőgyulladás, osteomyelitis, lágyszöveti fertőzések, prosztatagyulladás, toxoplazmózis, mandulagyulladás, húgycsőgyulladás, sinusitis, nőgyógyászati betegségek, a középfülgyulladás, a fertőző betegségek megelőzésére a felső légúti, húgyúti és meningococcus fertőzés. A gyógyszert naponta háromszor 1 tablettát veszik be. A kezelés időtartama 5-7 nap.
• Mellékhatások: allergiás bőrreakciók, viszketés, hasmenés, hányinger, gyomortáji fájdalom, paresztézia, fekélyesedés a gyomor-bél nyálkahártya, hányás, álhártyás vastagbélgyulladás. A túladagolás hasonló jeleket mutat. Nincs antidotum, ezért tüneti kezelést kell alkalmazni.
• Ellenjavallatok: allergiás reakciók a hatóanyag komponenseire. Nagyon óvatosan alkalmazzák a laktáció alatt, májkárosodásban és az epeutak akadályozásában.

A kezelés időtartama és az orvos által előírt gyógyszerek adagja a betegség formájától és állapotától függ. Figyelembe veszi a gyermek reakcióját az antibiotikumra is. Ellenjavallt, hogy ilyen gyógyszereket önállóan vegyen be.

[24], [25], [26]

Milyen antibiotikumokat alkalmazhat a genyantritis szoptatására?

A sinusitis a paranasalis sinusok gyulladása. Az esetek 75% -ában a betegség fejlett ARVI vagy rhinitis következtében alakul ki. Az orvosi statisztikák szerint az orrüregek minden tizedik vereségét a fogorvos előzetesen felkeltette. Terhesség és laktáció során ez a probléma különösen fontos, mivel a hormonális változások a víz-elektrolit egyensúly megzavarásához és a fogak problémáinak súlyosbodásához és a nasopharynx krónikus patológiáihoz vezetnek.

A betegséget az ilyen tünetek jellemzik: súlyos fejfájás, vastag, göbös kitörés az orrból, láz, súlyosság. Milyen antibiotikumokat lehet alkalmazni a laktációra a genyanthritisben csak egy orvos tudja meghatározni a teljes diagnózist követően. Ez annak köszönhető, hogy a betegséget számos bakteriális szer okozhatja, kezdve a hemofil rúdhoz, és a Staphylococcus aureus-dal végződik. A diagnózist orrspray és egy mikrobiológiai laboratórium végzi. Ez meghatározza a legmegfelelőbb antibiotikumot.

Leggyakrabban a sinusitis kezelésére antibakteriális gyógyszereket írnak fel:

1. azitromicin

Antibiotikum széles spektrumú hatásmechanizmus. A makrolid farmakológiai csoportra utal. Gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben aktív. Tabletták, kapszulák és szirup formájában kapható injekciós üvegben orálisan.

• Indikációk: fertőző betegségek által okozott érzékeny mikroorganizmusok a gyógyszer, mandulagyulladás, hörghurut, arcüreggyulladás, mandulagyulladás, skarlát, tüdőgyulladás, a bőr és lágyszöveti fertőzések, Lyme-kór, húgyúti fertőzés.
• A gyógyszert 1 tablettát veszik naponta 2-3 alkalommal, a kezelés időtartama 5-7 nap.
• Mellékhatások: hányinger, hasmenés, hasi fájdalom, májenzimek fokozott aktivitása, bőrkiütések.
• Ellenjavallatok: makrolid antibiotikumok iránti intolerancia. Különös gonddal terhesség és laktáció, allergiás reakciók a múltban, a máj és a vesék súlyos megsértése esetén.

2. Augmentin

Antibakteriális szer széles spektrumú hatással. Aktív aerob, anaerob, gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen. Klavulánsavat és amoxicillint tartalmaz. Tabletta formájában, szirup formájában, szuszpenzió szuszpenzió és injekciós por előállítására.

• Indikációk: akut és krónikus bronchitis, bronchopneumonia tőke, empyema, tüdőtályog, húgyúti fertőzés, vérmérgezés, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, torokgyulladás, peritonitis, kismedencei fertőzések, osteomyelitis, fertőző műtét utáni komplikációk.
• A felhasználás módja: a dózis és a kezelés folyamata a gyógyszer felszabadulásának formájától és a betegség lefolyásának súlyosságától függ. A tablettákat 375 mg (1 kapszula) naponta háromszor adják be, ha a fertőzés súlyos, akkor az adag megduplázódhat.
• Mellékhatások: emésztési zavarok, bőr allergiás reakciók, fejfájás és szédülés, májműködési zavarok, nyálkahártyák hyperemia. Túladagolás esetén ezek a reakciók nagyobb hangsúlyt kapnak. Ezek felszámolásához meg kell szakítani a gyógyszer szedését, tüneti kezelést kell végezni, és orvosi segítséget kell kérnie.
• Ellenjavallatok: túlérzékenység a hatóanyag összetevőire, allergiás reakciók az anamnézisben. Különleges gondossággal és kizárólag orvosi felügyelet mellett alkalmazzák a terhesség és a szoptatás idején.

3. Cephalexin

Félszintetikus antibiotikum az 1. Generációs cefalosporinok farmakoterápiás csoportjából. Baktericid tulajdonságokkal és széles spektrummal rendelkezik. Gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből, behatol minden szervbe, szövetbe és testfolyadékba. Több oldható formája van: kapszulák, tabletták, porok a szuszpenzió előállításához.

• Használati tünetek: bronchitis, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, tüdőtályog, az ENT-szervek fertőzései, a húgyutak fertőző elváltozása és a bőr, az osteomyelitis, az ízületi gyulladás. A gyógyszert 1-4 g-os dózisban írják fel, de ha a betegséget egy gram-negatív növény okozta, akkor az adag 4-6 g-ra emelhető, a kezelés időtartama 7-14 nap.
• Mellékhatások: dyspepsia, hasmenés, pszeudomembranosus vastagbélgyulladás, fokozott gyengeség, vérkeringés, szédülés, különböző súlyos allergiás reakciók.
• Ellenjavallatok: egyéni intolerancia antibiotikumok penicillin-sorozat és cefalosporinok. A cross-allergia lehetősége szükségszerűen figyelembe vehető.

4. ceftriaxon

3. Generációs cefalosporin antibiotikum. Baktericid hatással rendelkezik a baktériumsejtek szintézisének gátlásával. Az antimikrobiális hatás széles spektruma hatással van az aerob, anaerob, gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokra. Por formájában kapható injekciók készítésére.

• Indikációk: ENT fertőzések, felső és alsó légúti traktus, a bőr és lágyszöveti fertőzések a hasüreg, szepszis és bakteriális szeptikémia, bakteriális meningitis és az endocarditis, salmonellosis, a megelőzés a műtét utáni szeptikus komplikációk.
• A beadás módja: A gyógyszert intramuszkuláris és intravénás injekciókhoz alkalmazzák. Csak frissen elkészített oldatokat használjon. Intramuszkuláris adagolás esetén 500 mg hatóanyagot feloldunk 2 ml vízben, intravénásan 5 ml vízben vagy 1 ml oldószerben. A hatóanyag napi dózisa nem haladhatja meg a 2 mg-ot.
• Mellékhatások: hányinger, hányás, kóros széklet, átmeneti emelkedése máj transzaminázok, kolesztatikus sárgaság, allergiás bőrkiütések, problémák vérkép, visszérgyulladás, fájdalom az injekció helyén, candidiasis.
• Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszer komponenseire, penicillinekre és más cefalosporinokra, terhességre és laktációra, máj-veseelégtelenségre.
• A túladagolás a gyógyszer hosszadalmas használatával vagy a megnövelt dózisok alkalmazásával fordul elő. Leukopénia, neutropenia, hemolítikus vérszegénység és egyéb vérnyomás-rendellenességek jelentkeznek. A kezelés tüneti.

A gyógyszerek kiválasztásakor figyelembe kell venni, hogy a hatékony gyógyszerek többsége ellenjavallt a szoptató nők esetében. Ez annak köszönhető, hogy az antibiotikumok behatolnak minden testszerkezetbe, beleértve az anyatejjel. Erősen ható hatóanyagok abnormalitást okozhatnak a gyermek emésztőrendszerében, allergiás reakciókban és még a nyálkahártyában is.

A tablettákon kívül az orrmosásra szolgáló sóoldatok kezelésre is előírhatók. Leggyakrabban Marimer, Dolphin vagy Quix. Ezek a gyógyszerek tiszta az orr és a szinuszok a genny és a nyálka. A kezeléshez vasoconstrictív cseppek is használhatók, de használatkor nagyon fontos, hogy ne lépje túl a napi dózist: Nazivin, Galazolin, Tysin.

Ha a sinusitis tartós kezelése nem eredményez pozitív eredményt, akkor ez azt jelezheti, hogy ciszták vagy polipok jelen vannak az orrüregben. Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozás lehetséges. Az ENT a maxilláris sinus szúrását végzi. Ez az eljárás járóbeteg-beállítást igényel, és nem igényli a laktáció megszüntetését.

Ellenjavallatok

Az antibiotikumok laktációban történő alkalmazására vonatkozó fő ellenjavallatok:

• Allergiás reakciók.
• Az aktív összetevők és a gyógyszer egyéb összetevőinek egyéni intoleranciája.
• Máj veseelégtelenség.

A fenti ellenjavallatok jelenlétében a kezelés időtartama alatt a laktáció leállítása szükséges.

[13], [14],

Mellékhatások Antibiotikumok a szoptatáshoz

A szoptató nők kezelésére alkalmazott antimikrobiális szerek mellékhatásokat okozhatnak mind az anyában, mind a gyermekben. Leggyakrabban a betegek ilyen tünetekkel szembesülnek:

• Allergiás reakciók.
• Az emésztőrendszeri rendellenességek.
• A bélrendszer bonyolultsága.
• Mérgező hatás a májra és a hematopoietikus rendszerre.

A fent leírt reakciók kiküszöbölése érdekében meg kell szüntetni a szoptatást és a tüneti terápiát a páciensnek és a csecsemőknek.

[15], [16]

Overdose

Az antimikrobás szerek szoptatás alatt történő felhasználására vonatkozó orvosi ajánlások be nem tartása különböző káros tüneteket okozhat. Az antibiotikumok túladagolása különböző módon manifesztálódik, és attól függ, hogy melyik gyógyszert használták fel:

• A penicillinek és a cefalosporin túladagolása esetén hányinger, hányás és székletzavarok jelentkeznek. Nagy dózisok belső adagolásával epilepsziás rohamok kezdődhetnek.
• A tetraciklinek a legveszélyesebbek mind az anya, mind a baba számára. Fájdalmat okoz az epigastriumban, émelygés, hányás, bőr allergiás reakciók.
• Az aminoglikozidok túladagolása nem életveszélyes. Ha ezeket a gyógyszereket szemészeti gyakorlatban alkalmazzák, akkor fokozhatják a neuromuszkuláris blokádot.
• A fluorokinolonok túladagolása a kardiovaszkuláris rendszer patológiás hatását tükrözi. Veseelégtelenség, ízületi és ínsérülés, mérgezés is kialakulhat.
• A szulfonamidok émelygést és allergiás reakciókat okoznak. Ritka esetekben az agyi keringés zavarai vannak.

A fájdalmas tünetek kiküszöbölésére bizonyos módszerek vannak a test aktív összetevőinek eltávolítására. Először is ez az enteroszorbensek segítségével a bél tisztítása. A tüneti kezelést a túladagolás első jeleinek megjelenésével kell kezdeni. Különös figyelmet kell fordítani a víz és az elektrolit egyensúlyának fenntartására.

[27], [28], [29]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az antibakteriális gyógyszerek száma évente növekszik. Ezért minden más lehetséges gyógyszerkölcsönhatást a kezelőorvosnak alaposan ellenőriznie kell. Mivel egyes gyógyszerek kombinációja számos kóros tünetet okozhat mind az anya, mind a gyermekében.

Főbb interakciók:

• Amoxiclav - inaktiválja az aminoglikozidokat és fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását.
• Az ampicillin - a gyógyszer injekciózható formái ellenjavalltok a fecskendőben más gyógyszerekkel való keveréshez.
• A cefazolin - egyidejű alkalmazásával a probeneciddel - nő a kefzol koncentrációja a vérplazmában.
• A spiramicin fokozza az anyagcserét és csökkenti az orális fogamzásgátlók, antikoagulánsok, glükokortikoszteroidok aktivitását.
• Eritromicin - ellenjavallt a Lincomycin, teofillin, acetilcisztein alkalmazásával.

Egyidejűleg több gyógyszer alkalmazásával történő komplex kezelés során figyelembe kell venni a szinergisztikus és antagonista kölcsönhatások kialakulásának kockázatát. Ez befolyásolhatja a kezelés hatékonyságát.

[30], [31], [32], [33]

Tárolási feltételek

Mivel a laktáció során alkalmazott antibiotikumok különböző felszabadulási formákban fordulhatnak elő, meg kell vizsgálni a tárolás feltételeit. A szájon át történő alkalmazásra szánt tablettákat, kapszulákat és száraz porokat eredeti csomagolásukban kell tartani, napfénytől védve és gyermekektől elzárva. A javasolt tárolási hőmérséklet 25 ° C. Az injekciókat szobahőmérsékleten lehet tárolni, kész készítményeket kell használni a készítmény elkészítésének napján.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Szavatossági idő

Az antibakteriális gyógyszereknek különböző eltarthatósági ideje van, amely a hatóanyag felszabadulási formájától és összetételétől függ. A tablettákat és a kapszulákat a gyártástól számított 24-36 hónapon belül kell felhasználni. Az injekciók és egyéb készítmények lejárati idejét, beleértve a helyi alkalmazást is, a csomagoláson feltüntetik. A lejárt gyógyszerek feloldása ellenjavallt.

[40]

Hogyan lehet helyreállítani a laktációt antibiotikumok után?

Számos fiatal anya, akik antibiotikum kezelésen esnek át, azzal a kérdéssel szembesülnek, hogy hogyan lehet helyreállítani az antibiotikumok után a laktációt. A kezelés során figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az ideiglenes bejuttatás nem mindig jelzi a szoptatás abbahagyását. Még ha a baba a mellére sem kerül, a laktáció menthető. Ehhez kövesse ezeket a szabályokat:

• Expressz tej, amelynek gyakoriságával a baba a mellet, lehetőleg 3-4 óránként.
• Expressz tej éjjel. Ez hozzájárul a hormon prolaktin termeléséhez, amely támogatja a laktációt.
• Csak kiváló minőségű mellszivattyúkat szabad használni az expresszáláshoz.
• Igyál sok folyadékot, enni és pihenni.

Ha az antibiotikumokat rutinszerűen előírják, előzetesen elő kell készíteni a tejkészletet, fagyasztva. Ha ez nem történik meg, akkor a szoptatás miatt a csecsemőt át kell váltani a táplálék-tápszerre. A kezelés alatt a laktáció abbahagyásának eldöntésekor figyelembe kell venni a gyermek korát. Mivel a csecsemők legfeljebb 6 hónapig, az anyatej a legjobb étel.

A laktáció helyreállítása közvetlenül az antibiotikumok után nem lehetséges. Megújul 2-4 napon belül. Egy nőnek pár napig bélből készült szorbenseket kell itatni, mint a Pelifepan, az Enterosgel vagy a Sorbogel. Hozzájárulnak a szervezetből származó maradványok teljes eltávolításához, és lehetővé teszik a szoptatás folytatását.

A laktációra szánt antibiotikumok orvosi kinevezés nélkül kerülhetnek mellékhatásokra. A fájdalmas tünetek mind az anyára, mind a gyermekre hatással vannak. Az orvos által kijelölt helyes antibiotikum-terápia gyakorlatilag nem okoz negatív következményeket és teljes kezelést tesz lehetővé.