Azitromaks

Az azithromax egy szisztémásan alkalmazott antibakteriális gyógyszer. A lincomicinek, sztreptograminok és makrolidok kategóriájába tartozik.

[1], [2], [3], [4]

Jelzések Azitromaksa

A fertőző betegségek kezelésére alkalmazzák, amelyeket az azitromicinre érzékeny baktériumok okoznak:

• a légzőrendszer felső részében található betegségek, valamint az ENT szervek: tonsillitis, középfülgyulladás, valamint pharyngitis gyulladáscsökkenése;
• az alsó légúti rendszer patológiája: közösség által szerzett tüdőgyulladás és bakteriális típusú bronchitis;
• fertőző betegségek a szubkután rétegben és a bőrön: impetigo, erysipelák és dermatitis másodlagos fertőzés;
• STD-k: cervicitis és nem szövődményes húgycsőgyulladás;
• hogy megakadályozzák a Mycobacterium avium baktériumok terjedését HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél (rifabutin vagy monoterápiában kombinálva).

[5], [6],

Kiadási űrlap

A tabletták (250 vagy 600 mg) felszabadulása, melyet egy palackban (30 darab) vagy egy buborékfóliába (6 db) töltenek be. Egyetlen csomagolásban 1 palackot vagy 1 buborékfólia tablettát tartalmaz.

[7], [8]

Gyógyszerhatástani

Az azitromicin a makrolid antibiotikumok (különösen az azalidok alcsoportja) kategóriájába tartozik. Antibakteriális tulajdonságai - riboszómális 50-es egység kórokozó mikrobullal szintetizálódik, és gátolja a fehérje kötődést.

A hatóanyag számos antimikrobiális hatékonysággal rendelkezik. A gyógyszer aktívan hat az ilyen baktériumok ellen:

• Gram-pozitív coccusok - a pneumococcus, Streptococcus és gennyes Streptococcus agalactia, és amellett, S. Viridans, Staphylococcus aureus és Streptococcus C típusú, F, és G;
• Gram-negatív baktériumok - bacillus Dyukreya, Legionella pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, és szamárköhögés bacillus coli parakoklyusha, gonokokkuszt és Campylobacter eyuni továbbá Helicobacter pylori és a Gardnerella vaginalis;
• Egyes anaerobok - Clostridiumok, Bacteroides bivius, peptokokki és peptostreptokokki, és emellett, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, sápadt Treponema és Ureaplasma urealitikum.

[9], [10], [11]

Farmakokinetikája

Belső felhasználás után a hatóanyag gyorsan felszívódik és eloszlik a szervezetben. A csúcs plazmaszintje 2-3 órával később érhető el. Gyorsan bejut a szövetekbe, halmozódva bennük olyan értékekben, amelyek jelentősen meghaladják a plazma paramétereket (akár 50-szer). A biológiai hozzáférhetőség szintje 37%. A tabletták étellel történő alkalmazása nem befolyásolja az anyag felszívódását.

Az összetevő átlagos felezési ideje körülbelül 68 óra. A 250-1000 mg-os dózisú gyógyszerek esetében a vérben lévő mutatók a dózis nagyságától függenek. Hosszabb felezési anyagot, és a nagy térfogatú eloszlás a testen belül annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer bejut a sejt citoplazmájába, és tároljuk a lizoszomális foszfolipid komplexek.

A gyógyszer elsősorban az epével ürül (a legtöbb változatlan formában ürül). Az adag körülbelül 6% -a változatlanul ürül a vizelettel, 7 napig tartó terápiás kezelés után.

[12], [13], [14],

Adagolás és beadás

Szájon át fogyasztják. Az étkezéssel történő befogadás nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását semmilyen módon, ezért tablettát étellel vagy anélkül kaphat.

A tinédzserek mérete 45 kg-os testsúly és felnőttek esetében.

Fertőző betegségek a légutakat, bőrt és a bőr alatti rétegből áll: egy eldobható fogadó 500 mg per 1 nap, majd az ezt követő 4 napos időtartamon azáltal 250 mg hatóanyag napi (teljes adag során 1,5 g), vagy 500 mg naponta egyszer 3 napon belül.

Patológiai az urogenitális traktus: a megszüntetése nem gonococcusos urethritis és cervicitis eredetű provokált baktérium Chlamydia trachomatis, szükséges, hogy gyógyszert egyszer 1 g (4 tabletta térfogata 250 mg). Gonokokkusz cervicitisz vagy húgycsőgyulladás kezelésére vegyen be 2 grammot egyszer (8 tabletta 250 mg térfogattal).

A Mycobacterium avium csoportba tartozó mikróbák elterjedésének megakadályozásakor hetente egyszer 1200 mg hatóanyagot (2 tablettát 600 mg térfogattal) kell bevenni. Az Azithromax és megfelelő rifabutin dózis kombinációja megengedett.

[21], [22], [23],

Terhesség Azitromaksa alatt történő alkalmazás

Az Azithromax terhesség vagy szoptatás alatt tilos.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• az eritromicinnel szembeni túlérzékenység az azitromicinnel és más hatóanyagokkal vagy más makrolid antibiotikumokkal szemben;
• Tilos akut vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a májműködésben jelentkező rendellenesség;
• olyan gyermekek, akiknek súlya nem éri el a 45 kg-ot;
• kombinált vétel ergot alkaloidokkal.

[15], [16]

Mellékhatások Azitromaksa

A tabletták befogadása az ilyen mellékhatások előfordulását okozhatja:

• allergia: szórványosan megfigyelt anafilaxia (ritkán fatális) és duzzanat, és különben urticaria, bőrkiütés, angioödéma, érgyulladás és a szérum-szindróma;
• bőrreakció: a Lyell-szindróma vagy a Stevens-Johnson szindróma elkülönül, továbbá a dermatitisz és poliformiformis erythema exfoliatív formája;
• a CAS munkájában bekövetkező zavarok: a ventricularis tachycardia vagy a sinus és a kamrai fibrilláció egyénileg alakul ki, és megfigyelhető a vérnyomás csökkenése és a QT-intervallum megnyúlása. Az ilyen megnyilvánulások eltűntek a gyógyszer visszavonásakor;
• a gasztrointesztinális traktus működésének rendellenességei: gyakran hasmenés következik be. Alkalmanként dehidráció, székrekedés, hányás (ennek következtében kialakul a dehidráció), émelygés, anorexia és a nyelv árnyéka változik. Egyszeri hasnyálmirigy-gyulladás és colitis pszeudomembrán típus jelenik meg;
• funkcionális májbetegségek: egyetlen májelégtelenség (néha halálos kimenetel), mérgező hepatitis és intrahepatikus kolesztaza. Vannak olyan esetek is, amikor a máj necrosis;
• az urogenitális traktus megnyilvánulásai: időnként vaginitis jelentkezik. A vesék elégtelensége fokozatosan fejlődik, ezen kívül tubulointerstitialis nephritis és nephrosis;
• a hematopoietikus rendszer reakciója: az egyetlen megjelenik thrombocytopenia;
• megnyilvánulások az NA-ból: időnként az idegesség vagy a szorongás érzése, valamint a görcsök. Szédülés, izgalom és fokozott aktivitás, agresszív viselkedés, epilepszia-támadás, valamint eszméletvesztés;
• az érzékek reakciói: az egyszeri látásbeli zavarok hallás vagy hallás (fülzaj, halláskárosodás és halláskárosodás) és ízlelőbuborék kialakulása;
• Szisztémás zavarok: Paresthesia, fájdalom az ízületekben vagy az izmokban egyenként megfigyelhető, emellett gyengeség vagy aszténia érzése alakul ki;
• a laboratóriumi vizsgálatok értékeinek változása: leggyakrabban a limfociták szintjének, a hemoglobin szintjének, valamint a monociták és a hematokrit cukorszintjének csökkenése figyelhető meg. Emelkedhet a kálium, a kreatinin, valamint a GGTP, CK, AST, eozinofilek, ALT, vérlemezkék és monociták a szérumban. Ritkán leuko- vagy neutropenia fordul elő, az AP, a vérlemezkék, az LDH és a bilirubin indexe a szérumban lévő foszfátokkal csökken. Az ilyen jogsértések a legtöbb esetben gyógyíthatóak voltak.

[17], [18], [19], [20]

Overdose

Nagy dózisú gyógyszerek alkalmazása esetén lehetséges a mellékhatásokhoz hasonló megnyilvánulások kialakulása. A túladagolás a következőképpen fejeződik ki: hányás, hasmenés és a jellegzetes jellegű émelygés, valamint gyógyítható halláskárosodás.

A szabálysértések kezeléséhez gyomormosás, aktív szén használat, valamint tüneti kezelés szükséges, amely segítséget nyújt a fontos szervek életének támogatásához.

[24]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A magnéziumtartalmú és alumíniumtartalmú antacidák gátolják az azitromicin abszorpcióját, aminek következtében legalább 2 óra időtartamra kell ezeket a gyógyszereket felvenni.

A hatóanyag kombinációja a warfarinnal a DTV szintjének folyamatos ellenőrzését igényli a terápiás kezelés során. A warfarin és makrolidok egyidejű alkalmazása esetén az antikoaguláns hatások fokozódását figyelik meg.

Az Azithromax ciklosporinnal történő egyidejű bevétele esetén az utóbbi farmakokinetikáját figyelemmel kell kísérni, és a dózist az indikációkkal összhangban kell beállítani.

A nelfinavirrel kombinálva a beteg állapotának monitorozására van szükség annak érdekében, hogy időben meghatározzák a mellékhatások lehetséges alakulását.

A makrolidok teofillinnel való kombinációja növeli az utóbbi indexeket a plazmában. Használata azitromicin nem befolyásolja a farmakokinetikai jellemzőit teofillin, és nem függ a dózismennyiség (az eldobható / újrahasználható injekciós vagy PM vételi 300 mg 12 óránként). Annak érdekében, hogy a plazmán belül pontosabban tudhassák a teofillin szintjét, meg kell figyelni a fenti gyógyszerek együttes alkalmazásával kezelt gyógyszerek állapotát.

Eldobható 1. G zidovudin kombinációban egy újrafelhasználható vételi azitromicin (600 vagy 1200 mg) nem befolyásolja a farmakokinetikai jellemzőit és kiválasztódását zidovudin (együtt annak származéka glükuronsavval). De a használatát azitromicin eredményezi megemelt foszforilált AZT belüli mononukleáris sejtek a perifériás vérben.

[25], [26]

Tárolási feltételek

Az Azithromax-ot kisgyermekek elől el kell távolítani. A hőmérséklet-indexek 15-30 ° C-on belül vannak.

[27], [28], [29]

Szavatossági idő

Az Azithromax a gyógyszer felszabadulása óta eltelt 5 év alatt alkalmazható.

[30], [31],