Valium

A Valium anxiolitikus típusú gyógyszer, nyugtató.

Jelzések Valium

Az ilyen jogsértések megszüntetésére használják:

• szorongásos rendellenességek;
• álmatlanság;
• amelyet a helyi trauma görcs okozott a csontváz izomzatában;
• görcsös vagy cerebrospinalis léziók következtében kialakuló spasztikus rendellenességek. Közülük az agyi bénulás, valamint az atetozis és a tetanusz;
• artritisz myositis és bursitis, továbbá reumás spondyloarthritis és progresszív polyarthritis (krónikus formában);
• a csigolya-szindróma, a feszültség, a fejfájás és az angina pectoris, valamint az arthrosis, amelyben megfigyelhető a vázizmok feszültsége;
• egy absztinens állapot, amely a feszültség, a szorongás és a gerjesztés érzete formájában jelentkezik, valamint remegés és átmeneti reaktív viszonyok formájában is.

A kombinált kezelés kiegészítéseként ilyen problémákat alkalmaznak:

• dystrophiában;
• fokozott vérnyomás;
• a pszichoszomatikus természetű rendellenességek a szülészetben és a nőgyógyászatban (köztük menopauza, menstruációs rendellenességek és gestosis);
• fekélyek a nyombélben vagy a gyomorban;
• epistatus;
• ekcéma és más bőrgyógyászati megbetegedések, amelyeknél a viszketés ingerlékenységét megfigyelik;
• Meniere-szindróma;
• kábítószer-mérgezés.

Ezenkívül a Valiumot endoszkópos eljárások, általános érzéstelenítés és műtéti beavatkozások (mint premedikáció eszköz) előtt használják.

[1], [2], [3]

Kiadási űrlap

2, 5 vagy 10 mg térfogatú tablettákká történő felszabadulás. A csomagoláson belül - 30 vagy 500 tabletta 2 mg; 25, 100 vagy 500 tabletta 5 mg; 25, 100, 500 tabletta 10 mg térfogattal.

[4], [5], [6]

Gyógyszerhatástani

A diazepam a Valium aktív komponense. Hatékony nyugtató, hipnotikus és antikonvulzív hatása, valamint központi izomlazító hatása. A gyógyszerek szorongásálló tulajdonságai a belső félelem, a szorongás, a szorongás és a feszültség érzésének megkönnyebbülésében nyilvánulnak meg.

A hatás a gyógyszer a központi idegrendszeri méretétől függ a napi dózis diazepam: ha figyelembe kis mennyiségben (a tartományban 2-15 mg, ti), van egy stimuláló hatása van, de nagyobb dózisban (15 mg) okoz szedáció.

A központi izomlazító hatás annak a ténynek köszönhető, hogy a diazepam képes lassítani a poliszinaptikus típusú gerinc reflexeket. Ezenkívül a gyógyszer gyenge szimpatolitikus tulajdonságokkal is rendelkezik - segít csökkenteni a vérnyomást. A gyógyszer növeli a fájdalom küszöböt, megnöveli az agy stabilitását a hipoxia tekintetében, valamint a koszorúér-erek kitágulását.

A gyógyszer erős antikonvulzív és antikonvulzív tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek a paroxizmák elnyomása (szimpatoszinális és paraszimpatikus típus) formájában manifesztálódnak.

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetikája

A tabletta orális beadása után az anyag gyorsan felszívódik, és elkezdi befolyásolni a testet. A gyógyszer csúcsindexeinek időtartama 15-60 perc. Az orális adagoláshoz a biohasznosulás szintje 100%. A plazma belsejében az összetevő csúcsértékét 0,5-1,5 óra múlva jegyezzük fel a tabletta belsejének bevétele után. A diazepám szintje magas, fehérje - 96-99%.

A félosztásos idő 2-13 perc. A diazepám egy zsírban oldódó komponens, gyorsan eloszlik a szervezetben, áthalad a placenta gáton és a BBB-n keresztül, és kiválasztódik az anyatejjel. A felszívódást követően a hatóanyagot a zsír és az izomszövet újraelosztják. Állandó napi bevitel esetén gyorsan felhalmozódik a szervezet belsejében (elsősorban zsírszöveteken belül), és elér egy indexet, amely lényegesen magasabb, mint a tényleges dózis. Az anyag kumulációját elsősorban az egyes szervekben végezzük, amelyek között a szív.

A gyógyszer áthalad az oxidatív metabolikus folyamatokon - a demetilezéssel történő hidroxilezéssel, valamint a májon belüli glükuronizációval (a hemoprotein P450 enzimrendszer részeként). A diazepám számos gyógyszertartalmú bomlástermékkel rendelkezik, a legfontosabb dezmetildiazepám (ezt nevezik a nordiazepamnak vagy a Nordazepamnak is). Egyéb aktív bomlástermékek közé tartozik a temazepám oxazepám gyenge elemei. Ezek a lebomlási termékek konjugálódnak a glükuroniddal, és elsősorban a vizelettel ürülnek ki.

A diazepám kétlépcsős felezési ideje 1-3 nap, a dezmetildiazepam pedig 2-7 nap. A metabolizmus a legtöbb gyógyszer hatásának kitett, csak kis mennyiségben változatlan marad.

A felezési diazepam és dezmetildiazepama idő jelentősen megnő azokban a betegekben az idősek, mert mi lehet meghosszabbítjuk a hatását a kábítószerek, és emellett a gáz felgyülemlése esetén újra felvételt.

[11], [12], [13]

Adagolás és beadás

A dózis nagyságát és a Valium használatának időtartamát csak szakember írhatja fel, figyelembe véve a klinikai tünetek kóros állapotát és súlyosságát. A szokásos ajánlott dózisok gyakran:

• a kezelés alatt a fóbiák és neurózisok és angina, hipochondriás, vagy hisztérikus rendellenességek, neurológiai degeneratív betegségeket, mint a vérnyomás és rendellenességek mutatók szükséges, hogy gyógyszert naponta 2-3 alkalommal mennyiségben 5-10 mg;
• miközben kiküszöböli polyarthritis, artrózis vagy ízületi gyulladás és más ízületi betegségek kellene gyógyszert 5mg naponta 1-4 alkalommal (pontosabb számos technikát a kezelőorvos határozza meg);
• alkoholelvonási szindrómával napi 3-4 alkalommal kell napi 5 mg Valiumot bevenni;
• a gerinces szindróma kezelésére naponta 4-szer 10 mg-os mennyiségű gyógyszert kell bevenni (miközben az ágyhoz kell ragaszkodnia);
• a menopauza, a menstruáció vagy a pszichoszomatikus rendellenességek, valamint a gestosis tabletták bevétele 2-5 mg napi 3 alkalommal.

A régebbiek vagy gyengítettek, valamint ha a páciens ateroszklerózisban szenved, napi kétszer kell bevenni a gyógyszert 2 mg kezdeti adagban. Ezután fokozatosan növeljük, amíg elérjük a kívánt hatóanyaghatást.

Felnőtteknél a terápiát rendszerint a következő módszer szerint végezzük: 5 mg (azaz 2,5 mg hatóanyag) 0,5 mg tablettát ütögetnek 1-2 alkalommal, vagy az első teljes tabletta (5 mg) estéjét.

A gyermekek dózisainak méreteit a beteg korának figyelembevételével számítják ki:

• 1-3 évig - egy adag 1 mg;
• 3-7 éves korig - 2 mg bevétel;
• 7 év feletti gyermekek - 3-5 mg-os dózis.

[17], [18], [19], [20]

Terhesség Valium alatt történő alkalmazás

A Valium terhesség alatt tilos.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• myasthenia;
• krónikus típusú obstruktív tüdőbetegség súlyos formában;
• zárt típusú glaucoma;
• kóma vagy sokk állapot;
• légzési elégtelenség akut formában;
• akut mérgezés olyan gyógyszerekkel, amelyek túlnyomó hatást gyakorolnak a központi idegrendszer működésére;
• alkoholos mérgezés akut formában, a szervezet életfunkcióinak fontosabb gyengülésével;
• túlérzékenység a diazepamhoz vagy a gyógyszer egyéb kiegészítő elemeihez;
• laktációs időszak;
• 6 hónapnál fiatalabb csecsemők.

Ebben az esetben elővigyázatosság szükséges:

• epilepsziás vagy epilepsziás rohamokkal járó betegek;
• a máj vagy a vesék elégtelensége;
• elérhető a kábítószer-függőség történetében;
• olyan emberek, akik pszichotróp anyagokkal való visszaélésre hajlamosak;
• szerves típusú cerebrospinalis patológiák;
• hyperkinesis;
• ataxia agyi vagy gerinc alakja;
• gipoproteinemiya;
• éjszakai apnoe;
• idős emberek.

[14], [15]

Mellékhatások Valium

A gyógyszeres kezelést számos különböző mellékhatás kíséri:

• fokozott fáradtság, lassú érzés, dezorientáció, álmosság;
• a figyelem csökkenése;
• szédülés és a pszichomotoros reakciók lassulása;
• amnézia retrogradogo típus;
• motorkoordinációs rendellenesség.

Ezen kívül van olyan információ, Valium megjelenése okozhat tremor, izomgörcsök, érzéseit depresszió, ingerlékenység, eufória, és zavart, továbbá a depresszió, tachycardia, emésztési megnyilvánulások, álmatlanság és a trombózis, valamint catalepsia és egyéb jogsértések a Nemzetgyűlés funkciók és a psziché.

[16]

Overdose

A túladagolás megnyilvánulásai között: zavartság, álmosság, süketség vagy súlyos gyengeség. Emellett megfigyelhető a reflexek, reflexek gyengülése, paradox stimuláció, a fájdalomreakció gyengülése, dysarthria, tremor, nystagmus és ataxia, valamint a mély alvás. A légzési nehézség, a dyspnoe, a bradycardia és az apnoe kialakulhat, és ezenkívül összeomlik, a vérnyomás csökkenése, a kóma és a légzési és szívműködés megszüntetése.

A rendellenességek kiküszöbölése érdekében meg kell öblíteni a gyomrot, végre kell hajtani a forszírozott diurézis eljárást, és aktiválnia kell az aktív szenet is. Szellőztetés és a vérnyomás és légzésfunkció támogatása is van. Az antidotum a flumazenil anyag (alkalmazás a kórházban). A hemodialízis hatékonysága nagyon kicsi.

[21]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer potencírozza a gátló hatást a központi idegrendszerre olyan anyagokkal, mint antipszichotikumok (neuroleptikumok), etil-alkohol, az opioidok, az antidepresszánsok, izomlazítók és használt szerek általános érzéstelenítés.

Drugs inhibitorok mikroszomális oxidációs folyamatok (beleértve az orális fogamzásgátló szereket, a cimetidin, a fluoxetin, és diszulfiram, eritromicin, ketokonazol és propranolol, izoniazid propoxifenil- metoprolol és a valproinsav) meghosszabbítja a felezési Valium, és potencírozza annak tulajdonságait.

A mikrosomális májenzimek induktora gyengíti a gyógyszerek hatását.

Az opiátok erősítik a Valium által okozott eufória érzést, ami miatt a pszichológiai függőség növekszik.

Az antacidok csökkentik a gyógyszerek felszívódásának sebességét a gyomor-bél traktusban, anélkül, hogy befolyásolnák a mértékeit.

Az antihipertenzív gyógyszerek képesek a vérnyomáscsökkentés súlyosságát növelni.

Klozapin kombináció esetén a légzésfunkció szuppressziójának fokozódása lehetséges.

A Valium és az SG alacsony polaritású kombinációja növelheti szérum értékét, és SG mérgezést is okozhat (a plazmafehérje szintézisével szembeni verseny miatt).

A gyógyszer gyengíti a levodopa hatását a Parkinson-kórra.

A valium kiválasztási időtartam az omeprazollal kombináltan meghosszabbodik.

A helyreállító gyógyszerek, a MAOI, valamint a pszichostimulánsok csökkentik a hatóanyag aktivitását.

Premedikáció használja Valium lehetővé teszi, hogy csökkentse az adagolási fentanil, amely szükséges a az általános anesztézia, valamint csökkenti a szükséges időt a „ki” a tudat révén az indukciós dózis.

A gyógyszer képes megnövelni a zidovudin toxikus tulajdonságait.

A valium kiválasztódás és a plazma szintjének csökkenése együtt jár a rifampin kombinációjával.

A teofillin kis dózisa csökkentheti vagy akár torzíthatja a gyógyszer nyugtató hatását.

[22]

Tárolási feltételek

A gyógyszert olyan helyen kell tárolni, amely a napfény áthatolásától zárva van.

[23], [24], [25]

Különleges utasítások

Vélemények

A Valium nagyon veszélyes drognak számít, és a vélemények nagyon kétértelműek. Bár nagyon hatásos az alkoholfüggőségre, valamint a pszichoszomatikus és a poszttraumatikus rendellenességekre, nem lehet visszaélni, mivel képes függőséget okozni, és számos negatív hatással is rendelkezik. Ezért csak orvos kinevezésével veheti igénybe.

[26], [27]

Szavatossági idő

A Valium 2-3 év alatt felhasználható a gyógyszergyártás pillanatától.

[28], [29], [30], [31], [32]