A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A gyomor-gasztroszkópia előkészítése: mit lehet és nem lehet enni, étrend
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A gasztroszkópia az endoszkópos kutatás egyik fajtája, amelyben a gyomornyálkahártyát és a beleket különleges berendezés segítségével tanulmányozzák. A gasztroszkópia legfontosabb eszköze a fibrogasztroszkóp. Ebben az eszközben van egy optikai rendszer. A végső osztály mobil. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően láthatja az összes nyálkahártyát a nyelőcsőben, a gyomorban és a belekben.
A gasztroszkópia fájdalommentes lehet a modern orvoslásnak köszönhetően. Jelenleg helyi érzéstelenítés, fájdalomcsillapítók, nyugtatók alkalmazhatók az eljárás során. A gasztroszkópia számos célt szolgálhat: diagnosztikai, terápiás. A fő előny a diagnosztizálás vizualizációjának lehetősége. Az eljárás során biopsziát készíthet, apró manipulációkat hajthat végre, például a polip eltávolítását, a nyálkahártyán lévő kis növekedéseket. Gyakran előfordul, hogy elkerülhető a nyílt sebészeti beavatkozás.
A módszer nagy pontosságú, ezért egy rész a röntgenkutatás alternatívája. Az időzítés viszonylag rövid, járóbeteg alapon. Az eljárás gyermekek számára is elvégezhető. Gyermekeknek gyakran anesztézia alatt gasztroszkópiát kell végezniük.
[1]
Bizonyság
A vezetésre utaló jelek lehetnek a páciens állandó panaszai az émelygésnek, hányásnak. Az étvágyhatás okai nélküli hiánya, a vérzés jelei szintén jelezhetik a gasztroszkópia szükségességét. Ha vannak olyan jelek, amelyek azt jelzik, hogy az étkezés nem kielégítően áthalad a nyelőcsőn, a lenyelés alatt a fájdalomérzet, akkor a gasztroszkópia is sok hasznos információt szolgáltat. Gyakran végeznek onkológiai folyamattal.
A gasztroszkópiára való felkészülés szabályai
A tanulmány gondos előkészítést igényel. Ha a készítményt nem a lehető legteljesebb mértékben végezték el, hibás eredmények adódhatnak. Bizonyos esetekben az eljárást általában el kell halasztani, mivel lehetetlenné válik. Az előkészítés valamennyi árnyalatát megbeszéljük a kezelőorvosnál.
Az előkészítés folyamán az orvos beszélgetést folytat a pácienssel, megállapítja az egyén sajátosságait és egészségi állapotát. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost az egyidejűleg előforduló betegségek, allergiás reakciók, egyéb reakciók jelenlétéről, amelyek jelentős hatást gyakorolhatnak az eljárásra. Ez lehetőséget ad az orvosnak arra, hogy módosítsa az eljárás előkészítését és eljárását, megteszi a megfelelő intézkedéseket. Ha szorongást, szorongást, félelmet érez, ezt szintén be kell jelenteni az orvosnak. A pszichológiai készenlét fontos feltétele az eljárás sikeres befejezésének.
Az orvos megmagyaráz néhány pontot, és talán sok probléma ésszerűtlen lesz. Azok a félelmek, amelyek nem indokoltak, csak kényelmetlenséget okoznak a betegnek, és zavarják az eljárást.
Az orvosnak tájékoztatást kell adnia arról, hogy bármilyen gyógyszerkészítménnyel kezelik, valamint súlyos betegségek, például szívbetegség, egyéb súlyos betegségek jelenlétében. Az orvosnak tudnia kell a meglévő vagy tervezett terhességről, a cukorbetegség jelenlétéről, az inzulinkészítmények beviteléről.
Az orvosnak tájékoztatást kell adnia a vér hígításával járó gyógyszerek szedéséről annak érdekében, hogy vészhelyzetben időben intézkedéseket hajtson végre, például vérzés esetén. Az orvosnak tisztában kell lennie a korábban végzett műveletekkel is, különösen akkor, ha a nyelőcsőhöz, a gyomorhoz, a belekhez kapcsolódnak.
Miután megvitatták az orvossal folytatott közelgő eljárás valamennyi árnyalatait, be kell írnia a beleegyezési nyilatkozatot a tanulmány elkészítéséhez. Az aláírást megelőzően győződjön meg róla, hogy az orvoshoz minden kérdést felkért, és megtudta az összes kockázatot és hasznot. Kérdezd meg, hogy pontosan mit vár az orvos a vizsgálat eredményeiről, hogyan segít a további kezelésben, ezért az orvos ezt a módszert preferálja.
A vizsgálatot üres gyomorban végezzük. Ideális idő a reggeli idő. Bizonyos irodákban a szigorú rekord miatt természetes, hogy néha nappal és este is végeznek kutatásokat. De ha lehetősége nyílik arra, hogy az időt választsa, előnyben részesítse a kora reggeli órákat.
Ha az eljárás reggelre van tervezve, akkor biztonságosan elfogyaszthat az esteből. A vacsora lehet sűrű, tele. A termékeknek azonban könnyűnek és könnyen emészthetőnek kell lenniük. Gyengéden kell hatniuk a gyomor és a belek falaira, és gyengéd hatással kell lenniük. Általánosságban elmondható, hogy a táplálékfelvétel az eljárás előtt legfeljebb 6-8 órával engedélyezett.
A reggeli ivás, az eljárás napja nem ajánlott, az étkezés bevitele tilos. Bizonyos esetekben az eljárást érzéstelenítéssel lehet végrehajtani. Ha ez az eljárás, akkor az utolsó étkezés kb. 10-12 órával az eljárás előtt engedélyezett. Ez a készítmény jelentősen megkönnyíti az eljárást, csökkenti a hányás valószínűségét a manipuláció során, és ezért kizár egy ilyen veszélyes szövődményt, mivel a hányás a légzőrendszerbe történik. Ráadásul a manipuláció pontossága tízszer emelkedik, nincs szükség további, pontosabb eljárásokra. Az adatok elemzésének és értelmezésének pontossága szintén jelentősen nő.
Abban az esetben, ha a beteg által szedett gyógyszereket, hogy a sósav semlegesítése a vételi kell dobni, mivel ez megzavarhatja a természetes környezet az emésztőrendszerben, diagnosztikai pontosság jelentősen csökken, a kép torz lesz a betegség. A gyomor és a belek vizsgálata nehéz lesz, ami hozzájárulhat a rossz diagnózishoz és a hamis eredményekhez.
Aszpirin alkalmazása esetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket is ajánlani kell az eljárás előtt néhány nappal. Ezek a gyógyszerek hígítják a vért, csökkentik a koagulálhatóságot, és ezáltal jelentősen növelik a vérzés kockázatát. Az eljárás során szükség lehet biopszia elvégzésére, vagy a polipok és más alakzatok eltávolítására. Az ilyen beavatkozás helyén a gyógyszerek eredményeképpen vérzés léphet fel, ami elég nehéz ahhoz, hogy megálljon. A gyomorvérzés komoly következményekkel jár: hosszan tartó emésztési zavar, hányás, émelygés, fájdalom. Ha a vér normális állapotban van, akkor ez a szövődmény nem fordulhat elő. Általában a beavatkozás eredményeként a vér néhány másodperc múlva megáll.
Allergiás reakciók előfordulása esetén az orvos előzetes antihisztamin terápiát írhat elő, amely jelentősen csökkenti az allergiás reakciók, szövődmények, anafilaxiás sokk kockázatát. Ezenkívül a gasztroszkópiát végző orvosnak készen kell állnia az elsősegély nyújtására anesztézia, nyugtató hatások és más módszerek esetén.
Kb. 2-3 órának kell abbahagynia a dohányzást. A protéziseket vagy eltávolítható fogakat az eljárás megkezdése előtt el kell távolítani. Is, hogy távolítsa el az összes ékszert, ékszert. A kontaktlencséket az eljárás előtt eltávolítják. Általában az orvos különleges védőruházatot kér. Ha nem kínál ilyen ágyneműt, elővigyázatosnak kell lenni, hogy a ruhák kényelmesek, puhaak, nem tartalmaznak gallérokat, kellemetlen kötőelemeket, gombokat, szilárd elemeket. Lehet, hogy szüksége van egy törülközőre vagy lapokra, hogy lefedje ruháit.
A beteg kényelme érdekében a hólyagot ki kell üríteni az eljárás megkezdése előtt.
Előzetesen figyelembe kell venned a távozásod otthonát. Célszerű, hogy a közelben van egy ember, aki a házban jár el, mert az eljárás után a beteg szedatív, érzéstelenítő gyógyszerek, érzéstelenítés hatása alatt áll, amely az eljárás után néhány órával működhet.
Felkészülés a gasztroszkópiára reggel
Ha gasztroszkópiát terveznek reggelre, sokkal könnyebb felkészülni rá. Elég, ha nem eszik valamit reggel, közvetlenül a kutatás előtt. Este normál ételt engedhet meg magának. A vacsorának könnyűnek, de teljesnek kell lennie.
Reggel nem tud enni vagy inni. Szélsőséges esetekben, néhány hüvelyk vizet inni, három órával az eljárás előtt. Vagyis, ha az eljárás 9-00-re van állítva, akkor reggel legfeljebb 6-00 óráig inni is vizet. Ezután nem több, mint 100-150 g víz megengedett. Csak tiszta vizet inni, amely nem tartalmaz szennyeződéseket, festékeket. A víz nem karbonátos. De ha van lehetőség arra, hogy ne igyunk inni teljesen, jobb tartózkodni.
Ha napi gyógyszerfelvételre van szüksége, például magas vérnyomás ellen, akkor nem lehet lemondani. 3 órával az eljárás megkezdése előtt vegyen be egy tablettát, igyon egy kevés vizet. Ha a kezelés nem biztosít napi gyógyszert, akkor másnap elhalaszthatja a recepciót.
A dohányzást az eljárás előtt legalább 3 órával le kell állítani. A ruhák legyenek szabadok, merev részek nélkül, éles elemek.
A páciens előkészítése gasztroszkópiára délután
Ha az eljárás a nap második felében vagy az esti órákban van ütemezve, az ételt 8 órán keresztül nem szabad elfogyasztani. A vizsgálat megkezdése előtt 3 órával folyadékot lehet venni. De legfeljebb 2-3 órát inni. A víznek kivételesen nem szénsavasnak kell lennie, mivel a gáz képződése hátrányosan befolyásolhatja a nyálkahártya állapotát, torzíthatja a vizsgálat eredményeit. A színezékeket, adalékanyagokat és szennyeződéseket ki kell zárni. A változatos cipő, a törülköző, kényelmes ruhák cseréje.
Előkészítés anesztéziára gasztroszkópiában
A gasztroszkópiát általában anesztézia nélkül végzik el, de a páciens kívánsága szerint helyi és általános érzéstelenítés is alkalmazható. Általában az anesztézia magánklinikák előjoga. Ez annak köszönhető, hogy az állami kórházakban, klinikákon és egyéb egészségügyi intézményeknél a költségvetés nem az érzéstelenítési eljárásokra irányul. A magánklinikák fizetett szolgáltatásokat nyújtanak, mert lehetőség nyílik a fájdalommentes és kényelmes eljárás elvégzésére.
A magánklinikákban a páciens számos speciálisan kiválasztott terméket kínál. Az izomrelaxánsok széles körű használata, amelyek lazítják az izmokat, ami nagymértékben megkönnyíti a szonda áthaladását a nyelőcsőn keresztül, lenyelését. Emellett az izomrelaxánsok használata megkönnyíti az anesztézia abszorpcióját a test által, a természetes fájdalom küszöbérték csökken.
A legbiztonságosabb anesztézia a helyi érzéstelenítés. Gyakorlatilag nem okoz komplikációkat, nem igényel hosszú előkészítést. Tipikusan, ha helyi érzéstelenítést alkalmaznak, magában foglalja a nyálkahártyák öntözését anesztéziás érzéstelenítéssel.
Az ilyen esemény előkészítésének egyetlen feltétele lehet a baktériumok és vírusok orális és orrüregének előzetes higiéniája. Ehhez öblítse le a torkot, öblítse le az orrüreget. Alkalmazzanak speciális antiszeptikus szereket, amelyek vagy megölik a baktériumokat, vagy csökkentik azok számát. Ez a képzés több napig tart. Ez megakadályozza a gyulladásos betegségek, az allergiás reakciók kialakulását is. Jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát. Sok klinikán előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, mint a propofol, midazalam.
Az eljárás során általános érzéstelenítés nem ajánlott. A páciens kérésére általános érzéstelenítés alkalmazható. Szükséges megérteni és rájönni, hogy az érzéstelenítés hatással van az egész test egészére. Komoly törést jelent a szervezetben, amely után további javulás szükséges. Az anesztézia terhelést biztosít a szívben, a vesékben.
Általános érzéstelenítés akkor alkalmazható, ha a páciens leküzdhetetlen félelem, sőt pánik is az eljárás előtt, mielőtt a berendezést. Először a beteg pszichológiai felkészítését kell elvégezni, de ha ez nem hatékony, az általános érzéstelenítés engedélyezett.
Az anesztézia alatt végzett eljárás bonyolultabb eljárás, mivel ilyen állapotban a beteg nem irányítja a folyamatot, semmilyen jelet nem mutathat be. Az orvos személyzetének fokozott felügyelete szükséges, a legtöbb esetben speciális eszközöket kell csatlakoztatni. Szükség van légző- és nyomkövető berendezésekre.
Az általános érzéstelenítés másik hátránya az, hogy az eljárás járóbeteg bánásmódban nem hajtható végre. Csak kórházban végezhető el, mert a beteg orvos megfigyelését igényli.
Emellett általános érzéstelenítést alkalmaznak 6 év alatti gyermekek számára. Ha hosszadalmas eljárást feltételezünk, általános érzéstelenítésre lehet szükség. Az anesztézia injekció módja intravénás.
Mit lehet enni?
A gasztroszkópia előkészítésének középpontjában elsősorban és legfőképpen a megfelelő táplálkozás áll. Az étrendet az eljárás előtt körülbelül 2-3 héttel meg kell felelni. A fő előkészítés az eljárás előtt 2-3 nappal kezdődik. Először is minimálisra kell csökkenteni a liszttermékek, pékség, pékség fogyasztását.
Az asztalnak különböző mártásokat, majonézist, adzsikot kell hagynia. Ellenjavallt éles, füstölt termékek, zsíros ételek. Éles termékek, fűszerek, fűszerek, pácok nem ajánlottak. A zsíros húsok, halak, kolbászok, zsírok negatívan befolyásolják a vizsgálat eredményeit, bonyolítják az eljárást. Ennek oka az élelmiszer alacsony emészthetősége. Az élelmiszer maradványai megtalálhatók az emésztőrendszerben. Ez leüti az orvost, megnehezíti a diagnózist, bonyolítja az eredmények értelmezését, nem nyújt lehetőséget arra, hogy megtekinthesse az egész táplálékcsatornát.
A diétától számított 48 órát ki kell zárni az alkoholtartalmú italokból. Ellenjavallt még alacsony alkoholtartalmú italok, beleértve a fermentációs termékeket: bor, sör, kvas. A cukrot, csokoládét, dióféléket és magokat ki kell zárni. A növényi zsírokat tartalmazó termékek teljesen kizártak.
Este, az eljárás előestéjén könnyű vacsorát lehet tenni. A vacsora bőséges lehet. Nem különbözhet semmilyen módon a napi vacsorától. Az egyetlen dolog, amit meg kell figyelni, az egyszerű élelmiszer, megtakarító rend. Az élelmiszer nem terheli a gyomrot, a beleket. A vacsora kizárása majonéz, és minden más majonézes öntettel, salátákhoz. Továbbá a sütőipari termékek, a kenyér, a hús és a zsír, valamint a sajtok nem fognak megtenni.
Az ideális vacsora egy főtt csirkefilé, burgonyapürével vagy csirkefüstös csirkével, salátával, zöldekkel kombinálva. A burgonya helyett hajdina zabkása, párolt brokkoli vagy zsírmentes túró lesz melléktermékként. Ne eszik gyöngyházat, babot, borsót, lencse.
Étkezés, vízbevitel
Az utolsó étkezés az élelmiszer és a víz legyen legalább 6-8 órával az eljárás előtt. A vizet legalább 3 órával az eljárás előtt, de legfeljebb 100 ml-en, majd vészhelyzet esetén lehet használni. Ha nincs ilyen szükség, akkor be kell tartanunk az éhségrendet.
Az eljárás után körülbelül 2-3 órát fogyaszthat. Az orvosnak be kell jelentenie az éhség rezsimének kilépési sorrendjét. Általában ezúttal egybeesik az érzéstelenítés végével, amely megnyilvánul a zsibbadt nyelv érzéseinek eltűnése formájában.
Diéta
Körülbelül 14 nappal a tervezett manipuláció előtt, valamint a gasztroszkópia utáni időben ajánlott egy étrendet követni, egyenesen eszik. Az orvosnak figyelmeztetnie kell erre. Ha nem, akkor meg kell néznie a helyzetet. Gasztroszkópiát követően a táplálékot a teljes gyógyulásig meg kell figyelni, amíg a diszkomfort teljesen eltűnik.
Az étellel legyen könnyű, kiegyensúlyozott. Szükséges a lehető legkevesebb zsíros, éles termék. A sült és füstölt hús nem jó. Jobb ételeket főzni vagy párolni.
Javasoljuk, hogy több forró (első) ételt fogyasztson.
Az alkoholtartalmú italokból a kávé is jobb tartózkodni. A kávé helyett hasznosabb a tea, a növényi kivágás.
Felkészülés a gyermek gasztroszkópos vizsgálatára
A gyermekek gasztroszkópiájának elvégzése sokkal nehezebb. De ne aggódj túl sokat. A gyerekek finomabb nyálkahártyával rendelkeznek, sebezhetőbbek. Több hajója van, amelyek könnyen megsérülnek. Az izmos réteg nem eléggé fejlett. Ezért a csökkentett méretű endoszkópokat gyermekek számára használják. Átmérőjük nem haladja meg a 6-9 mm-t. Ha a gyermek idősebb, mint év, nem szükséges anesztézia.
A 6 évesnél fiatalabb gyermekek számára általános érzéstelenítésre van szükség. Anesztézia akkor alkalmazható, ha a gyermek túlzott aktivitást mutat, attól tart, hogy az állapota kritikus, ha a tanulmányt viszonylag hosszú ideig tervezik.
A pszichológiai felkészítés fontos a gyermek számára. Előzetesen meg kell kérdezni az orvostól, hogyan kell felkészíteni a gyermeket lelkileg erre az eljárásra. Fontos, hogy a gyermek az anya vagy más közeli személy jelenléte mellett, támogassa.
Ellenkező esetben a gasztroszkópiás gyermek előkészítése nem különbözik a felnőttekétől. Az orvosnak előzetesen értesítenie kell a gyógyszeres kezelést, az egyidejűleg előforduló betegségeket és lehetséges allergiás reakciókat. Ezután beszélnie kell orvosával az eljárás részleteiről.
Néhány nappal az eljárás előtt egy étrendet kell követnie. Az utolsó étkezés az előző este legyen. Az ivás tilos 3 órával az eljárás előtt.
Ellenjavallatok
Annak ellenére, hogy a módszer magas informatikai értéke és relatív ártalmatlansága van, ellenjavallt a használat. Tehát a gasztroszkópia ellenjavallt különböző típusú elégtelenségben: szív-, vese- és májkárosodásban. Az eljárás ellenjavallt infarktus, stroke, keringési rendellenességek esetén is. Az eljárás ellenjavallt aneurizmák, magas vérnyomás, keringési rendellenességek esetén. Még a súlyos mentális rendellenesség is lehet az oka annak, hogy megtagadja az eljárás végrehajtását.
Azonban vannak olyan esetek, amikor a gasztroszkópos vizsgálatot ellenjavallatok ellenére végzik. Ez vészhelyzetekben, például akut szívizominfarktusban történik.
Más esetekben a gasztroenterológussal való előzetes egyeztetés nélküli eljárás nem lehetséges. Az orvos értékeli az összes kockázatot és hasznot, és arra a következtetésre jut, hogy érdemes-e az eljárást.