Oltár

Az Oltar egy hatékony antidiabetikus gyógyszer, amelyet a cukorbetegségre írtak fel.

Jelzések Az oltár

2-es típusú cukorbetegség esetén alkalmazható olyan esetekben, amikor a fizikai erőfeszítés, a súlycsökkentés és az előírt étrend szigorú betartása nem ad a kívánt eredményt.

[1]

Kiadási űrlap

A felszabadulást tablettákban végezzük, mindegyik 30 darabot egy buborékcsomagolásban. A dobozban - 1 tablettát tartalmazó buborékcsomagolás.

Vannak olyan adagolási formák, amelyek térfogata 1, 2 és 3 mg.

Gyógyszerhatástani

A glimepirid anyag hatékonyan csökkenti a cukorszintet. A gyógyszert a diabetes mellitus inzulinfüggő formájára terápiához alkalmazzák. Az aktív komponens elsősorban az inzulin felszabadulását serkenti a hasnyálmirigy-β-sejtekből. Ez a beavatkozás a β-sejtek megnövekedett válaszából származik a cukor fiziológiás stimulálásával.

A glimepirid az inzulin felszabadulását segíti elő, befolyásolja a káliumcsatornákat, attól függően, hogy az ATP elemei (a béta-sejtek membránján belül helyezkednek-e el). Ezenkívül az anyagnak extrapancreatikus hatása van, növeli a perifériás szövetek érzékenységét az inzulinhoz, és csökkenti az inzulin máj emészthetőségét is.

Farmakokinetikája

Lenyelés után a glimepirid teljes biológiai hozzáférhetőséget mutat. Az élelmiszer alkalmazása kevéssé befolyásolja a gyógyszer felszívódását - ebben az esetben a mértéke jelentéktelenül csökken. A csúcs szérumértékeket a tabletta bevétele után 2,5 órával megjegyezzük. A vérszérumban a csúcsindexek lineárisan korrelálnak a gyógyszer adagolási nagyságával.

A glimepiridnek alacsony az eloszlási térfogata (körülbelül 8,8 liter), ami hasonló az albuminokéhoz. Továbbá az anyag magas szintű fehérjeszintézist (több mint 99%) és alacsony clearance (48 ml / perc).

A vérszérum felezési ideje körülbelül 5-8 óra. Egyetlen gyógyszeradagot követően a radioaktív jelek a következő radioaktivitási indexeket vették fel: 58% a vizeletben és 35% a székletben. Ebben az esetben a változatlan aktív komponenst nem határozták meg a vizeletben.

[2]

Adagolás és beadás

A napi kezdő adag nagysága 1 mg. Ha az adag beadása után nincs eredmény, fokozatosan növelje a napi dózist 2-4 mg-ra 1-2 hét intervallum figyelembevételével. A dózis növelése nem következik be - ez nem növeli a gyógyszerek hatását (bár vannak egyedi esetek, amikor a maximális napi adag 6 mg-ra emelkedik). Minden napi adagot el kell fogyasztani 1 fogadásért - az élelmiszer fő (első) fogyasztásával együtt. Ezután a tablettákat vízzel mossuk.

A hypoglykaemia kialakulása 1 mg gyógyszer bevétele után meg kell szakítania a használatát, és a kezelés csak a megfelelő táplálék

A terápia során a glimepirid mennyiségének csökkentése a jobb metabolikus folyamatok, valamint az inzulinhoz viszonyított szövetszenzitivitás-növekedés miatt szükséges.

Az Oltar monoterápiára is felírható, ráadásul metforminnal vagy inzulinnal kombinálva is alkalmazható.

[6], [7]

Terhesség Az oltár alatt történő alkalmazás

Csak korlátozott mennyiségű információ található a terhes nők kábítószer-használatáról. Ennek kapcsán a terhesség megtervezése során a betegnek a lehető leggyorsabban át kell adnia az inzulin gyógyszereit.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• ketoacidózis jelenléte;
• ketoacidotikus kóma;
• 1. Típusú diabetes mellitus;
• súlyos máj- vagy vesebetegségek;
• a glimepiriddel és más szulfonilureákkal szembeni túlérzékenység;
• intolerancia az Oltár kiegészítő elemeit illetően.

Mellékhatások Az oltár

A gyógyszer bevétele bizonyos mellékhatások kialakulásához vezethet:

• választ a szisztémás keringésben: alkalmanként megjegyezte trombotsito-, leukoszínezék, pantsito- vagy granulocytopenia és agranulocytosis mellett formában és hemolitikus anémia. Mindezek a körülmények gyakran kiküszöbölhetők;
• immunrendellenességek: a túlérzékenység ritka tünetei jelentkeznek, amelyek fulladás, anafilaxia és erős vérnyomáscsökkenés formájában jelentkeznek. Nagyon ritkán a betegek allergiás vasculitis alakulnak ki, de a szulfonamidok és a szulfonilureák származékai vagy a kapcsolódó gyógyszerek tekintetében kereszt-intoleranciát is mutatnak;
• az anyagcsere folyamatok zavarai: időnként hipoglikémia;
• a vizuális szervek elváltozásai: a terápia kezdeti szakaszában a gyógyítható vizuális rendellenességek (a glükózindexek ingadozásával összefüggésben) fejlődhetnek;
• tünetei a gyomor-bélrendszerben: émelygés megjelenése, gyomorkiáramlás, hányás, hasmenés és hasi fájdalom érzése. E jelek kialakulásával törölje a gyógyszert;
• a hepatobiliáris rendszer szervi károsodása: a májenzimek aktivitásának növekedése. A hepatitis, a sárgaság, a májelégtelenség és a cholestasis egyenként szerepel;
• bőrreakciók: urticaria, viszketés vagy exanthema megjelenése. Fényérzékenység alakul ki;
• az elektrolit egyensúly megzavarása: a hyponatraemiát egyedül figyelték meg.

[3], [4], [5]

Overdose

A fő tünet a mérgezés glimepirid hipoglikémia, amely megmutatkozó formájában hányás, hányinger, nyugtalanság, gyengeség vagy erősebb éhség, és különben is a fejfájás, kiütések és tachycardia. Ezen kívül van egy alvási rendellenesség mydriasis, tremor hipertonicitás és pszichoszindróma endokrin jellegű (vannak viselkedési problémák - mint például a érzéseit ingerlékenység, agresszió, és zavartság, és amellett, hogy a depresszió és a romlása koncentráció). Jelenik meg, a motor a bizonytalanság és az érzés az álmosság, görcsök fordulnak elő, és emellett fejleszti a kóma vagy rendellenesség az idegrendszer hatása a cardiovascularis és a légutakat. Vannak is jelei fokális (kettőslátás a hemiplegia és afázia) és primitív automatizmus (tünetek, mint a színlelés és champing, és ezzel együtt a kapaszkodó mozgás).

A rendellenesség kiküszöbölése érdekében először el kell távolítania a gyógyszert a szervezetből: öblítse ki a gyomrot, hányást idézzen elő, vegyen nátrium-szulfátot aktív szénnel. Ha a hipoglikémia (ha nincs eszméletvesztés), 20 gramm cukrot, glükózt vagy gyümölcslevet kell bevenni.

Ha van egy súlyos hipoglikémia stádium, amelyben eszméletvesztés történt, sürgősen meg kell beállítani véna katétert és adja az áldozat 20% -os glükóz oldatot (körülbelül 40-100 ml). Használhatja a módszert a / m vagy s / -ban a bevezetéshez - erre a glukagonra (1-2 ml) van szükség. Miután a tudat teljesen helyreáll, ez szükséges a következő 24-48 órában km elfogyasztott szénhidrát szájon át (amelynek mértéke 20-30 g ti) időközönként 2-3 óra (ez szükséges a visszaesés megelőzésére). A hipoglikémiás állapotból való eltávolítást követően további 48 órát kövesse a páciens glükózértékét.

Ha a hiányzó tudat állapota továbbra is fennáll, folytatni kell a betegnek a glükózzal való injektálását (5-10% -os oldat). A klinikai kép változásainak hiányában más, a hypoglykaemiához nem kapcsolódó eszméletvesztés okát kell keresni. Ugyanakkor szükség van agyi puffadási terápiára (dexametazon és szorbit) és figyelemmel kísérni a beteg állapotát.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha a hatóanyagot más gyógyszerekkel kombinálják, lehetőség van a hypoglykaemiás hatás csökkentésére vagy nemkívánatos növelésére. A glimepirid a P450 2C9 hemoprotein segítségével hat a szervezetre. Kiderült, hogy a metabolikus folyamatok ezen anyag aktus alkalmazott aktivátorok kombinációban (mint például rifampin) vagy inhibitorok (mint például a flukonazol) hemoprotein P450 2C9.

Amplification hipoglikémiás hatást Oltara esetén fordul elő egy kombinált szulfinpirazon, és emellett a oxifenbutazon, azapropazon, és fenilbutazon. Ugyanez a hatás akkor jelentkezik, ha a gyógyszerek kombinálásakor orális hipoglükémiás gyógyszerekkel, tetraciklinek, MAOI-k, szulfonamidok (tartós expozíció), inzulin, PASK és szalicilátok. Amellett, hogy a nemi hormonok (férfi) és anabolikus szerek, antibakteriális szerek kinolon-származékok a kategóriában, valamint a probenecid, a klóramfenikol, a fenfluramin, antikoagulánsok a kumarin sorozat és mikonazol pentoxifillin (nagy dózis). A lista tartalmazza az ACE-gátlók, fibrátok, fluoxetin és tritokvalinom, Sympatholyticus, allopurinol, trofosfamide és ciklofoszfamid és flukonazol és ifoszfamid.

Csillapítás PM hipoglikémiás hatás lép fel abban az esetben, kombinációban egy progesztogén és az ösztrogén, és amellett, tiazid típusú vizelethajtó szerek, szaluretikumok, gyógyszerek, stimulánsok, pajzsmirigy működését, epinefrin, és kortikoszteroidok, valamint a szimpatomimetikus és származékai fenotiazin klórpromazin. Továbbá, ha együtt niacin és származékai, a fenitoin, a hashajtók PM (ha krónikus adagolás), és a glukagon diazoxid, és különben rifampicinnel, barbiturátok és acetazolamid.

Gyógyszerek, amelyek blokkolják β-adrenerg receptorok és a H2-lezárás, továbbá a reszerpin, a klonidin egyaránt képes potencírozó és gyengítik a hatását hipoglükémiás gyógyszerekkel. Amikor kitéve simpatolitikov (beleértve clonidinhoz reszerpin, blokkoló szerek β-adrenerg receptorok és guanetidin) befolyásolják adrenerg kompenzációs hatása csökkentésére glükóz mutatók, csökkentheti vagy akár eltűnnek.

A glimepirid rontja vagy fokozza a kumarinszármazékok hatását.

[8], [9]

Tárolási feltételek

Az Oltar-ot a szokásos gyógyszeres körülmények között kell tartani a kisgyermekektől távol. A hőmérséklet legfeljebb 30 ° C.

Szavatossági idő

Az Oltar a gyógyszer gyártásának időpontjától számítva 2 évig használható.