A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mérsékelt és diffúz változások az anyagcsere típusú kamrák miocardiájában
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szív működésének elsõ és legfontosabb módja az elektrokardiogram. Ez az egyszerű, első pillantásra végzett felmérés teljes körű tájékoztatást nyújt a szívizom elektromos vezetéséről, ami viszont sejtjeinek állapotát jelzi - a cardiomyocyták. Számunkra a cardiogram egy rendes törött vonal, amely sok csúcsot és mélyedést tartalmaz, ami nem mond semmit. A szakemberek számára ez egy egész opus a szívünk egészségi állapotáról. És amint a cardiogramban lévő törött vonal egyes szegmensei elkezdenek eltérni az izolinoktól, amelyek tekintetében figyelembe veszik őket, az orvosok elviselik az ítéletet - a szívizom anyagcseréjét. De mennyire veszélyes ez a körülmény csak olyan további tünetek jelenlétével ítélhető meg, amelyek egy bizonyos betegséget jeleznek.
Veszélyes és nem veszélyes változások a szívizomban
Befolyása alatt negatív tényezők a testünkben folyamatosan zajlanak különböző változások, hanem azért, mert vannak aktív kompenzáló mechanizmusok, a sejtpoiarizáció (változás) kompenzált repolarizáció (helyreállítás) megfelelő körülmények között. De az anyagcserezavarok, az immunitás csökkenése stb. Által okozott kompenzációs mechanizmusok kudarcai számos betegség kórtörténet kialakulásához és a kóros folyamatok krónikusodásához vezetnek.
Így a myocardium metabolikus változása lehet állandó vagy ideiglenes. Ez utóbbi nem jelent veszélyt az emberre, és nem tekinthető patológiának. Ezek csak a szív túlzott terhének, például a fizikai túlcsordulásnak, az alkoholfogyasztásnak vagy az elektrokardiogram előtti tapasztalt stresszeknek tulajdoníthatók.
Általában a cardiogram mérsékelt metabolikus változásokat mutat a szívizomban, ami az egészség és a betegség közötti határvonalnak tekinthető. Tudja meg, mennyire komolyan mindent meg lehet tenni egy bizonyos idő után végzett újbóli vizsgálat után, amikor a páciensnek ajánlom a fizikai pihenést, az érzelmi pihenést, a megfelelő táplálkozást. A legtöbb esetben ez elég ahhoz, hogy a cardiogram visszatérjen a normális állapotba.
Ha ez nem történik meg, majd helyezzük a szívizomban változások kialakulásával összefüggő betegség, amely miatt változások az EKG. Ez azt jelenti, hogy nem a fizikai megterhelés, stressz vagy túlzott alkoholfogyasztás, ez egy rendszeres megsértése anyagcsere szívizomsejtek (depolarizáció repolarizáció kompenzáció nélkül), ami végső soron a meghibásodás a szív.
Ha a cardiogram kimutatható metabolikus változásokat mutat a szívizomban, akkor már nem az átmeneti állapotról vagy a patológiás fejlődés kezdeti szakaszáról van szó, hanem a betegség magasságáról. A szívizom további tanulmányok is kimutatható elhalt szövet elváltozások (elpusztult sejtek) hatással lenne a jelenlegi, amely nem csökkenéséhez vezet az izomban. Arról van szó, inkább miokardiális dystrophia - amely egy olyan kórkép, amely akkor fordulhat elő, különféle formákban (akut, szubakut és krónikus), és gyakran vezet a fejlesztési dekompenzált szívelégtelenség, és még a beteg halálát miatt hirtelen szívmegállás.
A metabolizmus megváltozik a szív különböző részein, de leggyakrabban a bal szívkamra területén lokalizálódik. Ez a helyzet kapcsolódik a szívszerkezet sajátosságaihoz, melynek következtében a szívizom ezen része elsősorban az energetikailag értékes anyagok hiányából ered. Ezért valószínűleg a szív kamrai bal kamrai kudarcát tekintik az egyik leggyakoribb kardiovaszkuláris rendellenességnek.
Változások a szívizomsejtek lehet fokális (például miokardiális infarktus vagy reumatizmus, ha erősen ütött egy kis részét testet alkotnak rajta gócok gyenge elektromos vezetőképességű, így például, hegszövet) és diszmetabolikus (függetlenül a területtől kapcsolatos károsodás helyi vagy általános anyagcserezavar).
A myocardium diffúz metabolikus változásai a diszabolikus rendellenességek alatti típusának tekinthetők. Az anyagcsere ilyen megsértéséről akkor van szó, ha a szívizom változásokon megy át a peremterületen. A diffúz változások leggyakoribb oka a szív szívizom gyulladásos megbetegedései (myocarditis, myocardiosclerosis stb.). A kardiogogramon kisebb mértékű változások figyelhetők meg a fizikai kimerültség vagy a gyógyszerek hosszú távú felhasználása miatt. Ha a diffúz változásokat nem kapják meg megfelelő figyelem, akkor a szív egy bizonyos időpontban egyszerűen leállhat, nem képes betartani az ész hívását, azaz az agy.
Okoz metabolikus változások a szívizomban
Az orvosok nem tekintik a szívizom anyagcseréjét, mint bizonyos patológiát. Ez inkább a különböző rendszerek és szervek többé-kevésbé veszélyes betegségeinek tünete. Ezért, miután észlelt néhány eltérést a cardiogramon, a terapeuta vagy a kardiológus elsősorban megpróbálja kideríteni, hogy mi okozta ezt a tünetet.
Egyértelmű, hogy először gyanú lehetséges betegségek a kardiovaszkuláris rendszer, mint például az angina, a magas vérnyomás és számos más kardiovaszkuláris betegségek, szívbetegségek, kardio, reumás szívizom. Még gyakoribb, mint a szívizom anyagcsere változások figyelhetők meg a háttérben kardiomiopátia - betegség, mely következtében alakul ki az étkezési rendellenességek szívizom sejteket. Nyilvánvaló, hogy a normális anyagcseréhez szükséges anyagok hiánya azonnal megjelenik az elektrokardiogramon bekövetkező változások formájában.
A folyamat fejlődési ütemét úgy lehet megítélni, hogy összehasonlítjuk az adott időközönként végzett kardiogramok jellemzőit. De az izolin eltéréseinek nagysága és az atipikus szegmensek száma a kóros folyamat mértékéről szól, kezdve az enyhe vagy mérsékelt rendellenességekről a miokardiális dystrophiára.
De térjünk vissza az okainkhoz. Végtére is, a szívbetegségek - kiderült - nem az egyetlen olyan kórképek, amelyekkel metabolizálódhat a szívizom. Hasonló változások figyelhetők meg a krónikus gyulladásos fókuszban szenvedő betegek cardiogramján (például a mandulagyulladás ismétlődő folyamata, sőt a karikatikus formában is). A gyulladás leggyakoribb oka bakteriális és vírusfertőzés (ARI, influenza, herpesz fertőzés, bakteriális vagy vírusos angina stb.). De lehetnek allergiás reakciók is, amelyek krónikus formában fordulnak elő.
A myocardium metabolikus változásainak másik kórtani oka az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy megbomlása által okozott endokrin betegségek. Ebben az esetben vannak olyan hormonális és enzimatikus változások, amelyek megsértik a teljes anyagcserét, ami negatívan befolyásolhatja a szívizomban előforduló anyagcsere folyamatokat. A cukorbetegség, a hyperthyreosis, a menopauza és a terhesség alatt metabolikus változások figyelhetők meg a cardiogramon.
A gyomor-bélrendszer, például a hasnyálmirigy vagy a belek akut gyulladása is hátrányosan befolyásolhatja a test metabolikus folyamatait, ami később befolyásolhatja a cardiogramot. Az ilyen kóros megbetegedések krónikus lefolyásáról valószínűleg nem érdemes beszélni, annyira negatív szerepet játszanak az egész testben végbemenő anyagcsere folyamatokban, beleértve a szívizmot is.
Ezzel a problémával kapcsolatban meg kell említeni az ürülékrendszert, amelynek betegségeit a sejtekben a metabolikus változások megjelenésének kockázati tényezőjeként tartják számon. A vesefunkció megsértése azt eredményezi, hogy a vér olyan ártalmas anyagokat kezd be, amelyek elpusztíthatják az energiahatékony anyagokat. És ha ezenkívül egy olyan fontos szűrő, amilyen a máj meghiúsul, akkor a szívsejtek káros anyagokat kapnak vérrel, ami nem csak az anyagcserét megzavarhatja, hanem a cardiomyocytákat is elpusztítja.
Kockázati tényezők
A myocardium metabolikus rendellenességeinek előfordulásának kockázati tényezői mérlegelhetők:
- Az elhízás, amely a testben lévő anyagcserezavarok következménye volt,
- beriberi, leggyakrabban az alultápláltsághoz társulva, amikor a tápláléknak nincs vitamin-tartalmú étel,
- Az ásványi anyagok és különösen a vas,
- krónikus alkoholizmus,
- a láz, a hányás és a hasmenés kíséretében, amelyek a dehidrációval együtt az elektrolit egyensúlyának megsértéséhez vezetnek.
Lehetséges, nem patológiás okok, amelyek átmeneti mérsékelt változásokat okozhatnak a szívizomban:
- lelkesedés a vegetáriánus ételek számára, aminek következtében a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű állati fehérjét,
- hosszú éhomi epizódok, amikor a test egy bizonyos ideig nem kapta meg a szükséges tápanyagokat a normális működéshez,
- a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele, tekintet nélkül arra, hogy reagáljanak rájuk a szervezetből,
- szoros érintkezés mérgező anyagokkal és háztartási vegyi anyagokkal,
- vegyi üzemekben végzett munkát, magas sugárzás vagy vibráció esetén,
- a magas vagy alacsony hőmérséklet hatása, ami a test túlmelegedéséhez vagy túlhűtéséhez vezet, ami lelassítja az anyagcsere folyamatait
- túlzott fizikai aktivitás.
Mint látható, több oka van a myocardium metabolikus változásainak, mint várható volt. Nehéz lesz megcáfolni azt a feltételezést, hogy a cardiogram minden egyes tagja a hormonális, élettani vagy kóros változások miatt bármikor megsérülhet az életben.
Pathogenezis
Amikor ilyen orvosok ilyen érthetetlen és homályos ítélete hallatszik, sok kérdés merül fel, amelyekre választ szeretnék kapni annak érdekében, hogy konkrét információkkal rendelkezzen arról, hogy a szívünk stabil. Mi ez a diagnózis? Miért fordul elő ilyen változások? Melyekhez kapcsolódnak? Mi veszélyes? Hogyan lehet megélni a myocardium metabolikus változásait? Kezelik őket?
Valójában a metabolizmus megváltozik a szívizomban - ez nem teljesen diagnózis. Ez előfeltétele egy pontosabb ítéletnek, mivel az ilyen változások egészséges embereknél és különböző patológiás betegekben fordulhatnak elő.
Annak ellenére, hogy a szívünknek olyan fontos funkciója, amelyet az egész szervezet motorjaként tartunk számon, ez egy üreges izomzat, amelynek munkáját az agy és a központi idegrendszer irányítja. Innen érkeznek az elektromos jelek, ami a szívet egy bizonyos ritmussal kötik össze, és szivattyúzza az egész testet, mint egy nagy, erős szivattyút.
Normális esetben az egész szívizom elektromos vezetőképessége egységes (homogén), majd a szív stabilan működik. Megsértése elektromos vezetőképesség egy kis területen izmok kapcsolódó megjelenése ott bizonyos tömítések, tumorok, hegszövet, késleltető vezetési az idegi impulzusok, amely tükröződik a szívizom összehúzódó és a pulzusszámot. Súlyosabb esetekben az izmokat nagy területeken eldobják, ami kevésbé rugalmas és mozgékonyabbá teszi őket.
A különböző "akadályok" megjelenése az izomrostokban az anyagcsere folyamatok megsértésével jár együtt, mivel az ilyen alakzatoknak más összetétele és szerkezete van, mint a teljes tömeg. Ilyen területek megtalálhatók a szív izmaiban, idegvezetési változásokat okozva, ami hátrányosan befolyásolja a szervezet munkáját.
A szívizom, akárcsak az emberi testben lévő izom, egyedi sejtekből áll - myocytákból, amelyek gazdag összetételűek, és képesek elektromos összehúzódásra (összehúzódásra) elektromos impulzusok hatására. Ie sejtek kell egy bizonyos tartalék energiával, amelyeket úgy kapunk, biokémiai reakciók bevonásával fehérjék, zsírok (lipoproteinek), szénhidrátok, különböző enzimek, aminosavak, vitaminok, elektrolitok (sók A szervetlen anyagok).
Ennek eredményeként a kiegyensúlyozatlanság a tápanyagok a izomrostok (szívizomsejtek és az extracelluláris tér), a sejtek energiát veszítenek, hogy fenn kell tartani a szívizom kontraktilis működését. Ráadásul a szervetlen anyagok sói felhalmozódása akadályozhat az izmokban az idegimpulzusok áthaladásához. Így a szívizom rostjai megváltoznak, pontosabban megdőltek, és már nem képesek ellátni funkciójukat.
Metabolikus változások vannak elnevezve, mert társított metabolikus rendellenességek szívizomsejtek, és nem sérti a véráramlás a koszorúerekben a szív vagy trauma. Bár a valóságban ezek az események egymáshoz, mivel az oxigén és a tápanyagok szívizomsejtek véréből nyert, így a vérkeringés minden esetben vezet zavar a sejtlégzés és a sejt éhezés, amely látható lesz az EKG.
Milyen mértékű metabolikus változásokat tapasztalhatnak a myocardiumban az ilyen változások okozta betegségek statisztikája. És a szívbetegségek közé tartozik a leggyakoribb emberi patológiák listája. Igen, mindez nem olyan egyszerű, nem korlátozódik a szívbetegségekre, és ezt ellenőrizheti azáltal, hogy alaposan megvizsgálja azokat az okokat, amelyek a szívizomból származó anyagcserezavarhoz vezethetnek.
Tünetek metabolikus változások a szívizomban
Mivel a szívizom anyagcsere változások definiált kardiogram lehetnek különböző megnyilvánulásai betegség, majd őket követik minden esetben vannak a különféle tüneteket, amelyek jellemzője egy adott betegség.
Sok esetben a myocardium metabolikus változásait véletlenszerűen detektálják, és a személy még csak nem is tud róla. EKG, amely része egy átfogó felmérés a test végzett kezdeményezésére a beteg vagy a szervezet küldött embert a kiindulási orvosi vizsgálat mutathat eltéréseket a kontúrt a görbe, még a háttérben a látszólagos egészség.
A mérsékelt metabolikus változások a szívizomban a tünetek olyan meghatározatlanok lehetnek, hogy egy személy egyszerűen nem figyel rá. Fokozott fáradtság, légszomj edzés után, vagy fizikai munkát, és egy kicsit kellemetlen érzés a mellkasban lehetnek az első jelei a betegség fejlődik az anyagcsere a szívizomban, de kevesen tartják őket alkalmat, hogy olvassa el a szakember.
Az éberség csak olyan súlyosabb tünetek megjelenését okozza, amelyek jelentősen befolyásolják a betegek életminőségét:
- a dyspnoe megjelenése nem csak a súlyos fizikai erőfeszítések után, hanem nyugalmi állapotban vagy kis erőfeszítéssel,
- a levegő hiánya,
- a fokozott fáradtság szélsőséges fokát, az erősség csökkenését,
- szabálytalan szívverés,
- természetellenes halvány bõrtónus,
- a szegycsont mögötti fájdalom (bizsergés és kellemetlen érzés).
Ezek a tünetek nem jelzik a metabolikus rendellenességet a szívizomban, de a szívizomzat jelentősen megváltozik, gyakrabban, mint mások. Mindazonáltal még a metabolikus zavarok miokardiális dystrophiába való átmenetének is messze nem mindig tűnik ki egyértelmű klinikai kép megjelenésével. A tünetek teljesen hiányozhatnak, és a hirtelen halál erős fizikai erőfeszítéssel sokak számára rejtély marad. Ezekben az esetekben azt mondják, hogy egy személy soha nem panaszkodott egy szívért, és hirtelen meghalt a leállításából.
Annak megakadályozása érdekében, hogy ez bármely olvasóhoz forduljon, rendszeres EKG-vizsgálatokat kell végezni akkor is, ha a szív nem zavarja. Ki tudja, mit láthat egy orvos a cardiogramon? Talán egy megelőző orvosi vizsgálat során látni fogja azt a veszélyt, amely az ember életének költségét okozhatja.
Metabolikus változások a szívizomban különböző betegcsoportokban
Sokan azt hiszik, hogy a szívbetegség - egy csomó idős emberek, és nem siet, hogy egy orvos, akkor is, ha vannak a mellkasi fájdalom, és az egész megjelenése azt sugallja, egészségtelen ember. Nincs hőmérséklet, súlyos hasmenés és hányás, fájdalmas köhögés vagy hasi vágás, ezért nincs ok a kórházba menni. Ez egy általános, de téves nézet az összes fiatal számára.
Igen, vitathatatlan, hogy az életkorral a testben lévő anyagcsere folyamatok egyre kevésbé aktívak, ami észrevehető még a bőr állapotában is, ami elveszíti rugalmasságát, ráncokat, szárazabbá válik. Valami hasonló történik a szívizomból. Nem meglepő tehát, hogy egy idős ember kardiogramját figyelembe véve észlelhető jelentős eltérések a normál indexektől.
És ezeknek az eltéréseknek a kezdete még a középkorban is eltarthat. Egészen egészében egy egészséges nő elkezdi ünnepelni szokatlan és nemkívánatos változásokat a megjelenésében és a jólétében, amikor a menopauza bekövetkezik. Ugyanezek árapály rejlő menopauza előtti, menopauza és a klimax utáni, a nyomás által előidézett ingadozások, jelezve, hogy hibásan működhet a kardiovaszkuláris rendszer. Ilyen kudarcok következtében megszakad a szívizomsejtek és így a bennük lévő anyagcsere folyamata, amely oxigént, enzimeket és egyéb szükséges anyagokat vesz fel.
És a hormonális egyensúly minden megsértésének oka, mert a hormonok közvetlenül befolyásolják az anyagcserét. Nem csoda, hogy a hormonális gyógyszereket szedő betegek gyakran panaszkodnak a súlygyarapodásra és más kellemetlen tünetek megjelenésére, amelyek jelzik az anyagcserét.
Ilyen helyzetben gyakran találkoznak az orvosok és a terhes nők. Anyagcsere-változásokat a szívizom terhesség alatt figyelhető meg a háttérben a különböző betegségek jellemző ebben az időszakban. Beszélünk vérszegénység, vitaminhiány, általános kimerültség, a test, hogy kialakulhat a háttérben toxicitás korai terhes vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás (ne felejtsük el, hogy a vitaminok és ásványi anyagok elég lehet kettő).
Ez magában foglalhatja az endokrin rendellenességeket és az emésztési zavarokat is, ami szintén nem ritka a várandós anyáknál, a túlzott munkavégzés, a mérgezés stb. Egyértelmű, hogy a szerves szívbetegség (veleszületett vagy szerzett, például az azonos gyulladás a szívizom, az úgynevezett szívizomgyulladás) könnyen vezethet a miokardiális disztrófia.
Mi teszi magunkat elpusztíthatatlannak, még akkor is, ha a kisgyermekek szívbetegségben szenvednek, akár veleszületett rendellenességek vagy szerzett betegségek. Általában mérsékelt anyagcsere-változásokat a szívizom korán a gyermek, az orvosok nem is tekintik a patológia, mert az anyagcsere a csecsemők még a kialakulófélben, valamint sok más rendszerű. Az orvosok gárdistái változásokat mutattak a kardiogogramon, amelyek a különböző kórtörténetekre támaszkodnak, ami részletesebb vizsgálatot igényel.
Lehetséges, hogy a metabolikus változásokat a stressz okozza (például állandó veszekedés, válás vagy a szülők halála) vagy fertőző-gyulladásos patológia, mint például a népszerű SARS és a torokfájás. De nem szabad kizárnunk a vesékhez (pl. A glomerulonephritis), a szívbe, az emésztőszervekbe (ugyanazt az étkezési mérgezést) kapcsolódó súlyosabb patológiákat.
A kamasz mioáliában a felnőttkorban és a felnőttkorban bekövetkező metabolikus változások okai még nagyobbak, kezdve hormonális kudarcokkal és különböző patológiákkal, és véget vetnek a krónikus alkoholizmusnak. Tehát senki sem biztosított az ilyen jogsértések ellen, és idővel azonosítani őket, csak electrocardiogram segítségével ellenőrizheti rendszeresen a szívének munkáját.
Komplikációk és következmények
Ami a kardiogrammban észlelt működési zavarok következményeit illeti, mindez itt függ a patológiás változások időtartamától, gyakoriságától és súlyosságától. Amint már említettük, a korai gyermekkorban ezek a változások a normák egyik változatának tekinthetők, és nyom nélkül járnak el. Ugyanez mondható el a rövid távú EKG-változásokról a felnőtteknél az ivásra, a fizikai stresszre és a stresszes helyzetekre vonatkozóan. Szükséges eltávolítani az irritációt, normalizálni a szellemi és fizikai állapotot, kezdeni a teljes enni és a szívbetegség, nem lesz beszéd.
A másik dolog, ha az anyagcsere-változásokat a szívizom, még mérsékelt, látható az EKG rendszeresen vagy folyamatosan. Ez azt sugallja, hogy a szív nem tud teljes erővel dolgozni. Csak orvos tudja kideríteni, mi akadályozza, és hogyan kell harcolni. Ellenkező esetben, gondatlanság egészségüket viszont halálos szövődmények, mint a dekompenzált szívelégtelenség és degeneráció (degeneráció) a szívizom, amely bármelyik pillanatban halálos kimenetelű is lehet.
Mivel a krónikus és akut fertőző betegségek, valamint zavart az endokrin rendszer okozhat kálium-disztrófia károsodott sejtmembránokon. A stressz, a hormonális egyensúly a terhesség alatt és a menopauza, csökkent funkciója a belső elválasztású mirigyek (például hipotireózis), feokromocitóma növelhetik a kalcium koncentrációjának szívizomsejtek, ami csökkenti az izomtónust (katekolamin degeneráció). Megnövekedett aktivitása a proteáz enzimet, és elpusztítja a sejteket a mitokondriumok és gyengíti a lázas kapcsolatot, hogy vezet a megjelenése nekrotikus léziók a szívizomban, csökkentve a teljes test izom összehúzódó (enzimes degeneráció).
Igen, mindezek szükségesek a sejtek életében, de a feleslegben az ellenkező hatást mutatják. A metabolikus rendellenesség mindig fontos elemek előnyeivel jár együtt másoknál.
Diagnostics metabolikus változások a szívizomban
Mivel az anyagcsere-változásokat a szívizom, a legtöbb esetben nem mutatkoznak szempontjából a beteg egészségi állapotát, csak felismerni őket a fürdőzés után legnépszerűbb tanulmány a szív - EKG. Megfejtésében EKG orvos riasztani kell az ilyen pillanatokban EKG jelezve anyagcsere-változásokat a szívizom, a nyújtást kamrai szisztolés (általában a bal), alacsony feszültségű T-hullám vagy más fogak, alacsony szisztolés és perctérfogat, stb
Anélkül, hogy belemerülnénk a cardiogram vizsgálat részleteibe (ez szakemberek kérdése), mondjuk, hogy mérsékelt változásai más gyanús tünetek hiányában inkább ideiglenes jellegükről szólnak. Ebben az esetben az orvos javaslatokat fog adni a közeljövőben történő viselkedésre és enni, és néhány nap múlva kijelöli az EKG-t.
A mérsékelt és súlyos anyagcsere-változásokban szenvedő betegeknél semmiféle speciális laboratóriumi vizsgálatot nem végeznek. Általában a klinikai vér- és vizeletvizsgálatokra korlátozódnak. Ha degeneratív folyamatokat észlelnek a mycardium szövetekben, amelyeknek nekrózis területe van, morfológiai vizsgálatot lehet előírni.
További módszerek műszeres diagnosztika, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis közé echokardiográfia (echokardiográfia), amely meghatározza a méretét és határait a szív üregek benne, valamint ultrahang vagy röntgen a szív.
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózis végzi megvizsgálja a beteg kórtörténetét és panaszokat szokatlan tüneteket (szédülés, hirtelen változások a testsúly mindkét irányban, a remegés a kezek, szúró érzés vagy fájdalom a fájdalom a szívében, a megjelenése gyengeség és fáradtság, stb.) Ez lehetővé teszi a nem patológiás változások megkülönböztetését a különböző betegségek által okozott rendellenességekből.
A páciens orvosi lapjának tanulmányozása lehetővé teszi, hogy feltételezzék vagy kizárják az anyagcserét okozó patológiák fertőző jellegét. Az átadott vagy meglévő akut gyulladásos megbetegedésekről az orvos kérheti és a beteget.
Nagy segítséget nyújt a pontos diagnózis kialakításában és a metabolizmus és az iszkémiás rendellenességek megkülönböztetésében a szívizomban egyfajta EKG, például a cardiográfia segítségével. Ie először mérje meg a szívizom vezetőképességét nyugalmi állapotban. Ezután ismételten vizsgálják a terhelést (a pedálok torzítása speciális eszközön, mély és gyakori légzés, káliumtartalmú gyógyszer befecskendezése). Egy idő múlva egy harmadik tanulmány folyik. Ha a cardiogram foglyainak erős eltérése csak a terhelés alatt figyelhető meg, és egy idő után visszatér a kezdeti eredményekhez, akkor anyagcsere-változásokról van szó.
Ki kapcsolódni?
Kezelés metabolikus változások a szívizomban
Kezdetben ezek kezelése nem mindig szükséges. Ne írjon fel gyógyszert olyan személy számára, akinek a szíve átmeneti átmeneti kudarcot adott, és a szellemi és fizikai állapot stabilizálásával képes normálissá válni. Ebben az esetben a legjobb gyógyszer a pihentető és kiegyensúlyozott táplálkozás, amely alapvető fontosságú vitaminokban, nyomelemekben, aminosavakban és más, a cardiomyocyták egészségéért felelős anyagokon gazdag.
Komolyabb helyzetekben az orvos elsősorban arra törekszik, hogy azonosítsa a szívizom anyagcsere-változásainak kóros okát annak érdekében, hogy az alapbetegség kezelését írja elő, és ne csak az egyik tünetét. Ebben az esetben figyelembe kell vennünk azt a tényt is, hogy az anyagcserefolyamatok okaitól függetlenül a szív elsőként szenved. Tehát léteznek általános elvek a metabolizmus megváltozására a szívizomban.
Alapján a helyzetet, és az oka a előfordulása metabolikus rendellenességek, a szívizom, az orvos írhat gyógyszerek normalizálják hormonok (például menopauza), és nyugtatók, ha az oka a gyakori megsértése válik stresszes helyzetekben. De a fő hangsúly még mindig azon gyógyszerekre vonatkozik, amelyek szabályozzák az energiatranszformációt a sejtekben, azaz töltse ki az energiaigényüket.
Kimondva változások a szívizom által okozott anyagcserezavarok szívizomsejtek, a végén, szívelégtelenséghez vezethet, és ezért kell, hogy tegyen intézkedéseket, amelyek támogatják a szívműködés helyreállítása párhuzamos vezetőképessége a szívizom és a szív ritmusát. A legjobb asszisztensek Ebben az értelemben, tartják gyógyszerek kálium sók (többnyire tartalmaznak és magnézium, hogy részt vesz a vezetési idegi impulzusok). Ezek a gyógyszerek a következők: "Panangin", "Asparkam", ATP stb.
Szabályozása idegi aktivitás és az izom ingerületvezetési egyszerűen lehetetlen nélkül B-vitaminok (B1, B2, B6, B12), foglalt „Neurovitan” készítmények „Neurobeks” et al. Figyelembe ilyen hatóanyagok ajánlott kombinálva gyógyszerekkel lipoic és pantoténsav, és antioxidánsokkal, amelyek magukban foglalják a "Actovegin", E-vitamin és nikotinsav hatóanyagot.
Ha problémák merülnek fel a fehérje asszimilációjával, az anabolikus csoportból származó szteroid készítmények (például "Nerobol" vagy "Methandrostenolone") előírhatók. A szív idegrendszeri szabályozásának javítása érdekében hasznosak lehetnek a nootropikumok kiürítésével járó gyógyszerek, amelyek közül a legnépszerűbbek a "Piracetám".
Ha vannak a szívkoszorúér-betegségek, ami miatt a sejtek nem jutnak elég oxigénhez, az orvos felírhat görcsoldók (például „No-spa”), és duzzanatát csökkentő (abban az esetben, ödéma okozta pangásos szívelégtelenség jól bevált „spironolakton”). A szívizomsejtek könnyebb volt között működnek oxigénhiány során keringési zavarok, az orvos előírhat infúziók gyógynövények (ginzeng, eleutorokokk, Rhodiola rosea, Schizandra).
Ha a gyulladásos patológiák által okozott diffúz változásokról beszélünk, akkor gyulladáscsökkentő gyógyszerek és antibiotikumok írhatók fel, mivel a baktériumok a belső gyulladás leggyakoribb okai.
De a szívizom anyagcsere-változásainak kezelésének legfontosabb alapja az egyes betegek egyéni megközelítése, hiszen számos oka lehet a szívizomsejtek működésének megzavarására, ami azt jelenti, hogy annyi kezelési séma lehet.
Fontos megérteni, hogy a gyógyszerterápia nem áll meg ott. A meglévő betegségektől függően a betegek fizioterápiát és gyógykezelést is előírhatnak, amelyben a vízkezelés nagy szerepet játszik. Ezenkívül a páciensnek felül kell vizsgálnia életmódját és napi étrendjét.
Az orvos feltétlenül ajánlja, hogy feladja a rossz szokásokat és a nagy fizikai erőfeszítést. De a friss levegőn és a jó minőségű pihenésen át tartó napi séták (az éjszakai álom nem kevesebb, mint 8-9 óra) csak előnyben részesülnek. Ha egy személynek izgathatatlan idegrendszer van, és nagyon erőszakosan reagál a stresszes helyzetekre és kisebb bajokra, akkor ajánlott olyan pszichológiai foglalkozások, amelyek megtanítják a pácienst, hogy pihenjen és nyugodtan reagáljon a különböző ingerekre.
Ha a páciensnek olyan problémája van, mint a régóta fennálló fogszuvasodás, akkor meg kell látogatnia a fogorvost és ki kell javítania a helyzetet, nehogy a helyzet súlyosbodjon egy ilyen veszélyes "kicsit".
Különös figyelmet kell fordítani a diéta, nyomja el „ínyenc” fast food, előkészített élelmiszer, alkohol, szénsavas italok, nem képviseli a tápértéke, de telíti a test rákkeltő, mérgező anyagok, rosszul emészthető szintetikus összetevőkkel. Előnyben kell részesíteni azokat a termékeket, amelyek könnyen emészthető fehérjét, vitaminokat, ásványi anyagokat tartalmaznak.
Ha egy személy korábban káros vállalkozásokban dolgozott, vagy rezgésnek volt kitéve, felajánlották, hogy megváltoztat egy specialitást, vagy olyan munkába áll, amely nem lesz negatív hatással a szívre. Ugyanez vonatkozik azokra is, akik műszakban dolgoznak, mert ilyen körülmények között nagyon nehéz szabályozni a munkamódot és a pihenést.
A sebészeti beavatkozás nem a myocardiumban jelentkező anyagcserezavar (a műtét nem oldja meg ezt a problémát), hanem az alapbetegség (szívbetegség, érrendszeri patológia stb.).
Gyógyszer
De menjünk vissza olyan helyzetekre, amikor nem tehetünk gyógyszereket, és példákat adunk olyan gyógyszerekre, amelyeket nagyobb valószínűséggel ír elő orvos a metabolizmussal kapcsolatos metabolikus változásokkal kapcsolatban.
Panangint
A kábítószer kálium és magnézium ionokat tartalmaz, melyeket elsősorban szívbetegségek (szívelégtelenség, szívritmuszavarok, valamint a kálium és a magnézium egyensúlyhiánya a szervezetben) használnak.
Az étkezés után naponta háromszor tabletta formájában hozzárendelje a gyógyszert. Egyetlen dózis kb. 1-3 tablettát tud változtatni.
Az injekciós oldatot lassú intravénás infúziókhoz alkalmazzák. 1 csepegtető esetében 1-2 ampulla mennyiségben vegye be a hatóanyagot, amelyet glükóz oldattal hígítanak. Az ismétlődő IV-es szett legkorábban 4 órával később.
Ami a gyógyszer mellékhatásait illeti, meglehetősen ritkák. Lehetséges, hogy fokozódik a bélürítés gyakorisága, valamint a bõr vörössége (IV infúzióval). Ritka esetekben a tünetek megjelenése, jelezve a felesleges mennyiséget a kálium vagy magnézium szervezetében.
A gyógyszert nem használják gyermekgyógyászatban, mert nem ismerik a gyermek testére gyakorolt hatását. A kontraindikációk szintén veseelégtelenség, Adesson-kór, 3. Fokozatú szívmegállás, cardiogén sokk, szisztolés nyomáscsökkenés 90 mm Hg alatt.
A gyógyszert EKG monitoring és elektrolit homeosztázis mellett kell beadni. Figyelmet kell fordítani arra, hogy az ACE-gátlókkal való átfogó kezelés részeként "Panangin" -ot nevezzen ki. Alkoholfogyasztás megtagadását igényli.
ATF-LONG
A szívizom metabolizmusát befolyásoló gyógyszer, amely megakadályozza az iszkémiás károsodást a szívszöveten és annak ritmusa zavarában. Ez utal az energiatakarékos gyógyszerek kategóriájára, megakadályozza a sejtmembrán károsodását és az anyagok energiaszintézishez szükséges anyagok szivárgását. Javítja a vérkeringést és a szívizom összehúzódását, normalizálja a kálium és a magnézium szintjét.
Az "ATP" tabletták az étkezés előtt, illetve az alatt vagy után is készíthetők. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A gyógyszert szublingvális tabletták formájában állítják elő, amelyeket a szájban kell tartani, amíg teljesen fel nem oldódnak.
A tabletták formájában lévő gyógyszert 10 mg és 40 mg közötti egyszeri dózisban (1-4 tabletta) írják le. A gyógyszerek sokszorosa naponta 3 vagy 4 alkalommal egy terápiás tanfolyamon 1 hónapig. Két héten belül megismételhető a kezelés folyamata.
Az oldatban lévő gyógyszert intramuszkuláris injekciókhoz és lassú intravénás infúziókhoz használják a rendszeren keresztül. Az első esetben a felnőtt adag 1-2 ml, amelyet naponta 1 vagy 2 alkalommal adnak be. A második - az adagot 5 ml-re lehet növelni. A terápiás kurzus 1,5-2 hét.
Az intravénás infúziót csak kórházban végzik. Ebben az esetben az orvosi személyzetnek figyelnie kell a vérnyomás változásait.
A gyógyszer mellékhatásai a beadás módjától függenek. V / m injekciók kísérheti fejfájás, szapora szívverés, gyakori vizelés. For / in infúziók több gyakori: hányinger, láz és bőrpír miatt rohanás a vér, szédülés, kellemetlen érzés a mellkasban, a bélműködést, hörgőgörcs, különösen abban az esetben az allergiás hajlam.
A gyógyszert nem írják fel a légutak elzáródására, a sokk állapotára, a szívblokkra, az akut szívizominfarktusra, a bronchiális asztma súlyos eseteiben.
Nem kívánatos a gyógyszer alkalmazását hipotenziós betegek, gyermekek, terhes nők kezelésére. Ne írjon elő egyidejűleg a szívglikozidokat.
Aktovegin
Az antioxidánsok kategóriájából származó gyógyszer, amely aktiválja a sejtek anyagcseréjét a közlekedés stimulálásának és az oxigén és a glükóz felhalmozódásának köszönhetően, mint az energia szintézisében résztvevők. Javítja a szövetek véráramlását.
Azok a betegek, akiknél a különböző szívbetegségekkel összefüggő myocardiumban metabolikus változások történtek, a hatóanyagot orális beadásra alkalmas drazsékként és az intravénás, intraarteriális és intramuszkuláris beadásra használt oldatként lehet kinevezni.
Gyógyszer formájában a gyógyszert naponta háromszor írják elő. Egyszeri adag - 1-2 drazsé, amelyet lenyelni és vízzel le kell mosni.
Az oldat kezdeti dózisa intravénás és intravénás injekcióként 10-20 ml. Továbbá 5 ml-re csökkentjük, vagy az oldat ugyanazon dózisának / m bevezetéséhez továbbítjuk.
Az infúzió beadásához a készítmény oldatát injekcióhoz való vízzel, glükózoldattal vagy nátrium-kloriddal hígítjuk. A beteg állapotától függően 10-20 infúzió szükséges.
A mellékhatások között csak az allergiás reakciók, a forróhullámok, a hyperhidrosis és a hipertermia szerepel.
A hatóanyaggal szembeni ellenjavallatok az összetevőkre és a laktációs időszakra fokozott érzékenységet mutatnak. A terhes nők kezelésére óvatosan kell eljárni.
Nerobolum
A gyógyszer az anabolikus szteroidok kategóriájából származik. Amikor a sejtekben a metabolikus zavarok stimulálják a DNS és a fehérjék szintézisét, javítják az ATP szövet légzését és anyagcseréjét energiával.
A gyógyszert napi 5-10 mg-os tabletták formájában adják (legfeljebb 50 mg). A gyermek adagját a gyermek súlya alapján számítják ki. Vegyünk tablettákat étkezés előtt. A kezelés időtartama nem haladja meg a 28 napot, a lehetőség 1,5-2 hónap múlva történő megismétlésével.
A gyógyszert nem írják fel túlérzékenységre, prosztata, mellkasi vagy emlőmirigyek onkológiájára, a szervezetben felesleges kalciumra, súlyos máj- és vesekárosodásra, terhességre.
Óvatosan alkalmazzák a gyógyszert az előrehaladott korú betegek, szoptatós anyák, gyermekek, krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek, koszorúér ateroszklerózis, cukorbetegség, prosztata hiperpláziában szenvedő betegek kezelésére.
A hatóanyagnak számos mellékhatása, amelyek előfordulását az oka a kábítószer megvonás: ödéma szindróma, vérszegénység, károsodott májfunkció, csökkenti a vér viszkozitását, és a vérzés, hiperkalcémia, több rendellenességek gyermekek, stb
A kezelés folyamán a gyógyszernek folyamatosan figyelnie kell a vér kalciumszintjét, koleszterinszintjét, cukrot, foszfort és más komponenseket a vérben. Meg kell figyelnünk a májat.
Ami a homeopátiát illeti, a cardiomyocytákban előforduló anyagcserezavarok esetén egy többkomponensű hatóanyagot, például "Ubiquinone Compositum" adható be intramuszkuláris injekcióhoz.
Hozzárendelje felnőtt betegekhez 1 ampullával megegyező napi dózisban. Az alkalmazás sokasága - hetente 1-3 alkalommal, legalább 2 hét kezelés alatt.
A gyógyszer alkalmazását allergiás reakciók kísérhetik. Az ellenjavallatok túlérzékenységet mutatnak az összetevők közül legalább egy (és több mint 25-nél), 18 évesnél fiatalabb korban, terhességi időszakokban és laktációban.
A szív- és egyéb betegségek komplex terápiájának részeként alkalmazható.
Alternatív kezelés
A szívizom mérsékelt metabolikus változásainak hagyományos és alternatív kezelésének fő módszerei egészséges életmód, béke és kiegyensúlyozott táplálkozás. De súlyos anyagcserezavarok esetén, ami myocardialis dystrophiához és szívelégtelenséghez vezet, ez nem elég. Szükségünk van olyan pénzeszközökre, amelyek támogatják a szívizmokat, stimulálják az energiatermelést a sejtjeiben, javítják a táplálkozást és a szívizomsejtek légzését.
Ilyen eszközökkel hordozható almát, uborka, hagyma, burgonya, tengeri kel. Ezeknek az ízletes és hasznos természetes "gyógyszereknek" a kezelés az étrend változásán alapul. Például jó hatásuk volt a szívbetegségekben azoknál a betegeknél, akik hetente egyszer alkalmaztak alma-, burgonya- vagy uborka-kirakodási napokat. Ez azt jelenti, hogy a nap folyamán csak egyfajta étel (ebben az esetben almák, burgonya vagy uborka) szükséges napi 1-2 kg mennyiségben.
Azok számára, akiknek ilyen táplálék túl van az ereiben a különféle ételek hiánya miatt, javítható. Például azon a napon, amikor csak az almát szabad használni, a mennyiséget egy kilogrammra csökkenti, de hozzáadunk 300 gramm alacsony zsírtartalmú házi túrót az adaghoz. Az uborka kirakodási nap alatt körülbelül 1 liter friss joghurtot vagy savót inni. Burgonya táplálékkal 1 kg sózatlan sült krumplit és 1 liter tejalapot lehet megengedni.
Enyhén fogyasztani ajánlott frakcionálható: napi 5-6 alkalommal kis adagokban, alaposan rágni az ételt, hogy a jótékony hatású anyagok jobban felszívódjanak.
Egy másik nem túl kellemes orvosság: egy hagymás pép és egy egyenletes arányban levő friss alma (keverőben vagy húsdarálóban őrölheti). Vegye a gyógyszert 1 evőkanál. Naponta 3 alkalommal.
Sokan hallották a tengeri kelete előnyeit a bőr szépségére vonatkozóan, de nem mindenki tudja, hogy javítja a cardiomyocyták táplálékát. Ha a myocardiumban metabolikus folyamatok sérülnek, akkor érdemes vásárolni egy mogyoróporot a gyógyszertárban, és naponta háromszor egy teáskanálba vigye.
Jó asszisztensek a szív is tekinthető csipkebogyó és galagonya, amely normalizálja az anyagcserét és az ellenálló képesség növelésére kedvezőtlen körülmények szívizomsejtek oxigénhiányos.
Ami a használatát gyógynövény, hasznos a szívnek kell tekinteni vén virágok és árnika, fakéreg viburnum, rozmaring, Adonis, macskagyökér, Leonurus, cickafark és más gyógynövények, amelyek formájában használják az orvosi díjat.
Megelőzés
A szívizom egészséges működésének egyik legfontosabb feltétele sok éven át a sejtek megfelelő energiacseréjének tekinthető. És itt nagyon sok rólunk függ, az életmódunkról, arról, hogy miként figyeljük az egészségünket.
A cardiogramban megfigyelt myocardium metabolikus változásaira csak kivételes esetekben gondoskodnia kell az egészségéről. Ez a magatartás magában foglalja:
- a rossz szokások elutasítása (dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség, túlfogyasztás stb.)
- a nappali rendszer normalizálása, hogy a test teljes mértékben pihenjen,
- átmenet egy kiegyensúlyozott frakcionált élelmiszerre (a termékeknek táplálékértéket kell képviselniük, és nem csak az éhség elpusztítását, és kérjük, távol legyenek a hasznos élelmezési preferenciáktól), ami kiküszöböli a túlfogyasztást és a káros élelmiszereket,
- egy aktív életmód túlzott fizikai erőfeszítés nélkül (meg kell tanulnod racionálisan terjeszteni a te erőidet),
- pszichológiai technikákkal való képzés a stressz elleni küzdelemben,
- ha szükséges, a munkahely megváltoztatása (végül is az egészség drágább, néha meg kell oldani, nincs elég fizetés),
- rendszeres vizsgálat kardiológus a meglévő szívproblémák, és ha ezek nem állnak rendelkezésre, akkor legalább 1-2 alkalommal egy évben, hogy csinál egy EKG, különösen a középkorú és idős (amit a szív nem fáj, nem jelenti azt, hogy teljesen jó )
- kellő időben történő kezelés a különféle fertőző és gyulladásos patológiák, endokrin betegségek és egészségügyi zavarok kapcsolatos helytelen működése az idegrendszer és a kiválasztó rendszer, és természetesen, caries, periodontális betegség, a periodontitis és más fogászati problémák.
Csak akkor, ha az integrált megközelítés a megőrzése az egészsége, akkor biztos lehet benne, hogy a szív hosszú ideig megszakítás nélkül, de az élet nem törik a hirtelen szívmegállás, amelynek okát lesz észrevétlenül időben anyagcsere-változásokat a szívizom.
Előrejelzés
A myocardium metabolikus változásainak prognózisa az elektrokardiogramon megfigyelt anyagcsere folyamatok súlyosságától és a szívizom károsodásának mértékétől függ. Mérsékelt változások esetén a prognózis kedvező, de a súlyos anyagcserezavarok kezelésének eredménye a segítségkérés időszerűségétől és az orvosi előírások pontosságától függ.
A legrosszabb prognózist megfigyelték a szívizom szövetek diffúz változásai és a gyulladásos folyamat átmenete degeneratívvá. Nyilvánvaló, hogy a súlyos fokú szívizom-disztrófia is szinte tünetmentes, szenvedés nélkül és más kellemetlen érzések nélkül. Azonosítsa, hogy csak egyszerű diagnosztikai vizsgálatok, amelyek EKG és ultrahang a szív.