A szívizom diffúz jellegű elváltozásai

A szívizom fő részét, a középső részét, amely speciális szövettani szerkezettel rendelkezik, szívizomnak nevezik. Falainak vastagsága szorosan összekapcsolódó szívizomsejtekből áll - a szívizomszövet összehúzódó sejtjeiből, amelyek ellenállnak a fáradtságnak. A szívizom folyamatosan működik, amíg a test él, automatikusan ritmikus mozgásokat végez, impulzusok hatására összehúzódik és ellazul, oxigénnel telíti a vért, és az ereken keresztül az összes szervbe és szövetbe pumpálja. A szívizom diffúz változásait általában diagnosztikai eljárások (elektrokardiogram, szív ultrahang) során észlelik, és további diagnosztikát igénylő markerként használják. Ez a diagnoszta következtetése a szívizomszövet több területén csökkent elektromos aktivitás jelenlétéről , amely meglehetősen egyenletesen oszlik el a szerkezetében, jelezve a sejtek szintjén bekövetkező változásokat. Számos tényező kiválthatja ezt az átrendeződést, gyakran több is kombinálódhat egy betegnél.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Okoz diffúz szívizomelváltozások

A táplálkozási pillanat szinte mindig jelen van önállóan és a szívizom sejtszerkezetének átalakulását okozó okok komplexumában is. A kiegyensúlyozatlan és szabálytalan táplálkozás, a zsírok és szénhidrátok túlsúlya az élelmiszerekben, valamint a vitaminhiány disztrófiás változásokat okoz a szívizom alapszerkezetében.

A szívizom diffúz változásait közvetlenül okozó szívbetegségek közé tartozik a fertőző, allergiás és vegyes eredetű gyulladás ( miokarditisz ), valamint a szívizomsejteket helyettesítő hegszövetsejtek proliferációja ( miokardioszklerózis ), amelyek főként azischaemiás szívbetegség hátterében alakulnak ki. Ilyen esetekben a beteget általában a szív- és érrendszeri patológiákra jellemző egyéb tünetek is zavarják.

A szívizomgyulladás a reuma fő tünete, és külön kezelendő a nem reumatikus eredetű szívizomgyulladásoktól - krónikus fertőzések ( mandulagyulladás, fogszuvasodás ), akut fertőző betegségek (mandulagyulladás, influenza, gyermekkori fertőző betegségek), autoimmun patológiák ( szisztémás szkleroderma, lupus erythematosus, reumatoid artritisz ) szövődményeitől. Ennek fényében diffúz szívizom-szklerózis alakulhat ki, amelyet a szívizomban többszörös és viszonylag egyenletesen elosztott hegszövet-fragmensek jellemeznek.

Különböző létfontosságú szervek krónikus betegségei szintén a szervezetben található esszenciális anyagok hiányához és kardiodisztrófia kialakulásához vezetnek. Ilyen körülmények között a szívizomsejtek gyorsabban károsodnak és lassabban újulnak meg, ami idővel hozzájárul a szív ingerületvezetési képességének csökkenéséhez és a szívritmus zavarához, ami a kardiogramon is észrevehetővé válik. A diffúz változások kialakulásának kockázati tényezői a vese- és májelégtelenség, ami vitaminok, nyomelemek, fehérjék túlzott kiválasztásához vezet a vizelettel, vagy mérgezést okozhat anyagcsere-folyamataik zavara miatt; cukorbetegség, ami megakadályozza a glükóz normális felszívódását; enterokolitisz, ami megzavarja az esszenciális anyagok felszívódását a bélben; érelmeszesedés és érszűkület, vérszegénység és egyéb, állandó hipoxiát okozó állapotok. A cukorbetegség, a mellékvesék és a pajzsmirigy diszfunkciója miatti hormonális zavarok befolyásolják a szervezet biokémiai folyamatainak lefolyását, ami negatívan befolyásolja a szívizom szerkezetét.

Hasonló eredmény jelentkezhet hormonális, kardiotonikus gyógyszerek, néhány más gyógyszer (sztreptomicin, aminazin), alkoholos italok és gyógyszerek hosszú távú szedésének eredményeként.

A szívizomszövet disztrófiás változásainak kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a megnövekedett terhelés melletti folyamatos munkavégzés szükségessége relaxációs időszakok (stressz, fizikai és/vagy mentális túlterhelés) hiányában; magas vérnyomás; pajzsmirigy-túlműködés; túlsúly; születési rendellenességek; kiszáradás; foglalkozási ártalmak – állandó érintkezés mérgező anyagokkal, stresszorokkal, túlmelegedéssel.

A szívizom diffúz változásainak kisebb mértékű expressziójával és a szívpatológia tüneteinek hiányával egy ilyen diagnosztikai következtetés a normának az életkorral összefüggő változataként értelmezhető.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pathogenezis

A szívizom diffúz változásaihoz vezető folyamat lényege az intracelluláris anyagcsere-mechanizmusok zavara. A kálium- és nátriumionok transzportja a szívizomsejtek sejtmembránjain keresztül felborul, ami a depolarizáció és repolarizáció fázisainak eltérését okozza, azaz a szív harántcsíkolt izmainak ciklikus összehúzódása és relaxációja megszakad. Az izomszövet területeinek aritmiás összehúzódási és relaxációs folyamata, amely meglehetősen egyenletesen oszlik el a teljes térfogatban, a vér elektrolit-egyensúlyának felborulását okozza, ami további egyensúlyhiányhoz és a szívizomsejtek pusztulásához vezet. Ha a kórokozó kapcsolatok átmeneti tényezők (gyógyszerek szedése, fizikai túlterhelés, rossz táplálkozás, fertőzés stb.), akkor amikor megszűnnek hatni, a sejtek anyagcseréje normalizálódik, és az elektromos impulzusok amplitúdója minden területen egyenletessé válik. A kórokozó tényezőnek való hosszan tartó kitettség esetén a szívizomsejtek károsodása visszafordíthatatlanná válik.

A szívizom sejtszerkezetében diffúz (többszörös és különböző helyeken lokalizált) változások alakulnak ki évek alatt, ez egy hosszú folyamat. A fenti tényezők közül egy, de gyakrabban több hatására a szívizom harántcsíkolt izmainak sejtjei különböző helyeken károsodnak, nem mindegyik regenerálódik, sok elpusztul, helyüket kötőszöveti sejtek veszik át. A kötőszöveti területek nem működnek. A sejtes változások folyamatának legelején reverzibilisnek tekinthető, később leállítható, és az ép, működő szívizomsejtekkel rendelkező területek megmenthetők. Kezelés hiányában a működő területek csökkennek, a szklerotikusan megváltozottak pedig növekednek, ami a szív összehúzódási képességének csökkenését, a szükséges vérmennyiség pumpálásának képtelenségét okozza. Ez a keringési zavarok és más kóros folyamatok kialakulása miatt az összes szerv táplálkozásának zavarához és hipoxiájához vezet.

A szívizom gyulladása (miokarditisz) és a szívizom degeneratív elváltozásai a fő okai a károsodásának diagnosztikai következtetésének. A morbiditási statisztikák külön csoportba sorolják a reumás szívizomgyulladásban szenvedő betegeket, akik az összes szívbetegség körülbelül 9-10%-át teszik ki. A nem reumás szívizomgyulladás regisztrált esetei a terapeuták betegeinek körülbelül 1%-ánál fordulnak elő, azonban ez a szám alábecsültnek tekinthető, mivel a boncolási adatok szerint az életük során nem diagnosztizált szívizomgyulladást a boncolt elhunytak 3%-ánál találták meg. A szívizomgyulladásban szenvedő betegek legnagyobb csoportját (32%) a 41 és 50 év közötti betegek alkotják.

Az egészségükért felelős emberek szívizomzatának szklerotikus elváltozásai általában 50 év után jelentkeznek. Statisztikai számítások szerint kétszer annyi férfi betegnél fordul elő kardioszklerózis, mint nőnél.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tünetek diffúz szívizomelváltozások

Gyakran előfordul, hogy a beteg véletlenül, megelőző orvosi vizsgálat után kap diagnózist a szívizom szerkezetében bekövetkezett változásokról, mivel a folyamat kezdeti szakaszában, amikor még visszafordítható, nem jelentkezik kifejezett tünetekkel. Az első jelek, amelyekre érdemes odafigyelni, a megmagyarázhatatlanul gyors és rendszeres fáradtság, enyhe légszomj és szívritmuszavarok, kellemetlen érzés és néha nagyon enyhe fájdalom a szegycsont mögött vagy sajgó fájdalom, sápadt bőr. Néha ezeket a tüneteket érzelmi labilitás -sírás, ingerlékenység - kíséri.

A bal kamra szívizomának diffúz változásai, amely oxigéndús vért szállít a test minden rendszerébe, súlyos betegségek tünetei lehetnek, különösen az idősebb, magas vérnyomásban szenvedő embereknél, különösen a hipertrófiás kardiomiopátiánál. A bal kamra vastagabb harántcsíkolt izomréteggel rendelkezik, mivel a terhelés intenzívebb, mint a jobb kamráé, amely a tüdőkeringésen keresztül a vért oxigénellátás céljából a tüdőbe küldi. A jobb kamrában ennek az izomrétegnek a vastagsága 2-2,5-szer vékonyabb. Ha diffúz változásokat észlelnek a bal kamrában, akkor feltételezhető a szívizomgyulladás jelenléte fiatalabb betegeknél. A szívizom gyulladásos folyamatának fő tünetei a szívfájdalom, a ritmuszavar, a sápadtság, a gyengeség, azonban tünetmentes is lehet. A gyulladás kialakulását gyakran fertőző betegségek, mérgezések, beleértve a gyógyszer- és szérummérgezéseket, valamint az allergiákat előzik meg.

50 éves kor után a bal kamra izomrétegében nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szklerotikus változások, amelyek a sejtek disztrófiás változásai következtében alakulnak ki hipoxia vagy anyagcserezavarok hatására, amelyek a beteg krónikus betegségeinek következtében jelentkeznek. A miokardiális szklerózis légszomjban és gyors fáradtságban, a végtagok és a hashártya duzzanatában, éjszakai száraz szívköhögésben és szapora pulzusban nyilvánul meg.

Az általános gyengeség, amely a szívizom diffúz változásaival jár, ischaemiás szívbetegség kialakulására utalhat, amely hosszú ideig tünetmentes, és a betegek az állandó fáradtságot és a szív környékén jelentkező enyhe kellemetlenséget a túlhajszoltságnak, az időjárástól való függőségnek, a stresszes helyzeteknek és más kedvezőtlen tényezőknek tulajdonítják. A légszomj kezdetben alkalmanként zavarja a beteget jelentős fizikai megterhelés után, majd pihenés közben kezd zavarni. A tünetek fokozatosan és a beteg számára észrevétlenül, hosszú idő alatt fokozódnak. Később a szívfájdalom szinte állandóvá válik, a végtagok duzzanata is csatlakozhat hozzájuk, a fáradtság, a gyengeség és a légszomj pedig állandó társakká válik.

A gyermek szívizomának, beleértve a bal kamrát is, diffúz változásai, mivel a gyermek testének anyagcsere-folyamatai még kialakulóban vannak, a korhatár-szabályozás egy változata lehetnek, különösen a kisebbek. Az ülő életmódot folytató gyermekek és serdülők esetében a szív izomszövetének szerkezetében változások léphetnek fel, amikor a szokásos életmódjuk során megnövekedett terhelés jelentkezik. Ez az eltérés a normától a vegetatív-vaszkuláris dystonia jelenlétére is utalhat a gyermeknél.

Sem gyermekek, sem felnőttek, semmilyen korosztályból nem hagyhatják figyelmen kívül ezt a diagnosztikai következtetést. Ez okot kell, hogy adjon egy kardiológus felkeresésére, mivel a korán felfedezett patológiák könnyebben kezelhetők, és a kezdeti stádiumban az életmód és a táplálkozás módosításával korrigálhatók. A szakemberek a szívizomsejtek kisebb károsodását visszafordíthatónak tartják.

A mérsékelt, diffúz szívizom-elváltozásokat általában nem kísérik a szívtünetek észrevehető megnyilvánulásai. Ebben a szakaszban az elektrokardiogramon általában csökkent szívvezetési képességű területeket észlelnek. Ezek többszörösek, és a szívizom minden vizsgált területén megtalálhatók. A mérsékelt, diffúz szívizom-elváltozások átmeneti patogén tényezők (dehidratáció, oxigénhiány, rossz táplálkozás, mérgezés), valamint egy kialakuló, nem feltétlenül szív eredetű betegség jelei, például pajzsmirigy-túlműködés, mellékvese-daganat, egyéb anyagcsere- vagy hormonális rendellenességek esetén jelentkezhetnek. Ennek megállapításához további diagnosztikai intézkedésekre van szükség.

A szívizomban jelentkező kifejezett diffúz változások szinte mindig kóros folyamat jelenlétére utalnak a szervezetben. A betegek légszomjra, gyengeségre és mellkasi fájdalomra panaszkodhatnak, amikor ischaemiás területek jelennek meg az izomszövetben; végtagok duzzanatára szívizom-szklerózis esetén; remegésre, fokozott idegességre, fogyásra a pajzsmirigyhormonok túlzott termelése esetén; szédülésre, légszomjra és fáradtságra vérszegénység esetén. Mindenesetre a beteget gondosan meg kell vizsgálni és konzultálni kell a megfelelő szakemberekkel.

A szívizom szerkezeti zavaraira vonatkozó diagnosztikai következtetés többféleképpen fogalmazható meg. Mit jelentenek ezek? Milyen típusú diffúz változások léteznek?

Az elektrokardiogramot végző szakorvos a szívizom egyes területeinek elektromos aktivitásában változásokat lát. Néha jelentősen megváltozik, bár normális esetben minden területnek egységesnek kell lennie. Ha a változások több góca egyenletesen helyezkedik el a szívizomban, akkor ez az elváltozás, amint fentebb említettük, diffúz, nem fokális, amelyben egy, maximum két megváltozott vezetőképességű góc található. Ezeken a területeken a szívizomsejtek már valamilyen mértékben megváltoztak, kimerültek, és nem képesek normális kontraktilitást biztosítani, ezt mondja a diagnosztikai következtetés - diffúz-disztróf változások a szívizomban. Az ilyen jellegű károsodást már visszafordíthatatlannak tekintik.

A szívizomsejtek kimerülésének kezdeti szakaszait diffúz, nem specifikus szívizom-elváltozásokként írják le. Ez azt jelenti, hogy a szívizom elektromos aktivitása, amely a kardiogramon tükröződik, nem egyenletes, semmi több. A diffúz változások azok, amelyek nem tükrözik az őket kiváltó betegség specificitását, míg a fokális változások specifikusak például egy korábbi miokardiális infarktusra, és annak lokalizációját jelzik. Fókuszában egy kötőszöveti heg képződik, amelynek sejtjei nem rendelkeznek összehúzódási képességgel, és maga a sérült terület elektromosan inertté válik. A diffúz változások számos különböző patológiára utalhatnak, és további vizsgálatokat igényelhetnek a diagnózis felállításához. Ez a következtetés inkább a szívizomsejtek reverzibilis, mérsékelten súlyos átalakulásairól beszél.

Diffúz metabolikus változásokként is megfogalmazhatók a szívizomban. Ez a megfogalmazás a sejtes anyagcsere folyamatának zavarára utal. Ezt az állapotot okozhatja táplálkozási tényező, túlsúly, nagy terhelés. Lehet súlyos akut patológiák, valamint krónikus patológiák, például cukorbetegség következménye. Ha az azt kiváltó tényező megszűnik hatni, a szívizomsejtek állapota normalizálódik, és a kardiogramon látható területek elektromos aktivitása kiegyenlítődik. Ha azonban az okot nem állapítják meg, akkor a sejtes anyagcsere zavarai stabil disztrófiás változásokhoz, majd kardioszklerózis kialakulásához vezetnek. Ebben az esetben a diagnosztikai következtetés diffúz fibrosus-szklerotikus változásokként nézhet ki a szívizomban. Ez arra utal, hogy a szklerózis folyamata fejlődik, visszafordíthatatlan változások történtek, és az izomszövet területeit rostos szövet váltja fel. A kardiogramon ezeken a helyeken az impulzusok amplitúdója nem egyszerűen csökken, hanem lapos területek jelennek meg, amelyek teljesen hiányoznak. Így nyilvánul meg az izomszövet legkifejezettebb károsodása, ami már a kardioszklerózis jelenlétére utal.

A szívizom diffúz repolarizációs változásai a szívizom több, egyenletesen elosztott területének elektromos vezetőképességének csökkenését jelentik. Idősebb betegeknél, gyermekeknél és serdülőknél ez normális változat lehet. Ugyanakkor a repolarizációs folyamatok zavart szenvedhetnek böjtölés, nagy terhelés, stressz, fertőző betegségek után. Ezzel a megfogalmazással a szívbetegségek és más szervek nem zárhatók ki. Valójában ez a diffúz, nem specifikus vagy metabolikus változások szinonimája, és csak azt jelenti, hogy vizsgálaton kell átesni és orvoshoz kell fordulni a történések okának megállapítása érdekében.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikációk és következmények

A szívizom sejtszerkezetében az elektrokardiogramon kimutatott mérsékelt és tünetmentes változások általában a fejlődésük kezdeti szakaszát tükrözik, és gyakran nem gyógyszeres módszerekkel is kiküszöbölhetők.

Azonban nem érdemes abban reménykedni, hogy minden a beteg erőfeszítése nélkül elmúlik. Az anyagcsere-változások esetén, ha azok okát nem szüntetik meg, a szív is megpróbál alkalmazkodni a hipoxiához és a tápanyaghiányhoz, anaerob anyagcsere-folyamatra vált, csökkentve az adenozin-trifoszfát termelését, amely energiaforrásként szolgál az izmok összehúzódó aktivitásához. Az ischaemiás területek jelennek meg a szívizomban, a sejtek disztrófiás változásokon mennek keresztül, amelyek visszafordíthatatlanok. A kardiomiocita-disztrófia leggyakoribb következménye a hipertrófiás kardiomiopátia, amelynek gyakran alkoholos etiológiája van. Ez a szívizom funkcionális zavarainak és a hirtelen szívhalálnak az egyik leggyakoribb oka, és nem időskorban.

A szívizom diffúz-disztrófiás változásainak következménye a szívizomsejtek növekvő sorvadása és helyükön kis kötőszöveti területek kialakulása. A szívizom összehúzódó aktivitása elégtelenné válik, szinte minden szerv és rendszer oxigénhiányt érez, ami más patológiák kialakulásához vezet. A diffúz kardioszklerózis gyógyíthatatlan betegség, a lakosság nagyon gyakori haláloka, amelynek radikális kezelése ma már sebészeti.

Ezenkívül a szívizom diffúz változásai más szervek krónikus betegségeinek tünetei lehetnek, amelyeket szintén a lehető leghamarabb azonosítani és kezelni kell.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostics diffúz szívizomelváltozások

A szívizomban elosztott több területen bekövetkező elektromos vezetőképesség-változás okának megállapításához további vizsgálatokra van szükség.

Az orvos általában vérvizsgálatot ír elő:

• általános klinikai (a vérszegénység és a gyulladás jelenléte a vérkép-indikátorok alapján meghatározható);
• a glükózszintről;
• a pajzsmirigyhormonok szintjén;
• májfunkciós vizsgálatok ( vérkémiai vizsgálatok ) a májfunkció felmérésére.

Az általános vizeletvizsgálat eredményei lehetővé teszik a vesefunkció értékelését.

A műszeres diagnosztikát párhuzamosan végzik. A beteg ekkorra általában már átesett elektrokardiogramon, bár a hibák kizárása érdekében egy ilyen egyszerű és nem invazív eljárás megismételhető. Az EKG-n a szívizom diffúz változásait a következő jelek rögzítik: csökkent szívvezetés és a szívizom összehúzódási képessége; szívritmuszavarok; korai kamrai repolarizációs szindróma jelenléte; a QRS-komplex alacsony amplitúdója. Ezenkívül terhelés alatti elektrokardiográfia is felírható, amely az EKG-mutatók napközbeni változásainak vizsgálata.

A páciens ultrahangvizsgálaton is átesik, amely a szívet (ECHO kardiográfia), a hashártya belső szerveit és a pajzsmirigyet vizsgálja.

Szükség lehet specifikusabb vizsgálatokra is, például immunológiai vizsgálatokra, mellkasröntgenre, komputertomográfiára vagy mágneses rezonancia képalkotásra, valamint radioizotópos szívizomvizsgálatra. Ez a feltételezett diagnózistól függ.

[ 35 ], [ 36 ]

Megkülönböztető diagnózis

A beteg kutatási adatai és panaszai alapján kórtörténetet készítenek, és differenciáldiagnózist végeznek a legveszélyesebb, azonnali kezelést igénylő betegségek (infarktus előtti állapot, ischaemia és szívizomgyulladás) kizárásával.

Kezelés diffúz szívizomelváltozások

A kezelési taktika megválasztása egyéni. A diagnózistól függ, és célja a patológia okának megszüntetése, és ha nem is állítja helyre, akkor legalább a megmaradt, sértetlen izomszövet funkcionalitásának fenntartása.

Az egészséges életmód, beleértve a rossz szokások elhagyását, a napi rutin, az étrend, a fizikai és pszicho-emocionális stressz optimalizálását, ebben az esetben elsődleges fontosságú. A táplálkozásban a húsra és halra, a kaviárra, a diófélékre, a gyümölcsökre és zöldségekre kell összpontosítani. Célszerűbb sütni, párolni vagy főzni az ételeket, tejtermékeket, teljes kiőrlésű kenyeret és gabonaféléket fogyasztani. Nincsenek szigorú korlátozások, azonban jobb, ha kevés sót fogyasztunk az ételekből, a savanyúságokat, a füstölt ételeket, a konzerveket, az erős teát és kávét, az édes szénsavas italokat, az édességeket és a zsíros ételeket továbbra is kívánatos kizárni.

A betegnek jól kell pihennie, eleget kell aludnia, több időt kell töltenie a friss levegőn, és meg kell próbálnia nem idegeskedni. Mérsékelten súlyos disztrófiás változások esetén ez elég.

Vitaminterápia kúra is felírható. Például multivitamin készítmények, beleértve a B-vitaminokat, aszkorbinsavat, A- és E-vitamint, káliumot, magnéziumot, vasat, cinket, szelént és Q10 koenzimet.

A Magne B6 gyógyszer magnéziumot tartalmaz, amely a sejtek létfontosságú aktivitásához szükséges, valamint B6-vitamint, amely elősegíti ennek az elemnek a felszívódását az emésztőrendszerből és behatolását az izomszövet sejtjeibe. A tablettákat két vagy három adagban kell bevenni, bőséges vízzel. Hat év feletti betegek számára készültek. Egy gyermeknek naponta négy-hat tablettát lehet felírni, testsúlykilogrammonként 10-30 mg gyógyszerrel, felnőtteknek a napi adag hat-nyolc tabletta.

A Panangin fokozhatja a szívizom összehúzódási képességét, amelyet az elektrolit-egyensúlyhiány, a hipoxia és az anyagcsere-változások okoznak. Ez a gyógyszer olyan összetevőket tartalmaz, mint a magnézium és a kálium aszpartát formájában, amely elősegíti a kétértékű magnézium és kálium aktív transzportját a sejtmembránokon keresztül. Ezek az anyagok nélkülözhetetlenek az energiafelszabadulással és -felhasználással járó folyamatokban. Bizonyítékok vannak arra, hogy ezzel a gyógyszerrel végzett terápia teljesen normalizálhatja a szívizom anyagcsere-folyamatait és a pulzusszámot, ami a kontroll EKG-n is tükröződik. A tablettákat étkezés után, elegendő mennyiségű vízzel, naponta háromszor, egy vagy két alkalommal kell bevenni. A felnőttek maximális napi adagja kilenc tabletta, három részre osztva.

A magnéziumot tartalmazó készítményeket nem írják fel súlyos veseelégtelenség esetén, valamint olyan betegeknél, akik túlérzékenyek az összetevőkre. A gyógyszer nagy dózisainak bevétele hasmenést, valamint egyéb emésztési zavarok tüneteit okozhatja.

Az ischaemiás szívbetegség és a miokardiális infarktus, az érelmeszesedés, a hipoxia és a vérszegénység kialakulásának megelőzése érdekében a kezelési rend magában foglalhatja az Angiovit komplex vitaminkészítményt, amely három B-vitamint - piridoxint (B6), folsavat (B9) és cianokobalamint (B12) - tartalmaz. Ezek a vitaminok elengedhetetlenek a normális vérképzéshez és az idegrendszer működéséhez, segítenek megerősíteni az érfalakat, és a B6-vitamin aktiválja a kontraktilis fehérjék termelését a szívizom szöveteiben. A gyógyszer szedésének ellenjavallatai közé tartozik a beteg egyéni érzékenysége a gyógyszer összetevőire. Naponta egy tablettát kell bevenni, bármikor, bőséges vízzel.

Az Actovegin biopreparátum segítségével fokozható és normalizálható a szívizom anyagcsere-folyamatai azáltal, hogy aktiválja a glükóz és az oxigén szívizomsejtekbe történő szállítását, valamint azok felhalmozódását és intracelluláris lebontását, ami elősegíti az adenozin-trifoszfát gyorsabb anyagcseréjét és a sejtek energiaforrásainak növekedését. Ezenkívül a gyógyszer aktiválja a szívizom vérellátását, és antioxidáns hatású. A gyógyszer alkalmazása következtében bőrallergiás reakciók, fokozott izzadás és hipertermia jelentkezhet. Naponta háromszor, étkezés előtt egy vagy két tablettát kell bevenni. Bő vízzel kell lenyelni.

Amikor olyan betegséget észlelnek, amely diffúz változásokat okozott a szívizomban, specifikus terápiát írnak fel: antibakteriális és hormonális szívizomgyulladás esetén, vérnyomáscsökkentő, diuretikum, kardiotonikus, az azonosított patológiától függően.

A fizioterápiás eljárások a kezelési terv részét képezik. Ezeket is csak az orvos írja fel egyénileg, a kimutatott rendellenességek, azok súlyossága és a kísérő betegségek alapján. A fizioterápiás kezelést az egyik legbiztonságosabb módszernek tekintik. A kardiológiában az elektromos áram, a mágneses hullámok, a lézer és a terápiás fürdők fizikai hatásait alkalmazzák. A szívizom anyagcserezavarai esetén az elektrosleep, a kálium-magnézium elektroforézis, a d'Arsonval-áramok szívtáji hatása és a balneoterápia hatékony eljárásnak tekinthető. Masszázs és gyógytorna is ajánlott lehet.

Népi gyógymódok

Először is, az étrendbe be kell vonni a szív- és érrendszer normális működéséhez szükséges termékeket. Ajánlott a leggyakoribb almákra támaszkodni, amelyek teljes vitamin-ásványi komplexet, pektint, savakat, szénhidrátokat és rostot tartalmaznak. A gyümölcs a mi éghajlati övezetünkben nő, gyermekkorunkból ismerős számunkra, és nagyon ritkán okoz allergiás reakciókat. Egzotikusabb, de a szívizom számára nagyon hasznos a gránátalma, a grépfrút és a datolyaszilva, amelyek gazdagok káliumban, magnéziumban, B-vitaminokban és C-vitaminban, amelyek szükségesek a felszívódáshoz. A sütőtök, a gabonafélék, a lenmag és a lenolaj, a hüvelyesek és a bab, a tengeri halak - hering, makréla, tőkehal, karfiol és brokkoli, a fiatal burgonya, a dió - megfizethető és nagyon hasznos termékek a szívizom számára.

A fokhagyma különleges helyet foglal el. Salátákban, szószokban és nassolnivalóként is használható. Számos szívizom-erősítő készítmény készül rajta. Például a fokhagymaolaj, amelynek elkészítéséhez vegyen egy fej fokhagymát, hámozza meg, és tegye egy üvegedénybe. Mérjen ki egy pohár finomítatlan napraforgóolajat, öntse bele a fokhagymagerezdeket, és hagyja állni egy napig, időnként megrázva az olajos infúziót. Másnap adjon hozzá egy citrom frissen facsart levét, keverje jól össze, és tegye egy hétre hűvös, sötét helyre, miközben időnként vegye ki a keverékkel ellátott edényt, és rázza meg. A terápiás egyszeri adag egy teáskanál, amelyet fél órával reggeli, ebéd és vacsora előtt kell bevenni. A kezelés időtartama 90 nap. A kezelést egy hónap múlva megismételjük.

A fokhagyma testvére, a vöröshagyma is hasznos a szívizom erősítésére, a zöld és a vöröshagyma, amikor csak lehetséges. Különböző hagymás főzeteket is készítenek, például a hagymafehérrépa levét ugyanannyi mézzel összekeverhetjük, és egy evőkanállal négy étkezés előtt bevehetünk egy hónapon keresztül. Minden nap új keveréket kell készíteni. Szükség esetén tartsunk egy hét szünetet, amely után a kúra megismételhető.

A hagyományos orvoslás széles körben alkalmazza a károsodott szívizomfunkciók gyógynövényes kezelését. A gyűszűvirágot, a valerianát, az anyavirágot és a galagonyát a gyógyszeriparban is használják alkoholos tinktúrák, tabletták és gyógynövényes infúziók formájában.

Galagonyabogyóból teát főzhetünk; érdemes egyenlő arányban csipkebogyóval keverni, és ezt az italt a szokásos tea helyett inni.

A szárított galagonyavirág infúzióját naponta háromszor egy evőkanállal kell bevenni. Elkészítéséhez egy teáskanál szárított virágot kell venni egy pohár forrásban lévő vízhez.

A növény gyümölcseinek infúzióját szívizomgyulladás esetén ajánljuk, amelyhez egy evőkanál száraz nyersanyagot egy pohár forrásban lévő vízzel főznek, és két óra elteltével naponta három evőkanálnyit vesznek be három étkezés előtt.

A propolisz és a galagonya gyógyszertári tinktúráit egyenlő térfogatban keverheti, majd fél órával reggeli, ebéd és vacsora előtt 15-20 cseppet vegyen be.

A galagonya számos gyógynövénykeverékben is megtalálható, például ebben: keverjünk össze négy evőkanálnyi termését, a mocsári szegfű és az anyagyökér gyógynövényeit, adjunk hozzá egy evőkanál kamillavirágot. Gőzöljünk egy evőkanálnyi gyógynövénykeveréket termoszban egy éjszakán át (legalább nyolc órán át) 200 ml forrásban lévő vízzel. Reggel szűrjük le, és naponta háromszor vegyük be egy evőkanálnyit, a forrázat adagját fogyasztás előtt kissé felmelegítve. Kétnaponta készítsünk friss forrázatot. A kezelés időtartama két hét.

Szívizomgyulladás esetén a következő keverékből ajánlott infúziót készíteni: egyenlő arányban keverjünk össze galagonyavirágot és -termést, csipkebogyót, anyavirágot, csalán- és citromfűvet, lestyán- és macskagyökeret. Az összes szárított növényt össze kell törni a keverés előtt. Ezután egy evőkanálnyi keveréket 250 ml forrásban lévő vízben fél órán át áztassunk. Szűrjük le, és fogyasszuk naponta háromszor-négyszer.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Homeopátia

A galagonya gyógyító tulajdonságait a szívizom teljesítményének helyreállításában az orvostudomány ezen területének megalapítói is felfigyeltek. A Crataegus oxyacantha-t (galagonyát) monogyógyszerként írják fel szívizom-diszfunkció, gyulladás és disztrófia esetén. Jótékony hatással van a vérszegénységben, magas és alacsony vérnyomásban, cukorbetegségben szenvedő betegekre, és támogatja a szívműködést súlyos fertőző betegségek esetén. Komponensként a szívbetegségek kezelésére használt komplex homeopátiás készítmények részét képezi.

Például a Kralonin szublingvális cseppek nemcsak a galagonya termését, hanem virágzatát és levelét, valamint a Spigelia és a Kali carbonicum kivonatát is tartalmazzák, amelyek kiegészítik és fokozzák a galagonya hatását, aminek következtében a terápiás hatás sebessége nő, és hosszabb ideig tart. A homeopátiás szer megszünteti a mellkasi kellemetlenségeket, normalizálja a vérnyomást és a pulzusszámot a refrakter periódus meghosszabbításával, csökkenti a szívizom oxigénigényét, emellett javul a beteg vérkeringése és megszűnik a duzzanat. A cseppek enyhe nyugtató hatásúak. Nincsenek ellenjavallataik és mellékhatásaik. A gyógyszert hatéves kortól írják fel: hét csepp - 12 éves korig, idősebbeknek - tíz (maximum 15-20) csepp egyszerre. Háromszori bevétel feltételezett. A napi adagot egy pohár vízbe csepegtetheti, és a nap folyamán több egyenlő részre osztva ihatja meg. A kezelés terápiás hatása általában két héten belül észrevehető.

A homeopátiában a szívizom disztrófiás változásai esetén az Adonis, Apocynum, Arnica, Arsenicum album, Calcarea arsenicosa, Fucus, Kali carbonicum és sok más gyógyszert használnak a tónus fokozására és a szívritmus normalizálására.

A Heel márkájú komplex homeopátiás szereknek a sejtek légzésfunkciójának és az intracelluláris anyagcsere-folyamatok stimulálására való alkalmazása - Coenzyme compositum, Placenta compositum és Ubiquinone compositum - biztosíthatja a szívizomsejtek megfelelő oxigénellátását, az immunitás erősítését, a mérgezés megszüntetését, a trofizmus és az elvesztett funkciók helyreállítását. Más gyógyszerekkel egyidejűleg is alkalmazhatók. A szöveti légzés és az anyagcsere-folyamatok katalizátorai injekció formájában adhatók be, de szájon át is alkalmazhatók ivóoldatként. Adagolásuk egyénileg történik, a károsodás okától és mértékétől, valamint az egyidejűleg fennálló betegségektől függően.

A sejtek tápanyaghiánya és különböző eredetű oxigénhiány esetén az Aesculus compositum cseppek hatékonyak lehetnek, ha a szívizomsejtek károsodását nem pajzsmirigybetegség és lupus erythematosus okozza. Ez a gyógyszer nem ajánlott leukémiában, tuberkulózisban és sclerosis multiplexben szenvedő betegeknek, terhes és szoptató nőknek. Hat év feletti betegeknek tíz cseppet kell hígítani 50 ml vízben, és étkezés előtt fél órával vagy étkezés után egy órával, a szájukban tartva meginni. Három-hat éves betegeknek öt cseppet kell adagolni. A cseppeket hígítás nélkül közvetlenül a nyelv alá lehet cseppenteni.

Az egyéni szenzibilizációs reakciók minden gyógyszer ellenjavallata.

A homeopátiás szerekkel történő öngyógyítás, biztonságosságuk és kisebb mellékhatásaik ellenére, nem ajánlott.

Sebészeti kezelés

A szívműtétet csak a diffúz kardioszklerózis előrehaladott stádiuma esetén alkalmazzák, amikor a konzervatív kezelés hatástalan, és a szívizom nem képes megbirkózni a funkcióival. A sebészeti beavatkozás indikációja a betegség olyan lefolyása, amely veszélyezteti a beteg életét.

A szívátültetést a legradikálisabb sebészeti beavatkozásnak tekintik. Ilyen beavatkozást csak szélsőséges esetekben végeznek, amikor a beteg perctérfogata a normál érték 20%-ánál kevesebb, ami szöveti nekrózishoz vezethet. Általában az ilyen műtéteket 65 évnél nem idősebb és más szervek súlyos krónikus betegségei nélküli betegeknél végzik.

A működő szívizomsejtekkel rendelkező területek megőrzése és vérellátásuk biztosítása érdekében, a szklerotikus artériát megkerülve, normális véráramlást hoznak létre a betegből vett transzplantációval (szívartéria bypass graft).

Súlyos szívritmuszavarban szenvedő betegek pacemakert is beültethetnek, amely egy elektromos impulzusokat generáló eszköz, és a szívizom helyes és ritmikus összehúzódását serkenti.

A sebészeti kezelést a cardiosclerosis szövődményeinek, például aneurizma vagy szerzett szívhibák esetén is indikációk szerint végzik.

Megelőzés

A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének legjobb módja az egészséges életmód, beleértve a rossz szokások elhagyását, az aktív pihenést és a kiegyensúlyozott étrendet.

A diffúz szívizom-változások észlelése után, még akkor is, ha azokat átmeneti tényezők okozták, és az állapot később normalizálódott, rendszeresen ellenőrizni kell a helyzetet, időszakosan orvosi vizsgálaton kell átesnie, és kardiológust kell felkeresnie.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Előrejelzés

Számos oka lehet a szívizom diffúz változásainak, amelyek közül néhány nem befolyásolja a szívizom aktivitását, és nem előfeltétele az egészség, a minőség és a várható élettartam súlyos romlásának. Miután ilyen következtetést kapott egy elektrokardiográfiai vizsgálatból, nem szabad csüggedni, de ezt a figyelmeztetést sem szabad elhanyagolni. Szükséges vizsgálaton részt venni, és ha lehetséges, kideríteni az ilyen szindróma okát. Még ha bármilyen betegséget észlelnek is, a korai diagnózis és az időben történő intézkedések valószínűleg gyógyuláshoz vagy az állapot jelentős javulásához vezetnek. Az életmód, az étrend korrekciója, a rossz szokások elhagyása segít elkerülni a szövődményeket és a helyzet súlyosbodását.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]