Paramaks

A Paramax egy lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszer.

[1], [2]

Jelzések Paramaksa

Enyhe vagy mérsékelt fájdalom megszüntetésére, valamint a magas láz csökkentésére szolgálnak, amelyeket különböző betegségek hátterében figyeltek meg.

Kiadási űrlap

A gyógyszert rektális kúpok formájában állítják elő, 5 db / szalag. A doboz 2 szalagot tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású, valamint gyenge gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.

A gyógyszer hatása a PG kötési folyamatainak elnyomása, valamint a hypothalamuson belüli hőszabályozó központ túlnyomó hatása.

[3], [4], [5]

Farmakokinetikája

A paracetamol felszívódása a rektális beadás után alacsonyabb, mint az orális adagolás esetén, de teljesebb. A plazma csúcsértékeket az alkalmazás után 2-3 órával rögzítjük.

A paracetamol nagy sebességgel oszlik el minden szövetben. A plazmában, a vérben és a nyálban lévő anyag indexei hasonló értékekkel rendelkeznek. A komponens szintézise a plazmafehérjével meglehetősen alacsony.

A paracetamolt érintő metabolikus folyamatok a májon belül jelentkeznek. Ez alatt keletkeznek a szulfátokkal és a glükuronsavval alkotott nem aktív vegyületek.

A minimális anyagcsereút, amelyet a P450 hemoprotein katalizálja, egy közbenső típusú reagens (N-acetil-benzo-kinonimin) képződését okozza. Normális használat esetén gyorsan csökkentett glutationt detoxikál, majd a merkaptopurinsavval és ciszteinnel való konjugáció után a vizelettel ürül ki. De súlyos intoxikáció esetén az anyagcserét növelő anyag mennyisége nő.

A kiválasztás elsősorban a vizelettel történik. Mintegy 90% a használt adagolási kiválasztódik a vesén keresztül 24 órán belül (a nagyobb mértékben formájában glükuronsav konjugátumok (60-80%)), és a hozzáadott szulfát konjugátumok típusú (20-30%).

A gyógyszer kevesebb, mint 5% -a változatlan marad.

A felezési idő 4-5 óra.

Súlyos veseelégtelenség (KC szint - kevesebb mint 10 ml / perc), a paracetamol bomlástermékekkel történő kiválasztása lelassul.

[6], [7], [8]

Adagolás és beadás

A gyógyszert kizárólag orvos felügyelete mellett használják. Különös óvatosságra van szükség, ha a Paramax-et csecsemőknél egy év eltelte után alkalmazzák.

A kúpokat rektálisan adagoljuk. Különítse el őket, hogy megkapja a szükséges részt tilos. Ha egyetlen dózisra van szüksége, amely kisebb, mint egy gyertya, akkor forduljon orvoshoz és használja fel a paracetamol más típusú felszabadulási formákban (pl. Belsőleges oldat).

Gyermekek kezelésénél a rész nagyságát a gyermek súlyát figyelembe véve kell kiszámítani. Mindezek alapján a kábítószer-előállítás optimális formáját is kiválasztják. Az alábbiakban a gyermekek hozzávetőleges életkora, súlyuk szerint.

A 4-6 kg súlyú (1-4 hónapos) korú rektális kúpok 80 mg térfogatúak. A betegnek naponta 3-4 kúpot kell beadnia 6 óránként, figyelembe véve a súlyát a 60 mg / kg / nap kiszámításánál.

A 8-12 kg súlyú gyermekek számára 150 mg térfogatú rektális kúpot kell előírni (az ilyen gyermekek életkora körülbelül 0,5-2 év). A napi adagok mérete, az alkalmazási rendszer és a lefolytatott számítások formája hasonló a fent említettekhez.

A javasolt paracetamol napi dózisa körülbelül 60 mg / kg. Négy alkalmazásra van osztva: 15 mg / kg 6 órás időközönként. Ha a beteg veseelégtelensége súlyos formában (a CC szint 10 ml / perc alatt van), a felhasználás közötti időnek legalább 8 órát kell lennie.

A helyi toxicitás kialakulásának veszélye miatt naponta több mint 4 gyertyát kell használni. Minimálisan szükséges a gyógyszerkészítmény rektális beadási útján történő kezelésének időtartama.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• a paracetamolra vagy más gyógyászati elemekre gyakorolt túlérzékenység;
• 1 hónapnál fiatalabb csecsemők (és 4 kg-nál kisebb súlyú gyermekek);
• súlyos fokú vese- vagy májműködésbeli rendellenességek;
• veleszületett hyperbilirubinémia;
• a szervezetben a G6PD elem hiánya;
• alkoholizmus;
• vérbetegségek, leukopénia, valamint súlyos vérszegénység;
• gyulladásos folyamatok a bélnyálkahártyában, valamint az anus aktivitásával kapcsolatos problémák;
• hasmenés miatt.

[9]

Mellékhatások Paramaksa

A kúpok alkalmazása bizonyos mellékhatások megjelenéséhez vezethet:

• allergiás tünetek: angioödéma, anafilaxia, csalánkiütés és bőrpír, és emellett, kiütések a felhám és a nyálkahártyákon, viszketés, PETN, és Mayer;
• zavar a vérképző rendszer: trombotsito-, leukopeniát és a neutropenia, anémia (esetleg hemolitikus karakter), valamint a sulfgemoglobinemiya azzal methaemoglobinaemiát (a megjelenése cianózis, fájdalom a szív és nehézlégzés);
• a légzőszervi rendellenességek: az aszpirinre túlérzékenységben szenvedő embereknél a hörgők spasmáinak megjelenése, valamint egyéb nem szteroid gyulladásgátlók;
• Problémák az emésztő aktivitása: gyomortáji fájdalom, hányinger, májfunkciós rendellenességek, valamint a fokozott aktivitását a máj enzim akció (általában anélkül, sárgaság később), és gepatonekroz (ez a hatás függ a méret a részek PM);
• az endokrin rendszer zavarai: hipoglikémia kialakulása, amely hypoglykaemiás kómába fejlődhet;
• károsodások a beadás helyén: irritáció kialakulása az anusban és a végbélben.

[10]

Overdose

A gyógyszerekkel való mérgezés elkerülése érdekében tilos a paracetamol más gyógyszereinek használata.

Veszélyeztethető a kisgyermekek mérgezésének veszélye (a kábítószer-túladagolás és a véletlen mérgezés esetében is előfordult), ami halálhoz vezethet.

A napi 37 kg-nál kisebb súlyú gyermekek legfeljebb 80 mg / kg gyógyszert adhatnak be.

A 38-50 kg-os súlyú gyermekek esetében a gyógyszer maximális napi adagja legfeljebb 3 g.

A napi 50 kg-ot meghaladó testtömegű gyermekek legfeljebb 4 g terápiás szert adhatnak be.

Disposability 150 mg / kg-vezethet a fejlesztés a gyermek hepatocelluláris elégtelenség, metabolikus acidózis formában, a glükóz metabolizmus rendellenességek, hipoglikémia, vérzés, és amellett, encephalopathia, kóma és halál. Ugyanakkor a máj transzaminázok, a bilirubin és az LDH emelkedése, valamint a protrombinértékek 12-48 órán belül csökkennek.

Az akut forma veseelégtelenség, amely jelzi a háttérben akut tubuláris nekrózis, és ezenfelül egy olyan erős fájdalom a lumbalis régió proteinuria és hematuria előfordulhat hiányában is a máj elváltozások súlyos mértékben. Ezenkívül szívritmuszavar okozta hasnyálmirigy-gyulladás volt.

A gyógyszer nagy mennyiségben való tartós használata számos szövődményhez vezethet:

• a hematopoietikus rendszer megnyilvánulásai: agranulocitózis, leuko-, trombocitus-, neutropéniás és pancitopénia, továbbá az anémia aplasztikus formája;
• a központi idegrendszeri rendellenességek: olyan gerjesztés, amely pszichomotoros jellegű, szédülés, és ezen kívül egy orientációs rendellenesség;
• a húgyutakra ható elváltozások: nephrotoxicitás (nekrotikus papillitis, vesekárosulás és tubulointerstitialis nephritis) kialakulása;
• emésztési aktivitási rendellenességek: a hepatonecrosis megjelenése.

Az emberek a kockázati tényezők (mint például a tartós használata a fenitoin, karbamazepin, és az orbáncfű és primidon fenobarbitál és rifampin vagy más drogok indukáló májenzimszintek; gyakori visszaélés alkohollal; a glutation rendszer meghibásodása (helytelen étrend); és Emellett éhgyomri, AIDS, cachexia és a cisztás fibrózis) a paracetamol alkalmazására a dózis 5+ g okozhat máj károsodást, ami abban nyilvánul után 12-48 órával a mérgezés után.

Mérgezés esetén az áldozatot azonnal kórházba kell hozni, még akkor is, ha nincsenek korai mérgezési tünetek. Az első 24 órában zavarok jelei: hányás, hányinger, elhízás, étvágytalanság, továbbá hasi fájdalom. Figyelembe kell venni, hogy a tünetek nem feltétlenül tükrözik a mérgezés súlyosságát vagy a sérülés valószínűségét. A javasolt sürgős orvosi intézkedések között:

• sürgős kórházi kezelés;
• a paracetamol kimutatása a vérplazmában;
• gyomormosás;
• antidotum alkalmazása - orálisan beadott N-acetil-cisztein vagy metionin (a mérgezés utáni első 10 órában);
• tüneti tevékenységek.

[11], [12]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Paracetamol alkalmazására a maximális napi dózis (4 g) legalább 4 napig vezethet potencírozása hatásainak antikoagulánsok szájon át, valamint növeli a valószínűségét a vérzés. Az INR-ek értékeit ugyanazon időközönként kell ellenőrizni. Szükség esetén a paracetamol terápia során a kapott antikoaguláns adagjának korrigálható.

A Paramax felszívódásának mértéke növelheti a domperidon és a metoklopramid kombinációját, és a kolesztiraminnal kombinálva csökkenhet.

A barbiturátok gyengítik a paracetamol lázcsillapító tulajdonságait.

Antikonvulzív (beleértve a karbamazepin és a fenitoin, barbiturátok) stimuláló aktivitása máj mikroszomális enzimek, amelyek képesek fokozni a toxikus hatása elleni gyógyszerek máj - növeli az átalakulás mértéke az hepatotoxikus gyógyszer bomlástermékek.

A gyógyszer hepatotoxikus gyógyszerekkel történő kombinációja növeli a máj elleni hepatotoxikus hatásokat.

A gyógyszer nagy részének rifampicinnel vagy izoniazzal történő kombinációja növeli a hepatotoxikus szindróma valószínűségét.

A vizelethajtó szerek hatékonysága gyengül, ha paracetamollal kombinálják.

Tilos a gyógyszert alkoholos italokkal kombinálni.

Nagyarányú paracetamol befolyásolhatja laboratóriumi jelzések azonosítására, amikor a glükóz szintje a vérben (a-oxidáz-peroxidáz módszerrel), és emellett a értéke húgysav (a módszer használatát foszfovoifrámsavas).

[13], [14], [15]

Tárolási feltételek

A Paramax-ot olyan helyen kell tartani, amely kisgyerekektől zárva van. A hőmérséklet 25 ° C körüli.

[16]

Szavatossági idő

A Paramax a gyógyszer gyártásának időpontjától számítva 2 évig használható.

[17]

Gyermekkedvezmény

A terápia során a gyermekeknek a dózisokat kell kiszámítani, figyelembe véve a gyermek súlyát. Ennek figyelembevételével a gyógyszer megfelelő formáját választjuk ki.

A 4-6 kg súlyú gyermekek (1-4 hónapos csecsemők) 80 mg-os térfogatú kúpokat adnak be.

150 mg-os térfogatú kúpokat 8-12 kg súlyú gyermekek (0,5-2 éves gyermekek) beadására használnak.

Analógok

Kábítószer-analógok olyan gyógyszerek, mint a paracetamol paracetamol-Altfarm, de más, mint hogy a Efferalgan, Panadol a Theraflu és Dolar a Tsefekonom D. A lista Antigrippin és Kaffetin.

[18], [19]