Mycoplasma pneumonia teszt

Napjainkig nincs klinikai, epidemiológiai vagy laboratóriumi tünete, amely lehetővé tenné a Mycoplasma pneumoniae tüdőkárosodásának korai felismerését. A diagnózist csak tüneti patológiás megjelenés után végezzük. Vannak bizonyos jelek, amelyek lehetővé teszik az atípusos tüdőgyulladás gyanúját:

• A testhőmérséklet hirtelen emelkedése az elsőtől a betegségtől 38 ° C-ról
• Termikus köhögés a viszkózus gázslentő köpet elválasztásával.
• Légzési nehézség, légszomj és a nasolabiális háromszög kékése.
• A leukociták számának növekedése a vérben.

A mycoplasma pneumonia diagnosztizálása a következő lépésekből áll:

1. Az anamnézis gyűjtése és a panaszok elemzése - az orvos megtudja, mennyi ideig jelentkeznek az első fájdalmas tünetek, krónikus betegségek és a betegség kialakulásának és lefolyásának egyéb jellemzői.
2. Vizuális ellenőrzés és ütőhangszerek - az orvos megvizsgálja a beteg mellkasát. Ha intercostális elzáródási rés van, vagy légzés közben, az egyik oldal elmarad a másik mögött, ez azt jelzi, hogy tüdőgyulladás van. Szintén fellépett ütőhangszerek, vagyis a mellkas ujjaival történő megérintése. A kapott hang alapján az orvos következtetéseket von le a tüdő állapotáról.
3. Auszkuláció - a stethophonendoscope segítségével a tüdőt hallgatják. Normális esetben a hangnak tisztanak kell lennie, és a légzés nyugodt és mérhető. Ha a légzés nehézkes, görcsös vagy zihálgatva van, ez a jele a felszívódás felhalmozódásának jele, amely zavarja a normál tüdőműködést.
4. Laboratóriumi diagnosztika - a betegnek át kell adnia a vér és a vizelet általános elemzését, a köpet elemzését, a PCR-t, az ELISA-t.
5. A műszeres diagnosztika összetett tanulmányok a morbid állapot pontos okának megállapítására. A betegek röntgensugaras diagnosztikát, tomográfiát, ultrahangot, bronchoszkópiát, CT-t és más vizsgálatokat kapnak.

Elemzések

A pulmonalis mycoplasmosis laboratóriumi diagnosztikája az ilyen elemzések komplexéből áll:

1. Teljes vérvétel

• Az eritrociták normálisabbak.
• A leukociták szignifikánsan emelkednek a betegség bakteriális formájánál.
• Leukocita formula - a neutrofilek toxikus granularitással dominálnak, a képletet balra toljuk.
• A limfociták - a neutrofilek növekedése miatt csökkentek.
• Az ESR a normál érték fölött van.
• A vérlemezkék normál határokon belül vannak.

Minél súlyosabb a beteg állapota, annál erőteljesebb a vér változása.

2. Biokémiai vérvizsgálat

• A teljes fehérje normális.
• C-reaktív fehérje - növekedett.
• LDH és fibrinogén - növekedett.
• Az alfa- és gamma-globulinok fokozódnak.

3. A vizsgált köpet a neutrofilek, a fibrin, az elasztikus rostok, az eritrociták számának növekedése.
4. Vér és köpet az immunoglobulinok IgM, G a mycoplasmákra.
5. Vérvizsgálat bakteriális DNS-re.
6. A vér gázösszetételének elemzése.

Az orvos megmagyarázza a kapott elemzéseket. Eredményeik alapján az orvos tervezi a kezelést, vagy további vizsgálatokat végez.

[1], [2], [3], [4], [5]

PCR

A molekuláris biológiai kísérleti diagnosztikai módszer a DNS-fragmensek állapotának meghatározására egy biológiai anyagban polimeráz láncreakció. A feltételezett mycoplasma tüdőgyulladás elleni PCR a vér, köpet, pleurális folyadék és egyéb kórokozó mikroorganizmusok bioméreteinek vizsgálata.

A PCR előnyei:

• A kimutatható DNS-kórokozók százalékos aránya a klinikai vizsgálatokban a standard diagnosztikai mikrobiológiai módszerekkel összehasonlítva.
• Nagy érzékenység, ha a szervezetben általánosított folyamatok gyanúja merül fel.
• Megsemmisített baktériumok mikroorganizmusok és baktériumok nem művelt formái azonosítása a tartós fertőzésekben.

A kórokozók kimutatása a biomateriában nem mindig diagnosztikai jelentőségű. Ez annak köszönhető, hogy sok mikroorganizmus általában a légzőrendszerben él, de bizonyos körülmények között felismerik a patogén potenciált, ami fertőző folyamatokat okoz.

IFA

A vírusok és más kórokozók kvalitatív / kvantitatív meghatározására szolgáló laboratóriumi immunológiai módszer ELISA. Ezekben az esetekben immunológiai enzimes elemzést végeznek:

• Keressen konkrét antitesteket fertőző betegségekre.
• Az antigének meghatározása különböző betegségekre.
• A hormonális állapot vizsgálata.
• Az autoimmun betegségek és az onomarkerek vizsgálata.

Az ELISA előnyei a magas érzékenység és specifitás, a betegség meghatározása és a kóros folyamat dinamikájának követése. A módszer fő hátránya az antitestek kimutatása, azaz az immunválasz, és nem maga a kórokozó.

A Mycoplasma pneumoniae ELISA kimutatására vérmintavételt végzünk. Elemzés megerősíti, hogy ha az érzékelt vér immunglobulinok IgM, G. Ha az antitest-titer megnövekedését növekszik 3-4 alkalommal, vagy több, a immunoszorbens assay megerősíti atípusos tüdőgyulladás.

Mycoplasma pneumonia igG ellenanyagok

Az immunrendszer által termelt specifikus antitestek különböző kórokozók által okozott fertőzésekre válaszul immunglobulinok. A mycoplasma pneumonia igg antitestek szerológiai markerek, amelyek kóros folyamatot jeleznek a szervezetben.

A Mycoplasma pneumoniae közbenső pozíciót foglal el a baktériumok, protozoák és vírusok között. Károsítja a légutakat, és a településen szerzett tüdőgyulladás összes esetének mintegy 20% -át teszi ki. A fertőzés után az immunrendszer kezdetben aktívan termel A, M és G osztályú immunglobulinokat.

A mycoplasma fertőzéssel összefüggő IgG 2-4 héten belül jelentkezik, és hosszú ideig, általában több mint egy évig áll fenn. Ezeknek az immunglobulinoknak a vérvizsgálata a kötelező atípusos tüdőgyulladás feltételezett laboratóriumi vizsgálatának összetevője. A diagnosztikai hibák kockázatának csökkentése érdekében az IgM és IgG egyidejű analízisét mutatjuk be.

[6]

A mycoplasma pneumonia ellenes antitestek igM

A légzőrendszer akut mycoplasma elváltozásának megerősítésére a betegek enzim immunvizsgálatot kapnak. Antitestek a mikoplazma tüdőgyulladás IgM különbséget más atípusos gyulladás légúti betegségek, mint például a fertőzés által okozott staphylococcusok vagy streptococcusok.

A laboratóriumi vizsgálat elvégzésének oka a következő tünetek:

• Hosszú ideig nem termékeny köhögés.
• A fájdalmat a torokban és a mellkasban fejezte ki.
• Izomfájdalom.
• Az általános jólét romlása.

A fertőzésre utaló pozititási együttható értékek: 0-0.84. Negatív eredmény nemcsak betegség hiányában, hanem krónikus mycoplasma fertőzésben is előfordulhat, korai fertőzés, amikor a szervezet még nem alakult ki immunválaszon. Azt is meg kell jegyezni, hogy ismételt iniciálással az IgM általában nem szabadul fel.

[7], [8], [9], [10]

Hideg antitestek mikoplazma tüdőgyulladással

A vörösvérsejtek aggregációját okozó antitestek, amelyek alacsony hőmérsékletnek vannak kitéve, hideg antitestek. A Mycoplasma pneumonia esetében a leggyakrabban az IgM osztályába tartoznak. Normálisan egészséges emberekben találhatók, de a betegség kezdete után 7-10 nappal jelentősen emelkednek. A hideg expozíció akut átmeneti hemolitikus anémiát okoz. Az agglutininek titerének folyamatos növekedése a patológiás krónikus formák kialakulásához vezet.

Számos hideg agglutinintípus létezik:

• A betegséget a primer intravaszkuláris hemodialízis okozza a vörösvértest-I antigén monoklonális antitestjeivel. Ebben az esetben hideg ellenanyagok keletkeznek limfoproliferatív rendellenességekkel.
• A fájdalmas állapotot másodlagos intravaszkuláris hemolízis okozza. A poliklonális antitestek alacsony titerben és keskeny hőmérsékleti tartományban aktívak. Különböző fertőzésekben nyilvánul meg. Például mikoplazmás tüdőgyulladással hideg agglutininek jelentkeznek a vörösvérsejt-I-antigénhez.

A hideg antitestek az atípusos tüdőgyulladásban különbözõ immunglobulinok elegyeként szolgálhatnak. Az agglutininek aktiválása már 37 ° C-on kezdődik és ilyen kóros reakciókat idéz elő: akrocianózis és hemolízis a komplement aktiválásának köszönhetően.

[11], [12], [13], [14],

Instrumentális diagnosztika

A tüdőben fellépő gyulladásos fókusz lokalizációjának, méretének és egyéb jellemzőinek lokalizálásához a műszeres diagnosztika látható. A kutatási komplexum a következő eljárásokból áll:

• Radiográfia.
• Fibrobronhoskopiya.
• CT.
• A külső légzés működése.
• Elektrokardiógrafia.

A fő diagnosztikai módszer a radiográfia. Lehetővé teszi, hogy azonosítsuk a gyulladás gerincét, ami a képen sötétebbnek tűnik, mint a többi tüdő. A tüdőmintázat és a kötőszövet proliferációja szintén megváltozik. Tüdőgyulladással lehet megváltoztatni a pulmonalis gyökereket, a pleurális elváltozásokat és akár a tályog jelenlétét a szervben. A radiográfiát két vetületben végezzük - közvetlen és oldalirányú.

A tomográfia ugyanazt az eredményt adja, mint a röntgensugár, így ritkán előfordul a gyanított atipikus tüdőgyulladás. Az ultrahangos diagnosztika ritkán is elvégezhető, mivel csak a tüdőben lévő exudátokat tárja fel, ami szintén látható a röntgensugáron. Ami a bronchoszkópiát illeti, pontosabb eredményeket kell elérni a vizsgálat során.

Differenciáldiagnosztika

A betegség sikeres kezeléséhez átfogó vizsgálatot igényel. Az atipikus tüdőgyulladás differenciáldiagnózisának célja a hasonló tünetekkel járó patológiák megszüntetése. Ez lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist hozzon létre és terápiát írjon le.

A differenciálódás több szakaszban történik:

1. Az elsődleges adatok gyűjtése és a lehetséges betegségek listájának létrehozása.
2. A tünetek vizsgálata, a jólét dinamikájának változása és a betegség egyéb tényezői.
3. A kapott adatok összehasonlító elemzése, hasonló és különböző értékek értékelése.
4. Olyan külső tünetek azonosítása, amelyek nem kapcsolódnak a feltételezett patológiához.
5. A betegségek kizárása, amelyek klinikai tünetei nem szerepelnek a teljes képen.
6. A végleges diagnózis beállítása és kezelési rendszer kidolgozása.

A diagnózis folyamatában összegyűjtött és elemzett adatok megbízható képet nyújtanak a betegség állapotáról. Az atípusos tüdőgyulladás differenciálódását a leggyakoribb káros mikroorganizmusokkal végzik:

• Mycoplasma - akut megjelenés, a felső légúti légcsatornák, köhögés rosszul elkülönített köpet ellen. Rendszerint fiatal korú betegeknél fejlődik ki.
• Pneumococci - a betegség akut megjelenése, súlyos láz, súlyos betegség, de jó válasz a penicillin sorozat antibakteriális gyógyszereire.
• Staphylococcusok - akut megjelenés és súlyos betegség, korlátozott infiltráció, penicillin rezisztencia.
• A Haemophilus influenzae súlyos betegség, kiterjedt infiltráció, vastag köpet a vér szennyeződésével, tályogképződés. Leggyakrabban krónikus bronchopulmonáris patológiában és alkoholizmusban szenvedő betegeknél fordul elő.
• Legionellosis - súlyos betegség, hasmenés és májműködés, neurológiai rendellenességek. A betegség hosszú távon befolyásolja az embereket, akik légkondicionált helyiségben tartózkodnak
• Aspiráció - rothadás, gyulladás, reflex köhögés és megnövekedett nyálasodás.
• Pneumociszták - gyakori köhögési támadásokkal járó légszomj. Súlyos tünetek enyhe radiográfiai tünetekkel.
• Gombák - a láz gyors fejlődése, köhögés, gyenge köpet, láz, fájdalom a mellkasban.

A legtöbb kórokozónak hasonló tünetegyüttese van, így nagy figyelmet fordítanak a bakteriális kultúrára. Az atípusos tüdőgyulladás különbözik a többi betegségtől. A vizsgálat során az orvos meghatározza az extrapulmonáris patológiát a légzőszervek tüneteivel, és korlátozza a légzőrendszer egyéb lehetséges rendellenességei által okozott tüdőgyulladást:

1. A tuberkulózis leggyakrabban tüdőgyulladással téved. Száraz köhögéssel, subfebril testhőmérséklet és sápadt bőr árad. Ha pozitív tuberkulin teszteket észlel, akkor a diagnózis bonyolultabbá válik. A tüdőgyulladás fő különbségei: a heterogén és a kondenzált árnyékok, a megvilágosodás területei hasonlóak a fertőzött fókuszokhoz. A köpetben a mycobacteriumok hatalmas eloszlása van. A leukociták a vérben növekednek.
2. Bronchitis - a SARS után vagy a háttérben fordul elő. A korai szakaszokban száraz köhögés jár, amely fokozatosan produktívvá válik. A felemelt hőmérséklet 2-3 napig tart, és ezután a subfebrillális határértékeken marad. Az infiltráció hiányzik, a pulmonáris mintázat erősödik. Nagyon gyakran a tüdőgyulladást diagnosztizálják a bronchitis exacerbációjaként.
3. Influenza - az epidemiológiai időszakban nagyon nehéz különbséget tenni a tüdőgyulladás és az influenza károsodás között. A betegség klinikai képének különlegességeit figyelembe veszik.
4. A mellhártya gyulladásos patológia a légzőrendszerben, hasonlóan a pleurális változásokhoz. Áramlások a mellkasi fájdalomban és köhögés közben. A mellhártyagyulladás fő diagnosztikai jele a zihálás, azaz a légzés súrlódása. Külön figyelmet fordítanak a biokémiai elemzés eredményére.
5. Az atelektázia tüdõ patológia, amely szöveti bomlást és gázcsere zavarokat okoz. A tünetekre emlékeztet a tüdőgyulladás: légzési elégtelenség, otdyshka, integiciák cianózisa. A mellkasi fájdalmat ebben a betegségben a gázcsere megsértése okozza. A test hajtott részében fokozatosan fejlődik a fertőzés. Az atelektázia a tüdő traumájának, eltömődésének és összenyomásának, a pusztító szöveti változásoknak a következménye.
6. Onkológiai folyamatok - a betegség kezdeti stádiumai nem különböznek az atipikus tüdőgyulladástól. A differenciálódás átfogó diagnosztikai megközelítésen alapul, a rákos tünetek alapos vizsgálatával.

Amellett, hogy ezeket a betegségeket, mikoplazma tüdőgyulladás differenciálni diszfunkciók a kardiovaszkuláris rendszer, gepostazom, reumás ízületi gyulladás, kollagenózis, tüdő infarktus és más betegségek a szervezetben.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]