A tuberkulózis kezelése antibiotikumokkal

Ma a tuberkulózis súlyos egészségügyi probléma. A tuberkulózis előfordulási gyakorisága növekszik. A kezelés egyre kevésbé hatékony, mivel a patogén ellenáll az antibakteriális gyógyszereknek. A gyógyszergyártó vállalatok minden új eszközt fejlesztenek, de idővel megszűnnek a hatékonyak. Jelenleg sok szakértő meg van győződve arról, hogy a tuberkulózis antibiotikája továbbra is az egyetlen megbízható gyógymód a betegség számára.

Kezeléshez az aminoglikozid csoport antibiotikumát alkalmazzák. Ennek a csoportnak a leghatékonyabb eszköze a kanamicin és az amikacin. Is alkalmaztak antibiotikumokat a polipeptidek csoportjából, amelyeket ilyen gyógyszerek például kapreomicin, cikloszerin formájában tartalmaznak. A fluorokinolonok jól megalapozottak. Ebből a csoportból a lomeflocacin, a ciprofloxacin ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin, a legjobbak bizonyultak.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az egyes betegeknek egyedi antibiotikumokat kell előírni, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét a hatóanyaggal szemben. Szükség szerint figyelembe kell venni az elemzés eredményeit, a beteg aktuális állapotát, a betegség súlyosságát és az egyidejű betegségeket. Ez annak köszönhető, hogy a tuberkulózis kezelésére előírt antibiotikumok nagyon veszélyesek, mérgezők és nemcsak a kórokozót, hanem az emberi testet is érintik.

Amikor kiválasztja az optimális kezelési rend, az orvos megpróbálja válasszon egy beállítást, amelynél a hatóanyag maximális hatása a mikroorganizmus megöli a kórokozót. Szintén szükséges biztosítani a hatóanyag minimális hatását az emberi szervezetre, miközben megvédi a májat, a veséket, a szívet és más rendszereket veszélyes komplikációktól.

Az úgynevezett kábítószer-rezisztens tuberkulózis nagy veszélyt jelent - ez a betegség olyan formája, amelyben a patogén ellenáll az alkalmazott gyógyszerkészítménynek és más gyógyszereknek. Ez alacsony dózisban fordulhat elő, a gyógyszer nem megfelelő kiválasztásával, a mikroorganizmus hirtelen mutációjával.

Ha megszakítja a gyógyszeres kezelést, ne vegye be időben a gyógyszert, vagy csökkentse az adagot, a baktérium mutálódni tud és ellenállhat. Ritka esetekben a stabilitás elsődleges. A legtöbb esetben ez a helytelen terápia és a beteg felelőtlen kezelésének eredménye.

A stabilitás lehet egy vagy több. Egyetlen mikroorganizmus csak egy gyógyszerrel szemben rezisztens. Ebben az esetben lehetséges egy alternatív változat kijelölése, amelyre a stabilitást még nem fejlesztették ki. A veszélyesebbnek tekinthető többszörös rezisztencia, amelyben a baktérium két vagy több mikroorganizmussal vagy az egész szomszédos csoporttal szemben ellenáll. Ez megfosztja az orvost a hatékony kezeléstől. Ennek eredményeként a betegség előrehalad, és nincs gyógymód.

A kórokozó ellenállása esetén az orvosok keresik a fertőzés leküzdésének módjait. Az antibiotikum érzékenységének tesztje segíthet itt, amely megmutatja, hogy mely gyógyszerrel a patogén még mindig ellenáll. Továbbá, ha egy hatékony hatóanyagot detektálunk, optimális dózist választhatunk ki. De a probléma az, hogy nem mindig lehetséges ilyen vizsgálatot végezni, és gyakran azért, mert nincs elég idő. A tanulmány nem kevesebb, mint egy hónap, mert először meg kell nőni a szükséges kórokozók számát, és csak utána végezhet tanulmányt. A legtöbb esetben az orvos nem rendelkezik ezzel az idővel, mert a beteg ebben az időben meghal. Sürgős intézkedéseket kell hozni.

Ebben az esetben az orvosok empirikusan mennek keresztül, próbálják meg a kábítószerek különböző kombinációit. Javasoljuk, hogy a gyógyszereket úgy válasszák ki, hogy átfedjék egymás hatáskörét, és befolyásolják a mikroorganizmusok különböző csoportjait. Az is fontos, hogy a gyógyszer más hatásmechanizmussal rendelkezzen. Ez növeli a sikeres kezelés lehetőségét. Például a mikroorganizmus sejtmembránját megsemmisítő gyógyszer alkalmazása javasolt, ezáltal megakadályozva annak további fejlődését. Ezután egy második gyógyszert kell választani az egyik, hogy lesz irányítva a szintézisének gátlása enzimek és az alapvető biokémiai ciklusokat a kórokozó, amely ugyancsak vezethet a halál a mikroorganizmus. Így lehetőségünk nyílik ugyanazon mikroorganizmus befolyásolására a különböző oldalakon.

Antibiotikumok a tuberkulózisban felnőtteknél

Gyakran előírt izoniazid és rifampicin, amelyek nagyon hatásosak lehetnek a kórokozóval szemben, de rendkívül veszélyesek a szervezet számára. Többszörös mellékhatásai vannak a májra, a vesékre és a szívre. Az isoniazid az egyik legfontosabb eszköz, amellyel a kutyákat és a macskákat mérgezik. A toxicitás szintje önmagáért beszél. A kábítószerek pusztíthatják a májat és a vese sejteket, gyomorfekélyt okozhatnak. Ha az adagot túllépik, vagy ha a beteget hosszú ideig szedik, súlyos mérgezés alakul ki, ami a máj és a vesék teljes kudarcát okozhat.

Ezért a gyógyszereket a hepatoprotektorokkal és a nephroprotector-kkel együtt kell bevinnie, mindig mérgezõ ellenanyagot kell tartania. Az antidótum isoniazid a piridoxin vagy a B-vitamin. Ha bármilyen negatív mellékhatás fordul elő, azonnal konzultáljon orvosával. A dózis beadását vagy csökkentését sem lehet egyedül leállítani, mivel a mikroorganizmus stabil marad, és a betegség nem gyógyítható. Sajnos, nem drogozik beteg tuberkulózis nem lehet, annak ellenére, hogy a nagy kockázatot, mivel ez egy halálos betegség, amely kezeletlen marad véget ér a halál. Ezenkívül a betegség társadalmilag veszélyesnek tekinthető, mivel a beteg megfertőzheti a többieket. A betegséget a kontaktlencse és a levegőben lévő cseppek továbbítják.

Az izoniazid és a rifampicin nem a gyógyszerek egyetlen lehetséges kombinációja. Az eszközöket személyenként választják ki minden egyes személy számára. Így a kombináció 5 antibakteriális készítményt tartalmazhat és így tovább. Egy vagy két gyógyszert veszik fel a főből, a többi - a tartalék antituberkulus gyógyszerektől.

Gyakran antibiotikumokat írnak elő gombaellenes szerekkel kombinálva. Ez annak köszönhető, hogy a gombafertőzés kialakulása az elhúzódó és fokozott antibiotikum terápia egyik mellékhatása. A normál mikroflóra hajlott, helyét gyorsan egy gomba foglalja el, amely szabályozatlanul és szaporodni kezd. Leggyakrabban súlyos candidiasis alakul ki, amely a nemi szervekre, a belekre, a szájra és más mikrobiocenózokra hat. A gombás növekedés elnyomásához a leghatékonyabb a flukonazol.

Egy viszonylag új gyógyszer a tuberkulózis kezelésében a perklón, egy gyógyszer, amely hatásos a gyógyszerekkel szemben ellenálló mikroorganizmusok ellen. De a cselekvés mechanizmusa és alkalmazásának következményei még fel sem merültek.

A tuberkulózis elleni antibiotikumok is jelentősen csökkenthetik az immunitást, ami bakteriális és vírusos mikroflóra kialakulásához vezet, ezért a szervezet hajlamosabb különböző betegségekre. Az immunitás fenntartása érdekében az antituberkulózis antibiotikumokat immunmoduláló vagy immunstimuláló szerekkel kombinációban adják be. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek az emberi immunitás helyreállítására irányulnak.

Leggyakrabban használt gyógyszerek, például a takivin és a timál, interferonok, leukinferon. Mindenesetre. Válassza ki a szükséges gyógyszer csak az orvos-immunológus.

A tuberkulózis elleni gyógyszerek ingyenesek az emberek számára. Ehhez be kell jelentkeznie egy anti-TB orvosi rendelőhöz.

[1], [2], [3], [4], [5],

A tuberkulózis kezelésében hatékony antibiotikum

A tuberkulózis kezelésére általában rifampicin antibiotikumot használnak folyamatosan. Erős, meglehetősen hatékony, erős antibakteriális hatást fejt ki. Megjelenése előtt a tuberkulózist gyógyíthatatlan halálos betegségnek tekintették, amelyből minden harmadik beteg meghalt. De ma ez a megoldás lehetőséget ad számunkra a betegség leküzdésére.

De ebben az esetben van egy probléma: a baktériumok sikerült ellenállniuk. Egyre több olyan eset van, amikor a kórokozó érzéketlen marad és a kezelés nem hoz semmilyen eredményt. Ebben az esetben a készítményeket kombinálni kell a hatékony kombinációk kereséséhez. Sok orvos menthető meg azzal, hogy a rifampicint az isoniazzal együtt felírja. Ilyen kombinációban mind a hatóanyagok hatékonysága fokozódik a betegség kórokozójának hatására, és fokozza a toxicitását és a szervezetben jelentkező mellékhatások kockázatát.

A fenntarthatóság problémáját részben megoldotta az indiai tudósok. Tehát új vegyületet találtak fel, amely még mindig kivételes tevékenységet mutat a kórokozókkal szemben - a dezmetil-tirfampicin. Ezt az eszközt egy biokémiai laboratóriumban állították elő, ez a hagyományos rifampicin módosítása. Van fokozottabb antibakteriális hatása a mycobacteriumok tuberkulózisával szemben. Ennek elérése érdekében a tudósok a kábítószer-prekurzort a tuberkulózis-fertőzés kezelésére őrölték. A fejlesztést molekuláris genetikai és biokémiai módszerek végzik. Bár a baktériumok nem tudtak ellenállni a vegyületnek, így a dezmetiririlamycin ma már a leghatékonyabb gyógyszer a tuberkulózis ellen. De a probléma az, hogy a jogorvoslat még nem lépett be az ipari termelésbe. Csak a laboratóriumban kapták meg, de annak érdekében, hogy elérhetővé váljanak az emberek számára, számos preklinikai és klinikai vizsgálatra van szükség.

[6], [7], [8]

A tuberkulózis érzékenysége az antibiotikumokkal szemben

Az érzékenység és a folyamatos csökkenés problémája a modern phthisiológia és pulmonológia egyik legérdekesebb témája. A tuberkulózist antibiotikumokkal lehet kezelni. Ugyanakkor kialakult egy új gyógyszer első mindig hatásos, de idővel a kórokozó rezisztencia alakult ki, és az antibiotikum már nem érvényes.

A stabilitás fejlődése természetes mechanizmus a mikroorganizmus átalakulásához. A kórokozók a tuberkulózis - Mycobacterium apró élőlények, amelyek folyamatosan fejlődik, és törekszik a túlélés és számának növelése a saját lakossága. Ehhez állandóan új és új mechanizmusok vannak alkalmazkodva az antibiotikumok hatására.

A gyógyszeripar viszont megpróbálja tanulmányozni ezeket a mechanizmusokat, és leküzdeni őket. Minden új hatékony jogorvoslat leküzdi a bakteriális rezisztencia mechanizmusát. Azonban idővel új tényezőket fejlesztenek ki, és az antibiotikum ismét hatástalan marad, ami arra készteti a gyógyszerészet, hogy tovább kutassa a gyógyszereket.

Oldja meg a problémát több eszköz kombinálásával. Az antibiotikum pontosságának meghatározása érdekében előzetesen elemezzük az antibiotikum érzékenységét. Ehhez a beteget biológiai anyag vizsgálatára vitték be, amely feltételezhetően a betegség kórokozóit tartalmazza. Tüdő tuberkulózissal leggyakrabban a nasopharynx, a garat felülete. Szükség lehet egy endotracheális vagy alveoláris titokra, a köpetre, amelyet lyukasztással veszünk. Leggyakrabban a pácienst egyszerűen megkérik, hogy gyűjtsék össze a váladék egy reggeli részét egy petri ételben, és vigyék a vizsgálathoz.

Ezután a vizsgált anyagot tápközegre visszavezetjük, növekedési faktorokat vezetünk be, és a mikroorganizmus növekedésének optimális körülményei között termosztát körülmények között helyezzük el. Nagyon lassan növekszik, még a növekedési tényezők bevezetésével is. Átlagosan egy hónapig tart, amíg elegendő mikroorganizmusra nő a további kutatás. A mikroorganizmusok növekedését minden héten ellenőrizni kell.

A szükséges növekedési mutatók elérése után a mikroorganizmusokat számos immunológiai és biokémiai teszt elvégzésével azonosítják. A kapott adatokat összehasonlítjuk a Berji determinánssal, amely lehetővé teszi a mikroorganizmus genetikai és fajhozzáférésének pontos meghatározását.

Ezt követően kezdik megvizsgálni a különböző antibiotikumok érzékenységét. Leggyakrabban egy lemez-diffúziós módszert alkalmaznak, amelyben az antibiotikumokkal impregnált papírlemezeket Petri-csészébe helyezik egy mikroorganizmussal. Ezután fedjük le a fedővel és legalább egy hétig inkubáljuk. Ezt követően az eredményeket értékelik. A baktériumok érzékenysége az antibiotikumra akkor lehet mondani, ha egy bakteriális növekedési retardáció zónája megjelenik egy antibiotikummal ellátott lemez körül. Az átmérőt hagyományos vonalzóval vagy speciális szerszámokkal mérjük. Ezután az érzékenység mértékét a késleltetési zóna átmérője határozza meg. Minél nagyobb az érzékenység, annál nagyobb a késleltetési zóna átmérője.

Ezután a decimális hígítások módszerével értékeljük az antibiotikum minimális gátló koncentrációját, amelynél a baktérium még mindig megőrzi az érzékenységet. Vagyis az antibiotikum egymást követő hígításainak sorozatát egy élettani oldattal készítik el, amelyben minden további koncentráció 10-szer alacsonyabb, mint az előző. Ez a koncentráció, amely mellett a növekedés retardációja még mindig minimális, a MIC-t tartják - a minimális gátló koncentráció, amelynél az antibiotikum még mindig hatásos.

A maximális növekedési retardáció zónájában a legnagyobbak a leghatékonyabb koncentrációt határozzák meg, amely teljesen gátolja a mikroorganizmusok növekedését, vagy teljesen leállítja. Ezen eredmények alapján megállapítják az anyag szükséges koncentrációját, amely elnyomja a mikroorganizmusok növekedését és gyógyítja a betegséget.

Mindig módosítsd azt a tényt, hogy az eredményt laboratóriumi körülmények között kapják meg, amelyek ideálisnak tekinthetők. A mikroorganizmus számára optimális feltételeket hoztak létre, állandó tápanyagforrás áll rendelkezésre. Az antibiotikum hatása szintén korlátlan.

Ha bejutsz a testbe ilyen feltételek nem lesz. A mikroorganizmus immunis faktoroknak van kitéve, védelmi mechanizmusokat kell keresnie. Az antibiotikum részben semlegesített, kezdve a szájba kerüléssel, a nyál hatása alatt. Ezután feloldódik a gyomorban. Továbbá enzimek, gyomornedv, sósav hatása alatt is átalakul. A hatóanyag egy része elveszik az emésztőrendszer falainak abszorpciója során.

Lenyeléskor az antibiotikumot az immunrendszer sejtjei idegen anyagként érzékelik, és a lymphocyták, neutrofilek és egyéb immunológiai védekező tényezők semlegesítik hatásukat.

Így a fertőzés középpontjába kerülve a végkoncentráció jelentősen csökken. Ezért nem meglepő, hogy a dózis jelentősen meghaladja a laboratóriumi vizsgálat eredményeit. Az egyes esetekben a koncentráció növelését az orvos határozza meg. Minden a betegség súlyosságától, a páciens aktuális állapotától, az egyidejű betegségektől és súlyosbító tényezőktől függ. Az orvos a laboratóriumi vizsgálatok eredményein, valamint a beteg felmérésének és vizsgálatának eredményein alapul.

Jelzések Antibiotikumok a tuberkulózis számára

Az antibiotikumokat a tuberkulózis nyílt formájánál használják latens áramlásával, valamint a tuberkulózisra utaló objektív jelek jelenlétében. Ebben az esetben meg kell erősíteni a pozitív Mantoux-reakciót gyermek ismételt mintavételezésével, a mycobacterium tuberculosis jelenlétében a beteg kenetében vagy köpetében, amely a betegség kórokozója.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Kiadási űrlap

Az antibiotikumok orális adagolásra tabletták vagy kapszulák formájában állnak rendelkezésre. A különböző antibiotikumok a hatóanyag különböző koncentrációit tartalmazzák. Emellett az antibiotikumok ampullák formájában kerülnek forgalomba az injekciós tartalmú injekcióhoz és injekciós üvegekbe intravénás infúziókhoz.

Nevek

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek nagyon hatékonyak a mikrobaktériumok kezelésében. Mindegyikük feltételesen három csoportba osztható: izoniazid és analógjai, mesterségesen szintetizált anyagok, különböző kémiai csoportokba, antibiotikumokká. Ismert antibiotikumok anti-tuberkulózis terápiában: streptomycin, rifampicin, cycloserine, rifabutin, kanamicin, amikacin, capreomycin.

[19], [20], [21],

Rifampicin

Az antibiotikum, amely széles spektrumú gyógyszerekre vonatkozik, hatással van a fő és kísérő mikroflórákra. A bélüreg falain keresztül történő felszívódás nagy kapacitása jellemzi. Gyorsan behatolnak a vérbe, majd a test mentén, a szervek közé esnek, amelyekre trópikusak, és ott vannak a legfontosabbak. Nagyon sok rifampicin található a gyulladt tüdőszövetben, mert magas tropizmussal jellemezhető a tüdőszöveten és a pleurális üregen is. Bizonyos mennyiséget tartalmaz a hörgők, könnyen belép a tüdőbe, sőt a mellhártyába is, ami fokozott hatást fejt ki. Képes behatolni az alveolákba, felhalmozódni a mellhártya térben. A hatóanyag nagy része holt tüdőszövetben töltött üregekben található. Kezdje el a cselekvést, akkor, amikor a szükséges koncentráció felhalmozódott, ezért semmiképpen sem lehet önmagában csökkenteni a dózist. Ez a baktériumok rezisztenciájának kialakulásához vezethet. 12 órán keresztül működik, majd ismételten be kell fecskendezni a hatóanyagot. A mycobacteriumok (amelyek elég ritkák) nagy érzékenysége esetén van egy nap.

A gyógyszer hátránya, hogy gyorsan fejlődik az ellenállás, és megszűnik hatékonynak lenni. Hatékony a mellhártyagyulladás kezelésében, a légutakban, a nazofarynxben, a garatban fertőző folyamatokkal szemben. Javasoljuk, hogy a test más részein erős fertőző folyamatokat is alkalmazzanak. Például agyhártyagyulladás, osteomyelitis, a húgyutak fertőzései miatt a gyógyszer elég jól bizonyult. Használható arra, hogy kiküszöbölje az érzékenységet mutató kórokozókat.

Szájon át, körülbelül 30-40 perccel étkezés előtt, üres gyomorra. A felnőttek intravénásan beadhatók. A pontos adag a személy súlyától függ. Ön kijelölheti a háromévesnél idősebb gyermekeket. Általában ajánlott a gyógyszerek belsejében tartani, mivel intravénásan csak vészhelyzetben vagy a betegség súlyos progressziójával kerülnek beadásra. Intravénásan alkalmazzák elsősorban szepszisben és más gümős gyulladásos betegségekben, amelyek hajlamosak a fejlődésre.

Továbbá az immunstimuláló szerekkel kombinált kezelés igen hatásos. Ezek a gyógyszerek növelik a szervezet természetes védelmét, serkentik az immunrendszert. Ennek eredményeként az immunrendszer egy másik tényező, amely a baktériumok természetes módon történő elnyomását gátolja. Antibiotikumokkal kombinálva a baktériumok leküzdhetők, ami egy lehetséges helyreállítást eredményez.

A kezelést mindenképpen nem lehet önállóan elvégezni. Ezt orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Szükség esetén olyan ellenőrző vizsgálatokra lesz szükség, amelyek lehetővé teszik a visszanyerés dinamikájának felmérését, és szükség esetén a szükséges kiigazításokat.

A gyógyszer számos mellékhatással jár. De ezt nem teheti meg, mert a kezelés hiányában a személy sokkal gyorsabban hal meg a tuberkulózis fertőzéséből, mint bármely komplikációból. Emellett mindig megpróbálhatja csökkenteni a kockázatot, minimalizálva a veszteségeket és a szövődményeket.

Lehetséges allergiás reakciók, amelyek súlyossága nagymértékben változik: enyhe irritációtól a súlyos anafilaxiás sokkig. A legsúlyosabb lehet az emésztőrendszeri elváltozások, diszfunkció és dyspepsia. Nagyon mérgező, és nagy része halmozódik fel a májban és a vesékben. Fontos, hogy rendszeresen adjon vért, ez lehetővé teszi az ilyen jogsértések időben történő észlelését, mint a neutrofília, a leukopénia, a képlet teljes elmozdulása. Szintén sok árnyalatot kell megfigyelni. Tehát, ha a gyógyszer túl gyorsan befecskendezhető, akkor lehet, hogy a vénák gyulladása, a vérnyomás éles csökkenése.

Óvatosan kell eljárni a trombózis hajlamosságában, mert csökkenti az antikoagulánsok hatását, amelyek megakadályozzák a véralvadást. Emellett csökken az antiglükóz-hatóanyagok hatása, ezért gondoskodni kell a cukorbetegségre hajlamos emberek körében. Az abszolút ellenjavalltság a hipoxia, a terhesség, a májproblémák.

Antibiotikumok a tuberkulózis megelőzésére

Az antibiotikumok bevitele a megelőzés megelőzésére ellenjavallt. A kivétel a posztoperatív időszakok, és néhány nappal a szervátültetés után. Ez annak köszönhető, hogy ebben az időszakban az immunrendszer lecsökken és a szervezet továbbra is sérülékeny minden fertőzésre. Ha antibiotikumot alkalmaz a megelőzésre, szükségtelenül ez a mikroorganizmus rezisztenciájának kialakulásához és a mellékhatások előfordulásához vezet. Ráadásul az antituberkulózis antibiotikumok túl mérgezőek a megelőző célokra. Ezeket kizárólag gyógyászati célokra írják fel.

A tuberkulózis megelőzése érdekében megelőző vakcinákat kell végrehajtani. Az első oltás - a BCG a gyermeket a kórházban, a születést követő első napokban végzi. Ezután a tervezett újratanításokat a vakcinázási naptár szerint hajtják végre. A megelõzéshez a magas immunitás fenntartására is hasznos. Ennek érdekében szükség van egy immunológus tanácsára, amely szükség esetén kiválasztja az optimális eszközt: interferonok, immunglobulinok, gamma-globulinok és mások.

Természetesen a megelőzés legmegbízhatóbb módja a teljes táplálkozás, elegendő vitamin az élelmiszerben, egészséges életmód, testmozgás. Fontos légzési feladatok.

[22], [23], [24], [25],

Antibiotikumok tüdő tuberkulózisra

Az első és a legfontosabb antibiotikum, amelyet a tuberkulózis kimutatására használnak, a rifampicin. Ezt szinte minden orvos írja le. De vannak olyan esetek, amikor ellenjavallt, vagy ellenállást fejtett ki. Ebben az esetben alternatív lehetőségeket igényel.

A Kapastat, amely a sztreptomycetes gombák törzséből izolált antibiotikum, jól bizonyult. Azonban a közelmúltban, a kapreomicin, a florimycin, a kanamicin és a neomicin előfordulása során keresztreakciót észleltek. Vagyis, ha a betegség kórokozója ellenáll a fenti gyógyszerek valamelyikének, valószínű, hogy ellenáll a kapastátnak is.

Alkalmazott tüdő tuberkulózis kezelésére. Hatékony, ha a betegséget a Koch botja okozza. Az elején célszerű az antibiotikum érzékenységét elemezni, de a gyakorlatban nem mindig történik meg. Az első annak a ténynek tudható be, hogy az elemzés hosszú ideig (legalább egy hónapig) történt. Gyakran az orvosnak nincs sok ideje, mert az embernek sürgős kezelésre van szüksége, amely nélkül hal meg, mielőtt az elemzés készen áll.

A gyógyszer beadása során figyelni kell a vesék funkcionális állapotát, valamint rendszeres mérést végezni, amelyben a beteg hallását ellenőrizni kell. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ototoxikus hatása van, vagyis jelentősen csökkenti a hallást. Hipokalémiát okozhat, ami csökkenti a vér káliumszintjét. Ezt a mutatót folyamatosan monitorozni kell, mivel ez a biokémiai ciklus fontos összetevője.

A Tibinex két antibiotikumból áll - a rifampicin és az izoniazid, amelyek tuberkulocid hatással bírnak. A rifampicin csökkenti az RNS szintézisét mikroorganizmusokban, megakadályozva további szaporodását. Az izoniazid gátolja a mycolinsavak szintézisét, amelyek a biokémiai ciklus fontos elemei, és támogatják a kórokozó létfontosságú aktivitását. A mycobacteriumok stabilitása rendkívül ritka.

A Tricox olyan gyógyszer, amely rifimprimint, izoniazidot és pirazinamidot tartalmaz. Van baktericid hatása, teljesen elpusztítja a baktériumokat. Három különböző módon irányított komponensek hatására egy időben a stabilitás nagyon ritkán fordul elő.

[26], [27], [28]

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer adagolásának módjától függ. Tehát, ha szájon át adják, a hasban és a felszívódásban hasad. 2 óra múlva aktívvá válik.

Amikor az intramuszkuláris bevezetés belép a szöveti folyadékba, ahonnan ezután nyirokcsomóval lesz szűrve, a szövetek anyagcseréje során. Ezzel a módszerrel a hatóanyag körülbelül 30 perc elteltével megjelenik a vérben.

Intravénás infúziók esetén a vér maximális koncentrációját a gyógyszer infúziójának végére mutatják ki.

[29], [30], [31], [32], [33]

Farmakokinetikája

A vérbe való behatolás után a hatóanyag közvetlenül a fertőzés középpontjába kerül. A mikroorganizmusokkal reagál. A további kölcsönhatás mechanizmusa az antibiotikumok típusától függ.

Néhányuk elnyomja az RNS vagy DNS szintézisét, ezáltal megakadályozza a mikroorganizmusok további szaporodását. Mások megsértik a bakteriális sejtmembrán permeabilitását, ami azt eredményezi, hogy megsértették a sejtben a fő metabolikus folyamatokat, megszakadtak a szükséges fehérjék szintézise és a sejtvédő rendszer. A baktérium is meghal. Vannak más cselekvési mechanizmusok is, de sokkal ritkábban megfigyelhetők.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Adagolás és beadás

A Kapastat intramuszkulárisan adható be. Fontos, hogy a lehető legmélyebben vezessék be. Óvatosan kell eljárni az allergiás reakciókra hajlamos betegekben, különösen ha kábítószer típusú allergia. A testtömeg újraszámítása. A gyógyszert csak az orvosnak kell előírnia, figyelembe véve a test egyéni anatómiai és élettani jellemzőit, valamint a betegség lefolyásának jellemzőit. A tuberkulózist hosszú ideig, legalább 1-2 évig kezelik. A kezelést szigorúan be kell tartani anélkül, hogy megsértené. A rendellenesség a gyógyszer patogén rezisztenciájának továbbfejlesztéséhez vezethet, valamint számos szövődményhez és mellékhatáshoz vezethet.

Az adagolás és a gyógyszer szedése a kísérő patológiák függvényében módosítható. Például súlyos vese- és májbetegségek esetén a gyógyszer csökkentett dózisát írják elő. A dózisok között hosszabb időközök állnak rendelkezésre. Ez lehetővé teszi a szervek terhelésének csökkentését.

A Tibinex a tuberkulózis minden formájának kezelésére szolgál. Az adagolás a készítményben a rifampicin koncentrációjától függ. Hozzárendelés belül, naponta egyszer. A felnőttek a testtömegtől függően 0,45-0,6 grammot (0,01-0,015 gramm / nap dózisban) jeleznek a gyermekek számára. A napi adag nem haladhatja meg a 0,6 grammot. Tegyen egy órát étkezés előtt.

A Tricoxot ugyanúgy kell bevenni, mint a tibinexet naponta egyszer. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 6 grammot. A számítás a testtömeg szerint történik.

A cikloszerint orálisan néhány perces étkezés előtt szedik. A felnőttek naponta háromszor 0,25 grammra ajánlottak. 65 évesnél idősebb emberek - 0,25 gramm naponta kétszer. A gyermekek 0,01-0,02 gramm / testsúlykilogrammonként ajánlottak.

[48], [49], [50], [51], [52],

Terhesség Antibiotikumok a tuberkulózis számára alatt történő alkalmazás

Az antibiotikumok nem javasolt terhes nőknél és a szoptatás alatt. De vannak olyan esetek, amikor lehetetlen elkerülni őket, mert a kockázat túl nagy az anya és a gyermek számára. A tuberkulózis az egyik legsúlyosabb betegség, amelyhez gyógyszerek szedése szükséges, és a lehető leghamarabb. Ellenkező esetben nemcsak az egészségre, hanem az anya és a gyermek életére is fenyegetést jelent.

Tekintettel arra, hogy minden antituberkulózis elleni gyógyszer nagy a toxicitása, súlyos mellékhatásokat és szövődményeket igényel, különös figyelmet kell fordítanunk egy olyan eszköz kiválasztására, amely lehetővé teszi a minimális mellékhatásokat a maximális hatékonyság érdekében. A gyógyszereket csak az antibiotikum érzékenységének előzetes tesztelése után ajánlják, amely elkülöníti a kórokozót és kiválasztja a leghatékonyabb antibiotikumot, és meghatározza annak maximális hatásos dózisát.

Ami a Kapastátot illeti, legalább ellenjavallt, és valószínűleg terhesség alatt is alkalmazható. De a terhes és újszülöttekre gyakorolt hatását nem vizsgálták. Mivel a hatóanyag nagy nefrotoxicitást mutat, csökkenti a hallást, komplikációkat okoz a fülben, a szervezet általános mérgezését okozza, célszerű elkerülni a terhesség alatt történő alkalmazását. Jobb, ha biztonságosabb és tesztelt kábítószert keres. Ezenkívül ajánlott a terhes nőkön és a gyermekeken vizsgált gyógyszerek alkalmazása, mivel ez lehetővé teszi, hogy elkerülje a mellékhatásokat, legalább előrejelezze őket és időben, hogy megtegye a szükséges intézkedéseket a kialakult komplikációk és hibák kezelésére és megszüntetésére.

Ellenjavallatok

A legkisebb mellékhatásnak kapasztata van. Csak akkor ellenjavallt, ha összetevőire túlérzékeny.

A Tibinex ellenjavallt a máj és a vesék akut és krónikus betegségeiben. Óvatosan kell eljárni a szem betegségben szenvedőknek, mert a gyógyszer mérgező hatással van a látóidegre.

A cikloszerin ellenjavallt az idegszövet különböző rendellenességeiben, különösen epilepsziában, súlyos mentális betegségben. A tervezett műveletek előtt egy héttel és egy hetet követhetsz el. Óvatosan kell eljárni a vesék, a máj betegségeivel. Jobb, ha csak kórházban vehetsz. Az otthont nagyon óvatosan és a tolerálhatóság előzetes ellenőrzésével kell végrehajtani.

[40], [41], [42], [43]

Mellékhatások Antibiotikumok a tuberkulózis számára

A kapastát alkalmazása során számos mellékhatás lehetséges. A sérült anyagcsere folyamatok például növelik a kreatinin és a karbamid szintjét a vérplazmában, nagyszámú leukociták és vörösvérsejtek vannak a vizeletben, ami akut gyulladásos folyamatot jelez a vesében. Vannak esetek mérgezés, toxikus nephritis, amelyben a vesék gyulladnak és erős elektrolit zavarok fordulnak elő. Nagyon sok a gyulladásos folyamatok kialakulása a fülben, valamint az élesen csökkent hallás, ami a gyógyszer ototoxicitásának köszönhető.

Jelentősen tükröződik a gyógyszer befogadásában a vérben. Például a vér formula változik, a leukopénia, az eozinofília gyorsan fejlődik, ahol a leukociták számának csökkenése a vérben és az eozinofilok éles növekedése. Ez arra utal, hogy a meredek csökkenése immunitást, a szervezet védekező mechanizmusait, a háttérben mi történik, és a növekedés az eozinofilek számát, ami azt jelzi, a progresszió a fertőzés és további fejlesztése az invázió és a gyarmatosítás a tüdőszövet mikobaktériumokra. Lehetséges súlyos fájdalom, allergiás reakciók, kiütések, láz, fokozott vérzés, tályogok.

A Tibinex számos mellékhatással rendelkezik. Különösen súlyos neurotikus hatás: különböző ideggyulladást okoz, ami idegesít. Leggyakrabban a látóideg gyulladásnak van kitéve. Különböző mentális rendellenességek, neurológiai reakciók, görcsök, görcsök, hisztérikus illeszkedés alakul ki. A memória megszakad, figyelem. Gyakran megfigyelt szédülés, fejfájás, émelygés, hányás. Lehetséges bőrkiütés, viszketés, égő. Fokozatosan hideg vagy influenzához hasonló tünetek alakulnak ki: a hőmérséklet emelkedik, a hidegrázás, a láz.

Vérösszehúzódások vannak: vérszegénység, leukocitopénia, thrombocytopenia lehetséges. Lehetséges az ortosztatikus hipotenzió, amelyben a vérnyomás meredeken esik le álló helyzetben. Emellett nyomásesés is tapasztalható, éles pozícióváltással.

A Tricox főleg a májra gyakorolt mellékhatások. Fontos folyamatosan figyelni a húgysav szintjét a vérplazmában. A látóideg befolyásolja a gyulladást, esetleg csökken a látás. Vannak bőrgyógyászati megbetegedések, különböző tünetek, amelyek hideg, neurológiai reakciókhoz hasonlítanak.

A cikloszerin elsősorban az idegrendszert érinti. Idegrendszeri reakciókat, fejfájást, szédülést okozhat. Vannak, akik álmosságot tapasztalnak, mások pedig éppen ellenkezőleg, álmatlanságban vannak. Gyakran van szorongás, ingerlékenység, memóriazavar. Súlyos esetekben hallucinációk, pánikrohamok, epilepsziás rohamok, eszméletvesztés lehetséges.

[44], [45], [46], [47],

Overdose

Túladagolás alakulhat ki, ha a gyógyszer nagy dózisát egy alkalommal beveszik, vagy a gyógyszer hosszantartó használatával. Mindenesetre súlyos mérgezés jelei jelentkeznek.

Hideg, láz, bél rendellenességek jelentkeznek, hányás, hasmenés formájában manifesztálódnak. Látható izzadás, szívdobogás, éles fejfájás. A nyomás meredeken emelkedhet vagy csökkenhet. Egy személy elveszítheti tudatát.

Az első segítséget a lehető leghamarabb meg kell adni. Előzetesen tájékoztatni kell a diszpécsert arról, hogy a tuberkulózis okozta antibiotikum okozta mérgezés. Ha a gyógyszer antidotuma van, gyorsan be kell írnia. Például a piridoxin vagy a B-vitamin az izoniazid antidotumaként működik, sürgősen intramuszkulárisan befecskendezik a szervezetbe. Antidotum hiányában hánytatni és sok vizet inni. Akkor mentőt kell hívnia. Ajánlott kórházi kezelés további kezelésre.

[53], [54]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A rifampicint ajánlott együtt más antibiotikumokkal kombinálni, mivel a monoterápiával szembeni rezisztencia nagyon gyors. Jól kombinálható olyan szerekkel, mint a sztreptomicin, izoniazid, etambutol. Különböző másodlagos gyógyszerekkel is kombinálódik, különösen az etionaminnal, a pirazinomiddel.

A Kapastátot nem szabad kombinálni más tuberkulózis elleni szerekkel, amelyeket a gasztrointesztinális traktuson keresztül adnak be. Vigyázzon óvatosan más gyógyszerekkel (vankomicin, gentamicin, polimixin, kolimicin, amikacin, kanamicin) együtt, mivel az ototoxicitás és a nephrotoxicitás fokozódhat. Nem ajánlott kombinálni a florimycinnel és a sztreptomicinnel.

[55], [56], [57], [58], [59],

Tárolási feltételek

A tabletták antibiotikumát száraz helyen tárolják, amelyben a fény nem lép be. Szobahőmérsékleten tárolható, kivéve, ha az utasításokban másként szerepel. Az ampullák és az injekciós üvegek oldatait a hűtőszekrényben tárolják.

[60], [61],

Szavatossági idő

A bontatlan formában lévő gyógyszer 2-3 évig tárolható. Az eltarthatósági idő általában a csomagoláson van feltüntetve. Az ampullákban, ampullákban lévő nyomtatott termékek legfeljebb 30 percig tárolhatók.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],