Vérvizsgálat a májpróbákhoz: mit tartalmaz?

Az epeutak és a máj funkcionális állapotának értékelésére szolgáló szűrővizsgálat a májvizsgálatok vizsgálata. A diagnózist vérminták alkalmazásával végzik. Számos kötelező indikátort tartalmaz: AST, ALT, GGT, alkalikus foszfatáz, fehérje, bilirubin. Ezeken a mutatókon kívül ellenőrizni lehet a lipid spektrumot is, amely a zsíranyag metabolizmusának állapotát mutatja a szervezetben.

[1], [2], [3]

Vezetési jelzések

A májfunkciók vizsgálatát egyértelmű kritériumok alapján végzik el:

• Az emésztőrendszer működésének meghibásodása.
• Dyspeptikus szindróma.
• Tőzsdei jogsértések.
• Hepatitis.
• Endokrin betegségek.
• Krónikus betegségek a májban és az epeutakban.
• Fokozott szérum vasszint.
• Túlsúlyos testsúly.
• A hepatobiliáris rendszer változása ultrahanggal.
• Mérgezés.
• A közelmúltban a vér vagy összetevőinek transzfúziója.
• A folyamatos kezelés értékelése.

A

Az elemzés megbízható eredményeinek elérése érdekében fel kell készülni a vérszállításra. 48 órával a vizsgálat előtt el kell hagyni a zsíros ételeket, ne alkohollal, dohányzással. Az utolsó étkezés nem lehet korábbi, mint a véradás előtt 8-10 órával.

Milyen teszteket tartalmaz a májpróbák?

A biokémiai vizsgálatok a máj részéről különböző patológiás állapotokat ellenőrzik, lehetővé teszik a fájdalmas állapot okainak megállapítását, a megfelelő diagnózist és a kezelés kiválasztását. Ebben az esetben vannak olyan betegségek, amelyek májfunkciókat végeznek más vizsgálatokkal együtt: májrák, akut hemolízis, akut gyógyszeres hepatitis AE.

GOLD

Az alanin aminotranszferáz egy olyan enzim, amely a máj parenchyma sejtekben található - májsejtek. Az ALT a vesékben, a vázizmokban és a szívizomban van. A fehérje anyagcsere folyamataiban szerepet játszik. A megnövekedett érték a májsejtek szétesésének különös jele. Az enzim katalizátorként szolgál az alanin reverzibilis transzfereiért az alfa-ketoglutarát aminosavjából.

Az alanin olyan aminosav, amely gyorsan átalakul glükózzá. Ennek köszönhetően nő az agy és a központi idegrendszer energiapotenciálja. Az anyag erősíti az immunrendszert, elősegíti a limfociták termelését, szabályozza a cukrok és savak cseréjét. Az ALT legnagyobb koncentrációja megfigyelhető a májban és a vesékben, majd a vázizmokban, a lépben, a hasnyálmirigyben és a szívben.

Az alanin-aminotranszferáz szintjét biokémiai vérvizsgálat határozza meg. Az ALT mutatók súlyos tünetek megjelenése előtt felfedhetik a májban jelentkező problémákat. A diagnózist általában hepatitis gyanúval végzik, a test állapotának ellenőrzésére a gyógyszerek és más mérgező anyagok hosszú távú felhasználása után. Jelen tanulmány kötelező feltüntetései:

• Megnövekedett fáradtság és gyengeség.
• A bőr sápadtsága.
• Fájdalmas érzés és kellemetlen érzés a hasban.
• Flatulencia hosszabb ideig.
• Hányinger és hányás.

Az ALT májfunkciókat a kezelés dinamikájának megfigyelésére használják, időben a beteg állapotának javulása vagy rosszabbodása érdekében. Az elemzésre is szükség van májkárosodás kockázati tényezőinek jelenlétében, például: cukorbetegség, túlsúlyosság, alkoholtartalmú italok vagy a májsejteket elpusztító szerek használata.

Az elemzéshez vénás vagy kapilláris vért veszünk. A vizsgálat üres gyomorra van, az utolsó étkezésnek 12 órával a felvétel előtt. A szabálynak való megfelelés elmulasztása hamis eredményeket eredményez.

A máj enzimek aránya a páciens korától függ:

• Újszülöttek 5 év alatt - legfeljebb 49 egység / liter.
• 6 hónapos kor alatti gyermekek - 56 egység / l.
• Gyermekek 6 hónapról egy évre - 54 egység / liter.
• 1-3 éves gyermekek - 33 egység / liter.
• 3-6 éves gyermekek - 29 egység / liter.
• 12 év felett - 39 egység / liter.
• Men - akár 45 egység literenként.
• Nők - legfeljebb 34 egység literenként.

De gyakran az ALT eredményei eltérnek a normától. Ez a szervezet gyulladásos folyamataival, az elemzés idején alkalmazott gyógyszerek és számos más tényező miatt történik. Nem megbízható eredmények is lehetnek intramuszkuláris injekciók vagy fokozott fizikai megterhelés.

Az enzimek növekedésének három fázisa van:

• Könnyű - 1,5-5-szer.
• Az átlag 6-10-szer.
• Nehéz - 10 vagy több alkalommal.

Emelkedett alanin-aminotranszferáz-értékeket figyeltek Ezen májbetegségek: hepatitis, daganatos elváltozás, cirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás, szívizomgyulladás, miokardiális infarktus. Az enzimek normál szintjének helyreállításának módja attól függ, hogy mely változásokhoz vezetett. Egyes esetekben speciális gyógyszereket használnak az ALT csökkentésére: heptit, Dufalac, Heptral. Továbbá minden betegnek terápiás étrendre van szükség.

Ez az

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AST, AST) a szervezetben a fehérje-metabolizmus enzimje. Az anyag felelős a szövetek és sejtmembránok részét képező aminosavak szintéziséért. Ebben az esetben az ACT nem minden szervben működik, de létezik a májszövetben, a szívizomban, az agy neuronokban, valamint a vázizmok izomszövetében. Az enzim részt vesz az anyagcsere folyamatokban és segít a normális sejtszerkezet fenntartásában.

Ha a sejtek szerkezete ezzel az enzimmel nem törik, akkor az anyag mennyisége minimális, és megfelel a normának. Az aszpartát aminotranszferáz aktivitásának növekedése a rendellenességek szűk tartományát jelzi. Ebben az esetben van kapcsolat: annál aktívabb a citolízis (sejtpusztítás), annál magasabb az AST érték.

Az elemzéshez vénás vért vettünk. A biológiai folyadékot centrifugáljuk, elválasztva a plazmát az enzim elemektől. Az AST indexre vonatkozó tanulmány kötelező az ilyen szomatikus patológiák esetében:

• Bármilyen májbetegség vagy rendellenesség a munkájában.
• Mérgezés és mérgezés.
• Fertőző betegségek.
• A keringési rendszer és a szív betegségei.
• Vese károsodása és veseelégtelenség.
• Csurgó-szeptikus állapotok.
• A bilirubin metabolizmusának rendellenességei.
• Autoimmun betegségek.
• Ascites és portal magas vérnyomás.
• Endokrin betegségek.
• A máj és a szív kezelésének dinamikája és hatékonysága.

A plazma enzimatikus aktivitásának az AST-hez viszonyított értékelésekor figyelembe veszik az anyag normál értékét:

• Gyermekek - akár 50 ME
• Nők - 34-35 NE
• Hímek - 40-41 NE

Ha a májpróbák vagy az AST biokémiai vérvizsgálatának analízise nem haladja meg a normatív értékeket, akkor ez jelzi a máj és a szív enzimrendszereinek normális működését. Az emelkedett értékek jelezhetik az ilyen kórképeket:

• Vírusos hepatitis (akut, krónikus).
• Zsír és alkoholos hepatocyta.
• Endogén mérgezés.
• Mérgező májkárosodás.
• Cholestasis.
• Májelégtelenség és portal magas vérnyomás megsértése.
• A máj cirrózisa (dekompenzált forma).
• Malignus metasztázisok a májban.
• Elsődleges májrák.
• A szív és az érrendszer rendellenességei.

Ha az AST növekedése eltér a normától több egységtől, akkor ez nem utal patológiára. A diagnosztikai érték két vagy több alkalommal növeli az enzimet. Mivel a májsejteken kívül az enzim más szervekben található, az elkülönített meghatározása a sütés állapotának becsléséhez nem megbízható. Ehhez az AST-t az ALT-ra vonatkozóan kell meghatározni. A két mutató vizsgálata pontosabban tükrözi a szerv állapotát.

Bilirubin

A kémiai vegyület és a vörösvérsejtek bomlásterméke a bilirubin. A testben folyamatosan képződik a vörösesbarna színű pigment.

A bilirubin típusai:

1. Általános - a vérben levő összes pigment a szisztémás véráramban.
2. Közvetett - az anyag azon része, amely a vörösvértestek bomlása során keletkezik a májban lévő vegyülethez.
3. Közvetlen - a glükuronsavhoz kötődő anyag része, és kiválasztódik a májból.

Kezdetben a vér és a szövetek közvetett bilirubint, azaz mérgező vegyületet képeznek, amely nem oldódik fel vízben, és nem válik ki a szervezetből. A véráramlással együtt belép a májba, egyenes formává alakul. A máj feladata, hogy semlegesítse és megköti a bilirubint a vérplazmában, megvédve az agyat az anyag mérgező hatásától.

A bilirubin csere felnőttek számára vonatkozó árai:

• A teljes mennyiség 8-20,5 μmol / l.
• Közvetlen - 0-5,1 mkmol / l.
• Közvetett - 16,5 μmol / l.

A bőr és a nyálkahártyák sárgája a bilirubin metabolizmusának a szervezetben történő megsértésének fő jele. Lehetséges a fejfájás és a szédülés, az émelygés, az általános jó közérzet romlása és a gyengeség. Hasonló tünetek jelentkeznek, ha a teljes bilirubinszint több mint 50 μmol / l. A fájdalmas állapotot hiperbilirubinémiának nevezik, és ilyen okai vannak:

1. Fokozott direkt bilirubin - cholangitis, sárgaság, intrahepatikus calculi légcsatornák, epeatréziát, Mirizii szindróma, choledocholithiasis, daganatos sérülés, hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis.
2. Megnövekedett közvetett bilirubin - hemolítikus sárgaság vagy vérszegénység, fertőző betegségek, mérgezés, összeférhetetlen vér transzfúziója, splenomegália.
3. Hyperbilirubinemia miatt mind frakciói - parenchimális és vegyes sárgaság, cirrhosis, rákok, steatosis, hepatitis, veleszületett a bilirubin metabolizmus enzimek, pylephlebitis szepszis.

A bilirubin-sebesség változásának okai összefüggésben lehetnek az anyagcsere bármely szakaszával: a vörösvérsejtek bomlása, a máj elégtelensége vagy az epének túlzott szekréciója. Ennek az állapotnak a veszélye, hogy az anyagcsere-termékek toxikusak a testszövetekre nézve. A 170 μmol / l-nél nagyobb enzim megnövekedése veszélyes a máj encephalopathia, a vese és a szív-érrendszeri elégtelenség között. A bilirubin több mint 300 μmol / l halált okozhat.

Az emelkedett bilirubin értékek kezelése a hyperbilirubinémia kiváltó okaitól függ. A betegeket méregtelenítő terápiára, infúziókra, diuretikumokra, hepatoprotektorokra, glükokortikoid hormonokra írják fel. Különösen súlyos esetekben a műtétet elvégzik.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

GGTP

A gamma-glutamil-transzpeptidáz a máj és a hasnyálmirigy fehérje. A GGTP növekszik ezen szervek betegségeivel, valamint az alkoholfogyasztással. Az enzim a biokémiai reakciók katalizátora. Nem található a véráramban, de csak sejtekben jelenik meg, amelyek megsemmisítésénél az összes tartalom bejut a vérbe.

A GGTP nagy érzékenységű membránhoz kötött enzim. Az elemzés főbb jelzései:

• A máj, a hasnyálmirigy, az epeutak és az epevezetékek diagnózisa.
• Panaszok a megnövekedett fáradtságtól, étvágytalanságtól, hasi fájdalmaktól, émelygéstől és hányástól.
• Az alkoholizmus és egyéb betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

A fehérje lehetővé teszi a különböző betegségek azonosítását a legkorábbi szakaszokban. Az enzim ilyen esetekben nő:

• Fertőző hepatitis.
• Az epe szekréciójának megakadályozása.
• Metasztatikus májelzavarok.
• Cukorbetegség.
• A hasnyálmirigy betegségei.
• A szív- és érrendszeri betegségek.
• A máj gyógyszer degenerációja.
• Máj.
• Alkoholfogyasztás.

A hypothyreosis, vagyis a pajzsmirigy funkcióinak csökkenése miatt a GGTP normálérték alatt van. Az ALT, az AST és az alkalikus foszfatáz összehasonlításával az enzim érzékenyebb a májsejtek rendellenességeire. Az analízishez vénás vagy kapilláris vért alkalmazunk.

Vese- és májfunkciók

Komplex diagnosztika a vesék és a máj működésének kórtörténetében, valamint az egyéb szervek és rendszerek működésében bekövetkező megsértések a vese- és májkísérletek.

Analitikai indikációk:

• A vesék és a máj bármilyen súlyossága és színvonala.
• Fájdalom a megfelelő hipoondriumban és az ágyéki régióban.
• Az általános jólét romlása.
• Az arc és az alsó végtagok duzzanata.
• A bőr és a nyálkahártyák sárgulása.
• Endokrin betegségek.

A laboratóriumi vizsgálatok ezen profilja magában foglalja az ilyen elemzéseket:

• GOLD
• Ez az
• GGTP
• Bilirubin (általános, közvetlen, közvetett)
• FSHT
• Teljes fehérje
• albumin
• Uoursav
• kreatinin
• karbamid

Alapanyag-metabolitok, amelyek tükrözik a vesék munkáját:

1. Kreatinin - részt vesz a sejtek energia metabolizmusában az izomszövetekben. A myocyták felszabadulnak, majd a vesékbe kerülnek, és vizelettel ürülnek ki. Veseelégtelenség esetén a kreatinin kiválasztódása csökken, mivel felhalmozódik a vérben. Az anyag szintjének változása akut gyulladást jelezhet.
2. A karbamid a fehérje lebomlása. Jelzi a vesék kiválasztási kapacitását. A rendellenességek gyakran krónikus betegséggel járó betegséget jeleznek.
3. Urai sav - a komplex nukleotidok felosztásakor jelentkezik, és teljesen kiválasztódik a vizeletbe. E mutató emelkedését észlelik az akut veseelégtelenségben.

Az elemzések eredményeinek értékelése során nem csak a vese- és a májminták paramétereit veszik figyelembe, hanem a szervezet általános állapotát, a klinikai tünetek jelenlétét is.

Máj vizeletminták

A máj számos olyan funkciót lát el, amelyek támogatják az egész test normál működését. A szervezet felelős a mérgező anyagok szűréséért és eltávolításáért. A vizelet színének megváltozása a jobb felső kvadráns fájdalommal kombinálva a szerv működésében fellépő rendellenességeket jelzi.

Laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek a morbid állapot diagnosztizálására. Különös figyelmet fordítanak a máj vizeletmintáira. A vizelet vizsgálata epeutak szegmentálására: bilirubin, urobilinogén. Egészséges testben nem találhatók meg.

Urobilinogén és urobilin

Ezek fontos páciens enzimek, amelyek kimutathatók a vizeletvizsgálat során. Segítségüknek köszönhetően a máj, az epevezetékek és a húgyhólyag, a hematopoiesis rendszer különböző betegségeinek diagnosztizálása folyamatban van. Ez a mutató opcionális, bár szerepel a vizelet általános analízisében.

Az urolilinogén olyan enzim, amely a bilirubin szétesése után képződik. Az epe mellett belekerül a belekben, részben a vérbe jut, és a hát belép a májszövetbe, és a maradványokat a vizelettel együtt eltávolítják. Az enzim mindig jelen van a vizsgálatban, de az értéke kicsi - 5-10 mg / l. Az anyag megnövekedett szintje vagy hiánya eltér a normától.

Az urobilinogén analízisnek olyan jelzései vannak a következők végrehajtására:

• A vizelés megsértése - gyakori vagy ritka vágy a WC-ben, fájdalom és hasi fájdalom.
• Hányinger és hányás, a bőr icterusa.
• Sötét színű vizelet.

Az emelkedett mutatók a máj megsértését jelzik, melyet különböző kórokták okozhatnak: cirrhosis, májgyulladás, mérgezés, lépferézia, enterocolitis. Bizonyos esetekben a rendellenességek fiziológiai tényezőkből származnak.

Az enzim normalizálása az egészséges májműködés és a normál bilirubin helyreállítása. A kezelés a betegség súlyosságától függ. A betegeket hepatoprotektorok, choleretic készítmények, étrendi táplálékkiegészítők kaphatják. A májminták diagnózisa a vizelet friss reggeli része alapján történik. Az enzimek szintjének pontosabb meghatározásához vérvizsgálat szükséges.