A vér, a vizelet és a hasnyálmirigy-gyulladás elemzése: a mutatók eredményei

A hasnyálmirigy-gyulladás rendkívül gyakori betegség. A modern élet számos jellemzője: étkezési rendellenességek, száraz táplálkozás, félkész és gyorsétterem fogyasztása, dohányzás és a gyógyszerek szabályozatlan használata. A betegség kezdetektől való felismerése és a kezelési tevékenységek megkezdése érdekében a betegnek átvizsgálandónak kell lennie, beleértve bizonyos pancreatitisvizsgálatokat is. E vizsgálatok eredményei meghatározzák, hogy szükség van-e kezelésre, és mely gyógyszerekre van szükség.

Hogyan lehet a pancreatitiset elemezni?

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása nem könnyű - különösen akkor, ha a betegség csak most kezdődött el. Ezért az orvosnak ki kell használnia a diagnosztikai eszközök teljes lehetséges arzenálját, beleértve a hasnyálmirigy-gyulladás laboratóriumi tesztjeit is.

Milyen elemzést nyújt a hasnyálmirigy-gyulladásban?

• A vér általános klinikai elemzése - segít megismerni a meglévő gyulladásos folyamatok jeleit (különösen a leukociták túllépése, gyorsított ESR stb.).
• A vér biokémiája - lehetővé teszi, hogy megtekinthesse az enzimatikus anyagok, például az amiláz, a tripszin, a lipáz fokozott tartalmát.
• A glükóz vérvizsgálata - a hasnyálmirigyben az inzulin szekréciójának megsértését jelzi.
• A vizeletfolyadék elemzése - lehetővé teszi, hogy megtalálja az amilázt, ami a pancreatitis akut formájának közvetett jele.
• A coprogram egy székletvizsgálat, amely lehetővé teszi a nem megfelelően emésztett élelmiszer-összetevők kimutatását, ami az enzimtermelés zavart folyamatát jelzi.

Természetesen csak a laboratóriumi vizsgálatok nem elegendőek a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására. Rendszerint az instrumentális diagnosztika eredményeit kell beszerezni. Ezért az orvos feltétlenül kijelöl és más diagnosztikai eljárásokat, például ultrahangot, gasztroszkópiát, retrográd cholangiopancreatográfiát, számítógépes tomográfiát és különböző funkcionális teszteket végez.

Pancreatitisben végzett vizsgálatok: a vezetőképességre utaló jelek

A hasnyálmirigy egészségi állapotának diagnosztizálását integrált megközelítéssel kell elvégezni. Végtére is, az orvosnak meg kell határoznia a szerv szöveteinek funkcionalitását és állapotát is. Hasnyálmirigy - egy miniatűr, de nagyon bonyolult elem az emberi testben, amely meghatározza, hogy milyen minőségű fog bekövetkezni emésztési folyamatokat, amelyekben mennyiségben termelődnek enzimek, mint az élelmiszer-gyel emésztjük. Többek között a mirigy szerv fontos szerepet játszik a közös metabolikus és hormonális folyamatok fenntartásában.

A hasnyálmirigy egyedülálló szerv. Ha a mirigy egy területe megsérül, akkor a normál szövetek megváltoztatják a sérültek működését, és "kettőnek" dolgoznak, így még akkor is, ha fennáll a probléma a szervben, az ember nem érezhet jelentős emésztési zavarokat. Azonban fordítva fordul elő: a mirigy szövetének nagyon kicsi területe érintett, és a páciensnek komoly problémái vannak a pancreatitis teljes klinikai képével. Éppen ezért fontos, hogy a hasnyálmirigyet minél alaposabban megvizsgáljuk.

Az akut és krónikus pancreatitis klinikai képe nem specifikus. Ezért gyakran nehézzé válik az orvos számára, hogy helyes diagnózist hozzon létre további vizsgálatok előírása nélkül. Ezért az elemzések néha alapvető szerepet játszanak a diagnózisban.

Az orvos szakembere nehéz feladat: nem csak a hasnyálmirigy jelenlétének megállapítása, hanem a betegség formája - krónikus vagy akut. Tünetei akut pancreatitis egybeeshet a tüneteket, amely megfigyelhető során súlyosbodása krónikus formája a betegség, így a vizsgálatok a pancreatitis előírt megközelítőleg egyenlő gondosan áttekintjük a változások mentek végbe a testben.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás elemzését a lehető leghamarabb kell elvégezni a kezelés megfelelő időben történő megkezdéséhez. Fontos, hogy megfelelően felkészüljenek a diagnózisra, hogy a vizsgálatok eredményei rendkívül megbízhatóak legyenek:

• tartózkodjon alkoholos folyadékoktól, erős teától és kávéitól;
• kizárnia kell az élelmiszerek bevitelét (a vérvizsgálatokat üres gyomorra kell vinni 8 órás szünet után);
• A fizikai terhelést ki kell zárni a véradás időpontjáig az elemzéshez;
• A vizeletvizsgálat megkezdése előtt alaposan meg kell mosni, hogy a nemi szervekből származó váladék ne kerüljön a vizeletbe.

Meg kell jegyezni, hogy számos elemzés eredményei befolyásolhatják a C-vitamin, a paracetamol és az antibiotikumok gyógyszereit.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra vonatkozó vizsgálatoknak feltétlenül tartalmaznia kell vérvizsgálatot. Ez az elemzés feltárja, hogy vannak-e gyulladásos folyamatok általában a szervezetben, még akkor is, ha ez nem gyulladásos reakció a hasnyálmirigyben. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban, a szokásos vizsgálatok mellett az orvos különböző laboratóriumi vizsgálatokra is utalhat a betegre:

• Az immunreaktív tripszin analízisét viszonylag ritkán írják fel, mivel a hasnyálmirigy-gyulladás hatékonysága nem több, mint 40%. Ez a típusú vizsgálat szerepel a diagnosztikai eljárások listáján, amelyeket kolecisztitiszre vagy elégtelen veseműködésre használnak.
• A tripszin inhibitorok szintjének elemzése a vérben segít meghatározni a hasnyálmirigyrák destruktív folyamatait.
• A vizelet vizsgálata a trypsinogén fenntartásában - kevésbé gyakran használják a jelentős költségár miatt, de teljesen fel lehet hívni a pancreatitis jelenlétét.

A pancreatitis súlyosbodásával végzett vizsgálatok általában ugyanazok, mint a betegség akut rohamokban. Annak érdekében, hogy ne vesztegesse az időt, az orvos először elemzi az enzim szintjének értékelését a vérben:

• az első napon - a hasnyálmirigy-amiláz szintje;
• továbbá - az elasztáz és a lipáz szintje.

A hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz elemzése elsősorban a diasztáz definícióját sugallja. A normál mutató egy milliliter vér esetében 40-160 egység, és egy milliliter vizeletben - 32-64 egység. Az elemzést üres gyomorban végezzük. A betegség akut fázisában a diastasis több mint 4-5 alkalommal emelkedik. A betegség krónikus lefolyásában további vérmérgezést, valamint a vizeletben - a bilirubin és az a-amiláz esetében is meghatározzák.

Akut időszakban vagy a krónikus cholecystopancreatitis súlyosbodásával a leukocitózis (a bal oldali képlet elmozdulása), a gyorsított ESR kimutatása. A vizeletvizsgálat a bilirubin és az epes pigmentek jelenlétét mutatja, az urobilin növekedését. A biokémiai analízis nagy mennyiségű bilirubint, fibrinogént és haproglobint tartalmaz.

A krónikus folyamatot a B és a T-limfociták számának jelentős csökkenése és az immunglobulin A tartalom csökkenése kísérte.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vérvizsgálat hasnyálmirigy-gyulladásra

A vér általános klinikai analízise a hasnyálmirigy-gyulladásban csak kiegészítő értékkel bír, segítve az orvosnak annak megerősítését, hogy gyulladásos folyamat van a szervezetben. A gyulladás mellett a vérvizsgálat kimutathatja a vérszegénységet.

A hasnyálmirigy-gyulladás vérvizsgálatának paraméterei eltérnek a megfelelő változásoktól:

• Csökkenti a hemoglobint és az eritrocitákat - például hosszan tartó krónikus pancreatitis, valamint a gyulladásos fókusz vérzésével kapcsolatos szövődmények.
• Növeli a leukocita szintet és szignifikánsan - súlyos gyulladás következtében.
• A vörösvérsejtek felgyorsult ülepedése, ami a gyulladás további jele.
• Növeli a hematokritet - ha egyensúly van a vízzel és az elektrolitokkal.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

A pancreatitis analízisének normája

indikátor	Analízis standard	Pancreatitis jelenlétében
Leukociták	4-8,5 × 10 9	A normál értékek fölött
Eritrocita leülepedési arány	2-15 mm / óra	A normál értékek fölött
Antigén pozh. Nyálmirigyek	Nem lehet kimutatni	Akut tanfolyamon - krónikus esetekben - nem jelenik meg
Cukor	3,5-5,9 mmol / liter	A norma felett
Koleszterinszint	3,0-6,0 mmol / liter	A norma alatt
A globulinok tartalma	7% -ról 13%	A normál értékek alatt
Amiláz a vérben	28 és 100 U / liter között	A norma felett
Hasnyálmirigy-a-amiláz a vizeletben	Legfeljebb 5,83 mk / liter	A norma felett
ürülék		Az árnyalat szürkés, a konzisztencia heterogén, emésztetlen részecskékkel
Az amiláz fiziológiás normája a vizeletben	1-től 17 Ed / óra	A normál értékek fölött

Pancreatitisben végzett biokémiai analízis

A vér biokémiája talán a legfontosabb vérvizsgálat a hasnyálmirigy-gyulladásra. Ez a fajta kutatás segít meghatározni a szervek funkcionalitásának mértékét.

Mit mutat a biokémiai elemzés, ha a betegnél pancreatitis van?

• Az amiláz, a keményítőt lebontó mirigy enzimje növekszik.
• Egyéb enzimek, például lipáz, elasztáz, tripszin, foszfolipáz tartalmának növelése.
• Növeli a vércukorszintet az inzulin hypoxecreziójának következtében.
• A bilirubin tartalma nő - ez akkor fordul elő, ha a vas gyulladása miatt megnövekedett az epeszervek hatása.
• A fehérje-energia hiánya miatt a teljes fehérjetartalom csökken.
• Növeli a transzaminázok tartalmát (nem minden esetben).

A hasnyálmirigy-gyulladásban előforduló biokémia először vagy mielőtt más vizsgálatokat és vizsgálatokat végezne, mihelyt a páciens kórházban kezel.

A hasnyálmirigy-destruktív folyamatokban a legfontosabb a szérum elasztáz-tartalom meghatározása. Az ilyen enzim szintje növekszik a szervi károsodás növekedésének hátterében. A kiterjedt nekrotikus fókuszokkal az elasztáz szintje különösen magas.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Hólyaggyulladás pancreatitisben

A hasnyálmirigy-gyulladás vizeletének vizsgálata sokkal informatívabb lehet, mint amilyennek látszik. A vizelettömeget az elemzéshez reggel, és egy napra (ha szükséges) gyűjtjük. Ennek során ne végezzen általános vizeletvizsgálatot (ami nem különösebben informatív a hasnyálmirigy-gyulladásban), hanem a vizeletfolyadék diasztázia elemzését.

A diasztázist a hasnyálmirigyben állítják elő, és felelős a komplex szénhidrát élelmiszerek hasítási folyamatáért. A normál érték 64 egység. Vagy kevesebb, de hasnyálmirigy-gyulladással, a diasztáz szintje több ezer egységre nőhet. Ha a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formában fordul elő, akkor a diasztáz csökkenhet, ami azt jelzi, hogy a szerv nem elégséges.

A vizeletdiasztázt a folyadékgyűjtés után azonnal meg kell határozni, mivel a vizelet enzimes összetétele gyorsan változik.

Székletvizsgálat hasnyálmirigy-gyulladás esetén

Az ürülék elemzése segít a hasnyálmirigy elégtelen működésének meghatározásában.

Mivel a hasnyálmirigy-gyulladás esetén megfigyelhető az enzimszekréció elégtelensége, az élelmiszer-masszák bélben történő feldolgozásának folyamata problematikus. Nagyobb mértékben ez a zsíros ételek emésztésére utal.

Először is, külsőleg, máris meg lehet különböztetni a székletet a székletből származó zavaró emésztéssel, a gyomor-bél traktus egészséges állapotával. Például a hasnyálmirigy-gyulladást a széklet ilyen jellegzetességei jellemzik:

• pépes konzisztencia;
• zsírrészecskék jelenléte;
• emésztetlen élelmiszer jelenléte;
• éles kellemetlen szag;
• Világos szín, közelebb a szürke árnyékhoz.

Ezek a tulajdonságok az elpusztult folyamatok következményei, amelyek elsősorban a fehérjetartalmú részecskéket érintik. Emellett a betegek maguk is megjegyzik, hogy a széklet gyakoribbá vált, a hasmenés megjelenéséig. Különösen észrevehetővé válik a legnehezebb termékek használata: sült és zsíros ételek, édességek, füstölt termékek.

A hasnyálmirigy-gyulladásban végzett vizsgálatok nem mindig tartalmazzák a széklet vizsgálatát, de ezt a diagnózist írják elő, ha az orvos további információkat szeretne az emésztőrendszer állapotáról.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]