Sal'pingoovariolizis

A salpingóvariolízis olyan eljárás, amely inváziós beavatkozást jelent a faluköveiben lévő átjárhatóság helyreállítására. Ez az egyik módja a csövek átjárhatóságának megsértésének kezelésében, beleértve a meddőség kezelésének módját. Ennek az eljárásnak a főbb elemeit az ő viselkedése előtt ismernie kell a nőnek.

[1], [2], [3], [4], [5],

Járványtan

A statisztikák azt mutatják, hogy a tubus elzáródását leggyakrabban fertőzés okozhatja, például gyulladásos kismedencei betegség. A tubális meddőség valószínűsége 12%, az átmeneti fertőzés három epizódja után, 23%, illetve 53%. Minél magasabb az adhéziós folyamat mértéke, annál hatékonyabb az eljárás a salpingoovoaioriolisis. Ennek az eljárásnak a szövődményeinek mértéke kevesebb, mint 4% a többi kezelési módszerhez képest, ami bizonyítja az eljárás hatékonyságát.

[6], [7], [8], [9]

Okoz a petevezetékek elzáródása

A szalpingovariolízis okai a nőstény petefészek és a petevezeték csomójának, illetve ezeknek a szerveknek a és a medence peritoneumja közötti adhéziója, amely ezt az eljárást lehetővé teszi. A mai napig a meddőség széles körben elterjedt a fiatal nők körében, és az egyik oka lehet a petevezetékek elzáródása.

A méhcsövön át a méhbe kötődnek a méhcsövek, amelyek a méh üregébe nyúlnak. Ezek a nagyon vékony csövek csibékkel vannak bevonva, amelyek hajszerűek. Innen kibővülnek, és kissé megközelítik a petefészket mindkét oldalon. Amikor egy oocita (petesejt) szabadul fel az ovuláció, és fimbria csillók irányított oocita a petevezetékben mozogni a méh felé, és hogy a megtermékenyítés történt.

Ha az egyik oldalról vagy mindkét oldalról tüskék keletkeznek, ez teljesen megzavarja az ovuláció folyamatát, és ezzel bonyolítja a normál tojás felszabadulásának és a megtermékenyítésnek a folyamatát. Csak az adhéziók disszekciója lehet az egyetlen lehetséges módja a patológiás kezelésnek.

Mi az oka a tapadás kialakulásának? A blokkolt petevezetékek okozta gyakori okok a következők:

1. endometriózis;
2. kismedencei gyulladásos betegség;
3. méh mióma;
4. ektópiás terhesség;
5. csővezeték eltávolítása;
6. más hasi műtétek szövődményei, például császármetszés.

A lepényes csövek blokkolhatók, ha a műtét, fertőzés, endometriózis vagy ismétlődő trauma miatt a test meggyógyulása után kialakulnak a belső hegek. Azoknál a nőknél, akik műtéten vagy fertőzésen estek át, a kismedence vagy a klamidia ilyen gyulladásos megbetegedése, megnő a kockázata annak, hogy kialakuljanak a ragadozók, amelyek megakadályozzák a petevezető csöveket.

Az endometriózis, amelyhez gyakran tüskék is társulnak, szintén fontos ok a csövek átjárhatóságának zavara miatt. A fizikai vagy szexuális erőszak, a balesetek és esések vagy a sportolások által okozott ismétlődő traumatikus események egy vagy mindkét csőben elakadást okozhatnak. Egyéb okok közé tartozik a hüvelyi és élesztő fertőzések és a nemi úton terjedő betegségek.

[10], [11]

Pathogenezis

A további szövődmények kórisme abban rejlik, hogy mindezek a feltételek a fallopian csövek összekapcsolódását okozhatják az adhéziók, hegszövetek, tumorok vagy polipok kialakulása révén a csőútvonalon belül. A sérült faragó csövek csavarhatók vagy a csövek falai egymásba ragadhatnak, ami teljes eltömődést okozhat. Az adhéziók kialakulása nem feltétlenül blokkolja a petevezeték csövet, de működésképtelenné teszi, eltorzítja vagy elválasztja a petefészektől. Ezért ilyen esetekben a szalpingovariolízis eljárás lehet választani a patológia kezelésében.

Ennek alapján a patológia kialakulásának kockázati tényezői a korábbi műtéti beavatkozások, fertőzések, gyakori abortuszok és bármilyen invazív beavatkozás a méhben.

[12], [13], [14], [15]

Tünetek a petevezetékek elzáródása

Valójában nincsenek külső jelek, amelyek közölni fogják veled, ha a petevezetékek elzáródása miatt szenved. Ha valaha szenvedett a kismedencei gyulladásos megbetegedésektől, mégis nagyon jó eséllyel van egy adott folyamat.

A reproduktív korban lévő nők patológiájának első jele a teherbe esés lehetetlensége. Ebben az esetben a salpingoovariolízis szükségességét bizonyító tünetek a szokásos vetélések, az ectopiás terhességek és a bilaterális salpingooovariolízis. Mindkét oldalán a salpingoovariolízis veszélyes patológia, mivel jelentősen csökkenti a normális terhesség esélyét. Ilyen esetekben gyakrabban a nem invazív gyógykezelési módszerek hatástalanok, ezért a salpingoovariolízis a választás módja.

Diagnostics a petevezetékek elzáródása

Az eljárás végrehajtása előtt pontosan meg kell határozni az elzáródás jelenlétét, annak lehetséges okait és a lokalizációt is.

A diagnózis nagyon széles lehet. Különböző módszereket alkalmaznak, főleg instrumentális diagnosztikát.

Blokkolt petevezetékek diagnosztizálása

1. Hysterosalpingogram - egy röntgenvizsgálat, amely egy kontrasztos festék használatával lehetővé teszi, hogy megvizsgálja az esetleges akadályokat a petevezetékekben. A kenőcsön keresztül radiotranszferes festéket helyeznek a méh üregébe. A méh kitöltése ezzel a festékkel a fallopian csövekbe esik. Ha a petevezetékekben nincsenek akadályok, a festék megjelenik a röntgensugáron, amelyen a méh és a csövek megjelennek. A hamis pozitív eredmények kis százaléka van, amikor az x-sugarak elzáródást jeleznek, ahol nem léteznek. Ha az orvos ezt gyanítja, elrendelheti az eljárás ismétlését.
2. Chromotubia - ez a vizsgálat hasonló a hysterosalpingogramhoz, mert tartalmaz egy festéket, amely a méhbe és a petevezetékbe jut. Ezt a vizsgálatot a laparoszkópia során végzik el, hogy az orvosok láthassák a festék lerakódását a fallopian csövön. Az eljáráshoz használt festék nem látható a röntgensugáron, kék színű. Ezt a vizsgálatot a legutolsó módszernek tekintik a petevezetékek elzáródásának meghatározására, de sebészeti beavatkozást igényel.
3. A Sonogysterográfia egy nem invazív eljárás, amelyben ultrahangos képalkotást alkalmaznak a reproduktív szervek bármely rendellenességeinek megállapítására. Ez a fajta vizsgálat nem mindig megbízható módja a petevezetékek eldugulásának kimutatására, mivel a csövek olyan kicsiek. Ez a teszt segíthet meghatározni a hidrosalpinx vagy egyéb problémákat, például a méh mióma.
4.  Az ultrahang blokkolja a petevezeték gyulladását. Az ultrahang nagyfrekvenciás hullámok használatával dolgozik, hogy képet alkot a belső szervekről a számítógépen.

A patológiás diagnózisban alkalmazható analízis általános és specifikus vérvizsgálat a fertőzés kórokozóinak jelenlétére.

[16], [17], [18], [19]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózis segít abban, hogy megismerje az okot, amely alapul szolgálhat a kezelés módjának kiválasztásához.

Kezelés a petevezetékek elzáródása

A mai napig a salpingoovariolízis a méhcsövet elzáródásának egyik leggyakoribb módja. De mielőtt ezt a módszert figyelembe vesszük, meg kell tudnunk találni, hogy mi a drogterápia alternatívái.

Az alternatív kezelést széles körben alkalmazzák. A szisztémás enzimterápia egy olyan módszer, amely segít a szervezetnek a felesleges szövetek, a bendő kötőszöveteinek megtisztítására, a vér tisztítására, a reproduktív szervek vérkeringésének javítására és az immunológiai válasz csökkentésére. Az enzimterápia szisztémás enzimek (a szervezetben természetesen megtalálható enzimek) felhasználásával áll elő, amelyek segítenek a szervezetnek csökkenteni a gyulladást, a véletlen fájdalmat, csökkenti a hegesedést és még sok mindent. A szisztémás enzimterápia segít csökkenteni a hegek szövetét, amely blokkolja a petevezetékeket. A specifikus szisztémás enzimek segítik a fibrint (a hegszövetet képező anyag) csökkentését. Ez a fajta terápia rendkívül ígéretes annak érdekében, hogy segítsen a testnek csökkenteni a túlzott hegképződést és a gyulladást.

A fizioterápiát is széles körben használják. A masszázs egy másik természetes terápia, amely segít fenntartani a petevezeték egészségét. A masszázs egyik legnagyobb előnye az adhézió lebontásának képessége. A tapadás hegszövetből áll. Ezek a ragasztások az oka, hogy a farkas csövek blokkolva, ragasztva, a szaporítószervek más részeihez vagy a test többi belső szövetéhez tapadnak. A masszázs kitűnő, nem tolakodó lehetőség a blokkolt petevezetékekkel rendelkező nők számára. A masszázs segít leküzdeni a hegszöveteket és növelni a keringőanyagok mennyiségét a szövetek eltávolításában. Önmasszázst használhat. Ez egy masszázsterápia, amely a reproduktív egészség, a menstruációs ciklus és a termékenység támogatására szolgál. Ez a fajta masszázs könnyedén elvégezhető, és gazdaságilag előnyös.

A ricinusolajjal végzett kezelést évszázadok óta használják a problémák kezelésére az egész szervezetben és a reproduktív rendszerben is. A kezelés során a görgõs tömörítõk olyan ricinusolajjal impregnált szövetek, amelyeket a bőrön elhelyezve javítják a vérkeringést és elõsegítik a szövetek és szervek gyógyulását a bőr alatt. A ricinusolaj segít a farkas csövekben, segít enyhíteni a szöveteket és növelni a keringést ezen a területen.

A ricinusolaj elősegíti a reproduktív rendszer gyógyulását, stimulálja a vérkeringést és gyorsítja a nyirokelvezetést. A nyirokrendszer felelős a metabolikus hulladék eltávolításáért, a régi beteg sejtekért és szövetekért. Ez nagyon fontos, különösen, ha a blokkolt petevezeték okozhatja méhen kívüli terhesség, betegség, szexuális úton terjedő fertőzés a múltbeli ügyletek, endometriózis, uterin fibroidok, petefészek ciszták.

A ricinusolaj az egyetlen módja annak, hogy stimulálja a nyirokrendszert. Ez a terápia tökéletesen illeszkedik bármilyen típusú masszázshoz, beleértve az önmasszírozást is.

A gyógynövényes kezelés más módszerekkel kombinálva is alkalmazható. Számos gyógynövény hagyományosan használatos a petevezetékek egészségének támogatására. A gyógynövény gyógynövények különböző típusú tevékenységeket sorolnak fel. A gyulladáscsökkentő gyógynövények segítenek csökkenteni a gyulladást, ami viszont csökkenti a fájdalmat és csökkenti a hegszövet további termelését. Ha a gyulladás a petevezetékben vagy annak környékén fennmarad, hegesedés alakulhat ki. Az ilyen fűszernövények infúziójának hatása a kamillára. Egyszerűen süssük meg, és egy pohár kamillát egy pohár vizet adunk hozzá. Naponta háromszor vegye be a teát.

Vannak gyógynövények, amelyek segítik a véráramlást a szaporítószerveken keresztül. Az egészséges vérkeringés életképes tápanyagokat, enzimeket és oxigént fog eredményezni a sejtek gyógyulása érdekében. Miután a sejtek felhasználták az igényeiket, frissítették vagy kicserélték a régi sérült vagy egészségtelen sejteket, az anyagcsere-hulladékot (sérült szöveteket) eltávolították a szervezetből. Az anya és a mostoha infúzió nagyon hatékony ebben az esetben. Az anya és a mostohaanyja rendkívül magas antioxidánsokkal rendelkezik, javítja az erek falának integritását, segít a szervezetnek az oxigén megfelelő használatában és javítja a vérkeringést. Főzéshez öntsünk forrásban lévő vizet a fűbe, és húsz percig ragaszkodjunk hozzá, majd hűtsük le és igyunk egy teáskanál napi öt-hat alkalommal.

A gyömbér gyökere egy gyönyörű gyógynövény, amely növeli a vérkeringést és elősegíti a véráramlást a reproduktív szervekben. A megnövekedett vérkeringés csökkenti a méh, a petefészkek vagy a petevezeték gyulladását. A kezeléshez koncentrált oldatot kell használni - gyökér áztatni 30 gramm forrásban lévő vízben és naponta háromszor egy teáskanál.

A homeopátia kezelésben is részesül. Használhatja a következő eszközöket.

Hydrastis canadensis gyökér. Ez a gyökér rendkívül hangsúlyos antibiotikum, antimikrobiális és gyulladásgátló szerek. Segít meggyógyítani minden fertőzést a reproduktív rendszerben, miközben csökkenti a fájdalmat és gyulladást a külső szövetek növekedésétől. A gyulladás csökkentése elősegítheti a hegek szövetének és tapadásának megelőzését.

Az Angelica sinensis gyökere az egyik legjobb gyógynövény a reproduktív szervek vérkeringésének ösztönzésére. Analgetikus és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik.

Az Arctostaphylos uva ursi az egyik legjobb gyógynövény a folyadékmegtartás és a torlódás csökkentésében. Kimutatták, hogy ez a gyógynövény antimikrobiális aktivitásuk miatt hatékonyan szabályozza a vaginitis kialakulását. Az Uva ursi segíti a testet a felesleges folyadékok eltávolításában napi méregtelenítés céljából.

A sebészeti kezelés lehet az egyik módszer. A zár helyétől függően különböző módszerek alkalmazhatók.

Ha a farkascsövet elején blokkolják, minimálisan invazív módszereket, például transz-cervical balloon tuboplasty-t hajthatunk végre. Ebben az eljárásban egy kis ballon katétert helyeznek a csőbe, hogy kinyissék.

Közepesen csőszerű vagy disztális lezárás: ha a méhcsövet a méh túlnyúlik, mint a bejárat, a cső műtéti nyílása sokkal nagyobb lesz. A méhen keresztül hozzáférhető cső egyszerűen "tisztítása" lehetetlen, az orvosok kényszerítik a tubus kinyitására irányuló invazív eljárást.

A laparoszkópos műtétet a legtöbb esetben a legkevésbé invazív kezelésként alkalmazzák. A laparoszkópos salpingoovariolízist az alábbiak szerint végezzük.

Ebben a műtét során a páciens általános érzéstelenítés alatt áll. Vágás - néhány lyuk (kikötő) az alsó has és a medence. Egy port használják kitölteni az üreget gáz, amely segítené a hatóságokat, hogy megosszák a sebész létrehozni egy helyet a beiktatása sebészeti műszerek és hozzáférést biztosít a nemi szerveket. Használata más kikötőkben, az orvos beszúr egy könnyű, általában egy kamera és sebészeti műszerek (szerszámok), hogy lehet használni, hogy csökkentsék összenövések, amelyek látják, nézet vagy helyreállítani a blokkolt cső.

Ha a tüskék kiterjedtek, akkor az orvos végezhet vagy menjen nyílt műtétre, amelyet laparotómiának neveznek. Ebben a műveletben a testet szikével vágják le, és az oldalakat rendszerint fém övvisszahúzóval választják el. Ezután az orvos egy szikével, lézerrel vagy más sebészeti eszközzel belép, hogy vágja vagy égesse meg a tapadást.

Az endoszkópos salpingoovariolízisnek számos előnye van. Először is, a közvetlen vizualizáció egyszerű hozzáférhetőséggel és alacsony invazivitással. A sebész közvetlenül látja a problémát, és behelyezi a festéket, hogy ellenőrizze, hogy a méhcső nyitva van-e.

A sebészeti beavatkozásokat nyílt hasi műtéten keresztül lehet végezni. A salpingektómia az a módszer, amely eltávolítja a petevezeték egy részét. Ezt rendszerint egy hidroszalpinx alkalmazásával végezzük.

A salpingostomia olyan eljárás, amelyet akkor hajtanak végre, amikor a petevezeték csöve le van zárva. A sebész új nyílást hoz létre a petefészekhez legközelebb eső petevezetékben. Ennek az eljárásnak a sikere gyakran átmeneti, és az eljárás után 3-6 hónapon belül további zavarokat okoz.

A szelektív kanülés a proximális tubuláris elzáródás esetén alkalmazott eljárás. Az orvos a hysteroszkópia segítségével a katétert a méhnyakon, a méhen keresztül és a petevezetékbe helyezi. Ez nem sebészeti eljárás, amelyben a terhességi sikerességi arány 60%.

Megelőzés

A reproduktív rendszer bármely problémájának megelőzése minden fertőzés megelőzésére, a terhesség tervezésére és a vetélések megelőzésére szolgál.

[20], [21]

Előrejelzés

A méh elzáródásának prognózisa kedvező lehet, ha előre meghatározták a problémát. A terhességre vonatkozó prognózis kedvező lehet a kezelés helyes integrált megközelítésével is. A salpingoovariolízis a leginkább elfogadható nem invazív eljárás, amely csökkenti a szövődmények kockázatát és javítja a terhesség prognózisát a méh elzáródása után.

A salpingoovariolízis olyan eljárás, amelyet a méh elzáródására használnak, és lehet az első számú gyógyszer. Ha egy nő a közeljövőben tervezi a terhességet, és csőelzáródási problémája van, akkor az etiológiai megoldás mellett a salpingoovariolízis a leginkább elérhető és leggyorsabb kezelés módja.

[22], [23]