SEPTANEST

A septanest összetett gyógyszer, amelynek hatását alkotó elemei biztosítják. A gyógyszer helyi érzéstelenítő hatással bír.

[1], [2]

Jelzések SEPTANEST

Ezt alkalmazzák a huzalok vagy infiltrációs érzéstelenítés eljárások (gyógyszer a fogászatban - tömések eljárások vagy kiirtás a fogak, és ezen kívül a fogcsikorgatás koronák telepítés előtt).

[3]

Kiadási űrlap

A felszabadulást injekciós folyadékként, 1 vagy 1,7 ml térfogatú üveg patronokban valósítjuk meg. A csomagoláson belül van 50 ilyen patron (5 tányér 10 patronból), térfogata 1 vagy 1,7 ml folyadék, vagy 10 patron (1 lemez), térfogata 1,7 ml gyógyszer.

Gyógyszerhatástani

A gyógyszer tartalmaz egy articain elemet, amely helyi érzéstelenítő amid típusú. Fogászati eljárásokhoz használják. Az anyag átmeneti késleltetést idéz elő az egyes idegrostok érzékenységében (szenzoros, vegetatív és motoros). Úgy gondolják, hogy az articain az idegszálak falain belüli potenciálisan függő Na csatornák blokkolásával hat.

A gyógyszer gyors fájdalomcsillapító hatást fejt ki (1-3 percen belül jelentkezik), jó helyi tolerancia, valamint erős és megbízható fájdalomcsillapító hatás.

Az articain oldathoz adrenalin hozzáadása gátolja annak bejutását a szisztémás keringésbe, így az anyag hosszabb ideig megtartja az aktív indexeket a szövetekben. Ennek köszönhetően csökkentett vérzés érhető el az üzemeltetési területen.

A gyógyszer 1,5-1,8 perc múlva kezdi el működését, és az ideg érzékenységét blokkolja 1,4-3,6 perc után.

Az érzéstelenítő hatás 45-75 percet vesz igénybe (ha a pépet érzéstelenítik), vagy 120-360 percet (ha a lágyrészréteg érzéstelenít). A pontosabb szám a használt rész nagyságától függ.

[4], [5],

Farmakokinetikája

A gyógyszer nagy sebességgel és majdnem teljesen felszívódik.

Az articain csúcsértékét a vérplazmában intraorális adagolás után 10-15 perc elteltével észleljük. Az eloszlási térfogat 1,67 l / kg, az elem féléletideje kb. 20 perc. A vérplazma belsejében lévő fehérje szintézise kb. 95%.

Az elem gyorsan átjut a hidrolízisbe, amely a vérplazma kolinészterázát tartalmazza. Az articinsav bomlása elsődleges termékké alakul át, amelyeket ezután glükuronidra metabolizálnak.

A legtöbb articain metabolikus anyagaival együtt a vesén keresztül ürül. Az adrenalin nagy sebességen lebomlik a májban és más szövetekben, majd a metabolitokkal együtt a vesén keresztül ürül.

Adagolás és beadás

Anesztézia infiltrációs formájának alkalmazása:

• a tonsillectomia előtt (mindegyik amygdala területén) - 5-10 ml LS adagolása;
• csonttörések korrekciója esetén - 5-20 ml hatóanyag bejuttatása;
• amikor a varratokat a perineális területen alkalmazzák - 5-15 ml hatóanyag befecskendezését.

Anesztézia vezetőképességének végrehajtásakor:

• érzéstelenítési eljárás a Lukashevich-Oberst módszer szerint - 2-4 ml LS bevezetése;
• retrobulb eljárás - 1-2 ml gyógyszer felhasználása;
• intercostalis eljárás - 2-4 ml anyag injektálása (az egyes szegmensek területén);
• paravertebrális eljárás - 5-10 ml gyógyszer;
• peridurális eljárás - 10-30 ml gyógyszer bevezetése;
• caudalis eljárás - 10-30 ml hatóanyag alkalmazása;
• a trigeminális ideg blokkolásához - 1-5 ml LS adagolása;
• a cervicodialis csomópont blokkolásához - 5-10 ml folyadék injektálása;
• a brachialis plexus területének blokkolásához - 10-30 ml anyag bejuttatása (axilláris vagy supraclavicularis rész);
• a nemi szervek külső részének blokkolásához - 7-10 ml készítményt (mindkét oldalon);
• a paracervicalis típusú 6-10 ml-es LS befecskendezésére (mindkét oldalon).

Az eltávolítás során eljárások fogak a felső állkapocsban (komplikációmentes) a nem gyulladásos lépésben gyógyszert alá fecskendezik nyálkahártya területén átmeneti szeres - vesztibuláris Depot térfogata 1,7 ml egy fog (ha szükséges, tovább lehet vezetni 1-1,7 ml PM ). Palatina bemetszés vagy varrás végrehajtása esetén - a palatintároló térfogata 0,1 ml.

Az eltávolítás során (a komplikációmentes fázis) premolárisoknál található a mandibula (5-5), érzéstelenítés, infiltráció, amelynek alakja okozza a fejlődését vezetési érzéstelenítés.

A fogak elhelyezésének koronák és az üreg előkészítésének folyamata során (kivéve az alsó állkapocs területén lévő molarokat) a vestibularis rész mérete 0,5-1,7 ml az egyik foghoz képest. A megengedhető legnagyobb dózis 7 mg / kg.

[7]

Terhesség SEPTANEST alatt történő alkalmazás

Nincsenek adatok az articain terhesség alkalmazásáról (kivéve a szülésben való alkalmazást). Az adrenalinnal kezelt artikain képes átjutni a placentán, bár az első sokkal kisebb térfogatú, mint más helyi anesztetikumokkal. Az újszülöttek szérum articainja az anya által rögzített szintjének körülbelül 30% -át tette ki. A véletlenül bejuttatott adrenalin adalékai képesek lelassítani a méhen belüli keringést.

A helyi érzéstelenítőknek a terhes nőkben történő alkalmazásának biztonságát a magzatra gyakorolt hatása miatt még nem állapították meg.

Az articainnal végzett állatokon végzett kísérletek nem mutattak közvetlen vagy közvetett káros hatásokat a terhesség és a szállítás folyamatára, valamint a magzat magzati és magzati vagy posztnatális fejlődésére. Ezek a vizsgálatok azt is kimutatták, hogy az adrenalin reproduktív toxicitást mutat. Ugyanakkor az emberi szervezetre gyakorolt potenciális kockázatok szintje ismeretlen. Ezért ajánlott, hogy a terhes nők megtagadják a kábítószerek használatát.

Szoptatási időszak.

Nem végeztek klinikai vizsgálatokat a Septanest szoptatás alatt történő alkalmazására vonatkozóan.

Nincs adat arra vonatkozóan, hogy az articain anyagcseretermékei átjuthatnak-e az anyatejbe. Ugyanakkor a kábítószer-biztonsággal kapcsolatos preklinikai információk azt sugallják, hogy az anyatejben lévő anyag szintje nem éri el a klinikailag jelentős szintet. Az adrenalin képes a tejbe jutni, de gyorsan feloldódik.

Ezért a szoptató anyáknak szoptatniuk kell az anesztézia bevezetését követő 10 órán belül.

Ellenjavallatok

A fő ellenjavallatok:

• a gyógyszer elemeivel szembeni túlérzékenység;
• methaemoglobinaemia;
• vészes vérszegénység;
• paroxizmális kamrai tachycardia;
• pitvarfibrilláció;
• zárt típusú glaucoma;
• hipoxia;
• túlérzékenység szulfo-csoportokra (különösen a bronchiális asztmás betegeknél).

Ebben az esetben elővigyázatosság szükséges:

• cukorbetegség vagy asztma jelenléte;
• a kolinészteráz hiánya a szervezetben;
• tireotoksikoz;
• veseelégtelenség;
• fokozott vérnyomás.

Mellékhatások SEPTANEST

A gyógyszerek alkalmazása bizonyos mellékhatások kialakulásához vezethet:

• a CNS rendellenességei kezelésére (függően adag mérete): tudatzavarokról (néha annak elvesztése), remegés, fejfájás, légzési rendellenességek (néha elérheti akár apnoe), rohamok, és izomrángás;
• emésztési funkciók rendellenességei: hasmenés, émelygés vagy hányás;
• problémák az érzékszervek munkájával: időnként átmeneti látászavarok (néha vakság elérése), valamint diplopia;
• az SSS funkcióját befolyásoló elváltozások: a tachycardia kialakulása, továbbá az aritmia vagy bradycardia, valamint a vérnyomás csökkenése;
• allergiás tünetek: viszketés, vagy torlódás, rhinitis, kötőhártyagyulladás, és emellett, angioödéma, amelynek változó súlyosságú (lehetséges duzzanat a részét a felső vagy az alsó ajak, és emellett, a gégefedő (vezet nyelési nehézség folyamat), és az arcon, és a csalánkiütés és a légzési nehézség mellett), valamint anafilaxia;
• Helyi tünetek: gyulladás vagy duzzanat az injekció helyén, az esemény a ischaemiás területek az adminisztrációs területe (akár fejleszteni nekrózis - ha a gyógyszer már véletlenül be a vérerek) és idegkárosodás (a továbbiakban: bénulás alakulhat), amely csak akkor jelenik meg, ha figyelmen kívül hagyta a technikát az injekció.

[6]

Overdose

A mérgezés jelei között: az izgalom érzete, amely motívum jellegű, eszméletvesztés, súlyos szédülés, bradycardia tachycardia és vérnyomáscsökkenés.

Ha közben az injekciós eljárás, volt az első mérgezés jeleit, le akarja állítani az eljárást, a beteget vízszintes helyzetben, majd az ingyenes hozzáférést a levegő a légutak és a pálya mutatói a vérnyomást és a pulzusszámot.

További eljárások:

• az apnoe vagy a dyspnea kialakulása - az endotracheális intubálás, valamint a szellőztetés és az oxigénellátás (tilos a központi típusú expozíciójú analitikusok használata);
• a görcsrohamok kiküszöbölése érdekében - az intravénás injekció a barbiturátok lassú sebességével, amelyeknek rövid expozíciós jellege van, és ugyanakkor a hemodinamika oxigénellátása és monitorozása;
• ha a sokk állapot és a keringési zavarok súlyos stádiumai vannak - az elektrolit folyadékok intravénás infúziója plazmahelyettesítőkkel, valamint az albumin GCS-vel együtt;
• progresszív bradycardia és a vaszkuláris összeomlás következik be - alacsony sebességgel, hogy adja meg intravénásán 0,1 mg epinefrin, majd csöpög intravénás (így követve az értékeket a vérnyomás, valamint a HR);
• amikor tachyarrhythmia vagy tachycardia van, amely kifejezett karakterrel rendelkezik - szelektív β-adreno-blokkolók intravénás bevezetése;
• az AD fokozott értékeivel perifériás típusú vasodilatátorokat használnak.

Az oxigénterápia végrehajtása és a keringési folyamatok figyelemmel kísérése minden megsértés esetén el kell végezni.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az MMAO és a triciklik fokozzák a gyógyszer hipertóniás hatását.

Az articain helyi érzéstelenítő hatása fokozódhat, és idővel meghosszabbodik, amikor a gyógyszereket vazokonstriktorokkal kombinálják.

A nem-szelektív β-adrenoblockerek növelik a hipertenzív válság valószínűségét és a bradycardia kifejezett formában.

[8], [9]

Tárolási feltételek

A septanestet olyan helyen kell tartani, ahol a nedvesség nem hatol be. A hőmérséklet legfeljebb 25 ° C.

Szavatossági idő

A szeptanest a hatóanyag kibocsátásától számított 24 hónapon belül alkalmazható.

Gyermekkedvezmény

Gondosan a gyógyszert a gyermekek számára írják fel (4 évnél fiatalabb gyermekeknél, gyógyszerbiztonságért és az expozíció hatékonyságáért).

Analógok

Analógok gyógyszert jelenti Alfakain, artikain 4% az epinefrin Inibsa, Brilokain-epinefrin-epinefrin Brilokain forte Primakain, Septonest adrenalin, Ubistezin, Ubistezin forte, artikain D-C D-C artikain forte, artikain suprarenin, Tsitokartin.