Kényszer: okok, tünetek, kezelés

Valószínűleg minden ember néha valami olyasmit tesz, ami megnyugtatja magát és képzeletét. De számos esetben ezek a beavatkozások a kórtörténet kategóriájába tartoznak - például ha rendszeresen előfordulnak, és rögeszmés gondolatok kísérik őket. A pszichiátriában a rendszeres bizonyos cselekvéseket a "kényszer" kifejezésnek nevezik. A kényszerbetegségek rögeszmés-kényszeres neuroza-ként vannak besorolva - képesek előrehaladni, arra ösztönözve az embert, hogy gyakrabban és más módon hajtson végre.

A fájdalmas állapot sporadikusan nyilvánulhat meg - például bizonyos körülmények hatására, vagy krónikusan.

[1]

Járványtan

Pszichológusok úgy kényszert, jeleként „visszatérése, hogy kényszerült”: a beteg megpróbálja „megúszni” a saját gondolatok és törekvések, feltételezve, hogy ezek összeegyeztethetetlen a maga módján az élet és elveket. Ez a tudatalatti rendellenességek kialakulásához vezet. A késztetés sikertelen kísérletet jelenthet arra, hogy elmozdítsa gondolatait a fejből: a páciens nem ért egyet bizonyos személyes jellemzőkkel.

A kóros elváltozások világszerte általános rendellenességek. Ezek többé-kevésbé jelen vannak a világ lakosságának 2-3% -ában. A betegek a legvalószínűbb, hogy az emberek egy meglehetősen magas szintű intelligencia - ezek alapján, a fényes, aktív agyi aktivitást, és nem képes a problémát, így gyorsabban, mint mások, hogy elveszti hatékonyságát, depressziós.

A legelterjedtebb kényszer a népesség ilyen csoportjaiban volt:

• magas szellemi fejlődésű emberek;
• több felsőoktatású ember;
• magas társadalmi koherenciájú emberek;
• nem családi férfiak és nők;
• alkoholfüggő személyek;
• az emberek állandó alváshiányban szenvedők;
• tizenéves.

Néhány kényszeres típus előfordulása a következőképpen alakul:

• a piszkos vagy fertőzött félelemtől való félelem, a puszitástól való félelem a kényszerbetegek 45% -ánál fordul elő;
• Az állandó fájdalmas kétségek kétségbe vonják a betegek 42% -át;
• a szomatikus betegségektől való félelem a görcsös betegek 33% -ában van meghatározva;
• Az aszimmetria és a rendellenesség félelme a betegek 32% -ában rejlik;
• az agresszió vagy a vágytól való félelem a betegek 26% -ánál fordul elő;
• A szexuális gömbhöz kapcsolódó félelmeket a betegek 24% -ában határozzák meg.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Okoz kompulysii

A kényszer sok esetben felmerül a páciens azon kísérleteinek hátterében, hogy megszüntesse saját szorongásos érzését, amely bizonyos körülmények között bekövetkezik:

• fokozott fáradtságú szindrómával, túlzott érzelmi stresszel, többszörös stresszekkel;
• a rögeszmék megjelenése következtében - ellenőrizhetetlen és nemkívánatos gondolatok, következtetések és fantáziák, amelyek fokozzák a szorongás állapotát és stimulálják a vegetatív tüneteket;
• az anankastny személyes károsodásával (az egyes agystruktúrák gyengeségével, a szervezetben jelentős hormonális változásokkal, az oktatás bizonyos jellemzőivel, kedvezőtlen örökléssel).

A kényszerformák megjelenésének etiológiáját illetően számos különböző vizsgálatot és kísérletet végeztek, de a betegség pontos okait még nem lehetett meghatározni. Ezért a szakemberek általában "hibáztatják" az emberi patológiát és fiziológiát (például a neuronok kémiai változásait) és a pszichológiai összetevőket.

Valószínű okokról részletesebben tárgyaljuk.

• Ennek oka a genetika.

A tudósok azt találták, hogy egyes esetekben a kényszerek megjelenésének hajlamát közeli hozzátartozók örökölhetik. Az ikrek patológiájának tanulmányozása során azt találták, hogy a kényszerekben mérsékelt öröklődés áll fenn. Ugyanakkor nem sikerült egyértelműen azonosítani a problémát kiváltó gént. A szakemberek csak néhány gént azonosítottak, amelyek bizonyos mértékben befolyásolhatják - ez a hSERT és az SLC1A1, de a "hiba" nem bizonyított.

• Az okok autoimmun reakciókból származnak.

Az ilyen okok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a gyermekeknél a betegség kialakulásában - például a streptococcus A hátterében, amely károsítja a bazális ganglionokat. Egyes szakértők a megelőző antibiotikum terápia negatív hatását is javasolják, amelyet mindenütt alkalmaznak. A gyermekorvosok ilyen kórképekre vonatkoznak a "gyermekgyógyászati autoimmun neuropszichiátriai rendellenességek, amelyeket streptococcus fertőzéssel kombinálnak.

• Neurológiai okai.

Az agy diagnózisában új technológiák segítették a tudósokat, hogy tanulmányozzák sok zónájának aktivitását. Azt találták, hogy egyes zónák aktívabbak, mint mások. Például, ha egy folyamat a kényszert bazális ganglionokban, a striatumban, orbitofrontális kéreg, nucleus caudatus, elülső cinguláris, thalamus. A lánc, amely az összes felsorolt linket érinti, szabályozza a primitív viselkedési képességet - például agresszivitást, szexuális vonzerőt, izzadságmirigyek munkáját. A lánc ösztönzése lendületet ad egy bizonyos viselkedési típusnak: például egy személy intenzíven mosogatja a kezét, miután valami kellemetlen megérintést kapott. Egy mentálisan egészséges emberben a kézmosás után kimerült az ismételt mosási vágy, így szabadon átválthat egy másik foglalkozásra. De a kényszerben szenvedő alanyban az agy nem "vált át", mivel kommunikációs zavarok vannak a fent említett agyzónákban. Tehát a páciens továbbra is kényszerítő cselekvést hajt végre, és másolja a saját viselkedését. Az ilyen pillanatnyi szakértők pontos etiológiája még nem kitalált. Valószínűleg a probléma az agy biokémiai rendellenességeivel magyarázható (a glutamát és a szerotonin aktivitása csökken).

• Viselkedési pszichológiai okok.

A pszichológia viselkedési viselkedésének egyik fő tézisei azt mutatják, hogy egy viselkedési cselekmény ismétlése további reprodukálást tesz lehetővé. A kényszerbetegek próbálják elkerülni azokat a pillanatokat, amelyek a fóbiahoz kapcsolódnak, "harcolnak" a gondolkodásukkal, vagy ismétlődő intézkedéseket tesznek a szorongás csökkentése érdekében. Az ilyen "rituálék" egy időre enyhítik a kényelmetlen érzést, de növelik a rögeszmék veszélyét a jövőben.

Kiderül, hogy a kényszerbetegség oka a félelmeik elkerülésében rejtőzik. Gyakran patológia megtalálható, akik szerepelnek a stressz állapot: mozog egy új helyre, elveszíti egy szeretett szenved krónikus fáradtság szindróma. Például egy személynél, aki korábban már járt problémák nélkül egy nyilvános WC-ben a stressz kezd megy extrém, és vegyen részt a negatív önszuggesztió, „a WC-piszkos, lehet továbbítani, és így tovább.”.

Az asszociatív fóbia kiterjed más hasonló helyzetben .. Megható kilincsek, kapaszkodók, stb Ha a beteg elkezdi kerülni a nyilvános helyeken, vagy a komplex intézkedéseket, hogy semlegesítse a „szennyezés”, akkor egy ilyen állam képes átalakulni egy teljes értékű patológia.

• A kognitív jelleg okai.

A fenti viselkedési okok azt mutatják, hogy a kényszer a "helytelen" viselkedésből ered. De van egy kognitív hipotézis is, amely szerint az akciók megszállottsága a saját gondolataik helytelen értékelésének hátterében keletkezik.

Szinte minden embernek van valami nem kívánt gondolata. Másoktól eltérően a kényszereket hajlamos tantárgyak nagyban eltúlozzák az ilyen következtetések értékét. A saját gondolkodás félelme megakadályozza az olyan helyzetek elkerülését, amelyekben kellemetlen gondolatok keletkeznek: a megfelelő "rituálék" vagy összeesküvések merülnek fel.

A szakértők hajlamosak azt hinni, hogy a kényszerbetegek eltúlozzák gondolataik fontosságát, a gyermekkori hamis meggyőződés alapján. Mi az ilyen meggyőződés:

1. a saját felelősségérzetének túlbecsülése;
2. a gondolatok lényegességének meggyõzõdésében (ami az embert teljes körû felett gyakorolja);
3. a veszélyérzet túlértékelésében (a veszély lehetőségének újraértékelése);
4. a hypertrophizált tökéletességben (a hibák lehetőségének megtagadása, saját cselekvéseik idealizálása).

• Az okokat az ember veszi körül.

Ha a téma kényszerítő kényszereket hoz létre, akkor ezt a mechanizmust szinte bármilyen stressz vagy pszichotrauma indíthatja el. A tanulmányok lehetővé tették a tudósok számára, hogy megértsék, hogy a betegek 50-70% -ában a patológia a negatív környezeti hatások hátterében áll. A szakemberek a leggyakoribb potenciális tényezőket mutatják be, amelyek befolyásolják a kényszerek megjelenését:

• durvaság, erőszakos cselekmények;
• a lakóhely megváltoztatása;
• súlyos betegség;
• egy szeretett személy elvesztése (rokon, barát);
• szakmai vagy egyéb problémákkal kapcsolatos problémák;
• személyes életében.

[11]

Kockázati tényezők

A kegyelem szorosan kapcsolódik a szubjektum azon törekvéseivel, hogy megszabaduljon a saját szorongástól. Ez pedig bizonyos kockázati tényezők jelenlétében keletkezik:

• Krónikus fáradtság, erkölcsi kimerülés, pszicho-érzelmi túlterhelés, rendszeres stressz.
• A domináns következtetések és ötletek, amelyek fokozzák a szorongást és stimulálják a vegetatív megnyilvánulásokat.
• Anankast személyiségzavarok, amelyeket az ember érzékel, személyisége sürgető összetevőjeként. Az ilyen jogsértések kiváltó okai:

1. fizetésképtelenség vagy frusztráció az agyi struktúrák munkájában;
2. hormonális transzformáció;
3. néhány pillanat a nevelésben;
4. öröklődés.

• Biológiai tényezők:

1. rendellenességek és agyi trauma;
2. anyagcserezavarok a neurotranszmitter rendszerekben;
3. súlyos fertőzések;
4. születési trauma;
5. epilepszia.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenezis

Ahhoz, hogy minél jobban megbirkózzak a kényszerrel, tudnod kell nemcsak az állam okait, hanem a fejlődésének mechanizmusát is. Ez az a megközelítés, amelyet az orvosok sikeresebbnek tartanak.

• Minden olyan esetben, amikor egy beteg megpróbálja elkerülni a "rítusokat", az ilyen viselkedés "rögzített" az agyi struktúrák bizonyos neuronhálózatának típusától függ. Ha ugyanazt a helyzetet ismételjük meg, akkor az agy analógiával reagál, ami megakadályozza a neurotikus probléma súlyosságának csökkenését.

A kárenyhítésnek tulajdonában kell lennie. Ha a beteg megkönnyebbül, miután ellenőrizte a vasalót, akkor ugyanaz lesz.

Megpróbálja elkerülni egy bizonyos intézkedést az első "munka" -nál, ami ideiglenes relaxációt okoz a betegben. Azonban a jövőben a szorongás csak nő, és ennek a hibája a rögeszmék.

• Kényszerekkel az emberek hajlamosak eltúlozni képességeiket. Gyakran előfordul, hogy a betegek őszintén hisznek a saját képességükben, hogy megakadályozzák a különböző körülményeket csak a mentális hatalommal. A gondolat "varázsa" az, hogy a különféle rituálék után segít elkerülni valami szörnyűséget.

A "mágia" ilyen meggyőződése az embernek illuzórikus kényelmet és univerzális irányítást biztosít a helyzetnek. Ennek eredményeképpen a páciens gyakrabban rituálékra kényszerül, amelyek miatt a patológia előrehalad.

• A páciens magabiztos a saját gondolatainak rendkívüli fontosságában. A kényszerítő érvelés jelentése bizonyos egyedi értékekből származik, amelyek fontosak egy adott személy számára. Általában a legmélyebb személyes félelmek fejeződnek ki a gondolatokban. Például, minden anya belső gondja van a baba egészségének és életének. Éppen ezért a gondolatok megszállottsága különösen a fiatal szülőkre jellemző.

Azonban a lényeg az, hogy a kóros kényszerbetegekben szenvedőknél gyakoribb a kényszerbetegség, mint az egészséges egyéneknél. Itt csak a "fontosság" túlzott hozzárendelése az egyéni gondolatokhoz szól. Szakemberek azt mondják: ha túl sok figyelmet fordít a következtetéseire, akkor még negatívabbnak tűnnek. Egészséges emberekben a rögeszmés állapotokat figyelmen kívül hagyják és elmúltak.

• A kényszerbetegek túlbecsülik a helyzet veszélyét, és nem tolerálják a bizonytalanságot. A legtöbb beteg azt állítja, hogy biztosnak kell lennie abban, hogy nincs veszély. Ezért a kényszer gyakran egyfajta "biztosítás" szerepét játssza. Azonban a rituális fellépések túlságosan buzgó teljesítése csak a bizonytalanság érzetét növeli, és még inkább megkérdőjelezi a betegt.
• A perfekcionizmus hatalmas befolyást gyakorol a kényszerfejlődésre. A betegek meg vannak győződve arról, hogy ideális esetben megoldaniuk kell minden problémát, és ha hiba van az úton, akkor szükségszerűen végzetesnek kell lennie. Ezért semmilyen esetben sem tehet hibát. A betegség kialakulásának hasonló mechanizmusa az anorexia nervus betegek esetében jellemző.
• "Csavarodás" a másik módja a szorongás súlyosbodásának. A kényszerbetegek gondolatai gyakran negatívak: "Minden rossz", "Csak rosszabb lesz!". A betegek elveszítik a frusztráció ellenállását: mindenféle szorongás "elviselhetetlen" és "katasztrofális" lesz.

Kényszerekkel a személy először a saját gondolataik miatt állandóan erős aggodalmat érez. A következő szakaszban megpróbálja elhagyni a rögeszméket, elnyomni megjelenését, vagy megbirkózni velük bizonyos cselekvések követésével. Természetesen így a beteg csak "táplálja" a rögeszméket.

[18], [19], [20]

Tünetek kompulysii

A kényszer klinikai képét az ilyen tünetek jellemzik:

• fokozott szorongás;
• rögeszméje minden akció vágyának, domináns rögeszmés hatása alatt;
• hipertrófiás gyanakvás;
• paranoid jelek;
• kifejezett félelmek, fóbikus rendellenességek;
• impulzív akciók mániás jellemzőkkel, az általános relatív jólét hátterében.

A kényszeres epizódok erős példái:

• Élelmiszerfogyasztás - "ideges éhség", fájdalmas túlcsordulás, vagy fordítva - az élelmiszer elutasítása, a súly nyilvánvaló és jelentős csökkenése ellenére.
• Hypertrophiás szerencsejáték, szerencsejáték.
• Workaholism, amely tagadja az ember részvételét az életlánc más részeiben.
• Rögeszmés faj, szenvedély a győzelemért bármilyen módon.
• Intim kényszer, állandó szomjúság a szexhez, kóros poligámia.
• Shopoholizm - a megmagyarázhatatlan vásárlások kényszermunka.
• A vágy, hogy bálványokat keressen, bálványimádás.
• Egyszerű kényszeres tünetek: sgryzanie köröm, rákattint az ujjait, zakusyvanie ajkak, ismételt kézmosás, karcolás az orr, szelep zárva van, valamint kényszeres rituálék (kezelés előtti akadályok csak a jobb vagy a bal oldalon, séta csak a szélén a járda, és így tovább.).

A rendes mozgásoktól vagy akcióktól eltérően a kényszereket a szorongás növekedése, a félelmek megjelenése, ha lehetetlen vagy nem hajlandó bizonyos rítusokat végrehajtani. Talán a vegetatív jelek (fokozott szívfrekvencia, fokozott izzadás) fejlődése.

Általában a beteg nem figyel a betegség első jeleire, amíg a tünetek nem válnak hangsúlyossá, vagy addig, amíg a beteg az oldalról nem mutat különös fájdalmas megnyilvánulásokra.

A szakemberek számos tüneti komplexet azonosítanak, amelyek általában összefüggenek:

• a szennyeződéstől való félelem, a fertőzöttség;
• félelem önmagától vagy bárkitől;
• attól tartanak, hogy egy tökéletlen cselekedet vagy cselekedet miatt büntetik;
• az ideális rend, egy bizonyos elrendezés, rend;
• óvatosság a babonával;
• rögeszmés szexuális eszmék;
• élelmiszer-rendellenességek, étkezési zavarok;
• saját osztályozásuk fenntartása, ablakok, házak, autók stb.

[21], [22], [23], [24]

Szakaszai

A kegyelem nem mindig megy ugyanolyan módon: a rendellenességeknek saját tulajdonságaik és jellemzőik vannak. Az elismerés és a diagnózis megkönnyítése érdekében a patológia több szakaszra oszlik:

1. Az idő vagy az egyetlen kényszer - havonta vagy akár néhány évig történik.
2. Epizodi kényszer - a kényszeres rohamok és az elengedési időszak váltakozása.
3. Krónikus kényszer - folyamatosan fejlődik, a klinikai megnyilvánulások időszakos javulása mellett.

[25], [26], [27], [28]

Forms

Kényszer államok:

• egyszerű, rögeszmés mozgásból vagy tics;
• Komplex, beleértve bizonyos önállóan létrehozott rítusokat.

Ezenkívül a kényszerek fizikaiak lehetnek (pl. Gázszelepek vagy vasalók folyamatos megfigyelése), vagy szellemi (ablakok átalakítása házakban, szellemileg gördülő külön kifejezés).

Tick-szerű kényszer

A "kullancsszerű kényszer" kifejezést gyakran használják a gyermekkori gyermekekkel kapcsolatban. Az ilyen jogsértéseket gyakran 2-3 évvel diagnosztizálják.

A klinikailag kullancsszerű késztetések a szokásos, első pillantásra a mozgások ismétlésével nyilvánulnak meg. Villoghat, nyissa ki az ajkakat, nyalogatja őket, megérinti az állát vagy az orrát, köhög, stb.

Gyermekek kényszerek, hogy 4-7 éven rögeszmés mozgások hasonlítanak a rituálék, és már tartalmazhatnak kifinomult kombinációját mozgások: az ismétlés a reggeli vagy esti előkészületi cselekmények, váltás ruha, fenntartson egy bizonyos sorrendben elrendezése tárgyakat. Ha a kényszer hatással van a beszédre, akkor a beteg megismételni kezd bizonyos szavakat vagy mondatokat, ismételten többször felteszi ugyanazokat a kérdéseket stb.

Körülbelül 10-11 éves korig a kényszerek átalakulhatnak, rögeszmés-kényszeres betegség kialakulásával.

[29], [30], [31]

Komplikációk és következmények

A kegyelem káros hatással lehet az egyén mindennapi életének minőségére. Az ellenőrizetlen gondolatok és kényszerítő cselekvések komolyan megnehezíthetik a rokonokkal, a munkatársakkal, a barátokkal, sőt magukkal való kapcsolatokat: gyakran a betegek megjegyzik, hogy fáradtak magukról.

A kényszerbetegek körében sokan vezetnek egy elszigetelt életmódot, nem működnek és nem látogatnak nyilvános helyekre. Egyes betegek ritkán próbálják elhagyni otthonukat.

A személyes kapcsolatok szenvednek, a családok felbomlanak.

A távolról kényszerülő állam kényszerítheti az élet fizikai és érzelmi szféráját. Idővel, a kezelés hiányában a páciens figyelmetlenül, "fixált" a problémájára, gyengén akart, apatikus.

Gyakran a kényszereket a bűntudat, a félénkség, a szorongás érinti, amely egyes esetekben a depresszió okozója. Ha figyelembe vesszük, hogy minden az emberi testben összekapcsolódik, akkor az érzelmi problémák szintén befolyásolják a személy fizikai állapotát.

A fő komplikációk közé tartozik a psziché egyéb rendellenességeinek hozzáadása. Például, ha nem veszi figyelembe a kényszerek jelenlétét, akkor a jövőben a probléma súlyosbíthatja a depressziók, a szorongásos rendellenességek, az öngyilkossági kísérletek megjelenését. A legtöbb esetben az ilyen szövődmények annak a következményei, hogy a páciens képtelen megbirkózni a kényszerekkel.

Ezenkívül gyakran rögzítik a nyugtatókkal és más pszichoaktív gyógymódokkal rendelkező betegek öngyógyításának eseteit, ami csak károsítja a patológiát.

[32], [33], [34], [35], [36]

Diagnostics kompulysii

A kezdeti szakaszban az orvos teljes mentális diagnózist végeztet, megbecsüli a páciens mentális egyensúlyát, a pszichopatológia kialakulásának valószínűségét, és ennek következtében a kényszerbetegség előfordulását.

A kényszeres betegség diagnosztizálásához előzetesen a Yale-Brown skálát alkalmazzák. Ez egy meglehetősen feltáró és közös pszichológiai módszer a kényszeres szindróma jelenlétének és súlyosságának meghatározására.

A további diagnózist a betegségek nemzetközi osztályozásának megfelelő általánosan elfogadott szabványok szerint végezzük.

A kényszerbetegségek felismerése:

• ha a kényszeres támadások legalább két hétig fordulnak elő, és a hangos kifejezésnek több mint a felét tartják;
• Ha a kényszerek negatívan befolyásolják a páciens életét és stresszes állapotot okoznak;
• ha a beteg egyetért azzal, hogy a kényszereket saját gondolatai határozzák meg, és a kényszerítő cselekvések nem hoznak elégedettséget;
• ha van legalább egy kényszer, amelynek ellenállása nem sikeres;
• ha a gondolatok és akciók megszállottsága rendszeresen megismétlődik, és kellemetlen érzést ad a személynek.

A kényszerbetegségek nem feltétlenül jelentkeznek egy bizonyos megszállottság után: ezt vagy az akciót a páciens spontán módon hajthatja végre, élesen felkeltett zavaró vagy kellemetlen érzés hátterében.

[37], [38], [39], [40], [41]

Megkülönböztető diagnózis

A kollíziókat különálló, rögeszmés-kényszeres személyiségzavartól kell megkülönböztetni. A kollíziókat egocentrikus karakter jellemzi - ez azt jelenti, hogy a jogsértés nem felel meg a páciens személyi gondolatának. Mivel ez az ellentmondás létezik, a klinikai képen kimondottan elnyomott állapot van. Rögeszmés-kényszeres személyiségzavar esetén a patológia túlnyomóan egzotikus természetű. Ez azt jelenti, hogy a páciens viselkedési és egyéb jellemzői megfelelnek saját személyes képének. Ennek eredményeképpen a beteg gyakran észreveszi, hogy viselkedése nem a "helyes". Nem bánja a kényszerrel, de ettől függetlenül továbbra is úgy érzi, hogy szükség van rá, ha később egy ideges állapotot tapasztal. A rögeszmés-kényszeres betegségben, éppen ellenkezőleg, a betegek nem értenek egyet a "rendellenességgel". Megegyeznek a vitában, megpróbálják bizonyítani, hogy kizárólag helyes cselekvéseket hajtanak végre. Ráadásul ezek a betegek megtapasztalják a rögeszmés gondolatoktól és kényszerítő akcióktól való elégedettséget.

A kényszeres betegségben szenvedők általában nem akarják megszállott cselekvésüket teljesíteni, és nem érzik kényelmüket a végrehajtásukhoz.

Kezelés kompulysii

Ha a kényszer csak kicsi, vagy csak a páciens életébe lép, a páciens megpróbálhat önállóan irányítani tevékenységét. Meg kell elsajátítanunk a figyelemváltás technikáját, egyik fellépésről a másikra. Például eljuthatsz attól, ha megnézed egy programot, vagy elolvashatsz egy magazint, meg lehet szervezni egy jog vagy táncot.

A szakértők azt javasolják, hogy késleltessék a rituálé magatartását, például egy negyed órát. Ha ez sikeres, további késleltetést kell növelni, miközben csökkenti a rituális ismétlések számát. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy megértse, hogy kényszeres cselekvés nélkül elégedett lehet.

Ha a kényszer nem öncélú, akkor szükség van a pszichoterápia, pszichológia, pszichiátria területén dolgozó szakemberekhez.

Rendszerint a patológia súlyos tüneteivel az orvos gyógyszereket ír elő - többnyire ezek a gyógyszerek:

• Antidepresszánsok - Fluoxetin, Clomipramine, Sertraline;
• antipszichotikus nem optikai gyógyszerek - Aminazin, Troxal;
• nyugtatók, szorongásoldók - Phenazepamum, Relanium, clonazepam;
• az idegi kimerültség jelei - Nootropil.

Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy még a kényszerbetegeknek megfelelően előírt gyógyszerek sem állandó hatást fejtenek ki. Ha a kezelés folyamata lejárt, lehetséges a betegség tüneteinek visszaadása. Ezért a pszichoterápia hatékonyabb a kényszerbetegségek gyógyításában: a statisztikák szerint a betegek 75% -át segíti.

A kognitív kezelés lehetővé teszi a páciens meggyőződését a fóbiák irracionalitása, a mentális képek megértése és a hibáinak elismerése érdekében. A szakember elmagyarázza, hogyan kell helyesen váltani a figyelmet és figyelemmel kísérni a kényszereket.

A családi kezelés az összetett terápia egyik összetevője. Az ilyen kezelés lehetővé teszi a beteg szorosainak, hogy jobban megértsék a problémát, megtanulják megfelelően reagálni és segítsék a beteg személyt.

A terapeuta csoportos kezelése lehetővé teszi a páciens számára, hogy megszabaduljon az inferioritás és a "rendellenesség" érzésétől, és hasznosítsa a fellendülés motivációját.

Megelőzés

A kényszerfejlődésre vonatkozó konkrét figyelmeztetés nincs meghatározva, mivel nincs egyetlen okuk a megjelenésükre. Ebből kiindulva a megelőzésre vonatkozó tanács a személyiségzavarok általános megelőzésére utal. Az ilyen tevékenységek elsődleges és másodlagos részekre oszthatók.

Az elsődleges megelőzés olyan intézkedéseket tartalmaz, amelyek megakadályozzák a kényszerbetegség kialakulását. Ebből a célból elkerülni kell a potenciális traumatikus helyzeteket és konfliktusokat mind a családban, mind a munkahelyeken. Fontos, hogy elegendő időt fordítsanak az aktív pihenésre: gyalogolni, játszani a gyerekekkel, sportolni.

A másodlagos profilaxis a kényszerbetegségek tüneteinek visszaesésére irányul. Ez a következőképpen érhető el:

• látogasson el egy pszichoterapeuta - gyakran a szakemberrel folytatott beszélgetések lehetővé teszik a páciens megfelelő hozzáállását különböző pszichotraumatikus helyzetekben;
• teljes mértékben tartsa be az orvos ajánlásait;
• Rendszeresen végezzen általános helyreállító kezelést, kellően pihenjen és aludjon;
• az alkoholtartalmú italok és a kábítószerek használatának megelőzése érdekében;
• változtatni kell a táplálkozás alapelveiben.

A táplálás fontos szerepet játszik a kényszerfejlődés megelőzésében is. A megelőzéshez ajánlott kávé és más ösztönző italok (erős fekete tea, energia stb.) Elhagyása. A menünek tartalmaznia kell a triptofánban gazdag termékeket: zsíros halat, májat, színes zöldségeket és gyümölcsöket, kemény sajtot, gombát, banánt, babot, magot és diót.

Ha hajlamos a mentális állapot zavarára, rendszeresen látogasson el orvoshoz, konzultáljon a pszichológia és pszichopatológia területén dolgozó különféle szakemberekkel. A szakképzett orvos képes lesz észlelni az időbeli eltéréseket és kiküszöbölni őket, mielőtt a beteg elveszíti az irányítást.

[42]

Előrejelzés

Az előrejelzés minősége nagyban függ a betegség időtartamától, és a kezelés időszerűségétől és befejezésétől. Ha a rendellenesség kevesebb mint egy évig tartott - akkor az előrejelzés az esetek közel 60% -át pozitívnak tartja: teljes reményt remélhet, anélkül, hogy ezt követően újra fellépne.

Ha a kezelés lejárt, akkor a kényszer krónikus formában történhet. Ezekkel az eseményekkel a betegség évekig tarthat.

[43], [44]