Zomaks

A Zomax egy azalid-makrolid, amely széles körű antimikrobiális hatással rendelkezik.

Jelzések Zomaksa

Gyulladásos és fertőző folyamatokban alkalmazzák, melyet az azitromicinre érzékeny kórokozók hatása okoz:

• a hörgők és az ENT szervek tüdejét érintő betegségek;
• a bőr alatti szövetet és az epidermiszet érintő kórképek;
• az urogenitális rendszerrel összefüggő betegségek, és nincsenek komplikációk;
• a Helicobacter baktérium pusztulásának összetett eleme.

[1], [2], [3],

Kiadási űrlap

Az anyag felszabadulását 0,5 g térfogatú tablettákban, a csomagoláson belül 2-3 darab, továbbá 0,25 g térfogatú kapszulákban, 6 darab mindegyikben helyezzük el a sejtlemezeken. A dobozban - 1 rekord.

[4]

Gyógyszerhatástani

Az azitromicin minimális részei bakteriosztatikus aktivitással rendelkeznek, és a nagyobb dózisok baktericid hatás kialakulásához vezetnek. A hatóanyag visszafordíthatatlanul gátolja a fehérje kötődését a baktériumok riboszómái között, amely elpusztítja a funkcionális fehérjék kötődését, reprodukciójuk és növekedésük gátlásával.

Zomax mutatja a hatást azzal, hogy Gram-negatív és -pozitív baktériumok: pneumococcus rudak influenzáé, Staphylococcus aureus gennyes streptococcusok Dyukreya rudak, Bacteroides Streptococcus agalactia, H.rarainfluenzae, Escherichia coli és a Moraxella catarrhalis, és emellett parakoklyushnyh és szamárköhögés rudak spirochete Borrelia Burgdorfera , valamint a chlamydia és a gonokokok.

Továbbá a gyógyszer befolyásolja a chlamydia pneumonia, a mycoplasma pneumonia és a legionella pneumonia. A baktericid hatás a toxoplazmózis és a Helicobacter ureaplasma kórokozói ellen alakul ki.

Ugyanakkor az azitromicin gyulladáscsökkentő aktivitást mutat a gyulladásos citokinek képződésének elnyomásával, aminek következtében az oxidatív stressz gátolódik és a PG és a tromboxán termelése csökken.

A gyógyszerek gyulladásgátló tulajdonságai összehasonlíthatók a NSAID-ok hatásával. 

A gyógyszer gyorsan áthalad a leukocitákon, majd kis sebességgel szabadul fel a fertőző területen belül, ami előfeltételeket teremt a gyulladásos-fertőző területre gyakorolt helyi befolyásolásra.

Az azitromicin stimulálhatja az immunaktivitást, valamint aktiválhatja a neutrofil apoptózist az érintett terület rehabilitációja után, ezáltal lassítva a helyi károsodást és csökkentve a gazdasejtek immunrendszerbe való esetleges bevonásának kockázatát.

[5], [6]

Farmakokinetikája

A gyógyszer továbbra is fenntartja aktivitását a savas gyomorkörnyezetben, ezáltal terápiás hatását fejleszti.

Ha a gyógyszerek vérmutatói belsejében kerülnek felhasználásra, 2-3 óra elteltével kerülnek felvételre. Az érintett szövetekben a nagy azitromicin értékek intracelluláris kumulációja a leukocitákkal rendelkező makrofágok részvételével történik, amelyek a hatóanyagot az érintett területre továbbítják, és ott felszabadítják. Ugyanakkor a szövetek belsejében magas indexek alakulnak ki, amelyek jelentősen meghaladják a gyógyszerek szérumértékeit.

A felezési idő 54 óra. A 0,5 mg azitromicin felvitele után 2,5-2,96 óra elteltével a Cmax szintet határozzuk meg (az anyag vérplazmán belüli indikátora 0,4 mg / l).

A biológiai hozzáférhetőség 37%. Metabolikus folyamatok alakulnak ki a hepatobiliarális szervekben. A gyógyszer 50% -ban kiválasztódik az epével (változatlan anyag), és további 6% -a eliminálódik a vizelettel.

Adagolás és beadás

A Zomax-ot orálisan adják be. Rövid kurzusokhoz, 3-5 napos komponensekhez rendelje hozzá, naponta egyszer használva. A kábítószerek használata tilos az élelmiszer használatával kombinálni, mert megsérti a gyomor-bél traktusban való felszívódását. A recepció étkezés előtt 1 órával vagy 2 óra elteltével történik.

A 45 kg-ot meghaladó testsúlyú gyermekek és a felnőttek esetében a kábítószert az alábbi rendszerek szerint használják:

• a felső légutakat és a hörgőkkel tüdőt érintő betegségeket, valamint az epidermális fertőzéseket: naponta 1 alkalommal 0,5 g anyagot. A ciklus 3 napig tart;
• a migrációs erythema krónikus formája a természetben: az első napon - 1000 mg azitromicin, 2-5 nap alatt - 0,5 g;
• az urogenitális rendszer elváltozásai (szövődmények nélkül): naponta egyszer vegyen be 1000 mg hatóanyagot;
• a helikobaktérium megsemmisítése: 1000 mg gyógyszer 3 napos ciklus alatt, kombinált anyagokkal kombinálva;
• egyéb gyulladások és fertőzések: napi 0,5 g hatóanyag alkalmazása. A ciklus 3 nap.

Ha a gyógyszer kimaradt, a terápiát a következő 24 órában kell folytatni. További adagokat használunk 24 órás résszel.

CRF esetén (GFR értékek 10-80 ml / perc), az adagolás módosítása nem szükséges.

Ha a GFR-értékek 10 ml / perc alatt vannak, a gyógyszert nagyon óvatosan kell alkalmazni.

[11], [12],

Terhesség Zomaksa alatt történő alkalmazás

Az azitromicint csak szoptató vagy terhes szoptatás esetén alkalmazzák, ha nagy valószínűsége van az anyáknak.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• az azitromicinnel, makrolidokkal vagy a gyógyszer alkotóelemeivel szembeni intoleranciával rendelkező személyek kinevezése;
• 45 kg-nál kisebb súlyú betegeknél.

[7], [8]

Mellékhatások Zomaksa

Úgy véljük, hogy az azitromicin az egyik legbiztonságosabb antibakteriális anyag, mivel alkalmazása csak ritkán vezet életveszélyes negatív orvosi megnyilvánulások megjelenéséhez.

Epidermális elváltozások jelentkezhetnek dermatitis formájában. Néha Quincke ödéma, csalánkiütés, fotofóbia, valamint TEN és Stevens-Johnson szindróma tüneteit rögzítették.

Alkalmanként a NA munkájával járó rendellenességek: szorongás, álmosság vagy idegesség, szédülés vagy fejfájás, íz vagy szaglási rendellenességek, görcsrohamok, paresztézia és alvászavarok.

Az egyes makrolidok halláskárosodást vagy fülcsengést váltanak ki, különösen a nagy dózisú gyógyszerek hosszan tartó használata esetén. Az azitromicin abbahagyása után ezek a tünetek megfordíthatók.

A makrolidok meghosszabbíthatják a QT-intervallumot, ami növeli a szívverés vagy ritmuszavarok valószínűségét, a kamrai tachycardia kialakulását és a vérnyomás csökkenését.

Az azitromicin alkalmazása sokkal kisebb valószínűséggel okoz dyspepsia jeleit, mint más antibakteriális szerek alkalmazása. Alkalmanként székletzavar, intestinalis légzés, glossitis, hepatitis és intrahepatikus kolesztázis lép fel. Pancreatitis, orális kandidozis, pszeudomembranosus colitis és étvágytalanság szórványosan jelent meg.

A tünetek asthenia, vaginitis, tubulointerstitialis nefritisz és arthralgia és kandidozis mellett jelentkezhetnek.

Esetenként a vizsgálati eredmények változásait rögzítik: a leukocita és a thrombocyta számának egyszeri csökkenése neutrofilekkel. Gyakran előfordulnak a vérbikarbonátok és a limfociták csökkenésének tünetei, a vér karbamid, eozinofilek, bilirubin, AST és ALT és kreatininszint emelkedése. Alkalmanként hiperglikémia alakul ki.

[9], [10]

Overdose

A Zomax nagy adagjának bevezetése hányást, hányást, ideges székletet és hallható jellegű hallást okozhat.

Az ilyen rendellenességek kialakulásával először a gyomormosás történik, majd a tüneti intézkedések végrehajtására kerül sor.

[13], [14], [15], [16]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Szükséges nagyon óvatosan kombinálni a hatóanyagot ketokonazollal, haloperidollal és kinidinnel, valamint a lítiummal, haloperidollal és terfenadinnal, mivel ezek az anyagok meghosszabbítják a QT értékeket, ami miatt a myocardialis repolarizációs tünetek erősödnek.

Az antacidok nem befolyásolják a Zomax abszorpciós paramétereit.

A cetirizin és a gyógyszer kombinációja kissé fokozza a szívizomban előforduló repolarizációt.

A gyógyszer nem befolyásolja a hemoprotein rendszer által inaktivált anyagokat.

Az ergot alkaloidok alkalmazása ergotizmus tüneteihez vezet.

A digoxin terápiás hatása fokozható az azitromicinnel kombinálva, mivel ez utóbbi növeli a digoxin Cmax szintjét.

A kumarin antikoaguláns aktivitása lenyelés esetén erősödik, ha gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

A gyógyszerrel kombinálva a zidovudin növelheti az aktív metabolikus termék értékeit a mononukleáris sejtekben, bár ez nem jár klinikai következményekkel.

A ciklosporin maximális felszívódása az azitromicin bevezetésével nő, ami miatt az első gyógyászati tulajdonságai megváltozhatnak. Ezért ennek az anyagnak a dózisát be kell állítani.

A flukonazol 18% -kal csökkenti az azitromicin Cmax-értékét, de ez nem befolyásolja a klinikai képet.

A nelfinavir jelentősen megnöveli az azitromicin plazma értékeit, aminek következtében az utóbbiak negatív jelei amplifikálódnak.

A Zomax és a rifabutin kombinációja ritkán vezet neutropeniához, amelyet figyelembe kell venni a beteg monitorozásakor.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Tárolási feltételek

A Zomax-ot 15-25 ° C tartományban kell tartani.

[23]

Szavatossági idő

A Zomax a gyógyszerkészítmény felszabadulásától számított 36 hónapig használható.

[24],

Analógok

A gyógyszerek analógjai az azitromicin, azitrus, azitral és sumamed a Zitrox-szal és az Azaks-szal, valamint a Zitrolid, azitrox, azitroSandoz, Hemomitsin azitsitszel és Zetamax Zi-faktorral.

[25], [26], [27]