Relanium

A Relanium benzodiazepin nyugtató.

[1], [2]

Jelzések RELANIUM

Ezt használják álmatlanság, spasztikus állapotok, szorongásos zavarok és diszfória. Emellett az izületi gyulladás, a sérülések, a myositis és a bursitis okozta csontváz izomgörcsei, a fejfájás vagy a progresszív természetű krónikus formájú poliartritisz, valamint a feszültség okozta reumatikus arthrosis, angina és spondylartritisz.

A gyógyszert szorongásra, feszültségre, átmeneti reaktív állapotokra, alkoholelvonásra vagy remegésre is írják a végtagokban. Alkalmazható az emésztőrendszeren belüli fekélyek komplex kezelésére, pszichoszomatikus rendellenességekre, emelkedett vérnyomásra, epilepsziás állapotra, menstruációs rendellenességekre, preeklampsziára, menopauza okozta rendellenességekre, továbbá ingerlékenységre, kábítószer-mérgezésre, ekcémára és Meniere-betegségre.

Az endoszkópos vagy sebészeti beavatkozások elvégzése előtt a gyógyszert szedációra használják. Az anyag parenterális adagolását premedikációnak vetik alá, mielőtt a beteget bevitték a rendszer anesztéziába, valamint a szívizominfarktus esetében.

A relációt gyakran használják a neurológia és a pszichiátria, valamint a munkafolyamatok megkönnyítésére, koraszüléssel vagy idő előtti hámlással.

[3]

Kiadási űrlap

A hatóanyag felszabadulása az intramuszkuláris vagy intravénás beadásra szolgáló folyadék formájában van, 2 ml-es ampullák belsejében. A buborékcsomagolás 5 ilyen ampullát tartalmaz. A dobozban 1, 2 vagy 10 ilyen csomag található.

[4], [5]

Gyógyszerhatástani

Az aktív gyógyszerelem a diazepam. A benzodiazepin végeket stimulálja. A gyógyszer antikonvulzív, hipnotikus és ezzel együtt központi izomlazító és nyugtató hatású. A visceralis agyban található amygdala komplex hatására a gyógyszer anxiolitikus hatása van, csökkentve a félelem és a szorongás érzésének súlyosságát, valamint ezen szorongás és erős érzelmi stressz mellett.

A relanium kifejezetten nyugtató hatású a talamusz nem specifikus magjainak és az agyi törzs retikuláris képződésének köszönhetően. A gyógyszer csökkenti a neurológiai jellegű megnyilvánulások súlyosságát. Az agyi törzs belsejében lévő retikuláris képződés sejtjeinek gátlásával a gyógyszer hipnotikus hatások kialakulásához vezet.

A gyógyszer erősíti a preszinaptikus folyamat lelassulását, ezáltal görcsoldó hatást okozva. A diazepam nem szünteti meg az epilepszia fókuszában az izgalmat, hanem gátolja az epileptogén aktivitás terjedését.

A spinális poliszinaptikus afferens gátlási útvonalak lelassítása izomlazító hatás kialakulásához vezet. A szimpatolitikus hatás a szívkoszorúereken érrendszeri hatás kialakulásához és a vérnyomás értékek csökkenéséhez vezet.

A gyógyszer növelheti a fájdalomküszöb határait, valamint a parymipatikus és szimpatikus mellékhatásokkal, valamint a vestibularis karakterrel járó paroxiszmákat is.

Ezen túlmenően az anyag csökkenti a gyomornedv kiválasztódási aktivitását éjszaka.

A terápiás hatás a kezelési ciklus 2-7. A gyógyszer nem befolyásolja a pszichológiai eredetű produktív megnyilvánulásokat (hallucinációk, affektív zavarok és téveszmék).

Az alkohol visszavonása vagy az alkoholizmus krónikus formája esetén a gyógyszer gyengíti az agitációt, valamint a tremorral és az alkoholos természet és a hallucinációk negatív hatását.

Az aritmiás betegek, valamint a paresthesia vagy a cardialgias betegeknél az első kezelési hét végére egy gyógyszeres hatás alakul ki.

[6],

Farmakokinetikája

Amikor egy / m-es injekciós hatóanyag egyenetlenül, de teljesen felszívódik. A Cmax szintet az 1. óra lejárta után jegyezzük fel.

A felnőttek intravénás injekciójához 15 perc elteltével a Cmax értéket az adagolás mérete határozza meg. A gyógyszerek gyorsan eloszlanak a szövetekben a szervekkel (különösen a májban és az agyban), behatolnak a placentába és a BBB-be, valamint az anyatejbe.

Az intrahepatikus metabolizmus folyamatai aktív metabolikus termékek keletkezéséhez vezetnek: N-dimetil-diazepam (50%) és oxazepam temazepámmal. Ebben az esetben az N-dimetil-diazepam komponens az agy belsejében halmozódik fel, ami tartós és kifejezett görcsoldó hatást biztosít.

A diazepam dimetilezett és hidroxilezett metabolikus termékei, valamint az epe és a glükuronsavak nagyobb mértékben a vesén keresztül választódnak ki.

A diazepam nyugtató hatású, hosszú távú hatású, ezért felezési ideje az i / v injekció után 32 óra, és az N-dimetil-diazepam felezési ideje 50-100 óra. Ugyanakkor a vesékben lévő teljes clearance 20-33 ml / perc.

[7], [8], [9]

Adagolás és beadás

Az adag méretét kiszámítani kell, figyelembe véve a gyógyszerekre adott reakciókat, a beteg állapotát és a patológia (mind az alap, mind az egyidejű) klinikai képét.

A pszichiátria esetében a gyógyszert dysphoria, fóbiák, hisztérikus vagy hypochondriac megnyilvánulások és neurózis esetén alkalmazzák - napi kétszer 5–10 mg adagolás. Néha szükség esetén az adag 60 mg-ra emelhető.

Alkohol kivonása esetén az első napon 3-szor adják be a gyógyszert (10 mg anyagot), majd a dózist 5 mg-ra csökkentik napi 3 alkalommal.

Az atherosclerosisban vagy gyengült betegekben naponta kétszer 2 mg-ot kell beadni.

A neurológiában a Relanium-t spasztikus állapotban vagy degeneratív betegségekben alkalmazzák - naponta 2-3 alkalommal, 5-10 mg mennyiségben.

Kardiológiai vagy reumatológiai megbetegedések esetén: angina pectoris esetén a hatóanyag 2–5 mg-ét naponta 3 alkalommal adják be. A megnövekedett vérnyomás-indikátorok esetén naponta 3-szor 5 mg anyagot használnak. A csigolya-szindróma kezelésére napi egyszer 10 mg-ot adnak be.

A miokardiális infarktus kombinált terápiájában először a gyógyszer 10 mg-os módszerében kerül bevezetésre, majd napi 5-10 mg-os dózisban alkalmazzák.

A premedikáció során végzett defibrilláláshoz az anyagot intravénásán kis sebességgel kell beadni - 10-30 mg-ot az egyes adagokban.

A csigolya-szindrómás vagy reumás jellegű spasztikus állapotú embereket először 10 mg / m-es módszerrel injektáljuk, majd a tablettákat (5 mg-os dózis, naponta 1-4-szer) adták be.

Menopauza, preeklampszia, pszichoszomatikus vagy menstruációs rendellenességek esetén az anyagot napi 2-5 mg mennyiségben adják be.

A méhnyak dilatációjának és a munkának a megkönnyítése érdekében a hatóanyagot intramuszkulárisan adagoljuk 20 mg-os adagokban.

A gyógyszeroldatot intramuszkulárisan vagy intravénásan kell beadni (alacsony sebességgel (1 ml / perc) a nagy vénában). Az adagolást mindig csak a kezelőorvos írja elő.

[14], [15]

Terhesség RELANIUM alatt történő alkalmazás

Tilos terhesség alatt használni a kábítószert.

Ellenjavallatok

Fő ellenjavallatok:

• akut alkohol mérgezés;
• komat vagy sokk;
• a diazepámra adott túlérzékenység;
• akut kábítószer-mérgezés;
• zárt szögű glaukóma;
• myasthenia;
• szoptatási időszak;
• COPD súlyos állapotban;
• hiányzás;
• akut légzési elégtelenség;
• gyermekeknél a mioklonikus epilepszia.

Az ilyen körülmények között óvatosság szükséges (előzetes orvosi konzultáció után):

• hyperkinesis;
• epilepszia;
• gerinc vagy agyi ataxia;
• a májra vagy a vesére ható betegségek;
• kábítószer-függőség;
• alvási apnoe;
• szerves természetű cerebrospinális patológiák;
• gipoproteinemiya;
• idős korban.

[10]

Mellékhatások RELANIUM

A gyógyszer használata bizonyos mellékhatások megjelenését idézheti elő:

• Zavarok az Országgyűlés munkájában: szédülés, a járás bizonytalansága, a figyelem és az ataxia zavarai, és ezen túlmenően a szélsőséges fáradtság, dezorientáció, álmosság, letargia és instabilitás. Ezenkívül fejfájás, depresszió, motoros koordinációs rendellenesség, tremor, amnéziás anterográd forma, katalepszia, extrapiramidális tünetek, motoros reakciók gátlása és érzelmi depresszió figyelhető meg. Vannak paradox megnyilvánulások, myasthenia, gyengeségérzés, zavartság vagy ingerlékenység, pszichomotoros vagy akut agitáció, dysarthria, álmatlanság, és ezzel együtt hyporeflexia, hallucinációk, öngyilkossági gondolatok és izomgörcsök;
• a vérképző szervek elváltozásai: az anémia kialakulása, továbbá az agranulocitózis vagy a thrombocytopenia;
• emésztési zavarok: a szájnyálkahártya szárazsága, székrekedés, túlérzékenység, gastralgia, gyomorégés vagy hányinger, valamint csuklás, étvágytalanság és a máj enzimek növekedése;
• a szív-érrendszer működésével kapcsolatos problémák: tachycardia, a vérnyomás értékek csökkenése és a pulzusszám növekedése;
• az urogenitális rendszer rendellenességei: a húgycső késleltetése vagy inkontinencia, dysmenorrhoea, veseműködési zavar és libidó-károsodás. Lehetnek allergiás tünetek - kiütés vagy viszketés;
• a gyógyszer hatása a magzatra: teratogén hatás, a NA munkájának elnyomása, szopás reflex rendellenesség vagy légzési funkció;
• megnyilvánulások a gyógyszeradagolás területén: kialakulhat vénás trombózis vagy flebitis.

A relanium függőséghez, kábítószerfüggőséghez, légzőszervi zavarokhoz, fogyáshoz, diplopiához, a légzőszervek elnyomásához és a bulimiahoz vezet. A gyógyszerek hirtelen törlése „visszavonási szindrómát” okoz, amelyben az izgalom, a szorongás, a félelem, az ingerlékenység, az idegesség, a szorongás vagy a depersonalizáció érzése, valamint ezen a fejfájáson, a hyperacusia és a dysphoria. Megjelenik a paresztézia, az alvás vagy az érzékelési zavarok, a hallucinációk, a tachycardia, az akut pszichózis, a görcsök és a fotofóbia.

A koraszülötteknél a gyógyszer hipotermia, dyspnea és izom hypotensio kialakulásához vezet.

[11], [12], [13]

Overdose

A kábítószer-mérgezés álmosságérzethez, nagy gyengeséghez, zavartsághoz, sztuporhoz vagy paradoxonhoz vezet. Emellett gyengülnek a reflexek és a fájdalmas ingerekre adott reakció, mély alvás, vizuális érzékelési zavar, areflexia, dyspnea vagy apnoe, tremor, bradycardia és nystagmus. A vérnyomás csökkenése, összeomlása, a szív vagy a légzés funkciójának elfojtása és kóma is csökken.

A sérülések kiküszöböléséhez szükséges a gyomormosás, az enteroszorbensek használata, a kényszer diurézis eljárása, a testrendszerek karbantartása és a mechanikus szellőzés.

A gyógyszer antagonistája a flumazenil ágens, amelyet csak a kórházban használnak. A Flumazenil-t nem szabad epilepsziában szenvedő és benzodiazepin-betegeknél alkalmazni (a gyógyszer epilepsziás rohamhoz vezethet). A relián mérgezés esetén a hemodialízis eljárások hatástalanok lesznek.

[16]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A gyógyszer erősíti az antipszichotikumok, az etil-alkohol, az antipszichotikumok, az antidepresszánsok, a nyugtatók, az opiátok és az izomrelaxánsok szuppresszív hatását a központi idegrendszerre.

Azt jelenti, késlelteti folyamatok mikroszómális oxidáció (mint például a cimetidin eritromicin, propoxifen, fogamzásgátlás, a ketokonazolt izoniazid és kívül a propranolol, diszulfirámot metoprolol, és a valproinsav és a fluoxetin) hatásának potencírozására kifejtett Relaniuma és felezési idejét.

A fordított hatást a hatóanyag és a mikroszómák máj enzimek aktivitását kiváltó gyógyszerek együttes alkalmazása esetén figyelték meg.

Az antacidák nem befolyásolják a diazepam felszívódásának mértékét, de csökkentik a folyamat sebességét.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fokozzák a vérnyomás értékek csökkenésének súlyosságát.

A klozapin alkalmazása a légzési folyamatra gyakorolt túlnyomó hatás erősödéséhez vezet.

A remek paralízisben szenvedő embereknél a Relanium-t a levodopa gyógyászati hatékonyságának csökkentésére használják.

Az omeprazol hatása a gyógyszer kiválasztódásának időtartamának meghosszabbodásához vezet.

[17], [18]

Tárolási feltételek

A relánst sötét helyen kell tartani, kisgyermekek számára zárva. Hőmérséklet értékek - 15-25 ° C-on belül.

[19]

Szavatossági idő

A Relanium a gyógyszer gyártásától számított 5 éven belül használható.

Alkalmazás gyerekeknek

A relián gyermekeknek adható, de az ilyen kezelés időtartama minimális. Nincs bizonyíték arra, hogy biztonságos-e a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők számára.

A benzodiazepinek alkalmazása gyermekeknél paradox reakciók megjelenéséhez vezethet: ingerlékenység, izgatottság vagy agresszivitás, motoros nyugtalanság, rémálmok, csalódások, hallucinációk, agresszió, pszichózis és egyéb viselkedési zavarok. Az ilyen jelek kifejlesztésével meg kell szüntetnie a drogok használatát.

Mivel a gyógyszer benzil-alkoholt tartalmaz, nem alkalmazható a koraszülött vagy újszülött csecsemőknek történő beadásra.

A hatóanyagot tartalmazó ampulla 30 mg fenil-karbinolt tartalmaz, és az ilyen rész a mérgezés és a pszeudo-anafilaxiás tünetek kialakulásához vezethet a csecsemőknél és a 3 év alatti gyermekeknél.

A gyógyszer 1 ml-je 0,1 g etanolt tartalmaz, amelyet gyermekeknél is figyelembe kell venni.

Mivel a gyógyszer összetétele nátrium-benzoátot tartalmaz, növeli az újszülöttek sárgaságának valószínűségét.

[20], [21], [22], [23]

Analógok

A gyógyszerek analógjai gyógyszerek Rélium, Diazepam és Sibazon.

Vélemények

A relanium segít a rohamok vagy epilepszia kezelésében, és bizonyítja annak hatékonyságát az álmatlanság és a szorongásos zavarokban. A páciens-felülvizsgálatokban szereplő mínuszok közül gyakori és számos mellékhatás, valamint számos ellenjavallat létezik.

Ez a gyógyszer kizárólag az orvos kinevezésével és állandó felügyelete mellett használható.