^

Egészség

Analógok a monuralishoz cystitissel

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Mi van, ha a monuralis nem segít a cystitisben? A fő ok, amiért a Monural nem segít a cystitisben, a gyógyszer önálló használata. Laboratóriumi vizsgálatok és orvosi konzultációk nélkül szinte lehetetlen megtalálni a 100% -os hatékony eszközt. Figyelembe kell vennie a szervezetre gyakorolt kockázatokat is, amelyek az öngyógyító erős antibakteriális szerek.

A másik ok, amiért a Monural nem tudott megbirkózni a húgyhólyaggyulladással, a leukoplakia. Ez a patológia a rétegzett laphámos epitélium keratinizációja. A betegség számos szerv, többek között az urogenitális rendszer nyálkahártyáit érinti. A leukoplakia okai nem teljesen ismertek, de kimutatták, hogy külső tényezők miatt alakul ki: a nyálkahártyák kémiai, mechanikai és termikus irritációja. Ebben az esetben a páciensek elektrocaguláltak (cauterizáltak) a hólyag nyálkahártyájára, majd az antibakteriális és más gyógyszerek a cystitis kezelésére kerülnek felírásra.

Ha gyanús gyulladásos folyamatot észlel az urogenitális rendszerben, akkor a baktériumok vizeletkultúráját át kell adnia a flóra és az antibiotikumokra való érzékenységet. Javasoljuk továbbá a húgyhólyag ultrahangos vizsgálatát. A diagnosztika eredményeként kapott adatok alapján megállapítható, hogy a monowl használata javasolt.

Analógok, ami jobb

A gyógyszerpiacot számos, antibakteriális és antimikrobiális profilú gyógyszer képviseli, amelyek hatékonysága nem gyengébb a monuralisra. Fontolja meg a monuralis cystitis népszerű analógjait:

  1. Bernie - granulátumok orális oldat készítéséhez. A hatóanyag foszfomicint tartalmaz. A szisztémás hatású antimikrobiális szerek farmakológiai csoportjába tartozik. Széles spektrumú antibakteriális aktivitása van a húgyúti fertőzések kórokozóival szemben. Akut, nem komplikált húgyúti fertőzések esetén alkalmazzák felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél. A gyógyszert 1 alkalommal veszik fel, a tasak tartalmát ½ csésze meleg vízben oldjuk. A terápiás hatás 2-3 órán belül alakul ki.
  2. Tarigan - antibakteriális gyógyszer granulátum formájában az orális oldat előállításához. A húgyúti fertőzések elleni antibakteriális aktivitás széles spektrumát jellemzi: E. Coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. Aeruginosa és Enterococcus faecalis. Gyermekek és felnőttek akut húgyúti fertőzésére írják elő.
  3. Ureacid granulált antimikrobiális szer a foszfomicin hatóanyaggal. Olyan cisztitis és egyéb húgyúti fertőzések kezelésére használják, amelyeket a hatóanyagra érzékeny mikroorganizmus okoz. A gyógyszer ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben és hemodialízis alatt. A gyógyszert lefekvéskor és a húgyhólyag ürítése után oldják.
  4. Urofosfabol - a hatóanyag a foszfomicin és borostyánkősav hatóanyaga. A gyógyszer baktericid hatása a patogén mikroorganizmusok falainak megsemmisítésén alapul. Az Urofosfabol a lágy szövetek, a kismedence szervei, égési sebek, húgyúti, csontok és ízületek okozta fertőzések kezelésére használják. A hatóanyagot intravénásán, intravénásán adjuk be, vízzel hígítjuk injekció vagy csepegtetés céljából. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.
  5. Urofoszcin - antimikrobiális szer szisztémás alkalmazásra szemcsés por formájában az orális oldat előállításához. Sokféle antibakteriális hatása van a húgyúti fertőzések számos törzsével szemben. Akut, komplikált cystitis, urethritis és egyéb alsó húgyúti fertőzések esetén alkalmazzák. Ellenjavallt a hatóanyagokkal szembeni túlérzékenység, súlyos veseelégtelenség, 12 év alatti gyermekek és hemodialízis esetén.
  6. Forteráz - tasak foszfomicin-trometamol hatóanyaggal. A szisztémás hatású antimikrobiális szerek farmakológiai csoportjába tartozik. A gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek kezelésére írják elő. Hatékony a húgyúti fertőzéseknél, cisztitiszben. A gyógyszert szájon át, a tasak tartalmát ½ csésze vízben oldjuk. A dózist és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, minden egyes beteg esetében.
  7. Fosmycin - por oldatos injekcióhoz a foszfomicin hatóanyaggal. Ez egy antibakteriális szer, széles spektrumú hatással és szisztémás alkalmazással. Cisztitisz, pyelonefritisz, endometritisz, peritonitis, tüdőgyulladás, sebészeti fertőzések, sepsis. A gyógyszert intravénásán vagy bolusban adagoljuk. A dózist a kezelőorvos határozza meg, nem észleltek mellékhatásokat és túladagolást.
  8. Fosmural - tasak a foszfomicin hatóanyagú orális oldat elkészítéséhez. Az antibakteriális hatás széles skálája jellemzi. Rendkívül hatékony a húgyúti kórokozókra. Akut, nem komplikált húgyúti fertőzések kezelésére, valamint felnőttkori diagnosztikai és sebészeti beavatkozások megelőzésére használják. A gyógyszert szájon át, üres gyomorban, lefekvéskor és a húgyhólyag teljes kiürítését követően szedik. Az oldat elkészítéséhez a tasak tartalmát ½ csésze meleg vízben oldjuk. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától és a beteg általános állapotától függ.
  9. Cisztális - foszfomicin granulátumok orális adagoláshoz. Az antibiotikum széles spektrumú antimikrobiális aktivitással rendelkezik. Kimutatta magát a húgyúti kórokozók ilyen törzseinek kezelésében: E. Coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. Aeruginosa és Enterococcus faecalis és mások. A granulátumokat egy pohár meleg vízben oldjuk szájon át, a hólyag kiürítése után. A dózist és a kezelés időtartamát az orvos állapítja meg, minden egyes beteg esetében.
  10. Espa-Focin - por a foszfomicin hatóanyagú orális oldat elkészítéséhez. Az antibiotikum széles spektrumú. Hatásmechanizmusa a baktériumsejt sejt szintézisének első szakaszának blokkolásán alapul, ami halálához vezet. Komplikált húgyúti fertőzések (cystitis, urethritis stb.) Kezelésére használják. 12 évnél idősebb betegek kezelésére ajánlott. A vizeletrendszer diagnosztikai és sebészeti beavatkozásainak profilaktikus szerként is alkalmazható.

A fenti gyógyszerek mindegyike tartalmazza a fő hatóanyagot - a foszfomicint, valamint a monuralit. Ugyanakkor az analógok eltérőek a hatásmechanizmusukban és a költségeikben. Használata előtt konzultáljon orvosával. Az említett antibiotikumok többsége csak vényre kapható.

trusted-source[1]

Monural vagy Nolitsin

A húgyhólyag gyulladásának kezelésére a betegek gyógyszert kapnak különböző farmakológiai csoportoktól. A leghatékonyabb antibiotikum a Monural és az antimikrobiális szer, a fluorokinolon-származék - Nolitsin. Vizsgáljuk meg részletesen az antiparazita gyógyszer jellemzőit.

Nolitsin egy antimikrobiális gyógyszer. A kinolonok csoportjába tartozó norfloxacin hatóanyagot tartalmaz, amely magas koncentrációkat hoz létre a vizeletben. A hatóanyag a legtöbb gram-negatív és néhány gram-pozitív baktérium törzs ellen aktív. A hatásmechanizmusa a bakteriális DNS-szintézis elnyomásán alapul.

  • Alkalmazási indikációk: A felső és alsó légutak fertőző lézióinak komplikált és nem komplikált, akut és krónikus formái. Cisztitisz, krónikus prosztatitis, pyelonephritis, pyelitis, neurogén hólyag, nephrolithiasis, komplikált gonorrhoea, bakteriális gastroenteritis. A gyógyszert urológiai műveletek okozta fertőzésekre írják elő. És a szepszis megelőző intézkedésként a neutropenia, az utazók hasmenése, a vizeletrendszer betegségeinek ismétlődése.
  • Alkalmazási mód: A tablettákat étkezés előtt egy órával szájon át, vagy két órával később egy pohár vízzel kell bevenni. A dózist a kezelőorvos határozza meg, de általában a gyógyszert 400 mg (1 tabletta) naponta kétszer veszik be. A kezelés időtartama 7-10 nap és 12 hét között.
  • Mellékhatások: spasztikus hasi fájdalom, székletkárosodás, megnövekedett májenzimek, pancreatitis, sárgaság. Alvási zavarok, fejfájás és szédülés, ingerlékenység. Allergiás reakciók, leukopenia, neutropenia, vérnyomáscsökkenés, izom- és ízületi fájdalom, hüvelyi kandidázis.
  • Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány, gyermekgyógyászati gyakorlat. Az acetilszalicilsavra, az agyi érrendszeri ateroszklerotikus elváltozásokra, az agyi keringés károsodására, valamint a veseműködés és a máj károsodására figyelmeztet. A terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazás csak szigorú orvosi indikációk alapján lehetséges.
  • Túladagolás: hasmenés, hányinger, hányás, zavartság, görcsök, fáradtság. Nincs specifikus antidotum, a kezelés tüneti.

Termékforma: 10 db-os bélben oldódó héjú tabletta buborékcsomagolásban, 1,2 db buborékcsomagolás csomagolásonként.

Ha összehasonlítjuk a Monuralot és a Nolitsint, az utóbbi széles körű felhasználási területtel rendelkezik, és az antibiotikum aktív a legtöbb patogén törzs ellen. Mindkét gyógyszer hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik, és nem különbözik a költségekben.

Furagin vagy monural

A cisztitisz másik népszerű kombinációja a Furagin és a Monural. Az első szer a nitrofurán-származékok farmakológiai csoportjába tartozik, a második pedig antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik.

A furagin egy antimikrobiális gyógyszer a furazidin hatóanyaggal. A gram-negatív és gram-pozitív baktériumtörzsekre gyakorolt hatás.

  • Alkalmazási jelzések: a vizeletrendszer és a prosztata fertőző és gyulladásos betegségei akut vagy krónikus formában. Megelőző intézkedés az ismétlődő patológiához. Olyan esetekben, amikor a húgyhólyag és a húgyúti rendellenességek újszülöttekben történő hosszú távú katéterezése szükséges.
  • Használat: szájon át az étellel. A kezelési időszak alatt ajánlatos több fehérjetartalmat fogyasztani a vizelet savanyítására. Átlagosan a betegek napi 100 mg-ot kapnak 3-4 alkalommal, a terápiásán hatásos értékek fokozatos csökkentésével. A kezelés időtartama 7-8 nap. Szükség esetén az újrakezelés legkorábban 10-15 nappal a főétel után történik.
  • Mellékhatások: álmosság, homályos látás, polyneuropathia, szédülés. Hasmenés rendellenességek, hasi fájdalom, hasmenés, hányás, allergiás reakciók. Általános rossz közérzet, láz, hidegrázás.
  • Ellenjavallatok: túlérzékenység a gyógyszer összetevőire, veseelégtelenségre, terhességre és szoptatásra, 7 nap alatti betegek, a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim veleszületett meghibásodása.
  • Túladagolás: fejfájás, depresszió, szédülés, perifériás polyneuritis, hányinger, károsodott májműködés. Allergiás reakciók, aplasztikus vagy megaloblasztos anaemia glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiányban szenvedő betegeknél. Kezelésre a gyomormosás, az infúziós terápia és a hemodialízis szerepel.

Termékforma: 50 mg tabletta, 30 db / csomag.

Furadonin vagy Monural

A furadonin antimikrobiális szer a nitrofurán-származékok farmakológiai csoportjából. A hatóanyag - nitrofurantoin - N- (5-nitro-2-furfurilidén) -1-aminogidantoin. A hatóanyag megsérti a sejtmembrán permeabilitását és a fehérjeszintézist a baktériumok sejtjeiben, baktericid és bakteriosztatikus hatást biztosítva. A furadonin gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen hat.

  • Alkalmazási indikációk: a húgyúti fertőző és gyulladásos patológiák, amelyeket a készítményre érzékeny baktériumok okoznak. Pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis. Az urológiai műveletek megelőzése, cytoszkópia, katéterezés.
  • Alkalmazási módszer: szájon át, ivóvíz. Felnőtt betegek napi 100-150 mg-ot írnak elő 3-4 alkalommal. A maximális napi adag 600 mg, rózsaszín 300 mg. Az akut állapotok kezelésének időtartama 7-10 nap, a relapszusok megelőzése 3 és 12 hónap között. A gyermekeknek az adagot az orvos 5-8 mg / nap sebességgel írja fel, 4 adagra osztva.
  • Mellékhatások: allergiás reakciók, hányinger, hányás, hidegrázás, fejfájás és szédülés, nystagmus, bronchoobstructive szindróma, légszomj, köhögés, pankreatitisz, hepatitis, hasi fájdalom.
  • Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőinek intoleranciája, 2-3 fokos krónikus vese- vagy szívelégtelenség, májcirrózis, krónikus hepatitis, terhesség és szoptatás, 1 hónapnál fiatalabb betegek, akut porfiria, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány.
  • Túladagolás: hányinger, hányás, általános jólét romlása. A kezeléshez hemodialízist mutatnak, nagy mennyiségű folyadékot véve, hogy javítsák a gyógyszer eltávolítását.

Forma felszabadulás: 12, 20, 30, 40 és 50 darab tabletta orális adagoláshoz. Por az orális szuszpenzió előállításához.

A Furadonin vagy Monural választásakor meg kell jegyezni, hogy mindkét gyógyszer széles spektrumú, hasonló ellenjavallatok és mellékhatások. Ebben az esetben a Furadonint nagyobb számú patológiára használják. Míg a Monural célja az alsó húgyutak gyulladásos folyamatainak kezelése. Egyetlen antibiotikum teljes mértékben megbirkózhat a fertőzésekkel, míg a Furadonin hosszabb használatra tervezték.

Furamag vagy Monural

A furamag egy másik gyógyszer a nitrofurán-származékok csoportjából. A hatóanyag 25 vagy 50 mg furazidint tartalmaz. Magas biológiai hozzáférhetősége van, és stabil a gyomor savas környezetében, nem változtatja meg a vizelet pH-ját, hanem megnövekedett koncentrációkat hoz létre a vesében.

A gyógyszer hatásmechanizmusa a baktériumsejtek nukleinsavainak szintézisének gátlásán alapul. Az antibakteriális hatás széles választékával rendelkezik. Aktív gram-negatív és gram-pozitív mikroorganizmusok ellen.

  • Alkalmazási jelzések: különböző fertőző-gyulladásos betegségek, gennyes sebek, cystitis, gennyes arthritis, pyeloneephritis, nők nemi szerveinek fertőzése. Égés, sebfertőzés, szepszis, kötőhártya-gyulladás. A fertőzések megelőzése urológiai műveletek, katéterezés és cytoszkópia során. Alkalmazható a légutak fertőző és gyulladásos patológiájában: bronchitis, pneumonia, COPD.
  • Alkalmazási módszer: szájon át, ivóvíz. A felnőttek naponta háromszor 50-100 mg-ot neveznek ki, a kezelés időtartama 7-10 nap, a maximális napi adag 600 mg. Az 1 és 10 év közötti gyermekek esetében 5 mg / testtömeg-kilogramm naponta van felírva, a kapott dózist több adagra osztva. Ha a gyermek súlya meghaladja a 30 kg-ot, napi 50 mg-ot kell bevenni.
  • Mellékhatások: hányinger, hányás, fejfájás, anorexia, allergiás reakciók. Hosszú távú kezelés esetén szükséges a vesék és a máj működésének ellenőrzése.
  • Ellenjavallatok: a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység, 1 hónapos életkor alatti betegek, mérgező hepatitis, polyneuritis, krónikus veseelégtelenség. Nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt.
  • Túladagolás: fejfájás, tinnitus, étvágytalanság, allergiás reakciók. Akut állapotokban antihisztamin készítmények és enteroszorbensek, gyomormosás jelzés látható.

Forma felszabadulás: kapszula orális adagolásra 20 és 50 mg, csomagolásonként 30 darab.

A Monural és a Furamag hatásmechanizmusa hasonló, míg a második gyógyszer a korai gyermekkori betegek kezelésére használható. Annak ellenére, hogy az antibiotikum ellenjavallt 12 év alatti gyermekek számára, felnőttekben a cisztitisz és a baktériumok tüneteit csak egy adagban kezeli. Míg a minimális csirkék a furamagát kapják - legalább egy hét.

Monural vagy suprax

A Suprax egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. Baktericid tulajdonságokkal rendelkezik, és 200 vagy 400 mg cefiximet tartalmaz. A hatóanyag széles spektrumú hatással van az aerob és anaerob gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusok ellen.

  • Alkalmazási indikációk: komplikált húgyúti fertőzések, húgycső és méhnyak gonococcus fertőzése, középfülgyulladás, faringitis, akut és krónikus hörghurut, mandulagyulladás, sinusitis.
  • Alkalmazási módszer: parenterális és orális. 12 évesnél idősebb, 50 mg-nál nagyobb testtömegű betegeknél a napi dózis 400 mg, két adagra osztva. Hat hónapos és 12 éves kor közötti gyermekek esetében 8 mg / kg-os szuszpenziót írnak fel naponta egyszer vagy 4 mg / kg 12 óránként. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függ, ezért azt a kezelőorvos határozza meg minden egyes beteg számára egyénileg.
  • Mellékhatások: különböző allergiás reakciók, fejfájás és szédülés, tinnitus. Károsodott vesefunkció, intersticiális nefritisz. Hányinger és hányás, szájgyulladás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés. Leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, vérzés. Megnövekedett máj transzaminázok, karbamid-nitrogén. A gyomormosás, a hemodialízis és a peritoneális dialízis nem hatékony a kezelésben.
  • Ellenjavallatok: penicillinek intoleranciája, 6 évesnél fiatalabb betegek. A terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazás akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny nagyobb, mint a magzatra gyakorolt potenciális kockázatok. Rendkívül óvatosan kell előírni a veseelégtelenséget, idős betegeknél, a kolitisz történetében.
  • Túladagolás: fokozott mellékhatásokkal jár. A kezelésre tüneti és támogató terápia javasolt. Ajánlott antihisztaminok, glükokortikoidok, pressor-aminok. A hemodialízis és a peritoneális dialízis hatástalan.

Forma felszabadulás: felfüggesztés 60 ml gyermekeknek; 200 és 400 mg-os kapszula, 6 db csomagonként; szemcsék az orális szuszpenzió előállításához.

A cukorgyulladás kezelésében a Supraks és a Monural gyógyszereket összehasonlítva megállapíthatjuk, hogy a második hatékonyabb és biztonságosabb. Annak ellenére, hogy mindkét termék antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, a Supraksnak több ellenjavallata és sok mellékhatása van, ami nem a monurálisok esetében.

Monural vagy Panzef

A Pancef béta-laktám antibiotikum a cefalosporinok farmakológiai csoportjából. A gyógyszer cefixim-trihidrátból és kiegészítő komponensekből áll. Hatékonyan befolyásolja a kórokozó mikroorganizmusokat, elpusztítja a membránt és megzavarja annak szintézisét. Aktív a patogén streptococcusok, hemophilus, Coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella és más baktériumok ellen.

  • Alkalmazási jelzések: mandulagyulladás, sinusitis, faringitis, bronchitis, larüngotracheitis, tracheobronchitis és a légutak egyéb fertőző / bakteriális betegségei. Alkalmazható a középfül és a húgyutak gyulladására, melyet a gyógyszerre érzékeny baktériumok okoznak. Hatékony a komplikált gonorrhoával.
  • Alkalmazási módszer: a szuszpenzió előkészítése céljából a palack granulátum tartalmát 60 vagy 100 ml meleg vízben oldjuk. Az 50 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében a dózist a következő paraméterek szerint számítják ki: súlya 6-12,5 mg - 100 mg naponta; 12,5-25 mg - 200 mg / nap; 25-50 mg, 300-400 mg. Az 50 kg-nál nagyobb testsúlyú betegeknél 400 mg-ot kapnak. A kezelés időtartama 7-19 nap. A tablettákat is szájon át, 1 db (400 mg) naponta.
  • Mellékhatások: hányinger, hányás, anorexia, hasi fájdalom, allergiás reakciók, fokozott máj transzaminázok és bilirubin. Ritkán előfordul interstitialis nefritisz, glossitis, enterokolitis. A túladagolás hasonló, de kifejezettebb tüneteket mutat. Tüneti kezelés.
  • Ellenjavallatok: a penicillinek, cefalosporinok és penicillaminok egyéni intoleranciája. A szuszpenziót legfeljebb 6 hónapos gyermekeknek és 12 éves korig tartó tablettáknak nem adják fel. A terhesség és szoptatás ideje alatt történő alkalmazás szigorú orvosi indikációk alapján lehetséges, figyelembe véve az összes lehetséges kockázatot.

Forma felszabadulás: 400 mg, 6, 10, 720 és 1000 darab per os orális beadásra szánt tabletták. Granulátumok orális szuszpenzió előállítására 32 és 53 g-os injekciós üvegben mérőpohárral.

A Puralfhoz képest a monuralis cystitis kifejezett aktivitása a gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben. Míg a cefalosporin más baktériumtörzseket is érint. Annak érdekében, hogy kiválassza, melyik gyógyszer hatékonyabb lesz minden egyes esetben, a vizeletvizsgálatot meg kell vizsgálni a baktériumok és az antibiotikumok érzékenységének meghatározására.

Figyelem!

Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Analógok a monuralishoz cystitissel" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.

A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.