A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyermekek szemölcsök a kezeken és lábakon: okok, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szemölcsök a három leggyakoribb bőrbetegség közé tartoznak, és a leggyakrabban a bőr és a serdülők körében a bőr szemölcsök jelennek meg.
A szemölcsök fertőzőek, és a nem megfelelően érett immunrendszerükkel rendelkező gyermekek a fertőzésre érzékenyebbek.
Járványtan
A bőr szemölcsök fertőzőek és a populáció 7–10% -ában fordulnak elő - életkortól függetlenül, de a legtöbb szemölcs-kialakulás 12 és 16 éves kor között fordul elő, ami a gyermekek és serdülők 15–25% -át érinti. De a korai gyermekkorban rendkívül ritkanak tűnik.
Az Amerikai Bőrgyógyászati Akadémia statisztikái szerint a bőrön belüli elváltozások kezelésének eseteiben 10-20% -ban diagnosztizálják a vulgáris vírusos szemölcsöket.
A gyermekekben és serdülőkben a leggyakoribb szemölcsök a sík (az arcon), a talaj (a lábakon) és gyakori, azaz vulgáris (a kezeken, könyökeken és térdeken).
Okoz baba szemölcsök
Mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében a fertőző szemölcs kicsi, de észrevehető
A test egyes részeinek bőrén előforduló oktatás - ugyanazok az okok, mint a Papovaviridae család humán papillomavírusa (HPV) által okozott epidermális réteg veresége. További részletek: - Emberi papillomavírus
Ez a szövetspecifikus DNS-vírus eloszlik a bőrben és a nyálkahártyákban, és közvetett bizonyíték van arra, hogy bőrünkön él, és hosszú ideig fennmaradhat a laphámban a károsodás nélkül.
A HPV különböző törzsei (típusai) különböző típusú szemölcsöket okoznak - helyüktől vagy vizuális jellemzőiktől függően. Például az 1, 2, 4, 27 és 57 törzsek megfertőzhetik a láb talpát, majd a gyermekben lévő verruca plantaris, egy ültetvényes szemölcs.
A 2-es HPV-törzs szintén „megfogalmazott” a tenyerét, és amikor a virionok a bőr keratinocitáinak magjába replikálódnak, a szemölcsök megjelennek a gyermek kezeiben vagy ujjaiban. Ugyanakkor a HPV 2, 7, 22 típusok gyakori vagy vulgáris szemölcsöket (verruca vulgaris) okozhatnak.
És ha lapos szemölcsök jelennek meg a gyermekek és serdülők, úgynevezett serdülők, akkor valószínűleg ez a 3, 10, 28 és 49 törzsek papillomavírusainak bőrkárosodásának eredménye.
A bőrgyógyászok szerint a szemölcsök az arcra, a homlokra, az orrra, az állatra, az ajkakra, a gyermek szájára mutathatnak. Az utóbbi esetben a 13-as és 32-es HPV-típusokhoz kapcsolódó fókuszos epitheliális hiperpláziáról beszélünk.
Ritka esetekben, amikor egy lábszáron orális papillomát vagy szemölcset észlelnek, a HPV 6, 7, 11, 16 vagy 32 típusokhoz kapcsolódnak.
[8]
Kockázati tényezők
Ma már ismert, hogy a humán papillomavírus aktiválásának kockázati tényezői az immunitás csökkenése más fertőzések (például influenza vagy gyakori mandulagyulladás), stressz vagy alultápláltság miatt. Még mindig úgy vélik, hogy a fertőzött személy fertőzése és a személyes higiénia fontosak a szemölcsök megjelenésében.
Valójában a HPV hónapokig és alacsony hőmérsékleten is fennmaradhat gazdaszervezet nélkül; ezért a fertőző szemölcs is megjelenhet még a HPV által használt személyekkel való érintkezés után is, és a ültetett szemölcsökkel rendelkező személy mezítláb járásával terjedhet a vírus.
Igaz, most az orvosok meg vannak győződve arról, hogy ha egy gyermek szemölcs nő, ez bizonyítja az immunrendszer funkcióinak csökkenését, ami a T-sejtek által közvetített HPV-fertőzésre adott helyi immunválasz hiányában nyilvánul meg.
A bőr károsodása (azaz az epiteliális gát megsértése) és a megnövekedett páratartalom (különösen a lábakon és tenyéreken), amelyek megkönnyítik a vírus bejutását az epiteliális sejtekbe, növelik a szemölcs növekedésének kockázatát.
Pathogenezis
A papillomavírus virionok receptor-közvetített endocitózis útján behatolnak a rétegzett epithelium alapréteg epitheliális sejtjeibe.
A policisztonikus mRNS-ből a vírus a fertőzött gazdasejtek magjaiban replikálja genomjait, episzomális formával. Amikor ez megtörténik, a vírusgén expressziójának kaszkádja aktiválódik, és több tucat extrakromoszómális vírus DNS-példányt képezünk egy sejtenként egyszerre.
És a patogenezis annak a ténynek köszönhető, hogy a HPV életciklusa a bőrsejtek differenciálódásával függ össze, és a leginkább érintett az epidermisz felső rétegeinek domináns típusa - keratinociták, amelyek elkezdenek megosztani és szintetizálni túl sok keratin fibrilláris fehérjét -. A vírus által kezdeményezett hyperkeratózis eredményeképpen fokozatosan helyi sűrűség következik be - a szemölcs formájában.
A ma elfogadott változat szerint a gyermekeknél a vírus szemölcsök gyakrabban alakulnak ki, mint felnőtteknél, mivel a gyermekek és serdülők bőrsejtjeiben (legfeljebb 18 éves korig) a proliferatív folyamatokat fokozott aktivitás jellemzi - a növekedési hormon (GH) hatására, az inzulinszerű növekedési faktorok (IGF) -1 IGF -2) és az epidermális növekedési faktor (EGF), valamint a bőr növekedési hormon receptorok (IGF-1 és IGF-2), a D-vitamin receptorok és a nukleáris retinoid alfa és gamma receptorok nagyobb érzékenysége miatt.
Tünetek baba szemölcsök
A bazális réteg HPV epitheliális sejtjeinek károsodásának első jelei nem jelennek meg azonnal, átlagosan két-hat hónapon belül. A közvélekedéssel ellentétben a szemölcsök nem rendelkeznek "gyökerekkel". Csak a bőr felső rétegében nőnek, és a növekedési folyamatban a bőr alsó rétegét - a dermist - elmozdíthatjuk, de a szemölcsök nem csíráznak, alsó részük sima.
A szemölcsök rendszerint henger formájában növekszik a bőrből, az ilyen szerkezetek vastagabb bőrén, szorosan egymáshoz szorítva, lehet, hogy több, és egyesülnek, ami a felületre jellemző mozaikszerű megjelenést biztosít.
A gyerekek vulgáris szemölcsök egy-másfél centiméter átmérőjű, tömörített tömítéssel rendelkeznek, amelyek a bőrfelület fölé emelkednek. Néha vannak külső tünetek apró fekete pontok formájában a szemölcsben. Ezek azok a kapillárisok, amelyek beágyazódnak a koagulált vérbe.
A szemölcsök durvaak vagy szemcsések lehetnek, viszkethetnek, bizonyos esetekben a szemölcsök fájdalmat okozhatnak, vagy a test más részeire is terjedhetnek, például a hason egy szemölcs jelenik meg.
Lapos szemölcsök a gyerekekben a leggyakrabban a kezeken és az arcon találhatók; a karokon (és a kezek hátsó részén) az ilyen szemölcsök simábbak, kisebbek. Az elágazó szemölcsök megkülönböztetik azt a tényt, hogy a bőrt korlátozott területen (gyakran az arcán a felső végtagokra öntötték) több formáció hasonló a páfrány gallyához vagy levéléhez.
De a gyermek ujján lévő szemölcs gyakran úgy néz ki, mint egy buborékfólia, de csak sűrű. A köröm alatt a köröm vagy a kutikula köré alakulnak ki al- és perigungularis szemölcsök is. Nehezebb kezelni őket, mint a szemölcsök más helyeken.
A lábakon, a lábakon és a saroknál lévő ültetvényes szemölcsök általában nagyon sűrű formájúak, sárga, szürke vagy világosbarna színű plakkok formájában, amelyeket a fent említett fekete pontok borítanak. Az ilyen szemölcs nyomása miatt "nő" a bőr mélyebb rétegeibe; ez kényelmetlenséget okozhat, és még mozgás közben is fájdalmas lehet. A lábak talpán a mozaik szemölcsök dominálnak - a lábujjak alatt. Részletekért lásd: - A szemölcsök a lábakon.
Rendkívül ritkán diagnosztizáltak egy lógó szemölcs vagy egy szemölcs, amely az ajkak szemhéja közelében fekvő villás növekedés lehet. A második típusú hosszúkás szemölcs a láb - acrohordon vagy fonalas szemölcsökkel együtt nem alakul ki.
Ha a vörös szemölcs 2-12 éves korban nőtt, akkor valószínűleg egy poxvírus, egy molluscum contagiosum vírus bőrkárosodása, amikor egy fehér alapon, fehér szemöldökre hasonlít egy vörös szemöldök. Vagy lehet egy jóindulatú és nem veszélyes vaszkuláris tumor - hemangioma, amely egy vörös színű szülőmellékhez hasonlít.
Komplikációk és következmények
Szerencsére a szemölcsök nem károsítják a gyermekek egészségét. A gyermek azonban véletlenül kárt okozhat a szemölcsben, például tépje le, majd a legvalószínűbb következményei és szövődményei vérzéssel és egy másodlagos fertőzés hozzáadásával jelentkeznek - gyulladás kialakulásával, esetleg gennyes.
[14]
Diagnostics baba szemölcsök
A szemölcsöket a bőr papilláris vonalainak megjelenése és változása határozza meg, melyeket a bőrgyógyászok figyelembe vesznek a beteg bőrének vizsgálatakor. Segít az instrumentális diagnosztikában is - vizualizálás dermatoszkóp segítségével.
A genotipizálással kombinált genetikai amplifikációs módszerek meghatározhatják a HPV specifikus típusát, de a gyermekek és serdülők bőrének szemölcsöként ez nem számít, és nem befolyásolja a terápia választását.
Hogyan történik a szemölcsök diagnózisa, olvassa el a kiadványt - szemölcsök: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
A differenciáldiagnosztika az érintett bőr lehetséges ultrahangával szándékosan megkülönbözteti a szemölcsöket a kukorica, a seborrheás keratosis, a fókuszos vagy diffúz keratoderma, az epidermális nevus, a molluscum contagiosum vagy a hemangioma.
Továbbá, ha egy gyermek szemében kiderül, hogy a születés után alakult ki, amely továbbra is intenzíven növekszik és sűrűbbé válik, figyelembe kell venni az amelanotikus melanoma lehetőségét.
Kezelés baba szemölcsök
A gyerekek lapos szemölcsök általában önmagukban eltűnnek: két éven belül a gyermekek 40% -ánál (más adatok szerint, 78% -ban) kezelés nélkül eltűnnek.
Felmerül a kérdés: vajon érdemes-e a szemölcsöket gyermekekben eltávolítani? Ha a gyermek nem lép át a szemölcsön, elrontja a megjelenést, vagy különösen fizikai kényelmetlenséget okoz, szükség van arra, hogy megszabaduljon róla.
Milyen orvos kezeli a szemölcsöket? Minden bőrproblémát, beleértve a szemölcsöket is, egy bőrgyógyászhoz kell utalni.
Hogyan lehet eltávolítani a szemölcsöket a gyermekben, és milyen gyógyszerek a szemölcsökre a bőrgyógyászok ajánlják?
Először is, a szemölcsökből származó szalicilsavat, amely hatásos keratolitikus szerként működik, külsőleg ajánljuk (a szemölcs betöltésével egy tapaszkal). Ezt naponta 1-2 hónapig kell alkalmazni. A szalicilsav-készítmények sokféle módon állnak rendelkezésre, beleértve a géleket és kenőcsöket, és gyakran tartalmazzák a tejsavat, a reszorcinolt, a karbamidot. Hasznos információk az anyagban - szemölcsök kezelése
Amikor egy kis lapos szemölcsösnek javasoljuk, hogy ceruzát használjon ezüst-nitráttal (lapis), de nincs meggyőző bizonyíték az eszköz hatékonyságáról.
Milyen kenőcsöket használnak gyerekeknek szemölcsökhöz (Tretiin, Fluorouracil, stb.), A cikkben részletesen olvassa el a kenőcsöket.
A homeopátia kínálja a Cantharidint - a spanyol légy kivonatát, melynek alkalmazása a vulgáris szemölcs felületén egy kéreg kialakulásához vezet, amely együtt (egy idő után) eltávolítja a bőrt.
A vírus megöléséhez alkalmazzon külső vírusellenes szereket (beleértve az Imikvimodot), az összes részletet - a papillomából származó kenőcs anyagában .
Szisztémás immunmoduláló szerként a gyógyszert Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazole, Nibutan és más kereskedelmi nevek) tablettákban alkalmazzák, amelyek dózisát az orvos határozza meg.
Mivel a szemölcsök fő eszköze az alternatív kezelés: a fokhagymát, a hagymát és a nyers burgonyát (a kötés alatti tömörítés formájában); a szemölcs ciszterizálása jód és koncentrált hidrogén-peroxid-oldat alkoholos tinktúrájával. Mivel a lapos szemölcsök gyakran megtalálhatók az arcán, javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával, mielőtt egy otthoni orvosságot használna, amely bőrégést okozhat, vagy heg.
És a gyógynövényes kezelés magában foglalja a gyermekláncfű alkalmazását a vérfű és a tejes gyümölcslé léjében. Szintén olvassa el - Hogyan lehet megszabadulni a szemölcsöktől?
A szemölcsök eltávolítása gyermekeknél általában három módon történik:
- lézeres szemölcsök eltávolítása, részletesebben , hogyan végezzük a szemölcs eltávolítását lézerrel a gyermekek és felnőttek körében, lásd - A szemölcsök eltávolítása
- villamos áramot használó gyermekek elektrokonagulációja vagy a szemölcsök cerverizációja;
- szemölcsök kioltása, vagyis a szemölcs eltávolítása egy folyékony nitrogénnel rendelkező gyermekben. További információ a módszerről - szemölcsök eltávolítása nitrogénnel
Megelőzés
Bár a szemölcsök megakadályozására nincs 100% -os garantált mód, a megelőzés a gyermekeket rendszeresen szappannal és vízzel mosni tudja; csak saját törülközőt használjon; viseljen vízálló papucsot a strandon, a medencében, az edzőteremben, hogy cserélje ki a helyiséget (védje a növényi szemölcsök és más bőrfertőzések ellen).
[15],