Pergoveris

A Pergoveris tüszőstimuláló hatású. Ez egy komplex gyógyszer, amely rekombináns humán FSH -t és rekombináns LH -t tartalmaz, amelyeket géntechnológiával előállított eljárásokkal állítanak elő.

A gyógyszert hipogonadtrop típusú női hipogonadizmus esetén alkalmazzák, amelyben hiányzik az FSH LH -val. IVF eljárásokra írják elő, valamint ICSI vagy IVF + ICSI. Megerősítést nyert az r-LHH további adagolásának előnye, ha csak az r-FSHH stimulálásakor a hatás nem kielégítő. A lutropin hozzáadásának köszönhetően a petefészkek r-FSHch iránti érzékenysége nő. [1]

Jelzések Pergoveris

A reprodukciós programok részeként használják a következő feltételek mellett:

• szuboptimális válasz jelenléte (4-6 tüsző kialakulása) a korábban végzett stimuláció során, tiszta FSH alkalmazásával ;
• a beteg 35 évesnél idősebb, és korábban nem volt optimális válasz a stimulációra;
• tüszőnövekedés stimulálására az esetben, ha a kifejezett hiánya FSH LH használata nélkül ART.

Kiadási űrlap

A gyógyszer felszabadulása por formájában történik gyógyászati oldat előállításához; a készlet oldószert is tartalmaz.

Gyógyszerhatástani

Az FSH segíti a folliculogenezis stimulálását, míg az LH szabályozza a tüszőképződést, valamint az ovulációt. Ezzel együtt hozzájárul a sárgatest normális aktivitásához, amely szükséges a fogantatáshoz és a terhesség kialakulásához. [2]

Az LH serkenti az androgének termelését is, amelyek tovább ösztrogénné alakulnak, amelyek szükségesek a fogantatáshoz szükséges feltételek megteremtéséhez. Ezenkívül ösztrogén nélkül megsértik az endometrium növekedési folyamatait és a sárgatest kialakulását. [3]

Farmakokinetikája

A szubkután injekció után a lutropin-α eloszlik a szervekben; biológiai hozzáférhetőségének értéke körülbelül 60%.

A test belsejében 5 órán keresztül megfigyelhető. Egyszeri alkalmazás után a farmakokinetikai tulajdonságok hasonlóak a többszöri beadás esetén meghatározotthoz; ebben az esetben az anyag csak minimális mennyiségben halmozódik fel. A follitropin-α-val együtt történő alkalmazás nem vezet kölcsönhatás kialakulásához.

Szubkután injekció után a follitropin-α biohasznosulási szintje 70%. Ismételt alkalmazás esetén a gyógyszer háromszoros felhalmozódása figyelhető meg. A Css értékek 3-4 napon belül eléri.

Adagolás és beadás

A terápiát kizárólag orvosi felügyelet mellett végzik. A gyógyszert csak szubkután módszerrel adják be. A port fel kell hígítani oldószerben, majd azonnal fel kell használni a teljes részt.

A tüszők képződési és növekedési folyamatainak stimulálása LH -val rendelkező FSH kifejezett hiánya esetén.

A terápia a ciklus bármely napján elkezdhető. Először naponta 1 üveg gyógyszert fecskendeznek be. A kezelési időtartamot egyedileg választják ki, figyelembe véve a tüsző méretét és növekedését, amelyet ultrahang során határoznak meg, és emellett figyelembe veszik az ösztrogén vérszintjét is. Az 1. Stimulációs ciklus határain belül megengedett, hogy meghosszabbítsa annak időtartamát 5 hétig.

Ha az r-FSHch mennyiségének növelésére van szükség, akkor 1-2 hét múlva 37,5-75 NE follitropin-α-val termelődik. A kívánt reakció beérkezése után 1-2 nap múlva 5-10 ezer NE hCG-t viszünk fel. Szükséges a méhen belüli megtermékenyítést vagy a nemi közösülést a hCG bevezetésének napján vagy az azt követő napon.

Ha a stimulációra adott válasz túlzott lesz, a terápiát felfüggesztik, elhalasztva a hCG használatát. Szükséges a kezelés folytatása a következő ciklus során, ugyanakkor alacsonyabb dózisú r-FSHH bevezetése.

Stimuláció szuboptimális válasz esetén a korábbi ART programok során.

A terápia általában 300 NE standard r-FSHH egy részével kezdődik, naponta egyszer 5-7 napig. Ezenkívül a 7. Naptól kezdve átállunk a gyógyszer 2 injekciós üvegének bevezetésére.

Vannak alternatív kezelési rendek is, amelyeket az orvos választ ki, figyelembe véve a beteg személyes jellemzőit és a korábbi stimulációkból nyert adatokat. Naponta legfeljebb 450 NE r-FSHh megengedett.

A terápiát addig végezzük, amíg el nem éri a szükséges tüszőfejlődési szintet, amelyet ultrahanggal, valamint az ösztrogének vérértékeivel határoznak meg. A jelzett szint elérése után hCG -t alkalmaznak, amely a tüszők teljes éréséhez szükséges, majd a petesejtet eltávolítják.

A petefészkek méretének jelentős növekedése esetén el kell hagyni a hCG alkalmazását és fel kell függeszteni a terápiát. Új ciklus során folytatható, a gyógyszerek csökkentett adagjának bevezetésével.

• Alkalmazás gyerekeknek

A Pergoveris -t nem írják fel a gyermekgyógyászatban.

Terhesség Pergoveris alatt történő alkalmazás

Tilos a gyógyszert terhesség alatt használni.

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok között:

• ismeretlen természetű vérzés a méhből;
• a mell, a petefészek vagy a méh karcinóma;
• daganatok az agyalapi mirigyben vagy a hypothalamusban;
• volumetrikus ciszták a petefészek területén;
• a méhet érintő daganatok vagy a nemi szervek rendellenességei (veleszületett), amelyekben a terhesség lehetetlen;
• petefészek -elégtelenség (elsődleges típus);
• GW időszak;
• súlyos intolerancia a gyógyszerrel szemben.

Mellékhatások Pergoveris

A gyakran fejlődő mellékhatások közül: álmosság vagy fejfájás, kólika vagy fájdalom a hasban, hányás, puffadás, székletzavarok és hányinger. Ezenkívül különböző intenzitású OHSS, ciszták a petefészek régióban és jelek az injekció beadásának területén (duzzanat, véraláfutás, bőrpír és fájdalom).

Az esetenként megjelenő megnyilvánulások között: asztma súlyosbodása asztmás betegeknél, thromboembolia (súlyos OHSS esetén) és a petefészket érintő apoplexia. Ezenkívül méhen kívüli vagy többszörös terhesség és általános allergiás tünetek (kiütések, arcduzzanat, csalánkiütés, légzési problémák, anafilaxia, láz, generalizált duzzanat és arthralgia).

Overdose

A Pergoveris mérgezése az OHSS kialakulásához vezethet.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Tilos a gyógyszert egy fecskendőben más gyógyszerekkel keverni (kivéve a-follitropin).

Tárolási feltételek

A Pergoveris -t legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

Szavatossági idő

A Pergoveris a gyógyszer forgalomba hozatalától számított 36 hónapos időszakra alkalmazható.

Analógok

A gyógyszer analógja a Menopur gyógyszer.

Vélemények

Pergoveris meglehetősen ellentmondó értékeléseket kapott. Általában a korábbi reprodukciós programok során diagnosztizált gonadotropinokra adott rossz válaszreakcióra használják. Vannak olyan észrevételek azoktól a betegektől, akik a Menopur -t hatékonyabb gyógyszernek tartják, amelynek használatával kevesebb tüsző érik, de ugyanakkor jobb minőségűek.