Kiütés viszketés nélkül csecsemőnél

A legtöbb esetben a gyermekek bőrén lévő kiütések viszketést okoznak, de lehetséges, hogy kiütés nélkül van egy gyermeknél. Mikor történik, azaz milyen betegségeket kíséri a nem viszkető kiütések?

Okoz Egy viszketés nélküli babakiütéstől

Bőrkiütés (exanthema) és a bruritus (Pruritis) számos fertőző és dermatológiai betegség klinikai tünetei, valamint néhány szisztémás patológiát, beleértve az autoimmun természetét is.

A gyermekek bőrkiütéseinek okai, amelyekben a viszketés hiányzik, szintén sok és változatos.

A csecsemőknél ez nemcsak a túlmelegedéssel kapcsolatos kristályos lehet. idiopátiásnak tekintik. [1] További információkért lásd. - az újszülöttek bőrének eritémája

A nyakon és a csomagtartóban foltos, nodularis kiütés néhány napos magas láz után egy gyermeknél az infantilis Roseola (hirtelen exanthema vagy hatodik betegség) tünete, amely az emberi herpes vírusok HHV-6 vagy HHV-7 fertőzésének következménye.

Más vírusfertőzések, amelyek pruritis nélkül kiütést okozhatnak, a következők:

• Rubeola vírus-vírus rueella gyermekeknél, amelyet az arc bőrén lévő kis vörös kiütések nyilvánítanak, gyorsan a test felé mozognak, és három-négy nap elteltével fokozatosan eltűnnek. A legtöbb esetben nincs viszketés; [2]
• A Morbilli vírus olyan vírus, amely kanyaró, amelyben egy foltos nodular vörös kiütés jelenik meg az arc bőrén, a nyak (a fülhártyák mögött), a végtagok redéseiben, anélkül, hogy egy gyermeknél viszketne. Az egyes elemek fokozatos egyesítése van. [3] A széles körben elterjedt fertőző betegség első tüneteit és egyéb tüneteit a kiadvány részletezi - kanyaró gyermekeknél.
• Az Epstein-Barr vírus (herpes vírus HHV-4) a fertőző mononukleózis fejlődéséhez vezet. [4]
• A Picornaviridae család és a Coxsackie vírus A16 (az enterovírus nemzetséghez tartozó) enterovírus A71-es fertőző eritéma csecsemőkben és kisgyermekeknél-enteroviral vesicularis sztomatitisz exanthema vagy [5], [6]

Egy közepes méretű vagy kisebb kiütés, anélkül, hogy egy gyermekben viszketne-foltok vagy csomók formájában-a vírusok sérüléseiben látható coxsackie és visszhangfertőzések gyermekekben, valamint a legtöbb formában fertőző erythema [7]

A Coxsackie vírus, HHV-6, HHV-5 (citomegalovírus) és a Parvovírus B19 a papuláris akrodermatitis kialakulásához kapcsolódik gyermekeknél. A szimmetrikusan elrendezett piros kiütés (papulákból és vezikulákból áll), amelyek összeilleszthetnek, de nem viszketnek, megjelennek, és több hétig fennmaradnak a karok és a lábak, az alkarok és a combok hosszabb felületén.

A puhatestű contagiosum poxvírus fertőzés érintkezéssel (közvetlen vagy közvetett) fordulhat elő. Ennek eredményeként egy krónikus vírus dermatosis típusú, például puhatestű contagiosum kialakulása alakul ki, amelyet egy láz nélküli gyermek kiütése és az egész test és a test egész területén történő kiütés jellemez. Nagyon gyakran lokalizált gyermekeknél puhatestű contagiosum a szemhéjon. A kiütések fehérek, rózsaszínű vagy húsos színű emelt sűrű papulák (2-5 mm átmérőjűek). [8]

A kiütések kevésbé gyakori okai a gyermekek viszketése nélkül:

• Szisztémás vaszkulitisz (bőr erek gyulladása) - behçet-kór gyermekeknél kiütésekkel hiperemikus csomók formájában; [9]
• Purpura vagy schoenlein-Genoch-betegség, a vérzéses bőr vaszkulitishez kapcsolódóan, befolyásolja a bőr kapillárisjait; A szimmetrikusan elrendezett vérzéses kiütés elárasztja a végtagokat (az extensor felületek), a hát, a fenék és a has; [10]
• Juvenile polyarteritis nodosa és dermatopolimyositis; [11]
• Idiopátiás gyűrűs alakú granuloma. [12]

Kockázati tényezők

A szakemberek csak a betegségek kialakulásának kockázati tényezőit veszik figyelembe, amelynek tünete bőrkiütés, nem viszket. És ezeket a tényezőket felismerik: a gyermek koraszülöttsége, a nem megfelelő higiénia és a rossz egészségügyi és életkörülmények, gyengült immunrendszer és az allergiás reakciókra való hajlam, a genetikai hajlam, a gyakori fertőzések, a fertőző fókuszok jelenléte a testben és a krónikus gyulladásos folyamatokban.

Pathogenezis

Amikor az oropharynx, a felső légúti traktus vagy a bél nyálkahártyáját, a vírusok betolakodnak a bőr, a nyirokon és a véráramban elterjedt vírusok, majd elkezdenek megosztani és felhalmozódni a vírus RNS-t - szorzással a toxinok felszabadulásával.

A kiütéshez vezető vírusok epitheliotrop fertőzések. És a kiütés patogenezisének annak a ténynek köszönhető, hogy ezen antigének hatása alatt a sejtek immunitását váltják ki - a toborzott immunsejtek (T-limfociták, citokinek, makrofágok stb.) Segítségével történő semlegesítésére. Ez a sérült hámsejtek megsemmisítéséhez, a kapilláris táguláshoz és a helyi gyulladásos reakció kialakulásához vezet.

További információ a cikkekben:

• Herpesvírus fertőzések
• Mi provokálja a szisztémás vaszkulitist?
• Schoenlein-Genoch betegség okok és patogenezis

Komplikációk és következmények

Az újszülöttek kristályos izzadása vagy toxikus eritémája esetén szövődmény lehet a szekunder bakteriális fertőzés (staphylo vagy streptococcus) kötődése, a PUS-töltésű hólyagok képződésével, majd a bőrterületek eróziójával.

A puhatestű contagiosum vírus által kiváltott kiütés viszkető és fájdalmas lehet, és a kiütés helyén lévő bőr vörösre vagy duzzadt lehet.

A Behçet-kórban szenvedő gyermekeknél a kiütések következményei a bőrfekély és a gyógyulás során - a mély hegek kialakulásával.

Diagnostics Egy viszketés nélküli babakiütéstől

Az anamnezis, a fizikai vizsgálat és a bőrvizsgálat mellett diagnózis vérvizsgálatokat is magában foglal: általános klinikai, biokémiai, immunológiai-specifikus antitestekhez (IgM és IgG) a vírusokhoz.

Ezenkívül minden olyan tünetet, amely a kiütésekkel jár, figyelembe kell venni.

Az instrumentális diagnózis a dermatoszkópia.

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnosztika segít a gyermekorvosnak vagy a bőrgyógyásznak a kiütések etiológiájának meghatározásában a megfelelő kezelési taktika kiválasztásához.

Kezelés Egy viszketés nélküli babakiütéstől

Mellesleg, a gyermekeknél, a viszketés nélküli kiütés meglehetősen önmagában halad át, és a kezelés mint ilyen, az NSAID-k (ibuprofen stb.) Csoportjának a magas láz elleni kinevezéséből áll.

Az ilyen taktikákat az újszülöttek, rubeola, fertőző mononukleózis eritémájában követi; a vírus etiológiájának fertőző eritémájában; Kéz láb-száj szindrómában (általában írja be a B1 és B2 vitamin fogadását); A kanyaróban fel lehet írni az A-vitamint.

Az izzadás esetén a kiütéseket a B5-Dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Pantenol) provitaminnal rendelkező krémmel le lehet mosni. Pozitív eredmény ad és gyógynövényekkel történő kezelést végez: a gyermeket vízben fürdik, kamilla gyógyszertár főzetének hozzáadásával, az utódlás három osztott, kábítószer-szeretőjével. És az enterovirális vezikuláris sztomatitisz fejlesztése során, amelynek szájvíz exanthema, javasolt a zsálya vagy a körömvirág főzetének használata.

A gyermekek puhatestű contagiosumában helyi terápiát alkalmaznak: 5% alkoholos jódoldat, 5% kálium-hidroxid oldat, szalicil kenőcs, 0,05% tretinoin gél transz-retinsavval (amelyet nem szabad a szem, a száj és az orr kiütésére).

A Behcet-kór fő gyógyszerei a szisztémás kortikoszteroidok és a citosztatikus gyógyszer ciklofoszfamid.

Olvassa el még:

• Hogyan kell kezelni a bőrkiütést
• Kenőcs a bőrkiütésekhez
• Izzadás egy gyermekben: Hogyan néz ki, hogyan kell otthon kezelni?
• Hogyan kezelik a nodosa poliarteritis?

Megelőzés

A rubeola megelőzése a vakcinázás; A fent említett más vírusfertőzések ellen csak a személyes higiénia és a karantén szabályainak betartása védi: az egészséges gyermekeknek nem szabad érintkezésbe kerülniük a betegekkel, a felnőttek és a gyermekek pedig gyakrabban kell mosniuk szappannal és vízzel, stb.

Előrejelzés

A kiütés a gyermekkori viszketés nélkül áthalad, de az alapjául szolgáló betegség kimenetelének általános prognózisa az etiológiától és más tünetek súlyosságától függ.