Bőrviszketés gyermeknél

A gyermek bőrviszketését többféle ok okozhatja. A leggyakoribb provokátor az atópiás dermatitis, valamivel ritkábban - csalánkiütés, Duhring-féle dermatitis herpetiformis, ekcéma, mastocytosis, valamint különféle fertőző és autoimmun betegségek. Mint látható, a viszkető kellemetlenség nem olyan ártalmatlan tünet, mint amilyennek első pillantásra tűnik. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni, vagy megvárni, amíg a probléma "magától elmúlik". Javasoljuk, hogy figyelmesen olvassa el a cikket, és vonja le a megfelelő következtetéseket arról, hogy mit kell tennie, ha a gyermekek viszketnek.

Járványtan

A gyermekek viszketése egyre gyakoribb. Így az elmúlt harminc évben az óvodáskorú gyermekek 17-18%-a, a serdülőkorúak és általános iskolások 20%-a miatt gyakori orvoslátogatásokat jegyeztek fel. Ennek a megugrásnak az okait még nem határozták meg. Eközben ilyen tendencia nem az egész világon megfigyelhető, csak Nyugat-Európában, Dél- és Észak-Amerikában, és gyakorlatilag a posztszovjet tér teljes területén.

A statisztikák azt is kimutatják, hogy a gyermekeknél az esetek 80%-ában viszkető problémák jelentkeznek, ha a szülők hajlamosak allergiás megnyilvánulásokra, vagy krónikus bőrbetegségük van. A kóros tünet azoknak a gyermekeknek a 60%-át érinti, akiknél az egyik szülő hajlamos az allergiára.

Okoz Viszkető bőr

Gyenge immunrendszer, rengeteg allergének, vírusok, gombák, baktériumok – mindezek viszketést okozhatnak a gyermekben, az enyhétől az intenzívig, legyengítőig. Természetesen minden szülő szeretne a lehető leghamarabb segíteni a babán. Ám a segítség hiányos, sőt eredménytelen lesz, ha nem szünteti meg a kellemetlen állapot eredeti okát, ezért nagyon fontos, hogy azt időben, a betegség súlyosbodása előtt észleljék.

A következő betegségek és állapotok okozhatnak viszkető kényelmetlenséget:

• A higiéniai szabályok elégtelen, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott betartása atópiás dermatitisz kialakulásához vezethet - ez a betegség bizonyos irritáló tényezők jelenlétében fordul elő. A kényszeres vakarózási vágy mellett ilyen helyzetben hólyagok formájában jelentkezhetnek kiütések, bőrduzzanat, bőrpír. Az atópiás dermatitis a statisztikák szerint minden tizedik gyermeknél fordul elő, és ez elég sok. De nem minden esetben a csecsemőknél az egész tünetegyüttes egyszerre jelenik meg: gyakran a viszketés és a kiütések a probléma egyetlen kezdeti jelei.
• Az allergiát leggyakrabban gyermekkorban észlelik. A bőrviszketés és a bőrkiütések az élelmiszerekkel, gyógyszerekkel szembeni rossz toleranciát, a pollennel vagy porral, gyapjúval, vegyszerekkel és mosószerekkel szembeni túlérzékenységet, stb. Jelezhetik. A kiütések különbözőek lehetnek – lokálisak vagy fokálisak, vagy egyáltalán nem jelenhetnek meg. A kiütés ebben az esetben más - helyi vagy fokális, vagy egyáltalán nem létezik. A legrosszabb forgatókönyv az anafilaxiás sokk, amely rendkívül negatív következményekkel járhat, ezért ennek első jelére azonnal "sürgősségi segítséget" kell hívni.[1]
• A gyógyszeres kiütés az emberi immunrendszer fájdalmas reakciója bizonyos gyógyszerek bevitelére, és gyakran az ilyen gyógyszerek az antibiotikumok. Gyermekeknél az antibiotikumok utáni viszketés szinte mindig allergiás eredetű, és fokálisan vagy az egész testben megnyilvánulhat. Az antibiotikumok ismételt bevétele esetén fokozódhat a viszketés, bőrkiütés, duzzanat, anafilaxiás reakcióig. De ez nem mindig van így: egyes gyermekeknél a viszketés az ilyen immunreakció egyetlen megnyilvánulása.[2]
• A Scarlatina egy olyan betegség, amelyet jellegzetes skarlátos bőrkiütés jellemez, amely a szervezet sajátos reakciója az eritrotoxin felszabadulására. A viszketés a scarlatinában a gyermekeknél mérsékelten jelentkezik, és csak súlyos és közepesen súlyos lefolyás esetén elég intenzíven zavarhatja. A betegség akut periódusának végére a kiütések kiszáradnak, de hámlás és viszketés még egy ideig jelen lehet.[3]
• A bárányhimlő rendkívül kellemetlen betegség, a gyermekkori fertőzések közé sorolják. A bárányhimlő okozta viszketés gyermekeknél különösen fájdalmas: az akut vírusfertőzést levegőben lévő cseppek terjesztik, és a Herpesviridae családba tartozó specifikus vírus provokálja. A bárányhimlő leggyakrabban 4-5 éves gyermekeket érint, de idősebb gyermekek is elkaphatják a betegséget.[4]
• A rovarcsípés mindannyiunkat megtapasztalt, ezért úgy vélik, hogy a szúnyogok okozta viszketés egy gyermeknél - ez egyrészt normális jelenség. De gyakran a triviális harapásból kifejlődött allergiás reakció, sőt gyulladásos folyamat alakul ki (például ha a gyermek megkarcolta a harapás helyét és fertőzést hozott). Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a rovarcsípéseket - nemcsak a szúnyogokat, hanem a darazsak, méhek, szúnyogok, poloskák, kullancsok sem. Kezelni kell őket, sőt még orvoshoz is el kell menni. Mellesleg, a gyermekek éjszakai viszketése gyakran olyan rovarok jelenlétével kapcsolatos, mint az ágyi poloska, kullancs vagy tetvek (bolhák).
• A gyermek súlyos viszketését okozhatja, ha egy bizonyos testrészt ruhával, cipővel, visszatartó és rögzítő kötéssel (beleértve a gipszet) összenyomja. Gyakran zavarja kezd zavarni a hely túlfeszített egy rugalmas szalaggal vagy cipőfűzővel. Gyermekeknél a gipsz alatti viszketés a szövetek helyi vérkeringésének károsodása, vagy a kötés állandó viselése által okozott fokozott bőrszárazság következtében jelentkezik. Ritkábban az ok a kontakt dermatitisz - egy sajátos bőrreakció a gipsz bőrösszetevőinek (például kalcium-szulfát) hosszan tartó irritációjára. Ha a gipsz alatti érzések elviselhetetlenné válnak, orvoshoz kell fordulni: nem ritka, hogy a kötés alatt bőr- és allergiás betegségek alakulnak ki, amelyek azonnali orvosi ellátást és beavatkozást igényelnek.
• A pinworms gyakran okozza a viszketést az anális területen. Ezeknek a parazitáknak a tevékenysége éjszaka aktiválódik, amikor kimennek, és részt vesznek a tojások lerakódásával a meghatározott zónában. A diagnózis tisztázása érdekében székletelemzést kell végezni a férgek tojásaira, valamint egy kaparást, amely segít pontosan meghatározni a kellemetlen érzés okát. Az ilyen diagnózisra azért van szükség, mert a perianális viszketés tünete nem csak a férgek jelenlétével, hanem a végbélnyílás mikrorepedésének kialakulásával is összefüggésbe hozható - például a baba elhúzódó székrekedése miatt.[5]
• A diatézis nem betegség, ahogy sokan hiszik, hanem csak a gyermek testének hajlama allergiás és gyulladásos folyamatok kialakulására. Ha megszünteti ennek a hajlamnak az okát, akkor a viszketés önmagában eltűnik. Ezért minden erőfeszítést az allergén felkutatására kell fordítani - leggyakrabban bizonyos élelmiszerek használata mögött "bújik".[6]
• Az urticaria viszkető vöröses vagy rózsaszínes kiütések megjelenése, mint például a csalán égési sérüléseit általában kísérő hólyagok. A kiütések egy-két órán belül megjelenhetnek és maguktól eltűnhetnek. A csalánkiütés oka lehet hideg vagy napsugárzás, vagy közvetlenül a szervezetbe jutó allergén.[7]
• A kanyaró veszélyes vírusos patológia, a kisgyermekek egyik gyakori haláloka. Gyermekeknél a kanyaróban fellépő viszketés nem a fő tünet, mivel általában nem súlyos, és nem igényel viszketéscsillapító gyógyszereket, de egyes esetekben - például láz esetén - a kellemetlen érzés fokozódhat.[8]

Kockázati tényezők

A gyermek viszketésének intenzitása változó lehet, az apró karcolástól a legerősebb kellemetlen érzésig, amely megzavarja a baba jólétét és alvását. A legtöbb esetben a kóros érzés a gyermek szervezetében zajló allergiás folyamatokhoz kapcsolódik, de körülbelül minden harmadik esetben olyan kórképekről van szó, mint a cukorbetegség, a pajzsmirigy-rendellenességek, az elektrolit egyensúlyhiány, az emésztőrendszer vagy az idegrendszer működési zavara. Nem kizárt továbbá bizonyos gyógyszerek, élelmiszerek stb. Iránti túlérzékenység sem.

A kiváltó ok mellett meg kell jegyezni a provokáló tényezők jelenlétét, amelyek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják a viszkető megnyilvánulásokat. Ilyen tényezők a következők:

• Száraz bőr (kiszáradással vagy hideg időjárással összefüggésben);
• fokozott vízkeménység, "felnőtteknek szánt" fürdőszerek használata, nem megfelelően kiválasztott ruházat és ágynemű (pl. Műszálas anyagok);
• éretlen idegrendszer, mentális-érzelmi állapot instabilitása (túlzott ingerlékenység, fóbiák, neurózisok stb.);
• irracionális étrend, szűkös és monoton ételek;
• a gyógyszerek helytelen használata, öngyógyítás;
• a higiéniai szabályok be nem tartása, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott betartása.

A provokáló tényező meghatározása a kezelőorvos feladata. Az önkezelés csak súlyosbíthatja a problémát, és megakadályozhatja a baba állapotának gyors enyhülését.

Pathogenezis

A gyermekek viszkető problémája gyakran az atópiás dermatitiszhez kapcsolódik, vagy más szisztémás rendellenességek hátterében jelenik meg. A legtöbb esetben rohamszerűen jelentkezik a tünet – például csak alvás közben zavar.

A gyermekkori viszketés szisztémás okai a következők:

• a test túlérzékenysége;
• hormonális változások a pubertás során;
• gyógyszerekre adott reakciók (antibiotikumok, etanol stb.);
• bizonyos terápiák (fizioterápia);
• Parazita inváziók (onchocerciasis, echinococcosis, trichinellosis);
• fertőző patológiák (csirke pox, roseola);
• máj- vagy vesebetegség (elzáródás, kolesztázis);
• hematológiai patológiák (leukémia, vérszegénység, eritremia);
• endokrin betegségek, neurológiai rendellenességek, mérgezés.

A problémának vannak olyan változatai is, mint a napfény, stressz viszketés.

Az allergiás viszketés különösen gyakori gyermekeknél. Patogenezisében fontos szerepet játszanak a hízósejtek: számuk növekszik, bizonyos gyulladásos mediátorok szabadulnak fel (pl. Hisztamin, triptáz, proteoglikánok, eikozanoidok stb.). A hízósejtek a mediátorok és az FRN miatt viszketést váltanak ki, ami elősegíti az idegrostok hiperplasztikus változásait. Az inaktiváló szerek antihisztamin hatású szerek, glükokortikoid hormonok, béta-adrenoreceptor antagonisták.

A gyermekek idegviszketése az immunrendszer túlzott stimulálásával jár: működési zavar lép fel, amikor az immunrendszer a saját sejtjeit támadja meg a stressz hatására. A védekezési és agressziós mechanizmusok egyensúlya megbomlik. A bőr szenzoros receptorai aktiválódnak, és jeleket küldenek a gerincvelőbe, majd az agyba. Ennek következtében az idegvégződések aktiválódásának mértékétől függően viszkető vagy akár fájdalmas érzések jelentkeznek.

Tünetek Viszkető bőr

A gyermekek viszketése gyakran más fájdalmas tünetekkel együtt jár - például néha bőrpír és hámlás, száraz bőr, duzzanat, kéregképződés, kiütések, valamint általános rossz közérzet, láz, fejfájás és így tovább.

Ha a karcolás vágya az egyetlen tünet, akkor annak első jelei a baba fokozott motoros aktivitásában, állandó nyugtalanságában, ingerlékenységében, könnyezésében, szeszélyességében nyilvánulhatnak meg. A baba dörzsölheti a ruhákat, megkarcolhatja a végtagjait és a testét, dörzsölheti a tárgyakat, ok nélkül sírhat. Gyakran előfordul az étvágy változása, a hangulati instabilitás, az álmatlanság.

A bőrkiütés nélküli gyermek viszketése allergiával (a betegség kezdeti szakaszában), valamint fertőző és egyéb betegségekkel, beleértve a parazita elváltozásokat is. Ezért ezt a tünetet nem szabad figyelmen kívül hagyni, mert súlyos patológiák kialakulását jelezheti, amelyek a lehető legkorábbi orvosi beavatkozást igénylik.

Ha a bőrön homályos tartalmú, viszkető kis hólyagok találhatók, amelyek csoportosulásra hajlamosak, amelyek időnként fekélyeket és kéregeket képeznek, akkor dermatitis herpetiformis gyanúja merül fel. Általában az ilyen viszketés a gyermek könyökén, valamint az arcon vagy a farkcsont területén jelentkezik. A dermatitis herpetiformis vírusos eredetű és rendkívül fertőző.

Az élesen fellépő vöröses bőrkiütés és viszketés gyermeknél valószínűleg allergiás jellegű: a kiütések kis foltok, dudorok vagy hólyagok formájában jelentkeznek. Az ilyen reakció bizonyos gyógyszerek, vitaminok szedésének, bizonyos élelmiszerek fogyasztásának vagy allergénekkel való közvetlen érintkezésének a következménye. A kellemetlen tünetek a test bármely részén megjelennek, és a gyermekeknél a viszkető elemek nagyon gyakran megkarcolódnak, és hosszú ideig gyógyulnak.

Rendkívül ritka, hogy egy allergiás folyamat olyan tüneteket kombináljon, mint a bőrkiütés, viszketés és láz egy gyermeknél. A láz jelenléte allergiában inkább kivétel, mint szabály. Ha ilyen tüneti triádot figyelnek meg, akkor a legtöbb esetben ez egy kísérő fertőző betegség. A fertőzéseket nem mindig kíséri köhögés, orrfolyás és egyéb releváns tünetek. A fertőző patológia lefolyása steril lehet, csak a hőmérséklet emelkedésével nyilvánul meg.

A mérgezés hátterében lévő ételallergiát hipertermia is kísérheti. A diagnózis "kitalálása" azonban értelmetlen és veszélyes: jobb, ha felkeres egy orvost, elvégzi a diagnózist és meghatározza a probléma okát. Nagyon valószínű, hogy ilyen ok a bárányhimlő, a rubeola - gyakori vírusos betegségek, amelyek elsősorban a gyermekeket érintik.

A gyermek bőrpírja és viszketése allergiás, gyulladásos folyamatok következménye lehet: külsőleg a kiütések vöröses foltok, kiemelkedések vagy hólyagok formájában jelennek meg, amelyek az arcon vagy a fenéken, vagy a test más, atipikus területein lokalizálódnak. Karcoláskor az ilyen elemeket gyorsan kéreg borítja, a viszketés nem tűnik el, sőt fokozódik.

Ha a gyermek viszketést és hámlást szenved, seborrhea vagy mycosis gyanúja merülhet fel. A pontos diagnózis felállításához elegendő lehet a bőr alapos vizsgálata. A mycosis esetén nemcsak hámlás, hanem bőrleválás, kis hólyagok és irritált területek képződnek. A seborrhea esetén a bőr száraz, a gyermek viszketése intenzív, és bőrpír kíséri, kéregképződés a szemöldök, a szemhéj, a köldök és így tovább.

Gyermekeknél a rovarcsípéssel összefüggő éjszakai bőrviszketés a bőr alapos reggeli vizsgálatát igényli: például poloskacsípés után jellegzetes vörös, viszkető dudorok találhatók, bolhacsípésnél pedig apró rózsaszínű elemek találhatók a bőr közvetlen közelében. Egymást (miközben a rovar áthalad a bőrön).

Pattanások és viszketés észlelhető a gyermeknél - ez ok arra, hogy bőrgyógyászhoz vagy parazitológushoz forduljon: ha egy másik szűk szakember segítségére van szükség, az orvos beutalót ad további orvosi konzultációra.

Forms

A gyermekek viszketésének nincs általánosan elfogadott orvosi besorolása. Ez elsősorban annak tudható be, hogy a viszkető kellemetlen érzés önmagában nem betegség: ez csak az egyik tünet, amely a szervezet bármely rendellenességére utal, amelyek között különösen gyakoriak a túlérzékenységi reakciók.

Az orvosi terminológiában a tünet felosztható allergiás vagy nem allergiás, lokális vagy fokális, enyhe és intenzív.

Az orvosok gyakran a problémát a lokalizáció szerint írják le:

• bőrviszketés - pszichiátriai, bőrgyógyászati, endokrin problémák, valamint allergia jelenlétét jelzi;
• anális viszketés - gyakran a végbél patológiájának, féregfertőzésnek a jele;
• genitális, inguinalis viszketés - nőgyógyászati, andrológiai, urológiai, parazita és bőrgyógyászati ​​problémákra utal.

A gyermek intim zónájában fellépő viszketés, a végtagok vagy a végbélnyílás viszketése általában eltérő kezelési megközelítést igényel, ezért az elváltozás lokalizációjának kérdésében az orvos mindig különös figyelmet fordít.

A viszketés lokalizálása

A gyermek egész testében jelentkező viszketés bőrkiütésekkel további diagnózist igényel, mivel ennek a jelenségnek nincs egyetlen oka. Ennek oka lehet allergiás folyamat, fertőző (bakteriális, gombás vagy vírusos) betegségek, szisztémás patológiák (például mérgezés vagy májbetegség). A gyermekkori allergia különösen gyakori, a tökéletlen immunvédelem és számos provokáló tényező (külső és belső) miatt. Ezért, ha viszkető kiütés jelenik meg az egész testben, az orvosnak mindenekelőtt ki kell zárnia az allergiás reakciót.

A gyermek intim zónájában fellépő viszketés mind a fiúkat, mind a lányokat zavarhatja. Ezen kívül nyugtalanság, ingerlékenység jelei, valamint helyi tünetek, mint égés, váladékozás, kellemetlen szag jelentkeznek. Ennek okai lehetnek a rossz higiénia (nem megfelelő nemi higiénia vagy túlzott higiéniai tevékenység), végbélrepedések, allergiás folyamatok, szeméremtetvek, candidiasis stb. A viszketés oka lehet a higiéniai szabályok megsértése (nem megfelelő nemi higiénia vagy túlzott higiéniai tevékenység). Gyermekeknél az ágyékban jelentkező időszakos viszketés jelezheti a bőr túlérzékenységét bizonyos anyagokkal és anyagokkal szemben - például ha a kellemetlen érzés szintetikus fehérnemű viselése vagy bizonyos mosószerek használatakor jelentkezik.

A hüvelyi viszketés gyermekeknél különféle patológiákat jelezhet, mint például:

• candida, gombás fertőzés;
• gyulladásos folyamatok a hüvelyben;
• féregfertőzések;
• daganatos folyamatok;
• endokrin patológiák (pl. Diabetes mellitus).

Néha a gyermek nemi szervének viszketését triviális tényezők okozzák: a személyes higiénia hiánya vagy elégtelensége, szintetikus vagy szűk fehérnemű viselése, amely kedvező környezetté válik a kórokozók terjedéséhez. Sokan alábecsülik ezeket a tényezőket, de nem csak viszketést, hanem kellemetlen szagot, sőt gyulladásos folyamatokat is kiválthatnak.

Ha a gyermeknek váladékozása és viszketése van - ez ok arra, hogy orvoshoz forduljon, és ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni. A túró jellegű váladékozásnál gombás elváltozásokra lehet gyanakodni, és a véres váladék gyakran daganatos folyamatokat rejt. És az ilyen tünetek megjelenése az aktív pubertás során erős hormonális változásokat jelez a szervezetben. A fenti helyzetek bármelyikében orvosi konzultáció szükséges.

Viszketés gyermeknél a kézen, a tenyéren - ezek gyakori tünetek, amelyek a májbetegséget kísérik. Az epekeringés zavara esetén a véráram epesavak tartalma megnő. Ezek a savak toxikus hatást fejtenek ki a bőr receptorhálózatához képest. Ennek eredményeként a baba viszkető érzést tapasztal. Egy másik gyakori kiváltó ok a diabetes mellitus: ezt a betegséget nemcsak az inzulinkészülék meghibásodása jellemzi, hanem az anyagcsere, a vérkeringés és a szövetek trofikus folyamatai is.

A gyermek kezei ujjai közötti viszketés, valamint más bőrredők (hónalj, lágyék) gyakran a rüh jele - egy parazita patológia, amely rüh atkák fertőződése esetén alakul ki. Miért viszket a bőr a rüh esetén? A helyzet az, hogy a nőstény parazita a tojásrakás előtt egész labirintusokat alakít ki a bőrrétegekben. A bőr természetesen károsodik, az atkák a saját járataikban másznak, ami olyan kellemetlen érzést kelt.

A gyermek lábának viszketése nemcsak gombás fertőzést, hanem a végtagok vérkeringésének megsértését is okozza. A gombás elváltozások a lábujjak közötti súlyos kényelmetlenségben nyilvánulnak meg, valamint a láb területén. A körömlemezek módosítottak és rétegzettek, néha kellemetlen szag van. A vérkeringési zavarokat más betegségek – például máj- vagy veseelégtelenség, diabetes mellitus, érrendszeri betegségek, fertőző és endokrin betegségek – következményeként figyelik meg.

Csak orvos tud válaszolni arra a kérdésre, hogy a gyermek láb-, sarokviszketése fertőzéssel jár-e, vagy a kiváltó okot a szisztémás betegségek között kell keresni. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos látogatását, mert a kényelmetlenség oka nem mindig ártalmatlan.

A gyermek hasviszketését leggyakrabban allergiás reakció okozza. Ilyen reakció bármire kifejlődhet – még tejtápszerre vagy bármilyen kiegészítő táplálékra is. Kisgyermekeknél az allergia jeleit először a gyomorban és az arcon (arcon, homlokon) észlelik. A kisgyermekek diagnosztizálása során figyelembe kell venni az olyan meghibásodást, mint a verejtékezés, amelyet egy kis kiütés megjelenése jellemez a hason, a háton, a fenéken. Izzadáskor a viszketés nem jelentkezik erősen, de egyes gyermekeknél az egyik alapvető tünet (különösen a nedves pelenka hosszan tartó viselése esetén).

Gyermekeknél a végbélnyílás viszketése kedvezőtlen jel, amelyet több ok is kiválthat. Ebben a helyzetben vagy gyermekorvoshoz, parazitológushoz vagy gyermekproktológushoz kell fordulni. Figyelembe kell venni, hogy a gyermekeknél a férgek okozta viszketés a leggyakoribb eset, amelynek provokátorai a pinworms - bélparaziták, amelyek sajátossága az éjszakai tojásrakás a végbélnyílás területén. Ez a kellemetlen érzések megjelenésével jár, amelyek megszabadulásához antihelmintikus kezelést kell végezni, és szigorúan be kell tartani a higiéniai szabályokat. A parazitafertőzést gyakran más tünetek kísérik - például szédülés, étvágytalanság, fejfájás, emésztési zavarok. Ezenkívül gyakran vannak vérszegénység jelei - a bőr sápadtsága, a szem alatti karikák megjelenése, alvászavarok.

A gyermekek háti viszketése ugyanolyan gyakori jelenség, amely az ilyen kóros állapotokhoz kapcsolódik:

• allergiás reakció, atópiás dermatitis;
• neuro-allergiás folyamatok;
• Rüh, amelyben a kellemetlen érzés fokozódik este és éjszaka;
• dermatitis, folliculitis, impetigo;
• xeroderma (örökletes patológia);
• Seborrhea (sérült faggyútermelés);
• vörös laphám lichen planus;
• pikkelysömör.

Ha az interscapularis terület különösen viszket, akkor pajzsmirigy-diszfunkcióra, cukorbetegségre, májpatológiákra gyanakodhatunk. A gyermek nyakának viszketése rovarcsípés után, ultraibolya fénynek való kitettség után, vagy a bőr hosszan tartó súrlódása következtében jelentkezik a ruha gallérjával szemben, ami különösen gyakori az érzékeny bőr tulajdonosainál.

Gyermekeknél a fej és az arc viszketése a pediculosis (tetűfertőzés) jellegzetes tünete. Ha gondosan megvizsgálja a fejbőrt, harapásnyomokat, fésülésből származó karcolásokat, sőt parazita petéket is láthat. Ebben a helyzetben a baba kellemetlensége annak a ténynek köszönhető, hogy a tetvek megharapják a bőrt, saját váladékukat engedve a sebbe, ami meglehetősen erős viszkető érzést okoz.

A gyermek arcának viszketése leggyakrabban étel- vagy kontaktallergia következménye, de néha hideg- vagy szoláris reakcióra utal, amely akkor alakul ki, ha a bőr érzékeny a hőmérséklet-változásokra vagy az ultraibolya sugárzásra. Kisgyermekeknél a probléma diszbakteriózissal hozható összefüggésbe, mivel a csecsemők emésztőrendszeri működési zavarai gyakran az arc, a comb és a fenék bőrén tükröződnek. Néha elég a kellemetlen érzés teljes megszüntetése az étrend megszervezéséhez, a bél mikroflóra egyensúlyának helyreállításához.

A gyermekek szemviszketése a kötőhártya-gyulladás vagy a kötőhártya gombás fertőzésének első jele. Sok gyermekben így kezd megnyilvánulni az allergiás reakció – például ha az allergén pollen, állati szőr vagy házipor. A viszkető érzéseket általában a szem kivörösödése, duzzanat, sőt fájdalom, fájdalom és égő érzés követi.

Ha túlzottan felhalmozódik a viaszváladék a hallójáratban, a gyermek fülében viszketés lép fel. Ez a viszketés tartós, és a hallásfunkció enyhe csökkenése kísérheti. Más valószínű okok néha a következők:

• allergiás folyamatok;
• otomycosis, a bőr gombás elváltozásai;
• cukorbetegség;
• idegen test, rovar jelenléte a hallójáratban;
• hallójárat duzzanat.

A viszketés és az égő érzés a test bármely területén megnyilvánulhat, és különféle okok miatt alakul ki. Amint világossá válik, a viszketést nem mindig kíséri kiütés megjelenése, mint ahogyan a gyermeknél is láz és viszketés nélkül jelentkezhet kiütés. Mindenesetre, ha viszkető pillanat, valamint hámlás, bőrgyulladás, váladékozás vagy zavaró fájdalom jelentkezik, azonnal meg kell mutatni a babát egy szakorvosnak. Lehetséges, hogy komplex gyógyszeres terápiára lesz szükség.

Komplikációk és következmények

A gyermek állandó intenzív viszketése nemcsak nyugtalansághoz és ingerlékenységhez vezethet. A legtöbb gyermek megkarcolja az érintett területeket, aminek eredményeként forgások és véres sebfelületek képződnek. Viszont a sebek behatolhatnak az opportunista és patogén mikroorganizmusokba, ami tele van szöveti fertőzéssel, gennyes fertőzés kialakulásával. Ennek eredményeként olyan szövődmények léphetnek fel, mint a pyoderma (gennyes bőrgyulladás), gombás betegségek, tályogok, flegmonák stb.

A legtöbb esetben az érintett terület kipirosodik, megduzzad, a gyulladásos folyamat átterjed az egészséges területekre, gennyes váladék jelenik meg.

A kellemetlen következmények elkerülése érdekében a kezelést időben el kell kezdeni, szakorvos felügyelete mellett.

Diagnostics Viszkető bőr

A gyermek viszketésének kimutatására irányuló diagnosztikai intézkedések a probléma kiváltó okának feltárására korlátozódnak.

Ha a viszketés hátterében más bőrmegnyilvánulások vannak, konzultálnia kell egy bőrgyógyászral, kötelező konzultációval a terapeutával. Ez a megközelítés felméri a bőr egészségét, és kizárja a gyakori patológiák jelenlétét. Szükség esetén ezek a szakemberek segítséget nyújtanak hematológus, allergológus stb.

Általában a diagnózis általában a következő lépéseket tartalmazza:

• a bőr, a nyirokcsomók külső vizsgálata;
• vérvizsgálatok (általános, biokémiai, vércukorszint meghatározása), általános vizeletvizsgálat;
• Ha patológiás gócokat és elemeket találnak a bőrön, akkor műszeres diagnosztikát végeznek dermatoszkópia, kaparás, biopszia formájában;
• a hasüregben elhelyezkedő szervek ultrahangvizsgálata.

Ha a gyermeknél a viszketés a végbélnyílás területén zavar, akkor a szemrevételezés mellett székletvizsgálatot kell végezni a parazita peték és a protozoon mikroorganizmusok kimutatására. Ezenkívül egy kis betegnek koprogramot írnak fel, és ha szükséges - rektomanoszkópiát, kolonoszkópiát.

Ha az intim helyeken viszketést találnak, az orvos szemrevételezéssel megvizsgálja a nemi szerveket, kenetet vesz a mikroflóra tenyésztésével és az antibiotikum-érzékenység meghatározásával, valamint az atipikus sejtek jelenlétére vonatkozó kenetet. Ezenkívül kötelező a vér és a vizelet, a koprogram és az ürülék általános klinikai vizsgálata a parazita tojások kimutatására.

Megkülönböztető diagnózis

Gyermekeknél a viszketés differenciáldiagnózisa általában olyan betegségekkel történik, mint atópiás dermatitis, rüh, seborrhoeás dermatitis, allergiás kontakt dermatitis, ichthyosis, pikkelysömör, egyes immunhiányos állapotok (hiperimmunoglobulinémia E szindróma, Wiskott-Aldrich szindróma).

Figyelembe kell venni, hogy a gyermek viszketése stresszes helyzetek következtében fordulhat elő: ezt az okot a legtöbb esetben egyszerűen alábecsülik, és nem veszik figyelembe. Először is, az okok keresése olyan betegségeken alapul, mint a rüh, allergia, bőrgyulladás, gombás elváltozások. A stressz viszketése általában elmúlik a nyugtatók bevétele után, de ne próbálja meg önállóan diagnosztizálni a csecsemőt, felajánlva neki egy vagy másik gyógyszert. Ez a megközelítés nemcsak a gyermek egészségét károsítja, hanem megnehezíti az orvos későbbi diagnózisát is.

Kezelés Viszkető bőr

A gyermekek bőrviszketésének klasszikus kezelése a kellemetlen érzés okainak megszüntetéséből áll. Például allergia esetén meg kell találni és semlegesíteni a potenciális allergént, stressz esetén pedig meg kell szüntetni a forrását.

Enyhe viszketéssel jól segítik a nyugtatókat, amelyeket gyermekorvos ír fel egyéni sorrendben. Emellett szinte minden esetben antihisztaminokat alkalmaznak, amelyeknél a viszketés enyhítése az egyik terápiás terület.

Nincs szükség arra, hogy egyedül próbálja kiküszöbölni a problémát. Nem ritka, hogy a szülők azonnal a gyógyszertárba rohannak antihisztaminért, nem veszik észre, hogy az ok nem mindig allergiás folyamat. Sok betegnél a „bűnös” fertőzés, szisztémás betegségek (például májbetegség) vagy parazita elváltozások. Ezért jobb, ha nem vesztegeti az időt, és kérjen segítséget az orvosoktól. Az orvos megfelelő kezelést ír elő, amint a kiváltó okot azonosítja.

Meg kell érteni, hogy az orvos nem mindig tudja azonnal, a kezdeti konzultáció során meghatározni a provokáló tényezőt. Valószínűleg számos diagnosztikai intézkedésnek kell alávetni a babát – vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni, székletelemzést kell végezni bélparazitapetékre, perianális kaparást stb. Ha allergiás folyamat gyanúja merül fel, az orvos provokációra küldi a babát. Tesztek vagy allergének kimutatására szolgáló vérvizsgálatok. Ha fertőző patológia gyanúja merül fel, bőrtenyészeteket lehet végezni.

Megelőzés

A gyermek viszketése bármely patológia következménye, nem önálló betegség. Ezért a megelőzés fő pontja a viszketés okainak megelőzése. Íme, mit kell ez alatt érteni:

• időben forduljon orvoshoz emésztési rendellenességek, endokrin rendellenességek kezelésére;
• a bőrfertőzések időben történő felismerése és kezelése;
• élősködő elváltozások megelőzése, higiéniai szabályok betartása, rendszeres kézmosás, valamint zöldségek, gyümölcsök és zöldek, kizárólag hőkezelt állati eredetű termékek fogyasztása;
• rendszeres megelőző látogatások az orvoshoz;
• allergia jelenlétében, az allergénekkel való érintkezés visszaszorítása, étrendi bevitel, a gyermek hipoallergén otthoni tartózkodásának megszervezése;
• stresszes helyzetek megelőzése, a gyermek egészséges és egészséges alvásának biztosítása, szükség esetén pszichológus tanácsadás;
• egészséges táplálkozásra való átállás, elegendő folyadék fogyasztása;
• A kiszáradás megelőzése bőrhidratálók (pl. Speciális babakrémek) használatával;
• Szükség esetén vitamin- és ásványianyag-komplexek szedése, amelyek javítják az anyagcsere folyamatait a gyermek testében).

Előrejelzés

Csak az esetek felében azonnal meghatározzák a gyermekek viszketésének okát. Sajnos elég gyakran az okot egyáltalán nem észlelik és nem szüntetik meg, így a tünet hullámszerűen visszatérő formát ölt. Ebben az esetben az esetek 60% -ában a gyermeknél az évek során fellépő viszketés teljesen megszűnik, míg más gyermekeknél fennmaradhat és időszakonként megismétlődik (az ilyen folyamat az allergiás folyamatokra jellemző).