Repedt vagy törött csont: megkülönböztető jellemzők

A csontok integritása akkor veszélybe kerül, ha a terhelés meghaladja az erősség korlátját. A szakmai terminológiában nincs olyan dolog, mint egy "törés", hanem egy teljes vagy hiányos törés, az utóbbi megfelel a széles körben elfogadott "törés" kifejezésnek, azaz a részleges csontkárosodásnak.

Melyik a rosszabb, törés vagy repedés? A repedés természetesen gyorsabban gyógyul, és könnyebben kezelhető, de nem minden olyan egyértelmű, mint például a kis ujj törése, például kevésbé fájdalmas, mint a lábtörés. Minden a sérülés helyétől függ.

Járványtan

Számos traumatizmusra és ortopédiara szakosodott ukrán orvosi intézet kutatói kidolgoztak egy kérdőívet, amely 17 kérdés blokkját tartalmazza, amely kiterjedt információkat tartalmaz a sérülés mechanizmusáról, lokalizációjáról, súlyosságáról, alkalmazott kezelési módszertanáról, hatékonyságáról stb. A kérdőívet használták a törések elemzéséhez. Összesen körülbelül 3 ezer törést elemeztünk. Ez az analitikai munka a következő adatokat adta: az összes traumás 51% -a nő volt, 49% -a férfi; A háztartási traumák uralkodtak (51%), a második helyet utcai traumák vették (30%); A sérültek legnagyobb korcsoportja 40-59 éves (40%) volt, majd 20-39 éves (37%) tartományban volt.

Okoz Megrepedt vagy törött csont

A töréstípusok osztályozásának egyik kritériuma a törés oka. Kettő megkülönböztethető:

• Traumatikus (külső befolyás alatt fordul elő);
• Patológiás (tuberkulózis, csontdaganatok, osteoporosis és egyéb patológiák), amelyekhez kisebb a terhelés.

Kockázati tényezők

A csontszilárdság nagymértékben függ a csontsűrűségtől, amely viszont közvetlenül arányos az ásványi anyagok (foszfor, bór, kalcium stb.) Tartalmával a csontszövetben. Hiányuk az egyik súlyos kockázati tényező, amely töréshez vezet. A genetikai tényezők, a táplálkozás, a környezeti feltételek és a fizikai aktivitás hiánya nem diszkontálható.

Fontos szerepet játszik az ember életkora (az idős emberek fokozatosan elveszítik a csonttömeg), a nemek (a nők osteoporosis sokkal gyakoribb, mint a férfiakban), az etnikai hovatartozás (az európaiak és a délkelet-ázsiaiak érzékenyebbek), a súly (a vékony emberek törékenyebb csontokkal rendelkeznek), rossz szokások (dohányzás, alkoholizmus), bizonyos gyógyszerek (hormonok, anabolikus steroids).

Pathogenezis

A csontszövet 60% ásványi anyagokból áll, amelyek meghatározzák annak szilárdságát, 30% -os kollagént, amely felelős a rugalmasságáért és a 10% vizet. A hajók az ásványi részben koncentrálódnak. A csontszövet törése a repedéshez vezet, ami vérzéshez, hematómákhoz és duzzanathoz vezet.

Tünetek Megrepedt vagy törött csont

A törés vagy a törés első jelei egy erős fájdalommal ismerik magukat, amely az érintés és a tapintás révén növekszik. A végtagok traumatizálása: A karok vagy a lábak fájdalmas mozgásokkal reagálnak, nyugalomban a fájdalom tompa, tompa. A bordák törésének vagy törésének tünetei, a mellkas fájdalommal fejeződik ki mély légzés, köhögés, beszélgetés során. A többszörös borda törések megnövekedett pulzusszámot, pallorot, néha a bőr élénkségét okozhatják.

A csont integritásának megsértésének következő bizonyítéka a duzzanat megjelenése a sérülés helyén, gyakran hematoma (ez utóbbi inkább a törésekre jellemző).

Komplikációk és következmények

Az elmozdult töréseknek a lehető legkevesebb következményei vannak, mivel ezek nem gyógyulhatnak meg megfelelően, ami a szerv működésének elvesztését eredményezi. Egyéb szövődmények közé tartozik a vérvesztés, a hyperemia és a gyulladás.

De a combcsontok legveszélyesebb törései, mivel azok a zsírembólia kialakulását vonják maguk után a sárga csontvelőből - az érrendszer elzáródása az azt követő keringési kudarckal, még halálos eredményekkel is.

Diagnostics Megrepedt vagy törött csont

A törést jellegzetes tünetek jelzik. Az ortopéd sebész megvizsgálja a történetet, fizikai vizsgálatot végez, a sérült területet. A törés abszolút jelei a végtag természetellenes helyzete, a rendellenes mobilitás, a nyomás által képződött sajátos ropogás, a csontfragmensek jelenléte a nyitott sebben.

A legpontosabb megerősítő diagnózis az instrumentális, a radiográfián keresztül. A röntgenfelvételeket két vetítésben veszik figyelembe, egyenes és oldalirányban. A röntgenvizsgálat lehetővé teszi a törés felismerését. A képen a törések sokféle képe létezik, de a klasszikus a lumen lineáris területe, a fragmentumok elmozdulása, ha van ilyen.

A repedéseket néha nem látják el, így a CT-vizsgálat megment.

Megkülönböztető diagnózis

A csonttörések nyilvánvaló bizonyítékainak hiányában megkülönböztetik őket zúzódások, diszlokációk, sprainok, törések. A diagnózis pontossága meghatározza a kezelési taktikát.

Kezelés Megrepedt vagy törött csont

A törések azonnali választ igényelnek, mivel az őket kísérő szövődmények veszélyesebbek lehetnek, mint maga a sérülés. Először is, hogy a sérült személyt elsősegélyrel kell rendelkeznie: a sérülések helyének és súlyosságának meghatározásához, ha vérzés van jelen, megállítsuk azt, ha izolált trauma esetén szilánk, hogy fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat adjunk, hogy mentőt hívjanak, vagy a beteget trauma központba vigyék.

Az orvosi kezelés a betegség súlyosságától függ, és konzervatív vagy operatív lehet.

A konzervatív érzéstelenítésből és fájdalomcsillapításból áll, ha szükséges, egy rögzítő gipsz öntött, vontatási módszerek - vontatás - vontatás a csontfragmensekhez kapcsolódó izmok hatására és a csontszövet regenerációjának javítására. Ezenkívül az érintett területek mozgékonyságát a jelzések szerint biztosítják.

Műtéti kezelés

Ha a konzervatív kezelés nem lehetséges (a szivacsos (rövid) csontok törése, a koponya boltozat, az állkapocs) vagy a nem megfelelő csontfúzió után, a műtéti kezelést alkalmazzák. Ez lehet a csontfragmensek rögzítése a küllőkkel, tányérokkal, csapokkal, kapcsokkal. A sebész meghatározza a módszert a sérülés lokalizációja, annak súlyosságának, a beteg általános állapotának stb.

Megelőzés

Lehetetlen előrejelezni az összes lehetséges helyzetet, amely sérüléshez vezethet, de meg kell próbálnia elkerülni a sérülések veszélyeit. Egyéb megelőző intézkedések közé tartozik a fent felsorolt személyfüggő kockázati tényezők minimalizálása.

Előrejelzés

A törések időben történő kezelése rehabilitációs intézkedésekkel kombinálva, beleértve a masszázst, a terápiás gyakorlatokat, a fizikoterápiát, kedvező prognózist ad. A helyreállítási idő általában több hét és több hónap között mozog.