Az agyi aneurizma megrepedése

Az aneurizma az artéria vagy a véna falának kidudorodása a vékonyodás és a rugalmasság elvesztése miatt. A legtöbb esetben ez a patológia veleszületett. Leggyakrabban aneurizmát diagnosztizálnak az agy ereiben, ami potenciálisan veszélyessé teszi a betegséget. Az ér kitágult része nem tud egyenrangúan működni a sértetlennel, így az agyi aneurizma szakadása meglehetősen gyakori helyzet. A legkellemetlenebb, hogy a páciens konkrét tünetek hiánya miatt nem is sejtheti a diagnózisát, így a késés miatti halálos kimenetel kockázata rendkívül magas.

Járványtan

Megállapítottuk, hogy mind az aneurizma kialakulása, mind a szakadás a magas vérnyomás következménye. Ez azt jelenti, hogy a magas vérnyomásban szenvedők és az alkoholfogyasztók veszélyben vannak. A statisztikák szerint az aneurizma kialakulásának és repedésének valószínűsége nagyobb a rossz szokásokkal rendelkező embereknél: dohányosoknál és kábítószer-függőknél, különösen a kokainfüggőknél.

Az agyi aneurizma megrepedése az életkorral összefüggő patológia. Gyermekeknél nem mutatják ki, mivel a gyermekeknél az artériás magas vérnyomás ritka jelenség. És a koleszterin az erek falán, így kevésbé rugalmas, csak idővel rendeződik. Előfordulhat a gyermekben a hajlam, de maga a dudor nagy valószínűséggel sokkal később jelenik meg, amikor felnő, és felhalmozódik a betegségek.

Az agyi aneurizmák kialakulására és repedésére való hajlam valamivel nagyobb a nőknél. És a betegséget leggyakrabban 30 és 60 éves kor között diagnosztizálják, bár vannak kivételek.

Azt kell mondanunk, hogy sokan évekig élnek aneurizmával, és öregségbe halnak. De ugyanakkor folyamatosan veszélyben vannak. A kidudorodás helyén az artéria szakadása csak a betegség eseteinek 0,01%-ában fordul elő. Az ok pedig a vérnyomás ugrása. A szomorú tény az, hogy az esetek 70% -ában a szakadás a beteg halálához vezet.

Okoz Megrepedt agyi aneurizma.

Ahhoz, hogy megértsük, milyen okok vezethetnek az agyi aneurizma repedéséhez, magának a betegségnek a patogenezisét kell tanulmányoznia, amely akár a baba születése előtt is kialakulhat, vagy sérülések, betegségek okozója lehet. Az erek nem megfelelő működésének oka leggyakrabban anyagcsere- és genetikai rendellenességek, amelyek az érfal képződésének eltéréséhez vezetnek.

A "veleszületett" aneurizmák esetében, amelyek felnőttkorban is megnyilvánulhatnak, a tipikus háromrétegű szerkezet hiánya jellemzi. Falát csak a kötőszövet képviseli. Az izmos és rugalmas réteg hiánya miatt kevésbé ellenáll a különféle terheléseknek. Ez az oka az agyi aneurizmák kialakulásának. A véredény fala nem bírja a vér nyomását, és a leggyengébb helyen megereszkedik (leggyakrabban azokon a helyeken, ahol az erek meghajlanak, kettéágaznak vagy nagy ágak ágaznak le belőlük).[1]

Aneurizmák kimutathatók kötőszöveti diszfunkció szindrómákban, örökletes kollagéntermelési zavarban. A veleszületett patológiákat más intrauterin patológiákkal való kombináció jellemzi (PBBP, veseartériák hypoplasia, szívhibák stb.).

Less often, vessels change their properties under the influence of external (trauma, gunshot wounds of the head, radiation, infectious brain damage) or internal (atherosclerosis of vessels, protein degeneration of arterial walls, tumor formation) causes. [2]

Az aneurizma vagy az érfalak nem megfelelő kialakulása miatt, vagy emberi tevékenység eredményeként alakul ki. De mindkét esetben az érrendszer működésének megsértése áll fenn, aminek következtében az nem képes ellenállni a vér által kifejtett állandó vagy időszakos behatásnak. A legyengült ér vérnyomásának kérdése.

Megvizsgáltuk azokat a kockázati tényezőket, amelyek intracranialis aneurizma kialakulásához vezethetnek (vagy nem). Minden attól függ, hogy egy személynek vannak-e patológiái vagy bizonyos élethelyzetei, amelyek befolyásolják a vérnyomást. [3]Igen, és az agyi aneurizma szakadása túlnyomórészt a megnövekedett vérnyomás következménye. A leggyakrabban rugalmatlan kötőszövetből álló elvékonyodott feszített érfal egyszerűen nem bírja a vér nyomását.[4]

Tünetek Megrepedt agyi aneurizma.

Már említettük, hogy az agyi aneurizmák hosszú ideig rejtve maradhatnak. Egyes esetekben a betegek egyáltalán nem észlelnek gyanús tüneteket, egészen egészségesnek érzik magukat. Mások panaszkodhatnak a homlok- és a szemkörnyéki fájdalomra, enyhe szédülésre, különösen hirtelen helyzetváltoztatáskor. Minden az aneurizma lokalizációjától, típusától (kamrák számától), méretétől függ.

A nagy, többkamrás aneurizmák hajlamosabbak a szakadásra. Az ilyenkor megjelenő tünetek (klinikai kép) pedig közvetlen függésben vannak a dudor lokalizációjától és a vérzés formájától, vagyis attól az agyterülettől, ahová a vér bejut.

Az agyi aneurizma szakadása intracerebrális, intraventrikuláris vagy subarachnoidális vérzést eredményez. Az első esetben a letalitás 40%. De leggyakrabban a vér belép a koponyacsont és az agy közötti térbe (subarachnoidális tér). Az ilyen vérzést a legsúlyosabbnak tekintik, mert halált (nagy valószínűséggel) és súlyos szövődményeket is okozhat, amelyek az agyban a vérkeringés károsodásával járnak.

Az esetek 75%-ában a megrepedt agyi aneurizma klinikai képe a nem traumás szubarachnoidális vérzés tüneteihez hasonlít. Az ilyen vérzés első jelei a következők:

• Hirtelen fellépő súlyos lövöldözős fájdalmak a fejben lökés formájában.
• hányinger és hányás,
• a testhőmérséklet emelkedése (hipertermia),
• fénykerülés,
• kitágult pupillák,
• az arc vagy a végtagok egy részének érzékenysége,
• túlérzékenység a zajra,
• kábult tudatállapot (a mérsékelt kábítástól az atóniás kómáig), amely eltérő időtartamú lehet.

Sok beteg nyugtalan és izgatott lesz, sokat beszél és izeg. Az occipitális izomzat gyengesége, Kernig-tünet (a lábak térd- és csípőízületi hajlítása, amikor nyomást gyakorolnak a szeméremre), ami az agyhártyák vérzéssel történő irritációját jelzi, és néhány egyéb, az agyhártyagyulladásra jellemző megnyilvánulás.

A szakadt agyi aneurizma klinikai képe a patológiás dudor lokalizációjától függően eltérő lehet:

• a nyaki artérián: a homlokon és a szempályán lokalizált fájdalom, lehetséges látászavarok, a szem-motoros ideg parézise, ​​a szemkörnyék és a felső állkapocs érzékelési zavarai;
• nem elülső agyi artéria: hangulati ingadozások, pszichotikus zavarok, a memória és általában a szellemi képességek romlása, a végtagok lehetséges parézise, ​​a nem cukorbetegség kialakulása, a víz- és sóanyagcsere zavarai, szívre ható;
• a középső agyi artérián: motoros vagy szenzoros afázia kialakulása (agyféltekétől függően az ember vagy érti a beszédet, de nem tud beszélni, vagy fordítva), görcsrohamok, látászavarok, gyakran a kezek parézise;
• főartérián: szem-motoros ideg parézise, ​​látászavarok, egészen az egészséges szemmel való látás elvesztéséig (kortikális vakság), lehetséges kar- és lábparesis, súlyos esetben légzési zavarok, tudatzavar, kóma;
• vertebralis artérián: a beszédkészülék beidegzésének károsodása (dysarthria), ami elmosódott beszédet, hangrekedtséget, érzékenység csökkenést, súlyos esetben aneurizmához hasonló tüneteket eredményez a főartérián.

Az agyi aneurizmarepedés eseteinek negyedében az orvosok a betegség atipikus lefolyását diagnosztizálják, amelynek tünetei más patológiákra emlékeztetnek: magas vérnyomás, migrén, pszichotikus rendellenességek, agygyulladás (meningitis). Az is előfordul, hogy az orvosok előzetes diagnózist készítenek akut ételmérgezésről vagy radiculitisről. Mindez oda vezet, hogy a betegek nem kapnak időben megfelelő segítséget, miközben további vizsgálatokat és differenciáldiagnózist végeznek.[5]

Komplikációk és következmények

Az a tény, hogy az ember hosszú évekig boldog életet élhet anélkül, hogy tudna a betegségről, még nem jelenti azt, hogy az ártalmatlan. Maga az agyi aneurizma (és lehet, hogy több is lehet) nem emlékeztet magára. De erős idegi sokk, nagy fizikai megterhelés és más helyzetekben éles nyomásugrás léphet fel, a kórosan megváltozott területen az érfalak nem bírják elviselni, majd a vér kiömlik az artériából (kevesebb gyakran véna).

Az aneurizma típusától függően (milliárdos, normál, nagy vagy óriási) a vérzés enyhe vagy meglehetősen súlyos lehet. Nyilvánvaló, hogy ha a dudor legfeljebb 3 mm-es, akkor felszakadásakor kisebb vérzésre lehet számítani. Ha a véralvadás normális, a vérzés nem tart sokáig, és következményei kevésbé súlyosak.

Óriási aneurizma (2,5 cm vagy több) esetén a vérzés súlyosabb lesz, és a prognózis kedvezőtlenebb. És egy ilyen neoplazma eltávolítása nagyon nehéz és kockázatos.[6]

A vérzés nagyságát és erősségét nagymértékben meghatározza a beteg állapotának súlyossága (HH skála), amelyet az agyi aneurizmarepedés különböző időszakaiban más-más tényezők határoznak meg. Az első 3 napban (akut periódusban) a döntő szerepet játszik: a vérzés tömege, az intracerebrális hematóma jelenléte és az, hogy történt-e vér áttörése az agy kamrai rendszerébe. A következő napokban minden attól függött, hogy van-e érgörcs és annak súlyossága.

A betegség legveszélyesebb következménye az agyi aneurizma repedése, különösen subarachnoidális és intravénás vérzés esetén, amely a beteg rokkantságát vagy halálát fenyegeti. Bármilyen érrepedés kisebb vagy nagyobb mértékű agyvérzést jelent, és ez tele van vérzéses stroke (akut agyi keringési elégtelenség), központi idegrendszeri rendellenességek kialakulásával, halálos kimenetelű. De az aneurizma szakadása miatti szubarachnoidális vérzés a leggyakoribb és legsúlyosabb szövődmény, amely magas mortalitási és rokkantsági százalékot jelent.[7]

És még ha minden jól is megy elsőre, rá kell jönnöd, hogy ahol vékony, ott szakadás is van. Mindig nagy a kockázata az aneurizma újbóli repedésének, ezért a kezelés elsősorban az ilyen szövődmény megelőzésére irányul. És az első vérzést követő bármely időszakban el kell kezdeni (figyelembe véve azt a tényt, hogy a betegek gyakran nem mennek azonnal orvoshoz, nem veszik észre, mi történt), de minél korábban, annál jobb.

Subarachnoidális vérzés esetén nagy a hydrocephalus (agyi hydrocephalus vagy ödéma) kockázata. A hemodinamikai rendellenesség következtében a cerebrospinális folyadék felhalmozódik az agy kamráiban, ezek kitágulnak és elkezdik nyomni az agyanyagot.

Az egyik legveszélyesebb szövődmény a vasospasmus, amely általában 3 naptól 2 hétig jelentkezik. Az agyi erek éles szűkülése következtében az agy bizonyos részeinek vérkeringése és vérellátása megzavarodik. A hipoxia az intellektuális képességek romlásához vezet, és súlyos helyzetekben az agyszövet károsodásának, sejtjei pusztulásának az oka. Még ha egy személy túléli is, nagy a rokkantság kockázata.[8]

Diagnostics Megrepedt agyi aneurizma.

A megrepedt agyi aneurizma diagnosztizálásának nehézségei egyrészt a koponya alatti daganat lokalizációjából adódnak, amely vizuálisan nem látható, másrészt a betegség korai tüneteinek hiányából a legtöbb esetben. A betegek égető fejfájdalmakkal vagy akut gyomorpanasz jeleivel fordulnak orvoshoz, de csak kis részüknél diagnosztizálnak aneurizmát. Mások nincsenek tisztában a problémájukkal, és az orvos sem az első találkozáskor.

Éppen ezért nagyon fontos, hogy leírjuk az összes megjelent tünetet és az azokat megelőző pillanatokat. A vérzés lokalizációjától és erősségétől függően a tünetek eltérőek lehetnek, de így is reális esély a diagnózis tisztázására és a teljesebb kivizsgálás és kezelés mielőbbi megkezdésére.

Az orvos a maga részéről megvizsgálja a beteg kórlapjait, meghallgatja a panaszokat, előírja a beteg neurológiai vizsgálatát. Ebben a helyzetben az elemzéseket csak a műtéti kezelés szükségességével összefüggésben végezzük. És a kóros folyamat azonosításához műszeres diagnosztikát használnak.

A műszeres diagnosztika legnépszerűbb és leghatékonyabb módszerei a következők:

• Lumbális punkció. Ez a nagy pontosságú módszer lehetővé teszi a subarachnoidális térbe történő vérzés diagnosztizálását, de nem használják hematómák és kiterjedt ischaemia esetén. Ez utóbbiakat echoencephaloscopiával vagy CT-vel észlelik, amelyeket a szúrás előtt végeznek.
• Az agy CT-je: a leggyakoribb diagnosztikai módszer, a leginformatívabb az akut időszak első napján. Lehetővé teszi a vérzés tényének, erősségének, lokalizációjának és prevalenciájának, a hematóma jelenlétének, a kamrai vérzésnek, sőt a szakadás valódi okának meghatározását is. A CT-vizsgálat lehetőséget ad az aneurizmarepedés következményeinek felmérésére is.
• Az agy MRI-je. Maximális információt ad a szubakut és krónikus időszakban. Nagy valószínűséggel észleli az agyi ischaemiát, segít meghatározni a természetét.
• Agyi angiográfia. Az aneurizma szakadás diagnosztizálásának "arany standardjának" tekintik. Lehetővé teszi mind az aneurizma, mind a vasospasmus kimutatását. Az orvosok azonban gyakran az MRI-re korlátozódnak, mint kellően informatív módszerre, amely nem igényel további vizsgálatokat. Ezenkívül, ha az angiográfia ellenjavallatai vannak, az MRI a legsikeresebb alternatíva.
• EEG. Az encefalogram feltárja az agy elektromos aktivitásának zavarait, és segít meghatározni a műtét lehetőségét és időpontját, a műtéti prognózist. Lehetővé teszi a vérzés forrásának azonosítását több aneurizmában.
• A Doppler segít a vaszkuláris görcsökkel kapcsolatos információk bővítésében (a véráramlás sebessége, a görcs lokalizációja, súlyossága és a fejlődés prognózisa). A módszer lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás lehetőségének és mennyiségének meghatározását.

A fenti vizsgálatok után a beteget érsebész kezeli, nagy szerepet szánva a differenciáldiagnózisnak. A stroke és a rupturált aneurizma a legnagyobb klinikai hasonlósággal rendelkezik. Mindkét esetben vérzés lép fel az agyba, ennek minden következményével együtt.

De bizonyos esetekben a betegség inkább migrénre, akut mérgezésre, radiculitisre hasonlít, és csak a differenciáldiagnózis teszi lehetővé a veszély időbeni észlelését és az ember életének megmentését.

Kezelés Megrepedt agyi aneurizma.

Az agyi aneurizma olyan betegség, amelyre az orvosok nem dolgoztak ki hatékony kezelést. Sőt, egyes szakemberek úgy vélik, hogy a gyógyszeres terápia csak súlyosbíthatja a helyzetet, ezért kiváró magatartást tanúsítanak, azt javasolják a betegeknek, hogy pihenjenek, kerüljék a nagy fizikai megerőltetést és a szorongást, és ha szükséges, tartsák fenn a normál nyomást népi segítséggel. Jogorvoslatok.

Ha hajótörés történt, a népi és gyógyszeres kezelés nem használ. Csak ismétlődő artériás repedések megelőzésére és a tünetek enyhítésére használható. Egyetlen gyógyszer sem fogja helyreállítani az ér szerkezetét, és nem változtatja meg a magzati időszakban kialakult állapotot.

A fizioterápiás kezelést ebben az esetben sem alkalmazzák.

Az egyedüli indokolt kezelési módnak a műtétet tekintik, amely pontosan a megrepedt agyaneurizma sürgősségi kezelése. A kórház előtti ellátás csak arra szolgál, hogy az embert erő megfeszítése nélkül eljusson a kórházba, megnyugtassa, mert az aggodalmak csak súlyosbítják a helyzetet. Jobb, ha nem adunk semmilyen gyógyszert a betegnek anélkül, hogy orvoshoz fordulnánk.

Elvileg a sebészi kezelés, mint az egyetlen helyes taktika, minden olyan betegnél javallott, akinek az agyi aneurizmája szakadásra gyanítható. Ha nincs szakadás, nem kell sietni a műtéttel, mert az érfal épségének megsértésének valószínűsége nem több, mint 2%. Neoplazma szakadás esetén a műtétet az első napokban meg kell próbálni A sebészeti beavatkozás az ismételt szakadások megelőzése, melynek valószínűsége különösen nagy az akut időszakban.

Az agyi aneurizma ruptura utáni első két hétben műtéti beavatkozás csak olyan betegeknél javasolt, akiknél a betegség lefolyása nem szövődményes (az állapot 1-3 súlyossága), valamint akiknél magas a kiújuló ruptura vagy klinikailag jelentős vasospasmus kockázata.

A súlyos állapotú betegek az orvosok saját felelősségükre tevékenykednek az alábbi esetekben:

• nagy hematóma kialakulása, amely összenyomja az agyat,
• agyi hidrocele kialakulása, ami agytörzsi diszlokációhoz vezet,
• többszörös vagy széles körben elterjedt agyi ischaemia gócok.

Ezekben az esetekben a műtét az újraélesztési eljárások része.

Szövődmények esetén agyi érszakadás utáni műtétet az akut periódus lejárta után (2 hét elteltével) végeznek. A személy (4-5 súlyossági fok) mindvégig a kórházban van orvosok felügyelete alatt, akiknek feladata a beteg állapotának stabilizálása.[9]

A sebészeti kezelés taktikáját az aneurizma lokalizációja, mérete, hematómák jelenléte, angiospasmus és egyéb árnyalatok alapján választják ki. Az egyik legnépszerűbb kezelési módszer a nyitott mikrosebészet, melynek során klipeket helyeznek a sérült érre, elvágva azt a véráramlástól.

Ha nyílt műtét nem lehetséges, valamint nehezen hozzáférhető aneurizmák esetén az aneurizma endovaszkuláris embolizációja (ballonkatéter behelyezése, amely elzárja az eret és ezáltal leválasztja a véráramlásról). Ez a visszatérő vérzés egyfajta megelőzése, amely némileg alacsonyabb hatékonyságú, mint a nyílt műtét. Az orvosok gyakran a kombinált beavatkozást részesítik előnyben: először ballont helyeznek be, majd amikor a beteg állapota javul, nyílt műtétet végeznek az erek levágására.

Az agyi érműtétek utáni következmények 2 típusra oszthatók: intraoperatív és posztoperatív. Az első közé tartozik a vaszkuláris trombózis és az agyszövet sérülése a manipuláció során. A második csoportba a neurológiai tünetek tartoznak, amelyek lehetnek átmenetiek vagy tartósak, fertőző szövődmények (rendkívül ritka). A neurológiai tünetek általában agyi rendellenességekkel járnak, de nem mindig vezetnek a beszéd, a motoros és az intellektuális funkciók romlásához.

Azt kell mondani, hogy mindenféle szövődmény kockázata, beleértve az artéria újbóli megrepedését is, annál kisebb, minél korábban történik a műtét, ami minimálisra csökkenti az agyra gyakorolt ​​negatív hatást.

Ha a műtét sikeres, sok múlik a betegen. Az aneurizma szakadása utáni felépülés és rehabilitáció több hónapot, sőt éveket is igénybe vehet, amely alatt az embernek teljesen meg kell változtatnia életmódját.

A műtét után diéta javasolt, amely minden aneurizmában szenvedő beteg számára javasolt. Ez egy alacsony koleszterintartalmú étrend só- és folyadékkorlátozással. Ez segít fenntartani a normál vérnyomást, ami azt jelenti, hogy kisebb lesz az ismételt szakadások kockázata.

Az aneurizmaszakadás utáni élet megváltozik, még abban az értelemben is, hogy az embernek fel kell adnia korábban betöltött pozícióját egy olyan munka érdekében, amely nem igényel nagy fizikai erőfeszítést, pszicho-érzelmi szempontból nyugodtabb. Néha a szakadás vagy műtét után megjelenő neurológiai tünetek, amelyek befolyásolják az értelmi képességeket, a motoros és beszédtevékenységet, rokkantsághoz vezetnek. És ez egy teljesen más lakókörnyezet, amelyhez az ember csak rokonok és barátok támogatásával tud alkalmazkodni.

Orvosi kezelés

Azt már mondtuk, hogy a gyógyszerek nem segíthetnek az agyi aneurizma repedésén. Főleg a szövődmények megelőzésére írják fel, amelyek közül a legveszélyesebb az ér ismételt szakadása, valamint a beteg állapotának stabilizálása és a szorongató tünetek enyhítése.

Mivel a felszakadt agyaneurizma fájdalma erősen égető jellegű, csak erős gyógyszerekkel, például morfiummal lehet enyhíteni, amelyet a kórházba fecskendeznek be.

A betegek gyakran hányingert és kimerítő öklendezést tapasztalnak. Ebben az esetben hányáscsillapítók írhatók fel. Például a proklórperazin egy neuroleptikum, amely enyhíti az émelygés tüneteit. Étkezés után 12,5-25 mg (maximum 300 mg naponta) adagban kell bevenni.

A gyógyszert nem írják fel súlyos központi idegrendszeri depresszió, kóma, súlyos szív- és érrendszeri betegségek, szisztémás agyi betegségek, károsodott vérképzés, májelégtelenség esetén. Nem alkalmazzák terhes nők és szoptató anyák, valamint gyermekek kezelésére.

A gyógyszer szedését szájszárazság, orrdugulás, látászavarok, bőrelszíneződés, reproduktív rendszer rendellenességek, bőrkiütések kísérhetik. Lehetséges szívritmuszavarok, értrombózis, végtagremegés, álmatlanság és egyéb kellemetlen tünetek. Ezért a gyógyszert orvos felügyelete mellett kell bevenni.

A károsodott agyi keringés másik tünete lehet a görcsroham. Az antikonvulzív szerek (antiepileptikumok) segíthetnek megelőzni az ilyen rohamokat. Például foszfenitoin.

Ezt a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be: roham alatt 15-20 mg PE / kg dózisban, fenntartó (profilaktikus) dózis - 4-8 mg PE / kg 24 óránként.

A gyógyszert lassan kell beadni, hogy ne idézzen elő éles vérnyomásesést. A gyógyszer elősegíti az erek tágulását, brady-t vagy tachycardiát, álmosságot okozhat.

A vasospasmus megelőzésére, az erek tágítására és az agyi keringés javítására kalciumcsatorna-blokkolókat írnak fel. Például a nimodipin.

Subarachnoidális vérzés után a gyógyszert 60 mg-os dózisban adják be naponta 6 alkalommal, 4 órás időközönként. A kezelés időtartama 1 hét, majd az adagot fokozatosan csökkentik. A teljes tanfolyam pontosan 3 hét.

A gyógyszert nem írják fel súlyos májbetegségekben, amelyek károsodott a szerv működésében, instabil angina pectorisban, gyermekeknél, terhes nőknél az ilyen kezelés csak szélsőséges esetekben megengedett, és szoptatáskor a gyermeknek ajánlott más típusú táplálékra átvinni. A gyógyszer nem megengedett szívinfarktusban és az azt követő egy hónapon belül.

A leggyakoribb mellékhatások a következők: csökkent vérnyomás, hasmenés, hányinger, szívritmuszavarok, hyperhidrosis, szédülés, alvászavar, ingerlékenység. Gyomorvérzés, fejfájás, vénás trombózis, bőrkiütések lehetségesek.

A gyógyszert nem szabad görcsoldó szerekkel kombinálni a várt hatás csökkenése miatt.

A normál vérnyomás fenntartása érdekében, ami létfontosságú az aneurizmák esetén, standard antihipertenzív terápiát alkalmaznak. A Labetalol, a captopril, a hydralazine a terv legnépszerűbb gyógyszerei az aneurizmarepedés megelőzésére.

A "Hydralazin" gyógyszert étkezés után szájon át adják be. A kezdeti adag 10-25 mg naponta 2-4 alkalommal. Fokozatosan 100-200 mg-ra emelik naponta (legfeljebb 300 mg naponta).

Ne írja fel a gyógyszert az erek súlyos atherosclerosisában, a szív mitrális billentyű hibáiban. Óvatosság szükséges cerebrovaszkuláris elégtelenség és aorta aneurizma, súlyos vesebetegség, akut autoimmun folyamatok esetén.

A mellékhatások közé tartoznak a következők: rohamszerű fájdalom a szívben, hányinger hányással, fogyás, székletzavarok, megnagyobbodott nyirokcsomók (limfadenopátia), fejfájás, ideggyulladás, archiperémia, légszomj, orrdugulás és néhány egyéb.

A fenti gyógyszerek egyike sem írható fel összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.

Ezenkívül írjon fel vitaminokat általános tonikként, elősegítve a gyors gyógyulást.

Népi kezelés és homeopátia

Már említettük, hogy egyes orvosok bizonyos fokú kétségei vannak a gyógyszeres terápiával kapcsolatban, ami a népi gyógyászat szolgáltatásainak igénybevételét javasolja. De az ilyen tanácsok inkább az aneurizma szakadás megelőzésének intézkedéseként indokoltak (első vagy későbbi). A megrepedt agyi aneurizmák műtétje nélkül semmilyen módon lehetetlen helyreállítani az agy vérellátását és hatékonyságát.

A népgyógyászat számos receptváltozatot kínálhat a vérnyomás normalizálására, ami ebben az esetben szükséges. Ezen túlmenően, sok terápiás készítmény pótolhatatlan vitaminforrásnak bizonyul, ezért szükséges, hogy a műtét után legyengüljön.

A leghatékonyabb ebben az esetben a gyógynövényekkel, vagy inkább a növények gyümölcseivel (ribiszke, áfonya, galagonya, csipkebogyó, kalina, feketeribizli berkenye) történő kezelés. Ezek az ízletes gyógyszerek rendszeresen fogyaszthatók anélkül, hogy negatív következményekkel járnának a szervezetre nézve.

Tehát a csipkebogyó nemcsak a vérnyomás csökkentésére, hanem az erek rugalmasságának helyreállítására is képes. Infúzió formájában (2 evőkanál 1 evőkanál forrásban lévő vízhez) naponta kétszer fél csészével kell bevenni.

Magas vérnyomásra ajánlott hatékony kombinált szert is készíthet. Vegyünk 1-1 rész aróniát és áfonyát, kétszer annyi csipkebogyót és galagonyát. 2 evőkanál. Keverék főzet 1 evőkanál. Forrásban lévő víz. Igya meg az infúziót háromszor. Fél órával étkezés előtt vegye be.

A fekete ribizli egész évben fogyasztható. Télen egy jó infúzió szárított bogyókból (100 g 1 liter forrásban lévő vízhez). Naponta háromszor negyed csészével kell bevenni.

A nyomásból hasznos és répalé mézzel (naponta 3-szor, 3 evőkanál).

Az emelkedett vérnyomás kezelésére szolgáló gyógynövények közül fagyöngy, búzafű, tisztítószer, gyepfű használható.

A modern homeopátiás szerek közül a vérnyomás normalizálására az agyi aneurizma szakadása előtt és után jól bevált gyógyszer a "Homviotensin". Finoman csökkenti és stabilizálja a nyomást, ezzel párhuzamosan normalizálja a szív és a vesék munkáját.

Az "Aneurozan" gyógyszer nemcsak normalizálja a vérnyomást, hanem enyhíti a fejfájást és az ideges izgalmat is.

Az "Aurum plus" normalizálja a szívműködést, javítja az erek állapotát az érelmeszesedésben és megelőzi, enyhíti a szédülés tüneteit, javítja az agyműködést.

Az "Edas 137"-et tüneti magas vérnyomásban használják.

Mindezeket a gyógyszereket kizárólag megelőző célokra használják, és nem helyettesíthetik a sebészeti kezelést.

Előrejelzés

Az agyi aneurizma megrepedése nagyon veszélyes szövődmény, rossz prognózissal. Nyilvánvaló, hogy az agyi aneurizmával diagnosztizált embereket nagyon foglalkoztatja a kérdés, hogy mennyi a túlélés esélye? A halálos áldozatok számáról nincs pontos statisztika, de a kockázat mindenképpen magas.

Sok függ az aneurizma méretétől és az ellátás időszerűségétől. A legkisebb letalitást az 5 mm-nél kisebb aneurizma szakadása esetén figyeljük meg. De azt kell mondani, hogy a sebészeti beavatkozás valódi esély az életre. Fontos, hogy időben, lehetőleg egy jó klinikán végezzék el, ahol a teljes posztoperatív mortalitás nem haladja meg a 10-15%-ot.

Ha a beteg megtagadja a kórházi kezelést, túlélési esélyei és agyműködésének megőrzése drasztikusan csökken. Ez azt jelenti, hogy jobban oda kell figyelnie az egészségére, és nem szabad figyelmen kívül hagynia a riasztó tüneteket, és következtetéseket kell levonnia a migrén vagy a mérgezés jelenlétéről.

Az agyi aneurizma egy alattomos patológia, amely rejtett "életmódot" vezet. A legtöbb esetben véletlenül, leggyakrabban agyi vérkeringési zavarral összefüggésben, többek között érrepedés következtében derül ki. De hiába ismert a diagnózis, nincs mit változtatni, csak nem kell rontani a helyzeten.

Az agyi aneurizma repedését kiváltó állapotok megelőzésére irányuló intézkedések tekinthetők az egészséges életmódnak (mérsékelt fizikai aktivitás, megfelelő étrend, a rossz szokások elkerülése), a koleszterinszint szabályozása és szükség esetén a vérnyomás normalizálása gyógyszertári gyógyszerek segítségével, népi gyógyászat vagy homeopátiás szerek. Ez sokkal könnyebb, mint amin az aneurizmában szenvedő betegeknek át kell menniük, ha nem végzik el a repedés megelőzését. De még a fenti ajánlások betartása sem garantálja a veszélyes szövődményeket, ha a beteg nem figyeli mentális egészségét.