A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vállízület deformáló artrózisa
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vállízület osteoarthritis deformálását gyakran diagnosztizálják metabolikus-disztrofikus rendellenességekben szenvedő betegekben, porcpusztítás, a csontok túlnövekedése és a vállgörb. Az ízület szöveteinek rendszeres mechanikai károsodása a visszatérő gyulladásos folyamat kialakulását okozza - a szinovitisz, amely súlyosbítja a betegség klinikai lefolyását.
Ezt a patológiát néha osteoarthritisnek, vagy egyszerűen deformáló ízületinek nevezik. Korábban a betegséget életkorhoz kapcsolódónak tekintették, de manapság vannak olyan esetek, amikor a gyermekekben fejlődik. [1], [2]
Járványtan
Az ízületi porc problémái sok embernél merülnek fel. Általánosságban elmondható, hogy a deformáló osteoarthritis előfordulása körülbelül 7%, de korrelál az életkorral, elérve a 45-50 év feletti betegek rendkívül magas arányát (körülbelül 14%).
A betegség prevalenciája, a lakóhelyi régiójától függően, 700-6500 esetben lehet százezer populáció. Más adatok szerint a 25–70 éves korú emberek kb. 30% -ánál van legalább egy helyen az osteoarthritis röntgenjelei. A leggyakrabban diagnosztizált ízületek a kezek és a lábak, ritkábban gonarthrosis és coxarthrosis, és még ritkán deformálják a vállízület osteoarthritisét.
Észrevették, hogy a betegség gyakrabban érinti a nőket, ami a női test gyakori hormonális változásaihoz kapcsolódik.
Gyermekkorban a probléma inkább örökletes természetű.
A vállízület osteoarthritis deformálása túlnyomórészt másodlagos patológia, amely súlyos sérülések, ízületi törések, krónikus betegségek, beleértve a szisztémás betegségeket (reumatoid arthritis, cukorbetegség, osteoporosis stb.) -
Az osteoarthritis kockázata különösen magas a sportolókban és bizonyos szakmákban, például:
- Súlyemelő;
- Teniszezők;
- Bokszoló;
- Kézilabda játékosok;
- Úszók;
- Bányászok;
- Építők;
- Mozgatók, stb.
Okoz A vállízület artrózisa
A vállízület osteoarthritis deformálása elsődleges lehet, amelyben nem mindig lehet megtudni a patológia pontos okát. Sok esetben kapcsolat van az életkorhoz kapcsolódó változásokkal, az örökletes hajlammal, a túlsúlyos, elégtelen vagy a vállízület túlzott fizikai terhelésével. Egy ilyen elsődleges patológia hajlamos a fokozatos, de állandó progresszióra. [3]
A másodlagos osteoarthritis más betegségek vagy traumás sérülések eredményeként fordul elő, amelyek szinte bármilyen életkorban, akár gyermekkorban is előfordulhatnak. A másodlagos deformáló osteoarthritis fő okait tekintik:
- Akut traumatikus sérülések (ízületi törések, zúzások, subluxációk vagy diszlokációk;
- Rendszeres trauma, beleértve az ismétlődő sport mikro-sérüléseket;
- Veleszületett diszplázia;
- A vállízület (Perthes-kór), osteochondropathia korábban poszt-trofikus pusztulása;
- Metabolikus rendellenességek, hypodynamia, elhízás, purin patológiák (köszvény stb.);
- Endokrin patológiák (cukorbetegség, hormonális rendellenességek);
- Gyulladásos betegségek (rheumatoid arthritis, ízületi psoriasis stb.);
- Károsított vérkeringés a vállízületben és a felső végtagban.
Kockázati tényezők
- Nehéz munka, a nehéz tárgyak hordozásához és emeléséhez, terhelésekhez.
- Professzionális sport, különösen azok, amelyek túlzott vagy rendszeres stresszt jelentenek a vállízületen.
- Felesleges testtömeg.
- Sérülések, a vállízület mikrotrauma.
- A gerincoszlop görbületei, a méhnyak vagy a mellkasi gerinc gerincét.
- Az allergiás reakciókra való hajlam.
- A krónikus fertőzés fókuszának jelenléte.
- Női nem (endokrin faktor).
- Örökletes hajlam. [4]
Pathogenezis
A vállízület egy mobil ízület, amelynek felületeit sima porcszövet borítja. Külsőleg az ízületet egy kapszulába zárják, amelyet egy ligamentális készülék tart össze. Belül a kapszuláris bursa tele van szinoviális folyadékkal. A formatervezés bonyolultsága annak köszönhető, hogy a váll hosszú távú és stabil működésének szükségessége van, még a felső végtag reglularis jelentős terhelésének hátterével is.
Az intraartikuláris rendellenességek patológiás mechanizmusa a vállízület deformáló osteoarthritisben szenvedő betegeknél a porcszerkezetek károsodásával kezdődik - chondrocyták. Általában kollagént és proteoglikánokat termelnek. Bármely kóros folyamat vagy traumás sérülés eredményeként ez a termelés zavart: a hibás kollagén és a hiányos proteoglikánok előállítanak, amelyeket nem képesek megtartani a mátrix rétegben, és átjutni az ízületi folyadékba.
A "helytelen" proteoglikánok nem tudják megtartani a nedvességet, és a kollagén ennek a nedvességnek a feleslege miatt elkezdi duzzadni, és a túl telítettség külön szálakba szétesik. Az intraartikuláris folyadék felhős lesz, és maga a porc tompa és durva lesz. Az állandó súrlódás eredményeként gyorsan vékony, az ízület terhelése növekszik, és a csontfelületek megvastagodnak. Csontos marginális kinövések fordulnak elő, amelyek hozzájárulnak a megnövekedett fájdalomhoz és a korlátozott mobilitáshoz.
A vállízület funkciója fokozatosan romlik, amelyet súlyosbít a gyulladásos és autoimmun folyamat csatlakozása. A bursa megvastagodik, a megfelelő izom atrófiák. Megfelelő terápia hiányában a beteg fogyatékkal élhet, és a váll teljesen elveszíti a mobilitást - az ízületi rés biztosítása. [5]
Tünetek A vállízület artrózisa
A váll ízületének deformáló osteoarthritis alapvető megnyilvánulása az ízület fájdalom, görbülete és funkcionális rendellenessége. Az elsődleges osteoarthritist lassabban jellemzik, és a másodlagos patológia dinamikája az alapvető októl függ - traumatikus vagy más sérüléstől.
A kezdeti probléma első jeleit nem észleljük azonnal: a kezdeti kóros stádium nem nyilvánul meg, sem az ízületi torzítás, sem a károsodott funkció. A fájdalom szindróma mechanikus, a vállízület intenzív aktivitásához kötve. Nyugalomban a kellemetlenség gyorsan elmúlik. Reggel vagy hosszan tartó pihenés után kiindulási fájdalom fordulhat elő, amely szintén gyorsan eltűnik.
A tiszta tünetvitel kissé később jelenik meg - több hónap vagy akár év után. A beteg hosszan tartó fájdalmat érez az erőfeszítés után, néha éjszaka (nyugalomban). A mozgás pillanataiban gyakran hallják a tipikus "kattintásokat", jelezve a szabálytalanságok megjelenését az ízületi felületeken.
Az idő múlásával a fájdalom állandóvá válik, ritka megkönnyebbüléssel. A vállízület megváltoztatja alakját, funkciója szenved: a beteg elkezdi „vigyázni” a karra, elkerüli a rajta lévő terheléseket, ami nagymértékben befolyásolja a munkaképességet.
Optimális, ha a beteg az orvosokkal konzultál, amint az első gyanús tünetek megjelennek. Az ilyen megnyilvánulások azonnali és kötelező látogatást igényelnek egy szakembernél:
- Tartós fájdalom, éjszakai fájdalom a vállízületben vagy más ízületek bevonása;
- A duzzanat és a vörösség megjelenése a váll területén, növelve annak hangerejét;
- A "kattintás" megjelenése, éles fájdalom, a meghosszabbítás és a hajlítás nehézségei, a végtag felemelése és az oldalra húzva.
A vállízület osteoarthritis deformálása olyan patológia, amelynek nagy a valószínűsége annak, hogy súlyos következményekkel járjon, ezért fontos, hogy időben orvosi segítséget kérjünk. [6]
Szakaszai
Három fokos patológia különbség van:
- Az 1. fokú vállízület osteoarthritis deformálása gyakran tünetmentes, vagy kis terhelési fájdalommal fedi fel magát. A röntgenfelvételek nem mutatnak változást vagy az ízületi rés enyhe szűkítését az osteosclerosis kezdeti jeleinek hátterében. A betegek panaszkodnak a motor amplitúdójának enyhe korlátozásáról.
- A 2. fokú vállízület osteoarthritis deformálása progresszív pályával jár, amelyet gyakran fájó fájdalom, "kattintás" megjelenése kíséri. A röntgenképek 2-3-szoros csökkenést mutatnak az ízületi résben, a marginális csontnövekedések jelenlétét, az osteosclerosis tiszta jeleit.
- A 3. fokozatú osteoarthritis deformálását állandó fájdalom (még nyugalomban is) jellemzi, a különálló csontszegmensek ("ízületi egerek") megjelenése. Radiográfiai szempontból az ízületi rés szoros szűkítése a teljes hiányáig, az osteofiták kiemelkedő növekedéséig, a vállízület görbületéig. Az osteosclerosis, a cisztás üregek és a szekvenálások egyértelmű jelei vannak. A beteg vizsgálatakor a végtag kényszerített helyzete az ankylosis felhívja a figyelmet.
Komplikációk és következmények
Ha hosszú ideig nem konzultál orvoshoz, öngyógyszeres és figyelmen kívül hagyja a problémát, akkor a szövődmények kockázata növekszik:
- A fájdalom szindróma növekedése nem csak a vállízület betöltésének pillanataiban, hanem nyugalomban is;
- Tartós vállgörbület;
- Az érintett kar működésének elvesztése, a meghosszabbítás, hajlítás, meghosszabbítás, a kar emelkedésének problémái, a teljes ankilózisig;
- A munkaképesség károsodása.
A fájdalom súlyosbodását leggyakrabban a gyulladásos reakció - szinovitisz megismétlődése okozza. A szinoviális membránt érinti, az effúzió felhalmozódik az ízületi üregben, a kapszula duzzad. A tünetek hirtelen súlyosbodnak. Az intraartikuláris szinovitisz megerősítésére az orvos punkciót végez az effúzió további vizsgálatával.
Ha az ankylosis kialakul - a vállízület mozgékonysága a csontok ízületi felületeinek fúziója miatt - a fogyatékosság bekövetkezik.
Diagnostics A vállízület artrózisa
A diagnosztikai folyamat a beteg felmérésével és vizsgálatával kezdődik: Az orvos panaszokat hallgat, a fő tünetek leírását, információkat szerez a rendellenesség első jeleinek kezdetének időszakáról.
A vizuális vizsgálat során az orvos felismeri a duzzanatot, a duzzanatot, a vállízület vörösségét, annak görbületét. Ezután felméri a motoros képességeket: Például arra kéri a beteget, hogy vigye az érintett karot oldalra, emelje fel, csatlakozzon mindkét kezéhez a hát mögött. Nagyon valószínű, hogy ebben a szakaszban gyaníthatja az orvos a vállízület deformáló osteoarthritis deformálását.
A vérvizsgálatoknak leggyakrabban a mutatókban nincs eltérés, néha a gyulladás jeleit észlelik: megnövekedett leukocita szám, gyorsított COE. [7]
Az instrumentális diagnózis három fő típusú vizsgálatot tartalmaz:
- Röntgenfelvételek;
- CT letapogatás;
- MRI.
Gyakran a javasolt módszerek közül csak az egyik elegendő.
Artroszkópia - endoszkópos diagnosztika rugalmas szonda alkalmazásával - terápiás és diagnosztikai célokra írják elő. Az orvos megvizsgálhatja a vállízület üregét, biológiai anyagot (szinoviális folyadékot) vehet elemzésre, minimálisan invazív műtétet végezhet (például távolíthat el egy "ízületi egér"). [8]
Megkülönböztető diagnózis
A foglalkozási szempontból az osteoarthritis deformáló deformálódásakor az anamnizis kollekció feltárja a vállízület túlterhelésének körülmények között jelentős munkatapasztalat jelenlétét. A betegség főként fokozatosan alakul ki, amelyet egy krónikus és folyamatosan növekvő út jellemez.
Az osteoarthritis deformálása, amely nem szakmai szempontból nem kapcsolódik, leggyakrabban az általános szisztémás patológiával jár - például az izom-csontrendszeri rendszer metabolikus, endokrin, veleszületett vagy szerzett rendellenességei.
A diagnózis minden esetében ki kell zárni a másodlagos ízületi károkat, azaz a patológia valódi alapvető okának megtudásához, amely nem kapcsolódik a foglalkozási feltételekhez. Az olyan betegségeket, mint a Perthes-kór, az ízületi hipermobilitás, az ochronosis, a hemochromatosis, a Wilson-kór stb., Meg kell különböztetni. Fontos, hogy az endokrinopátiák kizárására irányuló diagnosztikai intézkedéseket végezzük: hiperparatireoidizmus, hypothyreosis, cukorbetegség, akromegália.
Kezelés A vállízület artrózisa
A vállízület osteoarthritis deformálásának kezelési rendje általában egy sor intézkedésből áll:
- Nem gyógyszeres kezelés (súly normalizálása, váll fizikai kirakodása, fizikoterápia, fizioterápia, gyógyfürdő-kezelés, ortopédiai korrekció);
- Gyógyszerek (fájdalomcsillapítók és miorelaxánsok, glükokortikoszteroidok, szerkezeti módosítók stb.);
- Sebészeti protetika.
A leggyakoribb gyógyszerek, amelyeket a vállízület deformáló osteoarthritisben szenvedő betegek számára vettek fel:
- Acetaminofen (paracetamol);
- Opioid fájdalomcsillapítók;
- Aktuális és szisztémás, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
- Coxibok;
- Glükózamin, kondroitin;
- Diacerein;
- A kortikoszteroidok, hialuronsav intraartikuláris injekciója;
- Multivitamin, vitamin- és ásványi komplex készítmények;
- Gyógynövényes gyógymódok.
A fájdalomcsillapítók a legfontosabb tüneti gyógyszerek, mivel a fájdalom szindróma a vállízület deformáló osteoarthritis klinikai képe. A választott fájdalomcsillapítók leggyakrabban nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, paracetamol vagy kábítószer-gyógyszerek (tramadol). A paracetamol adagjának viszonylag magasnak kell lennie a szükséges hatás eléréséhez, így sok szakember jobban bízik a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerekben. Így az orvosok az acetil-szalicilsav, az ibuprofen vagy a ketoprofen, a nimesulid vagy a meloxicam alacsony dózisai, valamint a celecoxib és a lycophelone alacsony dózisát részesítik előnyben. [9] Az alacsony adagokban használt kondoblastic gyógyszerek különösen ajánlottak:
- Propionsav-készítmények (ibuprofen napi 1200-1800 mg, napi 100 mg ketoprofen, napi 75 mg dexketoprofen);
- Aril-ecetsav előkészítése (diklofenak napi 50-100 mg, napi 100-200 mg aceclofenac, napi 30-60 mg ketorolac);
- Szelektív COX-2 inhibitorok (celecoxib napi 100-200 mg, napi 200 mg nimesulide, meloxicam 7,5-15 mg).
Az olyan gyógyszereket, mint az indometacin és a metindol, nem javasolt a porcszövetre gyakorolt káros hatások miatt.
A fenti gyógyszerek (NSAID) leggyakoribb mellékhatásai:
Emésztőszervek: Gastropathies, enteropathiák, hepatopathiák, funkcionális dyspepsia. |
Kardiovaszkuláris rendszer: magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség súlyosbodása, perifériás ödéma. |
Vese: Az intersticiális nephritis kialakulása, csökkent glomeruláris szűrés. |
Vérkép: A vérlemezke-aggregációs rendellenesség, a vérzés kockázata. |
Légzőrendszer: az aszpirin-indukált hörgők asztma fejlesztése. |
Csont- és ízületi rendszer: Az osteoporosis súlyosbodása. |
Idegrendszer: a központi idegrendszer funkcióinak, a memóriával és a koncentrációs rendellenességek, az álmatlanság, a depressziós állapotok rendellenességei. |
Az akut vállfájdalomhoz olyan gyors hatású ágenseket, például dexketoprofen (dexalgin), ketorolac, diclofenac, meloxicam (movalis) használunk.
Kiegészítőként külső adagolási űrlapokat használnak - különösen kenőcsöket vagy géleket dörzsöléshez, applikátor alkalmazások, fonoforézis. Különösen gyakori a Diclofenac (1% DiClovit), a ketoprofen (2,5% Fastum Gel), a Brufen (1% Dolgit krém, 10% Ibuprofen gél) termékei. A kiválasztott külső készítmények bármelyikét az érintett vállra alkalmazzák, napi 4-6-szoros, körülbelül 5-6 cm-es csíkot, majd masszázsmozgásokkal jól be van dörzsölve.
A szinovitisz jelenléte a glükokortikoidok, például a metilprednizolon-acetát, a hidrokortizon, a triamcinolon-acetonid, a dipropionát, a betametazon-foszfát intraartikuláris beadásának indikációja. A hormonális szereket az ízületi folyadék aspirációja után adják be, amely lehetővé teszi a gyulladásos reakció elnyomását és a szinovitisz megismétlődésének megakadályozását. A kortikoszteroidot helyi érzéstelenítővel (novocaine, lidokain) vagy izotonikus nátrium-klorid oldattal kombinálják. Az injekciós tanfolyam egy-három injekciót foglal magában, 4-5 napos intervallummal. Az ismételt tanfolyam nem korábbi, mint 3 hónap alatt megengedett. [10]
Fizioterápiás kezelés
A váll ízületének osteoarthritis deformálásában aktívan alkalmazzák a fizioterápiás módszereket - különösen a mágneseserápiát, a sokkhullám-terápiát, az ultraforoforézis gyógyszereket, iszapkezelést, masszázsot és egyéb kézi eljárásokat.
A magneterápia gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása miatt népszerű, amely az első eljárások után nyilvánul meg. A kezelési kurzus befejezése után a vérkeringés jelentősen javul, a fájdalom szindróma csökkentése, a porcpusztítási folyamatok gátlása, a vállízület trofizmusának javítása.
Az ultrafonoforézis magában foglalja bizonyos gyógyszerek bevezetését ultrahangos rezgések felhasználásával. Az ülés után növekszik a bőr és az erek permeabilitása, ami elősegíti a gyógyszer behatolását a szövetekbe.
A sokkhullámú kezelés akusztikus ütésből áll, javítva a vérkeringést a váll területén, csökkentve a fájdalmat, növelve a vállízület mozgásának amplitúdóját.
A terápiás iszapokat és a fürdőkat elsősorban a gyógykezelés részeként használják, más eljárásokkal, például masszázs, LFK, kininesioterápia kombinációjában. [11]
Gyógynövény kezelés
A népi gyógyászat természetes gyógynövényeinek köszönhetően gyakran lehetséges a fő kezelés sikeres kiegészítése és az állapot folyamatos javulásának elérése. Különösen hatékony a gyógynövények használata a vállízület deformáló osteoarthritis kialakulásának korai szakaszában.
Használhatja a javasolt recepteket:
- Vegyünk egyenlő részben a körömvirág, a sörözés, a boda, a boróka, a csalán, a horsetail, a nyír és a fűzfa levelek. A nyersanyagok jól szárítottak és összetörnek, keverve. Öntsön 2 evőkanál. 1 liter forrásban lévő víz gyűjteményéből, egy termoszban párolva, 8-9 órán át tartva. Ezután szűrje le az infúziót, és igyon 100 ml-t naponta ötször 8-12 hétig.
- Gyűjtsön össze azonos mennyiségű lingonberry levelet, Bogulnik, Minnye, Poplar Buds, Len magok, St. John's Wort, csalánlevél és menta, utódlás. A növényeket összetörik és alaposan összekeverik. Öntsön 1 liter forrásban lévő vizet egy Thermos 2 evőkanálba. A keverék literje, amelyet egy éjszakán át tartanak, a reggel szűrt, és 100-150 ml-t naponta ötször is igénybe vehet. A kezelési kurzus időtartama - legfeljebb három hónap.
- Készítsen egy ekvivalens keveréket az AIRA és a Calganum, a Hawthorn Fruit, valamint a kakukkfű, a Szent János Wort, a menta, az ibolya, a fenyőbimbók, az eukaliptusz rizma, a kakukkfű. A növényeket 2 evőkanál mennyiségben összetörik, keverve. Öntsön forrásban lévő vizet és ragaszkodjon 10 órán keresztül. Szűrő, igyon napi négyszer 150 ml-t legalább 2 hónapig.
- Készítsen egy kenőcsöt a Szent János sörének és a Szent János sörének, a komló kúpának színe alapján. Vegyünk 2 evőkanál. Mindegyik zúzott növény (porra őrölve), 50 g puha vajjal vagy zsírral keverve, jól dagasztva. A kapott tömeget egy darab gézre, az érintett vállízületre alkalmazzák, fedjük le celofánnal, és rögzítsük a meleg sálat vagy a sálat. Körülbelül másfél órát tartson. Az eljárásokat naponta megismételjük, amíg a betegség folyamatos javulása van.
- Vegyünk 2 evőkanál. Fenyő tűk, öntsünk 150 ml vizet, forraljuk fel és forraljuk fel alacsony hőn körülbelül fél órán keresztül. Szűrje ki, nedvesítse meg egy darab géz- vagy pamutszövetet a főzetben, és vigye fel a fájdalmas vállra. A Celofán és a meleg sál javítása. Távolítsa el 1-1,5 óra elteltével. Ismételje meg naponta.
Ha az ilyen kezelés nem vezet a jólét javulásához, vagy éppen ellenkezőleg, a beteg még rosszabbá válik, akkor sürgősen abbahagyni kell a gyógynövényeket és konzultálni az orvosokkal. Ne öngyógyszeresse a deformáló osteoarthritis-t.
Műtéti kezelés
Ha a konzervatív kezelés nem hatékony, műtéti technikákat alkalmaznak - ez a megközelítés a leginkább a 45 évesnél fiatalabb betegek számára, vagy a vállízület kezdeti degeneratív változásaival rendelkező betegeknél.
A műtét mértékének megfelelőnek kell lennie a klinikai megnyilvánulásokhoz vagy az ízületi funkció korlátozásának mértékéhez. Artroszkópia, kapszula felszabadulás, korrekciós osteotomia vagy interpozíciós artroplasztika, az indikációtól függően.
A kapszula felszabadulású artroszkópiát leggyakrabban alkalmazzák, és 55 év alatti betegeknél mutatnak hatást, mérsékelt fájdalom szindrómával és korlátozott passzív motoros képességekkel. A beavatkozás során a sebész kiküszöböli az osteofitákat és az "ízületi egereket", valamint az instabil porcszegmenseket. A szinoviális membrán gyulladásának esetén a szinovektómiát végezzük, és az ízületi bursa megvastagodása esetén a kapszula felszabadulást végezzük.
Az artrodesis brachialis rögzítését 45 évesnél fiatalabb betegeknél végezzük, vagy olyan esetekben, amikor a teljes ízületi protézis ellenjavallatok vannak. Ez a művelet hozzájárul a fájdalom eltávolításához, mivel a golyoidhoz rögzítve van a glenoidhoz, lefegyverezve a fájdalmas motorfelületet.
A váll artroplasztikát súlyos osteoarthritisben szenvedő betegek esetében indokolták:
- Súlyos fájdalom esetén a végtagfunkció elvesztése és a konzervatív módszerek hatástalansága;
- A vállízület rotációs mandzsetta sérüléseinek terminál szakaszában;
- Nekrózissal;
- A korábban meghibásodott ízületi műtéthez.
Az endoprostanika fő ellenjavallata:
- Fertőző folyamat az aktív fázisban, vagy a közelmúltban akut fertőző betegség;
- Brachialis neuropathia;
- A deltoid vagy rotációs mandzsetta izmainak abszolút bénulása;
- Súlyos szomatikus betegségek;
- Az ízület instabilitása, amelyet nem lehet kijavítani.
A beteg gyógyulása a műtét után a motoros fejlődéssel kezdődik. Az első másfél hónapban nyújtó gyakorlatokat végeznek az ízületi rugalmasság javítása érdekében. Ezután a gimnasztikát tartalmazzák a váll izomzatának megerősítésére. A szokásos napi gyakorlat körülbelül 3-4 hónap elteltével lehetséges. A teljes gyógyulás 1-2 évig tart. [12]
Megelőzés
Megakadályozhatja a vállízület deformáló osteoarthritis kialakulását, ha hűségesen követi a következő ajánlásokat:
- Végezzen rendszeres gyakorlatokat, elkerülve a sérüléseket és a túlterhelést;
- A testtömeg ellenőrzése azáltal, hogy normál határokon belül tartja;
- Kerülje a hirtelen "rándulások" és a kézmozgásokat, ne kezdje el a fizikai aktivitást előzetes előkészítés nélkül ("felmelegedés");
- Egyenletesen ossza el a terhelést a felső végtagokon és a vállövön (különösen nehéz tárgyak emelése és hordozásakor;
- Kerülje a hipotermiát.
A vérkeringés javítása érdekében az artikulációs területen ajánlott az izmok megerősítése és a váll övének fejlesztése. A vállmasszázs szintén hasznos, és amelyet szakemberre kell bízni. A masszázs simogatással kezdődik, majd dagasztással, megérintéssel, rezgéssel használja. Az eljárást stroking is befejezi. A mozgásoknak a lehető legszebbnek kell lenniük, hogy ne károsítsák a vállízületet.
Előrejelzés
A vállízület osteoarthritis deformálása összetett patológia, de időben történő orvosi ellátás mellett a prognózis kedvezőnek tekinthető.
A szakemberek határozottan javasolják, hogy vegye fel a kapcsolatot az orvosokkal a kóros tünetek első kimutatásakor. A kezelés későbbi elhalasztása azt jelenti, hogy bonyolítják a kezelési folyamatot, és súlyosbítsák a prognózist.
Optimális kapcsolatba lépni olyan képzett terapeutákkal és ortopédákkal, akik tapasztalattal rendelkeznek az ilyen betegségek kezelésében. Az orvos meghatározza a leghatékonyabb egyéni terápiás kezelést, amely elősegíti a vállízület deformáló osteoatrosisának leküzdését és megakadályozza a további visszatéréseket.