Hyponychia

A kérdés, hogy miért jelenik meg a hyponychium, enyhén szólva is furcsa, mivel a köröm hyponychiuma (a görög onychos - köröm + hypo - lent, lent) a körmök és az ujjbegyek bőre között elhelyezkedő hámterület..

Elmondhatjuk, hogy a hyponychium a köröm alatt, pontosabban annak szabad (distalis) széle alatt helyezkedik el, ami akkor keletkezik, amikor a körömlemez túlnyúlik az ujjbőr és a köröm közötti átmeneti ponton, ahol a hyponychium rögzíti a körmök az ujjak végén.

Ezenkívül a hyponychium - az onychodermális traktussal (a körömfal disztális részén, a hyponychiumhoz való átmenetnél a körömszoros) együtt - olyan gát, amely lezárja a köröm alatti teret, és megvédi a víztől, vegyszerektől és mikroorganizmusoktól.[1]

Hogyan néz ki a hyponychium?

A körömágytól az ujj felhámáig történő átmenetet határolva, a hyponychium lágyrészek megvastagodása a körömlemez szabad széle alatt. A hyponychium felhámja megvastagodott, 90-95%-ban keratinocitákból áll; van egy szemcsés (szemcsés) réteg is, amelynek sejtek citoplazmájában keratogialin granulátum található - a keratin képződésének kezdeti fehérje. A disztális részén (közelebb a körömágyhoz) a külső, kanos réteg tömör, a körömlemez szabad széléhez közelebb van - ortokeratotikus (vastagabb) keratinocitákkal, amelyek képesek mitotikusból terminálisan differenciált állapotba érni és helyettesíteni. Elhalt sejtek. Az alatta lévő dermis (bőr alatti szövet nélkül) közvetlenül az ujj utolsó (distalis) falanxán helyezkedik el.

Ha egy egészséges köröm tetejét nézzük, a hyponychium nem nagyon látszik, de ha a köröm alá nézünk tenyér felől, ha alaposan megnézzük, akkor egy apró bőrcsíkot láthatunk, amely rögzíti a köröm végét. Az ujj.

Egyébként a környező bőrstruktúrák (bőrtekercsek) közé tartozik a paronychium, az eponychium és a hyponychium. A Paronychium egy bőrtekercs, amely a körömlemez széleit keretezi. Az Eponychium a bőr proximális redője, amely a kutikulát (a körömlemez vékony kanos rétegét) képezi. A kutikula és az eponychium a körömágy újabb pecsétjét alkotják.

Hogyan nő a hyponychium?

A terhesség 11. Hetében a magzati sejtek egy csoportja vándorol a proximális körömbarázdából, és proximálisan az ujjakba terjed, körömmátrix rudimentumokká differenciálva. A körömmező disztális felében pedig egy gerinc jelenik meg, amely végül hyponychiummá válik. A proximális körömszár alóli körömlemezek megjelenése a méhen belüli fejlődés 13. Hetében rögzül, a 32. Hétre pedig a magzati körömegység már a körömlemezből, körömmátrixból, körömágyból, eponychiumból és hyponychiumból áll.

Normális esetben a hyponychium csak az ujjbőr és a köröm közötti átmeneti pontig nő.

Okoz Hyponychia

Az ujjbegyek bőre és a körömlemezek felette kiálló része közötti hám túlnövekedésére olyan megfogalmazások használhatók, mint: túlnőtt hyponychium, nagy vagy kiálló hyponychium, valamint megnagyobbodott vagy megvastagodott hyponychium.

Amikor az ujjbőr és a köröm közötti átmenetnél az epidermisz az ujjpárna fölé emelkedik a körömlemez hátsó részébe, a hyponychiumról azt mondják, hogy hosszabb, mint a köröm.

A következő okok okozhatják a hyponychia túlzott növekedését:

• köröm trauma;
• Hosszú körmök növesztése (a körömlemezek sokkal hosszabb szabad szélével), valamint gyakori manikűr zselés körömhosszabbítással vagy akril köröm hosszú távú viselése;
• dermatofita által kiváltott gombás körömbetegség - onychomycosis , különösen a disztális és oldalsó köröm alatti gomba (amely először a hyponychiumot érinti, majd átterjed a körömlemezre és a körömágyra);
• egyszerű vagy allergiás kontakt dermatitisz ;
• Acrodermatitis persistent pustularis allopo , amelyet gyakran az ujjak lokalizált traumája vagy fertőzése okoz;
• köröm pikkelysömör ;
• köröm alatti hyperkeratosis, amely a körömlemezek megvastagodásához vezet - pachyonychia ;
• gödrös vagy papuláris tenyér- és talpi keratoderma ;
• szindróma vagy Reiter-kór .

Kockázati tényezők

A hyponychia túlszaporodásának kockázati tényezői között szerepel a bőr macerációjához vezető, hosszan tartó vízzel való érintkezés, vegyszerekkel vagy körömlakkkal és körömerősítő termékekkel való érintkezés, a köröm alatti és körömkörüli képződmények ( szemölcsök , osteochondroma, exostosis, glomus tumor a köröm alatt) jelenléte. Tér, fibrokeratoma, epidermális onycholemmal ciszták stb.); onychogryphosis (a köröm megvastagodása és deformálódása madárkarom formájában). Onychogryphosis (a köröm megvastagodása és deformálódása madárkarom formájában).

Ezenkívül a körmök és a körömkörüli bőrszerkezetek genetikailag meghatározott sajátosságai, különösen az olyan veleszületett (vagy köröm trauma, subnail exostosis vagy hyperkeratosis miatt szerzett) patológia, mint a pterygium inversum unguis - inverz vagy inverz köröm pterygium. Ebben a patológiában a hyponychium a köröm alsó oldalához tapad, ahogy nő, és a körömágy disztális része összeolvad a körömlemez belső felületével.

Pathogenezis

Azokban az esetekben, amikor a hyponychia túlszaporodása a zselés körömhosszabbítással végzett gyakori manikűr vagy az akril körmök hosszú távú kopása miatt következik be, a mechanizmus a körömlemez disztális szabad szélének fokozott igénybevételével magyarázható, amelyre a hyponychia epitélium a sejtosztódás aktiválásával reagál.. És minél hosszabb a köröm szabad széle, annál nagyobb a mechanikai igénybevétel a köröm alatti területre.

A köröm pikkelysömörében, akárcsak a köröm alatti hyperkeratosisban, a stratum corneum sejtjeinek proliferációja és differenciálódása károsodik; a köröm megvastagodása és pusztulása figyelhető meg.

Gombás körömfertőzés esetén a hyponychium károsodás patogenezise a körömlemez deformációja és a körömágy bőr megvastagodása miatt következik be, aminek következtében a köröm megemelkedik, és a hyponychium hám levál az alatta lévő szövetekről.

Tünetek Hyponychia

A sérült hyponychium gyakran a köröm leválasztásához vezet az ágytól – onycholysis .

A körömlemez pikkelysömörben vagy a köröm alatti hyperkeratosisban szenvedő betegek gyakran észreveszik, hogy a hyponychium levált, vagy a hyponychium eltávolodott a körömtől.

A hyponychiumban, az ujjbegyek bőréhez hasonlóan, sok érzékeny idegvégződés van, és a hyponychium (vagy inkább az egész ujjbegy) fáj, például ha az ujjak megégnek, dermatitis vagy tartós acrodermatitis. Ha a hyponychium valahogy elszakad - leggyakrabban traumás körömszakadással történik, az akut fájdalom elviselhetetlen lehet.

Duzzanattal, bőrpírral és fájdalommal a hyponychia gyulladása nyilvánvalóvá válik, pl. Hyponychia panaricia, gombás körömfertőzések vagy gyulladásos onychopathia, például retronychia esetén - a körömlemezek alatti granulációs szövet terjedelmes képződésével.

Diagnostics Hyponychia

A hyponychia megvastagodása egy, néhány vagy az összes körmöt érintheti – az októl függően.

A túlnőtt hyponychium kimutatásához nem elegendő egy bőrgyógyász vagy podológus egyszerű vizsgálata: szabad szemmel nehéz felmérni a hyponychium állapotát, ezért onychoszkópiát - a körmök dermatoszkópiáját - alkalmazzák.[2]

És a túlnövekedés okának kiderítésére differenciáldiagnózist végeznek.

Kezelés Hyponychia

Mi a kezelés a hyponychia túlnövekedésére? Szükséges az azt okozó betegség kezelése. Például onychomycosis esetén gombaellenes gyógyszereket használnak: körömgomba elleni cseppeket , valamint kenőcsöket és krémeket körömgomba ellen .

A dermatitist kenőcsökkel és krémekkel kezelik , a köröm psoriasis kortikoszteroidokat és nem hormonális kenőcsöket használ a pikkelysömör kezelésére .

Ha a hyponychia túlzott növekedését gél körömhosszabbítás vagy akril köröm váltja ki, a probléma megszűnik ezen eljárások elutasításával.

Hogyan lehet eltávolítani a hyponychiumot a körmök alatt? Nem szabad eltávolítani: a körömegység szerves anatómiai része és a köröm alatti tér védőgátja.

Hogyan termeszthető a hyponychium? Nem szükséges újratermeszteni: amint fentebb említettük, megvastagodott stratum corneumának keratinocitái képesek beérni és pótolni az elhalt sejteket.

Mi történik, ha a hyponychium leszakad? Először is, nagyon fájdalmas lesz, másodszor pedig a köröm alatti tér természetes védőgátja megszakad, fertőzésveszélyt okozva.

Mi a teendő, ha károsítom a hyponychiumot? Hagyja békén, mert a hámja képes regenerálódni.[3]

Megelőzés

A hyponychium okozta problémák elkerülése érdekében a következőket kell tennie:

• vigyázzon a körmére;
• Kerülje a körmök és az ujjbegyek traumáját;
• Ne növessen hosszú körmöt, és ne éljen vissza a meghosszabbításukkal, valamint hosszú ideig ne „súlyozza” körömlemezeiket akril „protézisekkel”. Lásd: A körömhosszabbítás 5 legfontosabb veszélye ;
• Védje körmét (és bőrét) a vegyszerektől (van erre kesztyű);
• körömgomba és minden bőrgyógyászati ​​betegség és egyéb kóros állapot kezelésére, amely problémákat okozhat a körmökben és a köröm körüli bőrstruktúrákban.

Összefoglalva, mi az a hyponychia. A terminológiát tekintve a görög onychos - köröm és a hypo- előtagon alapul, ami egyben valaminek a normális alá süllyedését is jelzi (például "hipovitaminózis", "hipotónia" stb. Kifejezésekben). És a kérdés, hogy miért fordul elő hyponychia, több mint helyénvaló, mivel ezt a ritka, általában veleszületett körömpatológiát vagy anomáliát úgy határozzák meg, mint a köröm egy részének hiányát (félköröm hipoplázia) vagy egy kezdetleges köröm meglétét.

Ez a patológia lehet genetikai tulajdonság, vagy a méhen belüli fejlődés során fellépő káros körömképződés eredménye. A hyponychia - gyakran csontrendszeri anomáliákkal kombinálva - leginkább a bőr és a függelékek szerkezeti fehérjéit kódoló gének mutációi által okozott szindrómákban fordul elő.