Vaszkuláris ütközés a nyaki régióban

A méhnyakos gerinc körülményei problémákat okozhatnak a csípős idegeknél, de a nyaki gerincben is megcsíptek az erek, amelyek zavarják az agy véráramát.

Okoz Vaszkuláris ütközés a nyaki régióban

A nyaki gerinc olyan ereket tartalmaz, mint például: a jobb és a bal gerinc artériák; A közönséges nyaki vagy nyaki artéria (amelyet a jobb és a bal carotis artériákra osztanak, és ezek viszont a belső és külső nyaki artériákba). A belső nyaki artériák (a. carotis interna) nyaki része, amelyen keresztül a vér az agyba áramlik, áthalad a palatin mandula fölött - a nyaki csigolyák keresztirányú folyamatain: C3, C2 és C1. A külső és a belső jugularis vénák (ágakkal) szintén a méhnyak régióban futnak.

A nyak egyik legfontosabb erei a gerinc artériák (a. pertebralis), amely a nyak alján lévő szubklaviánus artériákból származik, és áthalad a C6-C1 nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak nyílásain.

A méhnyak régióban futó csípős erekhez vezető fő okok a következők:

• A méhnyak gerinc instabilitása a ligamentális készülék rendellenességei miatt, különösen az inak diszlokációja, amely az izmokat a nyaki csigolyákhoz köti;
• Spondylolisthesis - méhnyak-csigolyák elmozdulása; [1]
• Méhnyak osteochondrosis osteofiták képződésével (csontnövekedés);
• Degeneratív változások a méhnyak gerincében - méhnyak spondylosis; [2]
• A méhnyak deformálása spondyloarthrosis (az intervertrális ízületek hipertrofikus változásainak kialakulásával);
• Kiemelkedés és herniated lemezek; [3]
• Méhnyak skoliozis. [4]

A méhnyak gerincének sérülései magukban foglalhatják a nyaki elülső gerinc (gerinc) artéria (a. Spinalis elülső) megcsípését, amely a két gerinc artériából származik a nagyobb okklitális foramen szintjén, és a C4 méhnyak gerincére fut.

A nyak úgynevezett ostorcsapása után fokozódhat a craniocervicalis csomópont vagy az átmenet mobilitása, amely a koponya alapjának okklitális csontjából és a nyak első két csigolyájának ízületeiből áll (C1 és C2). A fejet tartó ligamentumok gyengülése eredményeként - a craniocervical instabilitás - a belső jugularis véna (v. Jugularis interna), amely a felső nyaki csigolyák előtt fut, összenyomódik. [5]

Ritka esetekben a juguláris vénás kompressziót a sztiloid processus (processus styloideus) rendellenes meghosszabbítása (hipertrófia) okozhatja, amely az időbeli csont alsó részéből származik, vagy a csökkenő stylo-ligamentum meszesedése (ligamentum stylohyoideum).

Ugyanez az ok, azaz ezeknek a struktúráknak a túlzott nyomása és a stylopharyngeus izom (m. Stylopharyngeus) kompressziója az alsó állkapocs alatt is társítható a közeli belső nyaki artéria megsértésével. Ezenkívül a nyaki csigolyák osteokondrózisában szenvedő embereknél a carotis artériát egy görcsös elülső lépcső izomja (m. Scalenus elülső) tömörítheti, amely hajlítja és forgatja a nyakot.

Kockázati tényezők

Azok a tényezők, amelyek növelik a csípős erek kockázatát a nyaki gerincben, a következők: kényszerített ülés (leggyakrabban a szakmai tevékenységekhez társítva) és az ülő életmód; trauma a nyaki gerinchez; A nyaki gerinc vagy a craniocervicalis csomópont rendellenességei; a a nyaki gerinc lordózisának megsértése; a méhnyak gerincében lokalizált ciszta jelenléte; a létra elülső izom szindróma; A nyirokcsomók megnövekedése - méhnyak és szupravikális; osteoporosis; genetikailag meghatározott kötőszövet-betegségek; Az inak és a szalagok csontosodása a csigolyák körül - diffúz idiopátiás csontváz hiperosztózis.

Pathogenezis

A méhnyakrégióban az érrendszeri ütés patogenezisének elmagyarázásakor meg kell jegyezni, hogy a gerincoszlop ezen szegmensében a gerincoszlop ezen szegmensében a gerinc oszlop ezen szegmensében a méhnyak oszlopának ezen szegmensében a méhnyak oszlopának ezen szegmensében halad át. Ez a gerinc egyetlen szakasza, amelynek nyílásai vannak a gerinccsontban az erek áthaladásához. A gerinc artéria és az erek mellett a szimpatikus idegek áthaladnak ezeken a nyílásokon.

Az artériák és vénák annyira közel kerülnek a csontszerkezetekhez, hogy a gerinccsatlakozások vagy a ligaszens készülékek bármilyen károsodása, kiemelkedés az intervertebrális korong foramen transzversariumának lumenjébe (amely elmozdulást végezhet) vagy csontos kinövés (mágneses oszteofőr), a véráramláshoz, és a vesszárakkal történő csengéscsökkentéshez vezethetnek, és a vesszárak, és a vesszárak, és a vesszárak, a vesszákkal), és a vesszárak, és a vesszárak, és a vesszárak, és a vesszárak, és a vesszárak, a vesszák, és a vesszárakkal), és a vesszák, és a vesszárak), a vesszárakkal, és a vesszárakkal), és a vesszárak, a vesszárakkal). arány.

Például a Luschka-ízületek csontritkulása (nem fedezetlenségű artériák szinoviális artikulációk között a C3-C7, a C3-C7-es verteák testének szinoviális artikulációi, amikor a cervipical verteák, a Cervical Cervethical Verrae, a Cervical Cervetrice Verrace, a keresztirányú, a Cervipical Verrace vertebális artériájának (processus uncinatus) osteofitái (nem Az erek megsértésének mechanizmusa a keresztirányú processus sztenózisának (szűkítésének) oka.

Tünetek Vaszkuláris ütközés a nyaki régióban

Az artériás véráramlást a gerinc artériák csípése miatt megzavarják a kisagy véráramának romlása, aktiválva az agyi cortex retikuláris képződését az agytörzsnek, a belső fülnek. És az érrendszeri osteochondrosisban vagy a sérvített korong dudorában az osteofiták általi klinikai kép az olyan tünetek, mint: Pulsáló fejfájás (ami a nyak megfordulásakor és meghajlásakor erősebbé válik, valamint bármilyen fizikai erőfeszítéssel); szédülés; zaj a fejben és a fülben; a látás romlása "elmosódásával", a "legyek" megjelenésével és a szemében sötétedéssel; a mozgások és az egyensúly vagy ataxia koordinációja a végtagok későbbi gyengeségével; A hányinger támadása és a tudatosság rövid távú vesztesége hirtelen fejmozgásokkal.

Amikor a carotis artériát a carotis sinus alá szorítják (a belső nyaki artéria tágulásának pontja a pajzsmirigy porcának felső szélén), akkor a pulzus és a vérnyomás növekszik.

A belső nyaki artériás ütközés jelei között szerepel a zsibbadás vagy gyengeség a test egy részén vagy a test egyik oldalán; A beszéd, a látás, a memória és a gondolkodás problémái; és képtelenség koncentrálni.

A jugularis vénás kompressziót leggyakrabban a felső nyakban látják, és nyaki kellemetlenséget és merevséget, fejfájást, fejzajat, fülzúgás vagy a fülben csengetést, hallásproblémákat, kettős látást, álmatlanságot és még átmeneti memóriavesztést okozhatnak.

Komplikációk és következmények

A gerinc artériák vért adnak az agytörzsnek, az okklitális lebenyeknek és a kisagynak. A következményeik következménye a gerinces gerinc artériás szindróma (Barré-lieu-szindróma), azaz a gerinc artériás kompressziós szindróma. [6], [7]

Az A. pertebralis és a.basillaris szintjén a tömörítés miatt a véráramlás a gerinc-basarolar rendszerben (agyi artériás keringési kör) gyengül, és vertebrobasilar elégtelenség (Hunter-Bow-szindróma) fejlődik. [8]

A méhnyak artériák elzáródását bonyolíthatja a gerinces átmeneti ischaemiás támadások, valamint az agy vérellátásának akut megszakítása és a szövetek károsodása - ischaemiás stroke. [9]

Az elülső gerinc artéria, amely vért szállít a felső gerincvelőhöz, a gerinc keringéséhez vezet, és az artériás elégtelenség az ischaemiás fejlõdésével foglalkozik gerincvelõ infarktus. [10]

Diagnostics Vaszkuláris ütközés a nyaki régióban

Csak a méhnyak gerincének röntgenfelvétele Röntgenfelvételek felmérheti a gerincszerkezetek állapotát; Az erek ultrahangos doppler érrendszeri képalkotása, CT és MR angiográfia használható az erek vizsgálatához. Az agyszerkezeteket mágneses rezonancia képalkotással kell vizualizálni.

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnosztikát végeznek perifériás érrendszeri betegségekkel (például az atherosclerosishoz kapcsolódó carotis artéria lumenének vagy stenosisának szűkítésével), a méhnyakrégióban (méhnyakradikulopathia), a gerincvelő-kompresszióval.

Kezelés Vaszkuláris ütközés a nyaki régióban

A méhnyak csigolyák keresztirányú folyamatainak megnyitása által kialakított csatorna stenosis átfogó kezelése az állapot okától és súlyosságától függ, és magában foglalja:

• Gyógyszerkezelés (beleértve a kortikoszteroidok epidurális injekcióit);
• Fizikoterápia;
• LFC;
• Terápiás nyakmasszázs;
• Akupunktúra.

Szüksége lehet műtéti beavatkozásra. Például a craniocervical instabilitásban a műtéti fúzió (spondylosis) - a C1-C2 csigolyák ízületeinek állandó immobilizálása - hatékony. Lehetséges proloterápia - a fejét tartó szalagok meghúzása speciális injekciókkal. És a jugularis véna vagy a carotis artériák kompressziójával rendelkező sztiloid hyoid szindróma esetén műtéti beavatkozás sztiloidektómiában lehet elvégezni.

Megelőzés

Annak megakadályozása érdekében, hogy a nyaki régióban áthaladó hajók megcsípődjenek, rendszeresen kell elvégezni a nyaki izmok megerősítésére, a csigolyák stabilizálására és a megfelelő testtartás kiképzésére, valamint a nyak megfelelő helyzetének biztosítására alvás közben (ortopédikus párna segítségével).

És időben kell kezelni, ami érrendszeri torlódási betegségekhez vezet.

Előrejelzés

Tekintettel az érrendszeri ütközés lehetséges szövődményeire, annak kimenetelének előrejelzése sajnos nem lehet kedvező minden beteg számára.