A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi a hurutos rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Az orrüreg és a paranasalis (perinális) sinusok (üregek) nyálkahártya (üregei) nyálkahártya-gyulladása, amelyben a nyálkahártya felhalmozódik, katarrális rhinosinusitisként definiálható.
Az otolaringológia nemzetközi szakértői elfogadták a „rhinosinusitis” kifejezést azon az alapon, hogy a paranasalis sinusok - a sinusitis - gyulladását általában az orr nyálkahártya fertőzése (rhinitis) előzte meg, mivel a paranasal szinuszok nyálkahártyái és a nazális égbolt egy funkcionális egységet alkotnak.
Jelenleg a "rhinosinusitis" és a "sinusitis" meghatározásait felcserélhetően használják, és az ICD-10-ben még nincs külön kód a rhinosinusitisre. [1]
Járványtan
A rhinosinusitis/sinusitist a világ egyik leggyakoribb betegségének tekintik, minden korosztályú betegeket érintve.
Az Amerikai Fertőző Betegségek Társaságának (IDSA) szakértői becsülik az akut rhinosinusitis éves prevalenciáját az amerikaiak körében 6-15%, a krónikus rhinosinusitis pedig közel 12% -ot. [2]
Okoz Mi a hurutos rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?
Catarrhal akut sinusitis/ a rhinosinusitis egy gyakori betegség, amelynek okai a fertőzéshez kapcsolódnak: vírusos vagy baktériumok. Az ezt a betegséget okozó vírusok között a rinovírusok, az influenza és a parainfluenza vírusok, az adenovírusok, a légzőszervi szintetikus vírus stb.
A gyulladás kialakulásában részt vevő baktériumok közé tartozik a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae, valamint a Staphylococcus aureus, a Pseudomonas aeruginosa, a Moxarella catarrhalis és a Klebsiella aerogenes.
És a gombás rhinosinusitis, amelyet allergiás gomba rhinosinusitisnek tekintnek, a Dematiaceae és a Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, Bipolaris, Mucorales, Rhizopus, Curvularia, Alternaria alternatata, abidia stb.) Moldás gombái okozhatják.
Ezenkívül a katarrhal rhinosinusitis-t a pollen allergia (polinózis) és a gyakori allergiás rhinitis. [3]
Lásd még. - mi okozza a sinusitist?
A rhinosinusitis/sinusitis, beleértve a katarális természetűeket is, a lokalizáció szerint oszlik:
- Maxillary sinusitis (a maxillary vagy a maxillary sinus-sinus maxillaris gyulladása), azaz akut maxillary sinusitis (maxillary sinusitis);
- Frontális sinusitis-A frontális sinus nyálkahártya (sinus frontalis) nyálkahártya gyulladása - akut frontitis;
- Az akut sphenoidális sinusitis (rhinosinusitis) a cuneiform sinus (sinus sphenoidalis) gyulladása;
- Rácsos sinusitis - a rácsos labirintus (akut rhinoethmoiditis) akut gyulladása vagy akut elülső etmoidális rhinosinusitis.
Több vagy az összesüreg gyulladását pansinusitisnek nevezzük.
Kockázati tényezők
A katarális rhinosinusitis/sinusitis kockázati tényezői a következők:
- Gyakori megfázás és légzési betegségek;
- Megnövekedett és fertőzött adenoidok;
- Gyengült immunrendszerrel fokozott érzékenység a fertőzésekre;
- A fertőzött carious fogakat (és ilyen esetekben a rhinosinusitist odontogenikusnak nevezik);
- Krónikus katarrális rhinitis;
- Adenovírus garat-gyulladás;
- Légzőrendszeri allergia;
- A polipok jelenléte az orrüregben;
- Eltérő orr-septum;
- Ent léziók Wegener granulomatózisában.
Pathogenezis
Az akut baktérium- vagy vírusos rhinosinusitis katarrális természetű fejlődésének fő mechanizmusa az orrüreg-hám és a nyálkahártya-transzport ciliáris funkciójának megsértése - a nyálkahártya clearance, ami a nyálkahártya felhalmozódásához vezethet a paranasalis sinuses-ban.
További információ a patogenezisről a kiadványokban:
Tünetek Mi a hurutos rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?
A katarális rhinosinusitis/sinusitis vírusos etiológiájában az első tüneteket vizes orrkibocsátással nyilvánítják meg, míg a bakteriális fertőzés által okozott akut katarrális rhinosinusitis vastagabb kisülést okoz (sárgás-zöld), fejfájást és lázot.
A következő szakaszban az akut sinusitis tünetei tartalmazzák az orr torlódását az orron keresztüli légzés nehézségeivel; csökkent íz és illat; arcfájdalom, a fülek fájdalma, az állkapocs és a felső fogak; és a nyomás érzése a koponya arcrészében. A szem körül duzzanat, az orr és a homlok szöveteinek duzzanatát az ödéma katarális rhinosinusitis gyulladással nyilvánítják meg. [4]
A bilaterális katarrhal rhinosinusitis/sinusitis-t mindkét oldal duzzanat és fájdalom jellemzi.
A krónikus maxillary sinusitis/rhinosinusitis - krónikus maxillary sinusitis -a testhőmérsékleten, az általános rossz közérzet és a gyengeség, és a fájdalom az orr hídjában, a szemöldök felett és a templomokban érezhető.
Ha a gyulladás magában foglalja a frontális sinus (frontális rhinosinusitis) nyálkahártya membránját, és akut elülső etmoid rhinosinusitis (etmoiditis), fájdalom, pulzáló fájdalom és a homlokon, az orrban és az egyik szemben (hiperemia, duzzasztó, korlátozott mozgékonyság és a fény iránti fokozott érzékenység) esetén magában foglalja a fényt. Amikor a cuneiform sinusok részt vesznek, a tompa lüktető fejfájás a fej hátuljára besugárzik, és a hajlítás súlyosbodhat.
A krónikus rhinosinusitis tünetei kevésbé vannak kiemelve, mint a betegség akut formájában. [5]
Komplikációk és következmények
A paranasalis üregek gyulladásos betegségei - a sinusitis maxillary (maxillary sinusitis), elülső, ék, akut etmoid sinusitis - szövődményeket okozhatnak, és súlyos szövődményekkel járhatnak:
- Az agy lágy és heveder membránjainak gyulladása - meningitis vagy encephalitis;
- A fertőzés terjedése az orr- és perinális üregeken túl a rhinogén agyi tályogok fejlődésével;
- A Dura Mater tromboflebitisei;
- Orbitális cellulitisz;
- A könnycsatornák gyulladása;
- Koponya idegbénulás;
- Osteomyelitis.
Diagnostics Mi a hurutos rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?
A történelem elvégzése után az orrüreg fizikai vizsgálatát és Endoszkópiát (vizsgálatát) végezzük.
Laboratóriumi vizsgálatokra van szükség: vérvizsgálat (általános, COE, HIV és IgE szint); A garat és az orrüreg bakteriális vizsgálata - orr nyálkahártya elemzése.
A diagnosztizáláshoz olyan megjelenítést igényel, amelyre az instrumentális diagnosztikát végzik: az orrüreg és a paranasalis sinusok röntgenfelvétele, az orrüreg és a sinus ct-tanulmánya, a felső sinus endoszkópiája stb.
Olvassa el - az elülső és a hátsó paranasalis sinusok vizsgálata
Megkülönböztető diagnózis
A katarális rhinosinusitis differenciáldiagnosztikája magában foglalja az akut légzőszervi vírusfertőzést, az allergiás rhinitist, a tüdőgyulladást, az asztmát, az orr idegen testét és a daganatokat, valamint az immundeficiót (megosztva a HIV-vel).
További információ - akut sinusitis-diagnózis
Kezelés Mi a hurutos rhinosinusitis és hogyan kell kezelni?
A katarrális rhinosinusitis kezelésére az orr-dekongesztánsokat (orrcseppeket) vagy a spray-ket használják a nyálkahártya helyi ödéma csökkentésére; fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapító gyógyszerek; Helyi szteroidok (intranazális spray-k formájában) és fitoterápiás szerek. A bakteriális rhinosinusitis esetében szisztémás antibiotikumokat írnak elő. Mindent részletesen tárgyalunk a kiadványokban:
- Akut sinusitis-kezelés
- Antibiotikumok a sinusitishez
- Hogyan kezelik az akut sinusitis?
- Sinusitis kezelés
- Finus orr és maxillary sinusitis: Hogyan lehet helyesen kezelni?
- Csepp a szinuszgyulladás maxillary-hez
- Spray-k a szinuszgyulladás maxillary-hez
- Nazális öblítés
- Orr öntözés sóval
Az allergiás eredetű katarrális rhinosinusitis kezelésében antihisztaminokat használnak. [6]
A fizioterápiás kezelést alkalmazzák:
- Rhinitis fizioterápia
- Fizioterápia a szinuszgyulladás maxillary esetében
- Inhaláció egy otthoni orr orrához
Az endoszkópos műtéti kezelést csak krónikus rhinosinusitisben végzik, ha a tüneteket nem lehet gyógyszeres kezeléssel és fizioterápiával szabályozni, és ha fennáll az intrakraniális szövődmények kockázata. A műtéti beavatkozás típusát (a sérült szövetek eltávolítása, az orr átjárók kiszélesedése, az anatómiai rendellenességek korrekciója) egyéni alapon választják ki. Például lásd - a krónikus frontitis műtéti kezelése
Megelőzés
A perina-üregek nyálkahártya-gyulladásának megelőzésének legfontosabb-ne futtasson akut rhinitis (akut orr orrú orr) krónikus állapotba, és megfelelően kezelje. És ha lehetséges, erősítse meg az immunitást, ideértve az egészséges életmód betartásával is.
Előrejelzés
Amikor az orrüreg és a paranasalis sinusok nyálkahártya membránjának gyulladása, az eredmény előrejelzése közvetlenül függ a kóros folyamat súlyosságától, lokalizációjától, a kezelés megfelelőségétől és a szövődmények jelenlététől. Ne késlekedjen az orvos látogatásával: A katarrhal rhinosinusitis sikeresen kezelik.