Kiválasztó urográfia

Az ürülési urográfia (vagy az intravénás urográfia, IVU) egy orvosi eljárás, amelyet a húgyút röntgenfelvételek felhasználásával történő megjelenítésére használnak. Az ilyen típusú urográfiát kontrasztanyag felhasználásával hajtják végre, amelyet intravénásan (vénán) injektálnak és a veséken átszűrnek. Az ürülési urográfia célja a vesék, húgycsontok, húgycsők és hólyagok szerkezetének és működésének értékelése.

Így működik az ürítő Urography eljárás:

1. A beteget egy kontrasztanyaggal intravénásan injektálják az alkarban vagy a kézben lévő vénán.
2. A kontrasztanyag kering a vérben, és áthalad a veséken.
3. A vesék kiszűrik a kontrasztanyagot a vérből, és ürítik be a vizeletbe.
4. A röntgenfelvételek sorozatát ezután különböző időpontokban veszik be a kontrasztanyag injektálása után. Ezek a képek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy nézzék meg, hogy a kontrasztanyag áthaladjon a húgyúton, és megjelenítse a képeken.

Az ürülési urográfia a következő célokra használható:

• A húgyúti és vese rendellenességek diagnosztizálása.
• A vese és a húgyúti kövek kimutatása.
• Húgyhólyag és húgycső értékelése.
• A húgyúti kezelés hatékonyságának nyomon követése.
• Olyan tünetek és tünetek vizsgálata, mint az alsó hátfájás, a vér a vizeletben vagy a gyakori vizelés.

Az ürülési urográfia általában biztonságos eljárásnak tekinthető, de a kontrasztanyag befecskendezése miatt némi kellemetlenség lehet. A betegek utasításokat kaphatnak az eljáráshoz való felkészüléshez, például az élelmiszer- és folyadékbevitel korlátozásainak felírására a teszt előkészítésekor.

Az eljárás indikációi

Az ürülési urográfia a következő esetekben megrendelhető:

1. A vese- és húgyúti rendellenességek diagnosztizálása: Az ürülékes urográfia felhasználható a vesék, húgycsontok, húgycsők és hólyagok szerkezetének veleszületett rendellenességeinek kimutatására.
2. Kövek gyanúja: Az eljárás elrendelhető a kövek (urolithiasis) jelenlétének kimutatására a vesékben vagy a húgyúti traktusban, ami a fájdalom és a húgyúti problémák oka lehet.
3. A trauma és a sérülés értékelése: Az ürülékes urográfia felhasználható a vesék és a húgyúti trauma vagy sérülés esetén a balesetek vagy trauma utáni gyanúsított trauma vagy sérülés értékelésére.
4. A vesebetegség monitorozása: Urográfia felhasználható a vesék és a húgyúti vesebetegségek, például glomerulonephritis, pyelonephritis vagy policisztás vesebetegség értékelésére.
5. A homályos tünetek vizsgálata: Ha a betegnek homályos tünetei vannak a húgyúti rendszerrel kapcsolatban, például a vizeletben lévő vér, az alsó hátfájás, a gyakori vizelés vagy a húgyúti inkontinencia, akkor az ürülési urográfia segíthet a diagnózis kialakításában.
6. Sebészeti tervezés: A veséket vagy a húgyúti műtéti műtéti eljárások előtt szükség lehet az ürülékes urográfia a szerv anatómiájának és funkciójának részletes értékeléséhez.

A kiválasztó urográfia indikációi a beteg specifikus tüneteitől és klinikai helyzetétől függően változhatnak. Az eljárás megrendeléséről szóló döntést általában az orvos hozza meg a kórtörténet, a fizikai vizsgálat és más diagnosztikai adatok alapján.

Készítmény

Az ürülési urográfia előkészítése az orvosi gyakorlatoktól és az egészségügyi intézmény követelményeitől függően változhat, de általában a következő általános lépéseket tartalmazza:

1. Koordinálása orvosával: Mielőtt megkezdené az előkészítést, fontos megvitatni a teszt szükségességét az orvosával, és hogy ne legyen ellenjavallat.
2. Jelentés a kórtörténetről: Mondja el orvosának az összes egészségügyi állapotát, allergiáját és gyógyszereit. Ez segít orvosának abban, hogy figyelembe vegye az ügy sajátosságait a tanulmány tervezésekor.
3. Felkészülés a kontrasztanyagra: Ha allergiás a kontrasztanyagra, vagy anamnézisében van allergiás reakció, akkor mondja meg orvosának. Orvosa olyan óvintézkedéseket javasolhat, mint például antihisztaminok vagy kortikoszteroidok szedése a teszt előtt.
4. Éjszakai böjt: Bizonyos esetekben az orvosa azt javasolhatja, hogy ne enni vagy inni (kivéve a vizet) éjfél után, a ürülési urográfia előtt. Erre szükség lehet a vesék jobb megjelenítéséhez.
5. Bélmegtisztítás: Az orvos gyakorlásától és utasításaitól függően előfordulhat, hogy a bélét úgy is meg kell tisztítania, hogy a vizsga előtti esti és az eljárás előtti reggel enyhe hashajtót készít.
6. A fém ékszerek eltávolítása: Fel lehet kérni, hogy távolítsa el a fém ékszereket, mert ez zavarhatja a röntgenképezés minőségét.
7. Felkészülés a teszt napjára: Kövesse az orvos és az orvosi személyzet utasításait a teszt előtt. Általában megengedett, hogy inni vizet az ürülékes urográfia előtt, hogy kiválassza a vizeletet, de tartózkodjon az étkezéstől.
8. Idősített utasítások: Az individualizált utasítások az eljárás konkrét körülményeitől és az orvosi gyakorlattól függően változhatnak, ezért fontos, hogy kövesse orvosának ajánlásait.

Az ürítő urográfiában használt gyógyszerek

Ez az eljárás egy speciális kontrasztanyagot használ, hogy javítsa a húgyúti szervek láthatóságát a röntgenfelvételeken.

Az ürülékes urográfia során alkalmazható gyógyszerek a következőket tartalmazzák:

1. Kontrastagensek: A kontrasztszereket, például a monoodinált kontrasztot (MDCT), a jód kontrasztszereket vagy más ágenseket általában használják az ürülési urográfiához. Ezeket az ágenseket injektálják a beteg testébe, hogy javítsák a vesék, húgycsoportok, hólyag és húgycső láthatóságát a röntgenfelvételeken.
2. Szedációs gyógyszerek: Bizonyos esetekben a szedáció vagy az anesztézia gyógyszerek felhasználhatók a beteg kényelmének biztosítására és a szorongás csökkentésére az eljárás során.
3. Az allergiás reakciók megelőzésére szolgáló gyógyszerek: Ha a beteg allergiás a kontrasztanyagra, akkor az orvos antihisztaminokat vagy kortikoszteroidokat írhat fel az allergiás reakciók megelőzése érdekében.
4. Vérnyomás és impulzusszabályozó gyógyszerek: Szükség esetén gyógyszerek használhatók a beteg vérnyomásának és pulzusának szabályozására.

Az összes gyógyszert és gyógyszert, amelyet az ürülékes urográfia során használtak, az eljárást végző orvosnak vagy orvosi személyzetnek kell beírni. Az orvos figyelembe veszi a beteg kórtörténetét, allergiáját és egyéb tényezőit a megfelelő gyógyszerek és adagok kiválasztására, és tanácsot ad a betegnek a lehetséges kockázatokról és a mellékhatásokról.

Ellentétes ügynökök

Az ürülési urográfiaban használt kontrasztanyagok segítik a húgyúti megjelenítését és annak funkciójának felmérését a röntgenfelvételeken. Számos típusú kontrasztanyag használható ehhez az eljáráshoz. A következők közül néhány:

1. Jódtartalmú kontrasztanyagok: Ezek a kontrasztanyagok jódot tartalmaznak, és általánosan használják az ürülési urográfiában. Ezek lehetővé teszik, hogy a röntgen könnyen áthaladjon a húgyúti szerveken, és láthatóvá tegye őket a képeken. A jódtartalmú kontrasztanyagok példái a jodolipol, a jodamidol és mások.
2. Nem komplex kontrasztanyagok: Ezek a kontrasztanyagok nem képeznek stabil kémiai vegyületeket kalcium- és magnéziummolekulákkal, lehetővé téve számukra, hogy a veséken keresztül könnyen kiválasztódjanak a vizeletbe. Ez lehetővé teszi őket a vesefunkció értékeléséhez. A nem komplex kontrasztanyagok példái a megluminsav és a meggumin-szulfát.
3. Ozmoláris kontrasztanyagok: Ezeket a kontrasztanyagokat általában használják a régebbi ürülékes urográfiai technikákban. Magas ozmolaritásuk van, és több kisebb mellékhatást okozhatnak, mint a modern kontrasztanyagok. Az ozmoláris kontrasztanyag példája a diatoát.

Egy adott kontrasztanyag megválasztása az orvos orvosi gyakorlatától, helyétől és preferenciájától, valamint a betegjellemzőktől és a történelemtől függhet. Az orvos általában kiválasztja azt a kontrasztanyagot, amely a legjobban megfelel a vizsgálat céljának, és minimalizálja az allergiás reakciók vagy mellékhatások kockázatát.

Az eljárás végrehajtására szolgáló eszköz

Ez az eljárás egy speciális gépet használ, melynek neve egy radiográfiai gép, Urographic képességgel, vagy egy (kineszcopikus képernyővel rendelkező radiográfiai gépet.

Technika Kiválasztó urográfia

Az eljárást az alábbiak szerint hajtják végre:

1. A beteg előkészítése:

   • A beteget felkérhetik, hogy végezzen teszteket a vesefunkció és a vér kreatinin szintjének ellenőrzésére irányuló eljárás előtt.
   • A betegnek üres gyomorban vagy könnyű étrendben kell lennie a vizsgálat felkészülésében, az orvos és a folyadék bevitelével kapcsolatos utasításokat követve.
   • Az eljárás előtt a beteget felkérhetik, hogy távolítsa el a fém tárgyakat (ékszerek, érmék stb.), Hogy azok ne zavarják a röntgenfelvételeket.

2. Kontrasztszer injekciója:

   • Amint a beteg a radiológiai szobában van, az orvosi személyzet intravénás katétert helyez az alkar vagy más helyszín vénájába.
   • Egy kontrasztszert injektálnak ezen a katéteren keresztül. Az orvos figyeli a kontrasztanyag elterjedésének folyamatát a veséken és a húgyúton keresztül.

3. Röntgen megszerzése:

   • A kontrasztanyag befecskendezésének után a beteg röntgenfelvételek sorozatát kapja különböző időpontokban.
   • A képeket úgy készítik, amikor a kontrasztanyag áthalad a veséken, a húgycsőn és a húgycsőn. Ez lehetővé teszi a húgyút szerkezetének és funkciójának megjelenítését.

4. Az eljárás befejezése:

   • A röntgenfelvételek befejezése után a katétert eltávolítják.
   • A beteg az eljárás után visszatérhet a normál tevékenységekbe, ha nem merül fel szövődmények.

Az ürítő urográfia elvégzéséhez szükséges idő általában több óra, beleértve az eljárás előkészítését és teljesítményét. Az eredményeket egy radiológus értékeli, aki következtetéseket von le a húgyúti állapotról, és kiad egy jelentést, amelyet megosztanak a beteg orvosával.

A ürülési urográfia típusai

A megvizsgálandó konkrét céloktól és területektől függően számos különféle típusú ürülési urográfia létezik. Íme néhány közülük:

1. Intravénás pyelography (IVP): Ez a leggyakoribb típusú ürülési urográfia. Az IVP során egy kontrasztanyagot injektálnak egy vénába, és az azt követő röntgenfelvételeket különböző időközönként veszik figyelembe. Ez a módszer kiértékeli a veséket, a húgycsontot és a hólyagot.
2. Retrográd pyelography: Ezt a módszert a húgycső és a vese medence részletesebb megvizsgálására használják. Egy kontrasztszert injektálnak egy katéteren keresztül, amelyet a húgycsőbe helyeznek a húgycsőn keresztül. Ezután röntgenfelvételeket készítenek.
3. Ueteropyelography: Ez a módszer értékeli a theureters állapotát. Egy kontrasztanyagot egy katéteren keresztül közvetlenül a húgycsőbe injektálnak. Ezután röntgenfelvételeket készítenek a húgycsövek anatómiájának és szabadságának tanulmányozására.
4. Gyermekgyógyászati ürülék-urográfia: Az ilyen típusú ürülék-urográfia célja a gyermekek húgyúti rendszerének vizsgálata. Az eljárást a gyermek életkorához és méretéhez igazítják.
5. Pozitív kontrasztpyelográfia: Ez a módszer pozitív kontrasztanyagokat használ, amelyek fehérek a röntgenfelvételeken. Ezek lehetővé teszik, hogy tisztábban láthassa a húgyút rendszer kontúrjait.
6. Negatív kontrasztyelográfia: Ez negatív kontrasztszereket használ, amelyek feketéknek tűnnek a röntgenfelvételeken. Ez a módszer hasznos lehet bizonyos rendellenességek kimutatására.

Az ürítő urográfia megválasztása a vizsgálat konkrét klinikai kérdéseitől és céljaitól, valamint a beteg életkorától és állapotától függ. Ezek az eljárások segíthetnek az orvosoknak a rendellenességek, fertőzések, kövek és egyéb problémák azonosításában a vizeletrendszerben, és kidolgozhatják a megfelelő kezelési tervet.

Ürülési urográfia gyermekeknél

Az ürülési urográfia gyermekeknél is elvégezhető a vizeletrendszer értékelésére. Ez az eljárás különösen hasznos lehet a rendellenességek, fertőzések, kövek vagy egyéb problémák kimutatásában a gyermekek húgyúti rendszerében. Íme néhány jellemző a gyermekek ürülési urográfiájának:

1. Kor: Az eljárás elvégezhető mind újszülöttek, mind idősebb gyermekeknél. A gyermek életkora befolyásolja a tanulmány sajátosságát és megközelítését.
2. Előkészítés: A gyermekek ürülési urográfiájára való felkészülés ugyanazokat az elemeket tartalmazhatja, mint a felnőtteknél, például a böjt az eljárás előtt és a kontrasztanyag szedése. Az előkészítést azonban a gyermek életkorához és állapotához kell igazítani.
3. Kontrastagens: A vizsgálatban használt kontrasztanyagot a gyermek életkorához és súlyához kell igazítani. A kontraszt adagolása a gyermek életkorától függően változhat.
4. Röntgensugár: A húgyút röntgenfelvételeit kontrasztanyagot használó gyermekek számára végzik. A röntgengépet és a kine képernyőt adaptálják a gyermekek biztonságának és kényelmének biztosítása érdekében.
5. Különleges megfontolások: A gyermekek speciális megfontolásokra, például érzéstelenítésre vagy szedációra lehet szükségük, hogy az eljárás kevésbé stresszes és fájdalmas legyen.
6. Tevékenységek felügyelete: Az orvosoknak és az orvosi személyzetnek az eljárás során szorosabban kell figyelemmel kísérniük a gyermekeket annak biztonsága és kényelme biztosítása érdekében. A szülők jelen lehetnek a vizsgálat során, hogy támogassák a gyermeket.

A gyermekek ürülékes urográfiája különféle célokra is felhasználható, ideértve a húgyúti rendellenességek kimutatását, az alsófájás okának felmérését, a fertőzések kimutatását vagy a kövek jelenlétének meghatározását a húgyúti rendszerben. Szükség esetén az orvosok javasolhatják ezt az eljárást, hogy további információt szerezzenek gyermeke egészségéről.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Az ellenjavallatok a beteg konkrét körülményeitől és állapotától függően változhatnak, de itt van néhány általános ellenjavallat az ürülési urográfia szempontjából:

1. A kontrasztanyaggal szembeni allergia: Ha a betegnek ismert allergiája a kontrasztanyagnak az ürülési urográfiához használt, ez ellenjavallat lehet. Az orvosnak mérlegelnie kell az alternatív vizsgálati módszereket, vagy óvintézkedéseket kell tennie, például antihisztaminokkal vagy kortikoszteroidokkal történő előkezelés.
2. Súlyos vese károsodás: A krónikus veseelégtelenségben vagy a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek problémái lehetnek a kontrasztanyag kiválasztása. Ilyen esetekben az urográfia veszélyes lehet és nem alkalmazható.
3. Terhesség: A röntgen ellenjavallt a terhesség alatt a magzat esetleges kockázata miatt. Ha a terhesség lehetőséget jelent, az orvosnak fontolóra kell vennie az alternatív diagnosztikai módszereket, vagy biztonságosabb időig elhalasztja a vizsgálatot.
4. Renalkolikus vagy akut veseelégtelenség: Akut vese kólikában vagy súlyos veseelégtelenségben az urográfia ellenjavallt lehet, mivel a vese károsodása vagy az állapot súlyosbodása fennáll.
5. Asztmában vagy más allergiás reakciókban szenvedő betegek: A gyógyszerekkel szembeni allergiás reakcióban szenvedő betegek speciális óvintézkedéseket igényelhetnek, például antihisztaminok vagy kortikoszteroidok előzetes beadását.
6. Gyermekek és idős betegek: A gyermekek és az idős betegek speciális kockázata és korlátozása lehet az ürülési urográfia, és a vizsgálat elvégzésére vonatkozó döntést külön kell értékelni.

Normál teljesítmény

Az ürülési urográfia normál értékei a beteg életkorától, nemétől és egyéni jellemzőitől függően változhatnak. Ezek attól is függnek, hogy a húgy rendszer mely részeit értékelik a vizsgálat részeként. Íme néhány a szokásos normál értékek közül, amelyeket az ürítő urográfiával lehet értékelni:

1. A kontrasztanyag áthaladása: A kontrasztanyagnak át kell mennie a húgycsőn és a hólyagba. Ez általában bizonyos időközönként fordul elő a kontraszt injektálása után.
2. A hólyag töltelék: A hólyagot teljesen meg kell tölteni kontrasztanyaggal.
3. AnatomyDefinition: Az orvosok a röntgenfelvételek anatómiáját értékelik. A normál anatómiai struktúráknak tiszta és rendellenességek nélkül kell lenniük.
4. Húgyúti kiürülés: Az orvosok felmérhetik a húgyúti szűkítéseket (sztrájkokat) vagy más akadályokat, amelyek megnehezíthetik a vizelet átadását.
5. A kövek jelenlétének kizárása: Az ürülési urográfia hasznos lehet a kövek (kövek) jelenlétének felismerésére a húgyúti rendszerben.

A ürítő urográfia eredményeinek értelmezésekor fontos figyelembe venni a beteg kórtörténetét, tüneteit és klinikai eredményeit. A normál értékek változhatnak, és még a kis rendellenességek vagy rendellenességek is eltérhetnek a klinikai jelentőséggel. Az eredmények végső megítélését és értelmezését mindig az orvosnak kell megadnia, aki elvégezte a vizsgálatot, és rendelkezik a beteg állapotáról.

Komplikációk az eljárás után

Az ürülési urográfia általában viszonylag biztonságos eljárásnak tekinthető, de mint minden orvosi vizsgálat esetén, bizonyos szövődmények és mellékhatások fordulhatnak elő. Íme néhány a lehetséges szövődmények közül:

1. Allergiás reakció a kontrasztanyaggal: Egyes betegeknek allergiás reakciója lehet az eljárás során befecskendezett kontrasztszerre. Ez viszketés, bőrkiütés, bőrpír, duzzanat vagy még súlyosabb allergiás reakciókként nyilvánulhat meg. A kontrasztanyaggal szemben allergiás betegeknek az eljárás előtt tájékoztatniuk kell orvosukat.
2. Akut vese sérülés: Ritkán, de alkalmanként a kontrasztanyag hátrányosan befolyásolhatja a vesefunkciót, és akut vese sérülést okozhat, különösen a már létező veseproblémákkal küzdő betegeknél.
3. Kellemetlen érzések: A beteg kellemetlenséget vagy égő érzéseket tapasztalhat, miközben a kontrasztanyagot katéteren vagy vénán injektálják.
4. Duzzanat vagy fájdalom az injekciós helyen: Az a hely, ahol a katéter vagy a kontrasztanyag injektáltak, néha fájdalmas lehet, vagy kis mennyiségű duzzanatot okozhat.
5. Ionizáló sugárzás: Az ürülési urográfia magában foglalja a röntgenfelvételt, ami növeli az egészségügyi kockázatot hosszabb és ismételt felhasználással.
6. Egyéb szövődmények: Bár ritka, más szövődmények, például fertőzések vagy vérzés fordulhatnak elő, különösen, ha az eljárást nem hajtják végre megfelelően.

Fontos megjegyezni, hogy a szövődmények kockázata az ürülési urográfia után általában alacsony, és sok beteg sikeresen átesik ezt az eljárást problémák nélkül.

Az eljárás után gondoskodni

Az ürítő urográfia eljárás után bizonyos gondozásra és állapotának ellenőrzése szükséges. Íme néhány általános iránymutatás az ellátás után az ürülési urográfia után:

1. REST: Javasoljuk, hogy töltsön el egy kis időt az eljárás után. Lazítson, és engedje meg magának, hogy helyreálljon.
2. Hidráció: Az ürülék utáni urográfia után fontos, hogy elegendő vizet igyon, hogy segítse a testet a kontrasztanyag kiküszöbölésében a húgyúti rendszerből. Az ivóvíz szintén segíthet megakadályozni a vesekő kialakulását.
3. Vizelet: Fontos, hogy az eljárás után rendszeresen vizeljen. Ez elősegíti a kontrasztanyag eltávolítását a húgyútról. Ne tartsa a vizeletét, ha szükség van rá.
4. Figyelje meg az öncondícióját: A kiválasztó urográfia után vigyázzon minden szokatlan tünetekre vagy szövődményekre, például allergiás reakciókra, duzzanat, kiütés, fájdalom vagy szorongás. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, vegye fel a kapcsolatot orvosával.
5. Diéta: Javasoljuk, hogy kövesse egy bizonyos étrendet, vagy korlátozza bizonyos ételeket egy ideig az eljárás után. Kövesse orvosának ajánlásait ebben a kérdésben.
6. Kerülje el a fizikai aktivitást: Javasoljuk, hogy kerülje el az erőteljes fizikai aktivitást és a tanulmány után néhány napig nehéz emelést, hogy elkerülje a húgyúti rendszer sérülését.
7. Kövesse nyomon a gyógyszereit: Ha az eljárás után valamilyen gyógyszert írtak fel, kövesse orvosának a vételéről szóló utasításait.
8. Kövesse a YourDoctor ajánlásait: Fontos, hogy kövesse az összes ajánlást és utasítást, amelyet orvos ad az eljárás után.

Áttekintés az urográfia és az ürülék Urográfia

Ez két különféle típusú röntgenfelvétel, amelyeket a húgyút megjelenítésére és annak funkciójának felmérésére használnak. Itt vannak a fő különbségek:

1. Áttekintés Urográfia:

   • Az UROGRAFIA áttekintése standard urográfia vagy proximális urográfia néven is ismert.
   • Az Urográfia áttekintésekor a beteget intramuszkulárisan vagy intravénás módon injektálják egy kontrasztanyaggal.
   • A kontraszt befecskendezése után a röntgenfelvételeket néhány percen belül készítik. A képek a húgyúti struktúrákat mutatják, beleértve a veséket, a húgycsontot és a húgycső felső részeit.
   • Ezt a tanulmányt általában használják a húgyút anatómiájának értékelésére, valamint a húgyút felső részén a rendellenességek, kövek vagy daganatok kimutatására.

2. Ürülési urográfia:

   • Az ürülési urográfia (intravénás urográfia, IVU) egy kontrasztanyag injektálását is magában foglalja a betegbe, de intravénásan az alkar vagy a kar vénáján keresztül.
   • Az ürítő urográfia fontos jellemzője a pillanatnyi kép. A kontraszt befecskendezése után a röntgenfelvételeket különböző időpontokban veszik fel, hogy nyomon kövessék, hogy a kontrasztanyag hogyan halad át a veséken, a húgycsőn, a húgycsőn és végül a hólyagon.
   • Az ürülési urográfiát széles körben használják a vesefunkció értékelésére és a húgy rendszer különféle betegségeinek diagnosztizálására, például kövek, daganatok, szigorúságok (szűkítés) és más patológiák.

Mindkét típusú urográfia fontos információkat nyújthat a húgyútról, de a választás a klinikai helyzettől és a vizsgálat céljaitól függ. Az orvosok a megfelelő módszert választják a tünetektől, a kórtörténetektől és a konkrét kérdésektől függően, amelyeket Urográfia segítségével kell megválaszolni.