A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A supraspinous izom tendinitise
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A supraspinous izom íngyulladása (más néven "karmandzsetta íngyulladás") a vállmandzsetta izomzatának inak gyulladása vagy irritációja. A vállmandzsetta négy izomból és inakból álló csoport, amely körülveszi és stabilizálja a vállízületet. Ezek az izmok és inak fontos szerepet játszanak a vállízület működőképességének és mobilitásának fenntartásában.
A supraspinous izom íngyulladása sérülés, túlzott igénybevétel vagy öregedés következtében alakulhat ki, amikor az inak elkezdenek elhasználódni vagy kevésbé rugalmasak lesznek. Az inak irritációja és gyulladása fájdalmat, kényelmetlenséget és mozgáskorlátozottságot okozhat a vállban. Ez az állapot előfordulhat ismétlődő felső végtagmozgások, sérülések vagy egyszerűen az életkor előrehaladtával.
A supraspinous izom íngyulladásának tünetei a következők lehetnek:
- Fájdalom és kellemetlen érzés a vállban, különösen a kar fej fölé emelésekor vagy forgó mozdulatokkal.
- A váll mozgásának korlátozása.
- Gyengeség a vállban.
- Egyes esetekben duzzanat vagy gyulladás a váll területén.
Fontos, hogy orvoshoz forduljon a supraspinous íngyulladás diagnosztizálásához és kezeléséhez. A kezelés magában foglalhatja a pihenést, a fizikoterápiát, a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a kortikoszteroid injekciókat és ritka esetekben a műtétet. Fontos, hogy a kezelést a lehető legkorábban elkezdjük, hogy megakadályozzuk az állapot súlyosbodását és helyreállítsuk a vállízület működőképességét.
Okoz A supraspinous izom íngyulladása
A supraorbitalis izom íngyulladásának okai a következő tényezők lehetnek:
- Túlterhelés: A váll és a felkar túlzott igénybevétele, például többszöri súlyemelés, ismétlődő mozdulatok sportolás közben vagy munkahelyen, íngyulladást okozhat.
- Trauma: A váll zúzódásai, esések, dudorok és egyéb traumás sérülések a supraspinous izom traumás íngyulladásához vezethetnek.
- Nem megfelelő mozgástechnika: A helytelen emelés, dobás vagy más mozgástechnika növelheti a gerincsérülés feletti izom inának feszültségét és íngyulladást okozhat.
- Életkor: Az életkor előrehaladtával az inak rugalmassága és erőssége csökkenhet, így érzékenyebbé válik a gyulladásokra.
- Betegségek és egészségügyi állapotok: Bizonyos betegségek, például ízületi gyulladás, cukorbetegség és egyes fertőző betegségek növelhetik az ínhüvelygyulladás kialakulásának kockázatát.
- Genetikai tényezők: Kifejlődésében az ínhüvelygyulladásra való örökletes hajlam is szerepet játszhat.
Tünetek A supraspinous izom íngyulladása
Íme néhány a supraorbitális izom íngyulladásának fő tünetei:
- Fájdalom: Az ínhüvelygyulladás fő tünete a váll felső részén és az ízület körüli fájdalom. A fájdalom mérsékelt vagy súlyos lehet, és általában a kar mozgásával fokozódik, különösen a váll felemelésekor és forgatásakor.
- Mozgáskorlátozás: A supraspinous izom tendinitise mozgáskorlátozást okozhat a vállízületben. A betegek nehezen tudják felemelni a karjukat, különösen a vállszint felett, és elfordítani a kart.
- Duzzanat és gyulladás: A supraorbitalis izom inak gyulladása duzzanathoz vezethet a váll és a felkar területén.
- Gyengeségérzés: A betegek a vállban és a karban is gyengeséget érezhetnek, különösen akkor, ha teherviselő mozdulatokat próbálnak végrehajtani.
- Ropogtatás és repedés: Bizonyos esetekben a váll vagy a kar mozgatásakor roppanó vagy recsegő hang hallható, ami az ín irritációja és károsodása miatt következik be.
- Éjszakai fájdalom: Egyes betegeknél a fájdalom fokozódhat éjszaka, ami zavarhatja a normális alvást.
Szakaszai
A supraspinous izom tendinitise több fejlődési szakaszon mehet keresztül, bár a szakaszok pontos száma és jellege az információforrástól függően némileg változhat. A supraspinatus íngyulladás következő fő stádiumai általánosan ismertek:
- Gyulladás vagy irritáció : Ebben a kezdeti stádiumban a szupraspinus izom ina begyullad. A páciens fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalhat a vállában vagy a felkarjában, különösen mozgás közben.
- Fibrózis : Ebben a szakaszban az ín megvastagodik és megvastagodik a folyamatos gyulladás és a szöveti változások miatt. A betegek jelentősebb fájdalmat és mozgáskorlátozást észlelhetnek.
- Degeneráció vagy degeneratív íngyulladás : Ebben a szakaszban az ín szerkezetének fokozatos lebomlása következik be, ami a rugalmasság elvesztéséhez és az izomfunkciók romlásához vezethet. A fájdalom és a mozgáskorlátozás fokozódhat.
- Meszesedés : Bizonyos esetekben krónikus ínhüvelygyulladás során kalciumlerakódások képződhetnek az inakon, ami szintén fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat.
- Ínszakadás : A legsúlyosabb esetekben, ha az íngyulladást nem kezelik, és tovább fejlődik, az ín teljesen vagy részben megrepedhet, ami intenzívebb kezelést és egyes esetekben műtétet igényel.
Fontos megjegyezni, hogy a betegek egyik szakaszról a másikra haladhatnak, és az ínhüvelygyulladás súlyossága eltérő lehet.
Forms
Különböző típusú íngyulladások vannak, amelyek a váll szupraspinus izmát érintik, és eltérő jellemzőkkel és okai lehetnek.
A supraspinous izom meszesedő íngyulladása:
- Ez az íngyulladás egyik formája, amelyben a kalcium lerakódások (konkréciók) képződnek a szupraspinus izom inán.
- A kalcium lerakódásának okai eltérőek lehetnek, de gyakran krónikus gyulladások és szöveti elváltozások okozzák.
- A tünetek közé tartozik a fájdalom és a váll mozgásának korlátozása, különösen bizonyos pozíciók és terhelések esetén.
- A kezelés magában foglalhatja a fizikoterápiát, az ultrahangterápiát és néha a kalciumlerakódások sebészeti eltávolítását.
A supraspinous izom osteofita íngyulladása:
- Az oszteofitikus íngyulladás az oszteofiták vagy csontos kinövések képződésével jár együtt a supraspinous izom inán.
- Ez gyakran az ízületi degeneráció és a vállízület változásai miatt következik be.
- A tünetek közé tartozik a fájdalom és kellemetlen érzés a vállban, különösen mozgás közben.
- A kezelés magában foglalhatja a fájdalomcsillapítást, a fizikoterápiát és néha az osteophyták sebészeti eltávolítását.
A váll supraspinous izomzatának degeneratív tendinitise:
- A degeneratív íngyulladás a szupraorbitális izom inak fokozatos elhasználódásával kapcsolatos, ami az életkor előrehaladtával fordulhat elő.
- Az ilyen típusú íngyulladást gyakran "tendinosisnak" nevezik, és az ín rugalmasságának elvesztése és szerkezeti változásai jellemzik.
- A tünetek közé tartozik a fájdalom és a mozgáskorlátozottság a váll területén.
- A kezelés magában foglalja a fizikoterápiát, a relaxációs és fájdalomcsillapító intézkedéseket, valamint az izomerősítő és a rugalmasság javítását szolgáló gyakorlatokat.
Komplikációk és következmények
A supraspinous izom íngyulladás szövődményei a következők lehetnek:
- Krónikus fájdalom: Ha az ínhüvelygyulladást nem kezelik megfelelően vagy rehabilitálják, krónikussá válhat, ami állandó fájdalmat és hosszú távú kényelmetlenséget okoz a vállban.
- Mozgáskorlátozás: A supraspinosus íngyulladáshoz kapcsolódó gyulladás és fájdalom korlátozhatja a vállízület mozgását. Ez befolyásolhatja a páciens azon képességét, hogy normális feladatokat és tevékenységeket végezzen, beleértve a súlyok emelését és hordozását.
- Izomgyengeség: A supraspinosus íngyulladásban szenvedő betegeknél a mozgáskorlátozottság és a fájdalom miatt izomgyengeség alakulhat ki a vállban és a felkarban, ami befolyásolhatja funkcionális feladatok elvégzésének képességét.
- Ínszakadás: Ha az íngyulladást nem kezelik, vagy hosszan tartó károsodásnak van kitéve, a supraspinous izom ina megrepedhet. Ez műtétet és hosszú távú rehabilitációt igényel.
- Másodlagos változások: Az ín hosszú távú gyulladása és sérülése másodlagos változásokhoz vezethet a váll szerkezetében és funkciójában, beleértve a vállízületi gyulladás kialakulását.
- Pszichológiai hatások: A hosszan tartó fájdalom és a mozgáskorlátozottság pszichológiai hatással lehet a páciensre, beleértve a depressziót és a szorongást, különösen, ha az állapot hosszú ideig tart.
- Teljesítményvesztés: A szupraorbitális izom tendinitise csökkentheti a teljesítményt a munkában vagy a mindennapi életben a fájdalom és a mozgáskorlátozások miatt.
Diagnostics A supraspinous izom íngyulladása
A supraspinatus íngyulladás diagnosztizálása több lépést és módszert foglal magában, amelyek segítenek az orvosnak meghatározni ennek az állapotnak a jelenlétét és súlyosságát. Íme a supraspinatus íngyulladás diagnosztizálásának fő módszerei:
- Fizikai vizsgálat: Az orvos fizikális vizsgálatot végez, ahol felmérheti a váll és a felkar területét, ellenőrizve a fájdalmat, duzzanatot, mozgáskorlátozottságot és egyéb tüneteket.
- Anamnézis (kórtörténet): Kezelőorvosa kérdéseket fog feltenni a tüneteiről, mikor kezdődtek, mi okozza őket, és olyan kockázati tényezőkről, mint a sérülések vagy a vállterület túlzott igénybevétele.
- Képalkotó módszerek:
- a. Röntgen: A röntgensugarak felhasználhatók más problémák, például törések vagy ízületi gyulladások kizárására, amelyek utánozhatják az ínhüvelygyulladás tüneteit, de általában nem mutatják magát az íngyulladást.
- b. Ultrahang (ultrahangos vizsgálat): Az ultrahang segíthet az ín vizualizálásában, állapotának felmérésében, és kimutathatja a gyulladás jeleit, például duzzanatot és megvastagodást.
- c. MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Az MRI részletesebb képet nyújthat a vállízületről és az inakról, ami segíthet a sérülés mértékének meghatározásában.
- Laboratóriumi vizsgálatok: Általában nincsenek specifikus laboratóriumi vizsgálatok az ínhüvelygyulladás diagnosztizálására, de más gyulladásos vagy fertőző állapotok kizárására vért lehet venni.
Megkülönböztető diagnózis
A supraspinatus íngyulladás differenciáldiagnózisa magában foglalja ennek az állapotnak az azonosítását és megkülönböztetését a vállban és a felkarban fellépő fájdalom és kényelmetlenség egyéb lehetséges okaitól. Az alábbiakban felsorolunk néhány olyan lehetséges állapotot, amelyek utánozhatják a supraspinatus íngyulladás tüneteit, és differenciáldiagnózist igényelnek:
- Alkar szindróma: Ezt az állapotot fájdalom és kellemetlen érzés jellemzi az alkar felső részén, és számos ok okozhatja, például supinator íngyulladás, nyaki radiculopathia vagy más neurológiai problémák.
- A vállízület ízületi gyulladása: A vállízület gyulladása fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat, ami hasonló lehet az ínhüvelygyulladás tüneteihez.
- A váll nyakának megnagyobbodása: A váll nyakának megnagyobbodása vagy a váll nyaki bursitis fájdalmat és gyulladást is okozhat a váll területén.
- Vállalagút szindróma: Ez az állapot fájdalmat és zsibbadást okozhat a vállban és a karban, és zavaró lehet a differenciáldiagnózisban.
- Idegkompressziós szindróma: Az idegkompressziós szindrómák, például a szárnycsont-szindróma vagy a szegycsont-szindróma szintén okozhatnak a supraspinous izom íngyulladásához hasonló tüneteket.
A pontos differenciáldiagnózis felállítása és a vállfájdalom és kellemetlen érzés okának megállapítása érdekében orvosi vizsgálatot kell végezni. Ez magában foglalhatja a fizikális vizsgálatot, a radiográfiát, az MRI-t (mágneses rezonancia képalkotást), az ultrahangot (ultrahangot) és más diagnosztikai eljárásokat.
Kezelés A supraspinous izom íngyulladása
A supraspinatus íngyulladás kezelése különféle módszereket foglalhat magában, és bizonyos módszerek kiválasztása az állapot súlyosságától, a tünetektől és az orvos ajánlásaitól függ. Íme néhány gyakori kezelés a medence feletti íngyulladásra:
- Pihenés: Az íngyulladás kezelésének első lépése az aktív mozgások és tevékenységek korlátozása, amelyek súlyosbíthatják az ín állapotát. A betegnek azt tanácsolható, hogy átmenetileg kerülje a nehéz emelést és az ismétlődő mozgásokat.
- Jég felhordása: A váll területére jég alkalmazása csökkentheti a gyulladást és enyhítheti a fájdalmat. A jeget naponta többször 15-20 percig kell alkalmazni.
- Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása: Orvosa nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofén szedését javasolhatja a fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében.
- Fizikoterápia: A fizikoterápia hatékony lehet az ínhüvelygyulladás kezelésében. A fizikai terapeuta gyakorlatokat és technikákat dolgozhat ki az izmok erősítésére, a rugalmasság javítására és a mozgás helyreállítására.
- Nyújtó és erősítő gyakorlatok: A fizikoterápiás szakember megtaníthatja, hogyan végezzen nyújtó és erősítő gyakorlatokat az ín állapotának javítása és a kiújulás megelőzése érdekében.
- Injekciók: Bizonyos esetekben orvosa kortikoszteroid injekciókat javasolhat az inak területére a gyulladás és a fájdalom csökkentése érdekében.
- Szalagfelhordás: Speciális szalagok alkalmazhatók a váll és az ín megtámasztására és stabilizálására.
- Műtét: Ha az ínhüvelygyulladás krónikussá válik, és nem reagál a konzervatív kezelésre, műtétre lehet szükség az ín áttekintésére és szükség esetén javítására.
Gyakorlatok a supraspinous izom íngyulladására
Segíthet erősíteni az izmokat, javítja a váll mozgékonyságát és csökkenti a fájdalmat. Mielőtt azonban elkezdené az edzést, fontos, hogy konzultáljon orvosával vagy fizikoterapeutájával, hogy az Ön egyéni helyzetének megfelelő legjobb edzéstervet javasolhassák. Az alábbiakban felsorolunk néhány gyakori gyakorlatot, amelyek hasznosak lehetnek a supraspinous íngyulladásban szenvedő betegek számára:
Gyakorlatok a supraspinous izom erősítésére:
- Függőleges karemelés súlyzókkal vagy gumiszalaggal. Emelje fel a karját egyenesen a törzséből, könyökét tartsa egyenesen.
- Függőleges és vízszintes karnyújtás súlyzókkal.
- Emelő karok súlyzókkal vagy szalaggal előre és oldalra.
- Gyakorlatok speciálisan a gerinc feletti izom erősítésére tervezett edzőeszközökkel.
Gyakorlatok a mobilitás javítására:
- A supraspinous izom nyújtása: Álljon egyenesen, tegye keresztbe a karját a mellkasán, és finoman tolja előre a könyökét, enyhe feszültséget keltve a váll területén. Tartsa ezt a pozíciót 20-30 másodpercig.
- A váll elülső és hátsó részének nyújtása: Vegye ki a kart az ellenkező vállból, és óvatosan húzza a mellkasa felé, majd húzza át a kart a hátán. Tartsa meg minden pozíciót 20-30 másodpercig.
- Vállforgatás: Forgassa a vállát körkörösen előre-hátra a mobilitás javítása érdekében.
Gumiszalagos munka: Használjon gumiszalagot különféle gyakorlatok végrehajtásához, mint például a karnyújtás, a könyökhajlítás és -nyújtás, valamint egyéb mozgások a gerinc feletti izom megerősítésére.
Vállstabilizáló gyakorlatok: Azok a gyakorlatok, amelyek a vállízületet stabilan tartó izmok erősítésére összpontosítanak, csökkenthetik az újbóli sérülés kockázatát.
Fizikoterápia: A fizikoterapeuta személyre szabott gyakorlatokat és terápiás manuális technikákat dolgozhat ki a supraspinous izom íngyulladásának kezelésére.
A gyakorlatok végrehajtása során kerülni kell a fájdalmat és a kényelmetlenséget. Ha egy gyakorlat fokozott fájdalmat okoz, hagyja abba, és forduljon orvosához. Az edzés intenzitásának és mennyiségének fokozatos növelése segít a legjobb eredmények elérésében és felgyorsítja a felépülési folyamatot.