Kötelező késztetések

A kötelező ösztönzések, más néven imperatív megnyilvánulások vagy imperatív tünetek, erős, tolakodó, elkerülhetetlen gondolatok, sürgetések vagy cselekedetek, amelyek az ember elméjébe lépnek, és kellemetlenséget és szorongást okozhatnak. Ezek a gondolatok vagy sürgősségek arra késztetik az embert, hogy hajtson végre bizonyos cselekedeteket, még akkor is, ha logikátlanok vagy nem állnak össze az ember vágyaival vagy értékeivel.

A kötelező ösztönzések számos mentális rendellenesség egyik jellemzője, például:

1. Oxesszív-kompulzív rendellenesség (OCD): Az OCD-ben a beteg szorongást okozó gondolatokat (oxxokat) tapasztal, és a beteg úgy érzi, hogy rituálizált intézkedéseket vagy kényszereket kell végrehajtani e szorongás enyhítése érdekében. Például annak ellenőrzése, hogy az ajtót többször bezárják egymás után, vagy többször is mossák.
2. TicDisorder: A TICS kötelező mozgások vagy hangok, amelyeket a beteg nem tudja visszatartani. A TICS lehet motor (mozgás) vagy ének (hangok).
3. Szorongásos rendellenesség: Számos szorongásos rendellenesség esetén kényszerítő sürgetés fordulhat elő a szorongás tapasztalatai és a szorongás enyhítésére szolgáló bizonyos intézkedések végrehajtásának szükségessége miatt.
4. Testérzékelési rendellenesség (diszmorfofóbia): Az ilyen rendellenességgel küzdő embereknek rögeszmés gondolatai lehetnek a megjelenésük valós vagy elképzelt hibáiról és a műtét révén történő kijavításuk iránti vágyról.

A kötelező készségek jelentősen befolyásolhatják az ember életminőségét, és természetüktől és súlyosságától függően pszichoterápiát és/vagy gyógyszereket igényelhetnek.

Okoz Sürgeti

A sürgetési késztetéseknek eltérő okai lehetnek, a kontextustól és azok bekövetkezésétől függően. Az alábbiakban bemutatjuk a sürgetések néhány lehetséges okát:

1. Sürgősség sürgetése:

   • Irritálható hólyag szindróma (IBBS): Ezt az állapotot gyakori és sürgős vizelés, a hólyag túlcsordulásának és az alacsonyabb hasi fájdalomnak jellemzi.
   • Hírgyulladás: A húgycső gyulladása sürgősséget okozhat a vizelés és az égés során vizeléskor.

2. MEGHATÁROZÓ KÖVETKEZŐ KÖVETKEZÉSEK:

   • Irritábilis bél szindróma (IBS): Ez egy funkcionális bélbetegség, amely gyakori és elengedhetetlen sürgetést okozhat, valamint a hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés.
   • Vastagbélbetegségek: A gyulladásos bél, polipok vagy rák sürgetést okozhatnak.

3. A kötelező ösztönzők más összefüggésekben:

   • TicDisorder: A TICS kötelező mozgások vagy hangok, amelyeket a beteg nem tudja visszatartani.
   • Gyors voiding szindróma: A sürgős és elkerülhetetlen sürgetés, hogy az étkezés után azonnal ürítse le a szindrómát.
   • A pszichiátriai vagy idegrendszeri állapotokhoz való követelmény sürgetése: Néhány pszichiátriai vagy neurológiai rendellenesség, például a Tourette-szindróma vagy az obszesszív-kompulzív rendellenesség, különféle formákban kötelező ösztönzéseket okozhat.
4. Sürgősség az orvosi eljárások során: A sürgetés olyan orvosi eljárások során fordulhat elő, mint a cisztoszkópia, a kolonoszkópia vagy az urodinamikai tesztelés.
5. Farmakológiai okok: Egyes gyógyszerek mellékhatásként sürgethetnek.
6. Pszichológiai és stressz tényezők: Az érzelmi stressz vagy a pszichológiai problémák sürgetést is okozhatnak.

Fontos megjegyezni, hogy a kötelező ösztönzések pontos okát csak az orvossal folytatott konzultáció és a szükséges tesztek és vizsgálatok elvégzése után lehet meghatározni.

Tünetek Sürgeti

Ez a tünet a vizeletrendszerrel vagy az idegrendszerrel kapcsolatos különféle betegségek vagy feltételek miatt fordulhat elő. A késztetések tünetei között szerepelhet:

1. Erősen a vizelési vágy: A betegek egy túlzott és sürgős sürgősséget írnak le, amely hirtelen bekövetkezik, és nem késleltethető.
2. Gyakori látogatások a WC-kben: A betegeknek túlságosan gyakran kell menniük a WC-be, még akkor is, ha a vizelés csekély.
3. Fájdalom vagy kellemetlenség vizeléskor: A sürgetési tüneteket néha fájdalom vagy kellemetlenség kíséri a vizelés során.
4. Éjfél sürgős: A betegek éjszaka felébredhetnek, sürgős vágyakozva a WC-be.

A kötelező késztetések tünetei különféle állapotokból származhatnak, például:

• Hieraktív hólyag szindróma (OAB): Ezt az állapotot hiperaktív hólyag és húgyúti akarat jellemzi.
• Cystitis: A hólyag nyálkahártya gyulladása sürgősséget és fájdalmat okozhat vizeléskor.
• Húgyúti fertőzések: A húgyúti bakteriális fertőzések sürgősségi tüneteket okozhatnak.
• Neurológiai betegségek: A szameneurológiai betegségek, például a Parkinson-kór vagy a stroke, befolyásolhatják a húgyúti ellenőrzést és sürgetést okozhatnak.

Elengedhetetlen sürgeti a vizelést

Ezek erős, megállíthatatlan, megállíthatatlan sürgetések vagy sürgetések, amelyek hirtelen előfordulhatnak, és sürgősen szükségük van a WC-hez. Ezek a sürgetések összekapcsolhatók a különféle egészségügyi állapotokkal, és kellemetlenséget és szorongást okozhatnak.

A vizelési vonzás leggyakoribb oka az urogenitális rendellenesség, mint például:

1. Irritálható hólyag szindróma (IBBS): Ezt az állapotot gyakori és sürgős vizelés jellemzi, a hólyag túlcsordulásának érzése, és gyakran alacsonyabb hasi fájdalom kíséri.
2. Cystitis: A hólyag gyulladása gyakori és sürgős sürgetést okozhat a vizelésre, valamint az alacsonyabb hasi fájdalomra és az égéshez a vizelés során.
3. Urolithiasis: Az urolitok jelenléte gyakori és sürgős sürgetést okozhat a vizeléshez, különösen akkor, ha a kövek áthaladtak a húgyúton.
4. Hírgyulladás: A húgycső gyulladása sürgősséggel járhat vizelés és égés során.
5. Alacsony volumenű hólyag (kis hólyag): Néhány embernél a hólyagnak alacsony térfogata lehet, ami gyakoribb és sürgősebb vizelési sürgetést eredményezhet.
6. Urogenitális fertőzések: A Genitourinal fertőzések húgyhólyag irritációt és sürgetést okozhatnak.
7. Egyéb egészségügyi állapotok: A vizelési sürgetést az idegrendszer betegségeivel vagy más orvosi problémákkal is társíthatják.

Elengedhetetlen sürgeti az ürítésre

Ezek erős, elkerülhetetlen sürgősség vagy sürgetés, hogy a hirtelen felmerüljenek (széklet szekréció), és sürgős szükség van a WC-be. Ezeket a késztetéseket különféle egészségügyi állapotok kiválthatják, és hasmenés, hasi fájdalom vagy egyéb tünetek kíséri.

Az elengedhetetlen sürgetési sürgetés leggyakoribb okai a következő feltételek és betegségek:

1. Irritábilis bél szindróma (IBS): Ez egy funkcionális bélbetegség, amely gyakori és elengedhetetlen sürgetést okozhat, valamint a hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés.
2. Kolorektális betegség: Különböző vastagbélbetegségek, például gyulladásos bélbetegség (beleértve a Crohn-kórot és a fekélyes vastagbélgyulladást), a polipok vagy a rák a sürgetést okozhatja.
3. Gyors érvénytelenítő szindróma: Ezt a feltételt sürgős és megállíthatatlan sürgetés jellemzi, hogy étkezés után azonnal ürítsen.
4. A koffein vagy a specifikus ételek túlzott fogyasztása: A koffein és egyes ételek irritálhatják a béleket, és arra késztethetnek, hogy néhány embernél sürgesse.
5. Funkcionális székrekedés: Néhány székrekedésben szenvedő ember szakaszos bél túlcsordulást tapasztalhat meg, ami erőteljes kötelező sürgetést okoz a széklet felhalmozására.
6. Egyéb orvosi állapotok: Az elárasztási sürgetést a neurológiai vagy funkcionális rendellenességekhez is társíthatják.

Kezelés Sürgeti

A kötelező ösztönzők kezelése ezen állapot mögöttes okától függ. Ha elengedhetetlen sürgetést tapasztal a vizelésre, az ürítésre vagy más összefüggésekben, fontos, hogy orvoshoz vagy szakemberhez forduljon, hogy pontos diagnosztizálást kapjon és kidolgozza a legjobb kezelési tervet. Íme néhány lehetséges kezelés, amelyet a diagnózistól függően lehet alkalmazni:

1. A mögöttes állapot kezelése: Ha a sürgetést más egészségügyi állapotokkal, például ingerlékeny hólyag-szindrómával, gyulladásos bélbetegséggel vagy más egészségügyi állapotokkal társítják, akkor az alapvető állapot kezelése segíthet csökkenteni a vágyakat.
2. Gyógyszeres kezelés: Orvosa gyógyszereket írhat fel a tünetek és a kontroll ösztönzés csökkentésére. Példa erre a gátlás, az antidiarrehealis, az urológiai vagy a gastroenterológiai gyógyszerek stb.
3. Fizikoterápia és rehabilitáció: A fizikoterápia, a biofeedback és az egyéb rehabilitációs technikák segíthetnek a sürgetések kezelésében és a hólyag vagy a bél izomszabályozásának javításában.
4. Pszichoterápia és kognitív viselkedésterápia (CBT): Ezek a módszerek hasznosak lehetnek a pszichológiai szempontokkal vagy szorongással kapcsolatos ösztönzések kezelésében.
5. Táplálkozási és életmódbeli változások: Egyes esetekben az étkezési változások, az irritáló ételek kiküszöbölése, a folyadékbevitel ellenőrzése vagy a stressz kezelése elősegítheti a tünetek csökkentését.
6. Orvosi eljárások és műtét: Bizonyos esetekben olyan orvosi eljárásokra, mint például a botulinum-terápia (botulinum toxin-injekciók) vagy műtétre lehet szükség a sürgősségi ellenőrzés javításához.
7. FARMakoterápia: Bizonyos esetekben olyan gyógyszereket lehet felírni, amelyek az idegrendszert befolyásolják a késztetés csökkentésére.

Irodalom

Lopatkin, N. A. Urológia: Nemzeti Útmutató. Rövid kiadás / Szerkesztette N. A. Lopatkin - Moszkva: Geotar-Media, 2013.