Vegyes halláskárosodás

A vegyes hallásvesztés olyan állapot, amelyben az ember mind vezetőképes, mind észlelési hallásvesztést tapasztal. Ennek az állapotnak a jobb megértése érdekében értjük meg, mi a vezető és észlelési hallásvesztés:

1. Vezetőképességű veszteség: A vezetőképes halláscsökkenés a hanghullámok külső füléből a külső fülcsatornán, a fülhallgatón és a középfülön keresztül történő átvitelének problémáival jár (beleértve a halló oszciumot) a belső fülre. Ezt például a fülviasz elzárása, a középfül gyulladása vagy a dobhártya károsodása okozhatja. A vezetőképes hallásvesztés általában orvosi vagy műtéti módszerekkel kiküszöbölhető vagy javítható.
2. Az észlelési veszteség: Az észlelési hallásvesztés a belső fülben a hangjelek felfogásának problémáival és az információ továbbításával kapcsolatos problémákkal jár. Ennek oka lehet a belső fülszerkezetek károsodása, beleértve az érzékszervi szőrszálakat és a hallóideg. Az észlelési hallásvesztést leggyakrabban az életkor vagy a magas zajszinthez kapcsolják, de genetikai tényezők, fertőzések és egyéb állapotok is okozhatják.

A vegyes halláskárosodás azt jelzi, hogy egy személynek mind vezetőképes, mind észlelési elemei a hallásvesztést egyszerre rendelkeznek. Ez azt jelenti, hogy a fülnek összetett problémái vannak mind a hanghullámok továbbításában, mind az agyban történő észlelésében és feldolgozásában. A vegyes halláskárosodás kezelése magában foglalhatja az orvosi, műtéti és audiológiai módszereket, a hallásvesztés okától és mértékétől függően. A kezelést az egyes betegek egyedi jellemzőihez és klinikai megjelenítéséhez kell igazítani.

Okoz Vegyes halláskárosodás

A vegyes hallásvesztésnek eltérő okai lehetnek, és általában a vezetőképes és észlelési hallásvesztés kombinációjának köszönhető. Íme néhány a vegyes halláskárosodás lehetséges okai:

1. Krónikus középfül gyulladás: Az ismételt középfül-fertőzések károsodhatnak a dobhártya és a középfül, és vezetőképes hallásvesztést okozhatnak. Kezelés nélkül vagy ismétlődőnek hagyva ezek a fertőzések hozzájárulhatnak a vegyes hallásvesztés kialakulásához.
2. Hallás-ossicles: A középfülben lévő halló oszikók károsodása vagy rendellenességei vezetőképes hallásvesztést okozhatnak. Ezt trauma, gyulladás vagy más tényezők okozhatják.
3. Zaj és toxinok: A fül hosszan tartó expozíciója erős hangok vagy toxinok számára vezetőképes és észlelési hallásvesztést okozhat. A foglalkozási zajok vagy a hangos zene használata hallásvédelem nélkül hozzájárulhatnak ehhez a problémához.
4. Genetikai tényezők: Néhány örökletes vagy genetikai tényező az embert hajlamosabbá teheti a vegyes halláskárosodásra.
5. Kor: A meghallgatás az életkorral romlik, és ez észlelési hallásvesztést okozhat. Vegyes halláskárosodás más hallási problémákkal fordulhat elő.
6. Egyéb állapotok: Egyéb állapotok, például az autoimmun betegségek, bizonyos fertőzések vagy trauma szintén hozzájárulhatnak a vegyes hallásvesztéshez.

Tünetek Vegyes halláskárosodás

A vegyes halláskárosodás olyan állapot, amelyben az ember kombinálva az érzékelő és a vezetőképes hallásvesztés tüneteit. A vegyes halláskárosodás tünetei magukban foglalhatják a hallásvesztés mindkét formáját. Az alábbiakban a vegyes hallásvesztés gyakori tünetei:

1. Halláskárosodás: A vegyes halláskárosodás fő tünete a hangok meghallgatásának csökkentése. Ez a halláskárosodás mérsékelt vagy súlyos lehet, és mindkét fülét befolyásolhatja.
2. Csökkent hallás-egyértelműség: A vegyes halláskárosodásban szenvedő emberek csökkenthetők a hallás-tisztasága. Ez azt jelenti, hogy nehezen tudják megkülönböztetni a hangokat, különösen zajos vagy sűrű hallgatási környezetben.
3. Gyenge beszédmegértés: A beszéd megértése nehéz lehet, különösen olyan helyzetekben, amikor a beszéd gyors vagy nem egyértelmű.
4. Finnitus: A fülzúgás a fülek hangjainak észlelése, amelyek különféle típusúak lehetnek, például zaj, zümmögés, sípolás stb.
5. Fülfájdalom (nem mindig): Néhány vegyes halláskárosodásban szenvedő ember fájdalmat vagy kellemetlenséget okozhat a fülben, különösen, ha gyulladás vagy más fülprobléma merül fel.
6. Egyensúlyi problémák (nem mindig): Ritka esetekben a vegyes hallásvesztés egyensúlyi problémákat okozhat, mivel a fül szerepet játszik az egyensúly szabályozásában.

Szakaszai

A hallásvesztés (hypoacusis) eltérő mértékben lehet, és annak alapján kategorizálható, hogy mennyi hallás csökken. Általában elfogadott halláskárosodás:

1. Enyhe hallásvesztés: Ebben az esetben a hallásvesztés enyhe. Lehet, hogy a személynek nehézségekbe ütközhet a lágy hangok vagy beszélgetések zajos környezetben.
2. Mérsékelt hallásvesztés: A mérsékelt hallásvesztést a mérsékelt hallásvesztés jellemzi. Lehet, hogy a betegnek nehézségekbe ütközhet a beszélgetések meghallgatása, még normál volumen esetén is, és hallókészülékek használatát igényelheti.
3. Súlyos halláskárosodás: Súlyos halláskárosodás esetén a betegnek súlyos nehézsége van a beszéd és a kommunikáció megértésében. Hallókészülékekre vagy más hallókészülékekre lehet szükség a károsodott meghallgatás kijavításához.

A vegyes halláskárosodás magában foglalhatja mind az elülső, mind a hátsó hallásvesztést, valamint a hallásvesztést, a hallásvesztés különböző fokú, a hang spektrum különböző frekvenciáin. A vegyes hallásvesztés kombinálhatja a hallásvesztés különféle típusait, például az elülső hallásvesztést (vezetőképességi hallásvesztést) és a hátsó hallásvesztést (átutalási hallásvesztés).

A hallásvesztés fokának és típusának pontos diagnosztizálásának, valamint a kezelési és korrekciós intézkedések meghatározásának érdekében audiometrikus vizsgálatot audiológusnak vagy otorinolaringológusnak kell elvégeznie. Az audiometria eredményeitől függően felírhatók, ha szükséges, rehabilitációs intézkedéseket vagy műtéti kezelést lehet felírni.

A vegyes vezetőképes és szenzorineurális hallásvesztés a hallásvesztés egyik formája, amely ötvözi a vezetőképes és az észlelési hallásvesztés elemeit. A halláskárosodás ezen speciális formájában problémák merülnek fel a hanghullámok külső fülétől a belső fülig (vezetőképes hallásvesztés), mind a belső fülben és az agyban a hangjelek észlelésével és feldolgozásával (neuroszenzoros hallásvesztés).

Egyszerűen fogalmazva, ez azt jelenti, hogy a betegnek problémái lehetnek mind a külső, mind a középfülszerkezetekben (például dobhártya, halló-ossicles), valamint a belső fülben és a hallóidegben. Ezt különféle tényezők vagy körülmények okozhatják, amelyek a hallórendszer mindkét részét érintik.

A vegyes vezetőképes és szenzoros hallásvesztés okai a következők:

1. Krónikus középfül gyulladás: A középfül gyulladás mind a vezetőképes változásokat, például a dobhártya károsodását, mind az észlelési változásokat, például a hallóideg károsodását okozhatja.
2. Fül trauma: A fül trauma befolyásolhatja mind a külső, mind a középfül szerkezetét, valamint a belső struktúrákat, például a hallóideg.
3. Vegyes fül rendellenességek: Néhány embernek veleszületett rendellenességei lehetnek, amelyek befolyásolják a hallórendszer különböző részeit.
4. Genetikai tényezők: A certaingenetikus rendellenességek befolyásolhatják a fül külső és belső struktúráit.
5. Audiológiai problémák: Bizonyos állapotok, például zaj trauma vagy a zaj hosszú távú expozíciója befolyásolhatja a hallórendszer különböző részeit.

Diagnostics Vegyes halláskárosodás

A vegyes halláskárosodás diagnosztizálása (ha egy személynek különféle típusú halláskárosodás, például az elülső és a hátsó hallásvesztés kombinációja) több lépést és módszert tartalmaz. A diagnosztikai folyamat alapvető lépései a következők:

1. Fizikai vizsgálat és történelem: Az orvos általában a beteg orvosi és családi történeteiről szóló információk gyűjtésével kezdődik, ideértve a korábban azonosított hallási problémák és a fül egészségét befolyásoló tényezők jelenlétéről vagy hiányáról szóló információkat.
2. Objektív fülvizsga: Az orvos a fülek és a külső fülcsatorna fizikai vizsgálatát végzi olyan eszközökkel, mint például egy oreoszkóp a fül állapotának felmérésére, és a fertőzések, gyulladás vagy rendellenesség jeleinek keresésére.
3. Audiometria: Ez egy kulcsfontosságú teszt a hallásvesztés fokának és típusának meghatározásához. A beteget felkérjük, hogy hallgassa meg a különböző frekvenciák és térfogatok hangját a fejhallgatón vagy a fülrügyeken keresztül, majd reagáljon rájuk. Ez a teszt meghatározza, hogy milyen frekvenciákon és mennyi halláscsökkenésnél van.
4. Impedanciometria: Ez a teszt kiértékeli, hogy a fülrendszer impedanciája (ellenállás) hogyan változik, amikor a fülcsatorna nyomása megváltozik. Segíthet a középfül rendellenességek, például a torlódás, a hátsó hallásvesztés és más rendellenességek észlelésében.
5. Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Bizonyos esetekben részletesebb oktatási vizsgálatokra lehet szükség a belső fülek vagy más szerkezeti problémák rendellenességeinek meghatározásához.
6. Konzultáció: A tesztek eredményeitől függően az orvos további konzultációkat írhat elő olyan szakemberekkel, mint egy audiológus vagy egy otorhinolaryngologist.

Megkülönböztető diagnózis

A vegyes halláskárosodás differenciáldiagnosztikája magában foglalja ennek a állapotnak a megkülönböztetését és megkülönböztetését a hallásvesztés más típusaitól. A hallásvesztés következő feltételei és okai hasonlóak lehetnek a vegyes halláskárosodáshoz, és differenciáldiagnosztikát igényelnek:

1. Tisztán vezetőképes hallásvesztés: Ez egy olyan állapot, amelyben a hanghullámok külső füléből a belső fülig és az agyig a külső vagy a középfül szerkezete okozza a hanghullámok problémáját. Példa erre a középfül gyulladásának, a hallóhullámok nehézségének nehézsége a fül dobján keresztül, a külső fül-csatorna elzáródása és más problémák. Az ultrahang és az audiometria segíthet a differenciáldiagnózisban.
2. Tisztán észlelési hallásvesztés: Ebben az esetben a probléma a fül belső szerkezetéhez kapcsolódik, nem pedig a hanghullámok átviteléhez. Ennek oka lehet a belső fül szenzoros szőrszálak, a hallóideg rendellenességei vagy más belső okok károsodása. Példák az életkorhoz kapcsolódó hallásdegeneráció, zaj trauma, belső fülfertőzések stb.
3. Vegyes halláskárosodás egy hangsúlyosabb vezetőképes vagy észlelési komponenssel: Bizonyos esetekben a betegek mindkét halláskárosodás kombinációja lehet, de egy típus dominálhat. Fontos annak meghatározása, hogy mely elem jelentősebb a megfelelő kezelési lehetőségek kiválasztása érdekében.
4. Senorineurális hallásvesztés: Ezt az állapotot általában a halló szenzoros szőrszálak és a belső fülön belüli hallóideg károsodással társítják. Ez gyakrabban egy észlelési halláscsökkenés, de néha vezetőképes komponenssel rendelkezik, különösen vegyes hallásvesztés esetén.

A vegyes halláskárosodás differenciáldiagnosztikája és a megfelelő kezelés kiválasztása audiológiai tesztelést igényel, beleértve az audiometriát, az impedancia tesztelést, az audiogram-elemzést és más hallási teszteket. Ezeknek a teszteknek az eredményei segítik a hallásvesztés típusát és az okokat, amelyek viszont segítik a kezelési vagy halláskorrekció legjobb módszerét.

Kezelés Vegyes halláskárosodás

A vegyes halláskárosodás kezelése a típusától, súlyosságától, valamint az eset konkrét okaitól és jellemzőitől függ. A kezelés általában a következő módszereket és beavatkozásokat tartalmazhatja:

1. Hallókészülékek: A hallókészülékek ajánlottak a károsodott meghallgatás kijavításához. Segíthetnek a hallás javításában a hangok erősítésével és a beteg egyedi igényeinek való alkalmazkodásával.
2. Műtét: Bizonyos esetekben, különösen, ha a vegyes halláskárosodás a fül vagy a középfül anatómiai rendellenességeivel jár, akkor műtéti kezelésre lehet szükség. Példa erre a középfülben a septum műtéti eltávolítása.
3. Gyógyszeres kezelés: Ha a vegyes halláskárosodást gyulladás, fertőzés vagy egyéb orvosi problémák okozzák, akkor gyógyszereket lehet felírni a mögöttes állapot kezelésére. Ez elősegítheti a meghallgatás javítását.
4. Rehabilitációs és audiológiai kezelés: Az audiológusok rehabilitációs programokat kínálhatnak, amelyek magukban foglalják a hallásfeldolgozás és a hallókészülékekhez való alkalmazkodás javítását célzó képzéseket.
5. Kerülje el a meghallgatást rontó tényezőket: Fontos, hogy elkerüljük a nagy intenzitású zajnak való kitettséget és más tényezőket, amelyek ronthatják a hallást vagy a tüneteket.
6. Hallás és beszédterápia: Bizonyos esetekben, különösen a gyermekeknél, a hallás-terapeutakkal és a beszédterapeutakkal való üléseket lehet felírni a kommunikációs készségek fejlesztése és a hallásváltozásokhoz való alkalmazkodás érdekében.

A vegyes halláskárosodás kezelését individualizálni kell, és a kezelési tervet az egyes betegek specifikus igényeihez és jellemzőihez igazítják. Fontos, hogy konzultáljon egy otolaringológussal vagy audiológussal a megfelelő kezelési terv részletes diagnosztizálására és kidolgozására.

Irodalom

Palchun, V. T. Otorhinolaryngolológia. Nemzeti kézikönyv. Rövid kiadás / Szerkesztette V. V. т. Palchun. - Moszkva: Geotar-Media, 2012.