A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A nyaki gerinc dorsopathiája
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A méhnyak dorsopathiaként definiált diagnózis azt jelenti, hogy a betegnek nem specifikus fájdalma van, és a nyaki területen egyéb tünetek nem kapcsolódnak a belső szervbetegséghez.
Az izom-csontrendszeri fájdalom szindróma morfológiai formájától függően a méhnyak dorsopathia kódja az M40-M54 tartományban (az izom-csontrendszeri és kötőszövet-betegségek osztályában) az ICD-10 szerint. A dorsopathia - mint egy kevésbé specifikus és részletes diagnosztikai kód - került bevezetésre a morbiditási statisztikák egyszerűsítésére az ICD előző verziójából való átmenet során.
Járványtan
A klinikai adatok szerint a tíz betegből nyolc-kilenc méhnyak-dorshathia esetén degeneratív változások vannak a gerincízületekben és az intervertebrális korongokban.
Egyes jelentések szerint a méhnyak spondilózis a 60 év feletti emberek több mint 85% -át érinti.
A korong-sérv világszerte a populáció 1-2% -ára becsülhető, a méhnyakos korong-sérv az esetek kb. 20% -át.
Okoz Nyaki dorsopathia
A nyaki gerincben lokalizálva a dorsopathia, amelyet sok szakember hátfájásként (latin dorsum) határoz meg, különféle okok okozzák: gyulladást vagy a gerinccsuklók gyulladása vagy károsodása, az elsődleges és az idegekből származó, a cervipicalis részek szinoviális és fibrocartilaginoinoinoins-je, valamint az izmokból vagy az idegekből, amelyek a cervical részét képezik a spanyolokból, valamint az izmokból vagy az idegekből, vagy az idegekből, vagy az idegekből, vagy az idegekből, amelyek a cervical részét képezik. A csigolyák a hetedikig (CI-CVII).
Valójában a nyaki dorsopathia fájdalom a nyaki gerincben. Ebben az esetben a nosológiai formák között, a fájdalom szindróma kíséretében, diagnosztizálják:
- Degeneratív változások az intervertebrális korongokban-dorsopathia és osteochondrosis a méhnyak gerincének. És a a cervicothoracicus gerincének osteochondrosisához kapcsolódó fájdalmak, amely befolyásolja az alsó méhnyak és a felső mellkasi csigolyákat, a méhnyak- és mellkasi gerinc dorsopathiaként definiálható; [1]
- A gerincoszlop (a gerinc oszlop „lengéscsillapítói” porc "lengéscsillapítói" korongjainak károsodása) - nyaki gerinc sérv; [2]
- A porc károsodása a méhnyak csigolyák íves (aspektus) ízületeiben, a osteoatosis (osteoarthritis) fejlődésével; [3]
- Spondylolisthesis - méhnyak-csigolyák elmozdulása; [4]
- A gerinc rheumatoid artritisze; [5]
- Facet ízületi szindróma vagy méhnyak aspektus szindróma [6], amely a patológia természeténél fogva deformálja az arthrosist - spondyloarthrosis az íves ízületek;
- CIII-CVI gerinc görbület-méhnyak skoliozis; [7]
- Patológiás méhnyak lordózis természetes hajlítás hiányával, kifelé vagy oldalra hajlítással, azaz hipo- vagy hiperlordózissal, amely helytelen ülő testtartás, skoliozis, kyphosis, spondylolisthesis esetén képződik az időskorúak esetében - az osteoporosis esetében, azaz csökkentett csontsűrűségben; [8]
- Atlanto-axiális subluxáció (csigolyák ci-cii) trauma vagy ankylosing spondylitis miatt; [9]
- A gerinccsatorna stenózisát (szűkítése) a méhnyak spondilózisában vagy a méhnyak csigolyák osteoarthritis-je osteofitákkal (csontnövekedés). [10]
A nyaki csigolyák betegségei által okozott tünetek komplexe spondilopathia (görög spondylos-ból - csigolyákból) vagy a méhnyak gerincének (a latin csigolyákból származó - csigolyákból) történő spondilopátia (a gerinc). És a nyaki paravertebrális (periorbitális) izmok fájdalmát fibromialgia, myofascialis szindróma vagy méhnyak izomi dorsalgia-nak nevezhetjük. Sok esetben az etiológiája a Méhnyak-gerinc myogelosisához kapcsolódik.
A gyermekkori nyaki gerinc dorsopathia a testtartás rendellenességeinek következménye lehet gyermekeknél vagy a nyaki gerinces léziók tünete a még mindig betegségben - fiatalkori rheumatoid arthritis; a Grisell-szindrómában, a méhnyak gerincének atlanto-axiális ízületének nem traumás subluxációjában látható, amelyet a szomszédos lágy szövetek gyulladásának, beleértve a garat vagy a peritonsillar abscess-t okozta.
Ezenkívül a nyaki fájdalom a veleszületett Klippel-feil-szindróma sok tünete - rövidszintű szindróma.
Kockázati tényezők
Mivel a nyaki gerinc dorsopathia egyesíti a nyaki csigolyák szinte minden betegségét, a fejlődésük kockázati tényezői a gerinc mindkét izom-csontrendszeri patológiájához kapcsolódnak - a gyulladásos és degeneratív jellegűek, valamint a méhnyak izmainak károsodott innovációjával, amely a legtöbb esetben másodlagos, és a csoncsontos struktúrák következménye.
És fejlődésük nagyobb valószínűségét a nyaki gerinc sérüléseiben figyeljük meg, a gerinc ezen szakaszának fokozott terhelésével (beleértve a hosszabb statikus), ülő életmódot (negatívan befolyásolja a csigolyák vérellátását, a környező szöveteket és az izomtónusokat), valamint az emberekkel, valamint a veleszületett csontok daganatával, a szisztematikus metabolikus diszkrétekkel.
Az időskorban megnövekszik a méhnyakos korong-sérv és a méhnyak spondilózisának valószínűsége.
Pathogenezis
A fájdalom szindróma fejlődésének mechanizmusáról a méhnyak gerinc sérvben olvasható - herniated Disc.
A dorsopathia patogenezisének a méhnyak gerincét osteochondrosisban részletesen lefedi - osteochondrosis fájdalom.
Részletes információk a nyaki izomfájdalom előfordulásáról és az anyagban - myofascial fájdalom szindróma.
Tünetek Nyaki dorsopathia
A nyaki csigolyákkal vagy a paraveBrális izmokkal kapcsolatos problémák első jeleit gyakran kellemetlenség érzése mutatja be, amikor a fej megdöntése és elfordításakor hirtelen és akut módon nyilvánulhat meg. Ugyanakkor a megnyilvánulások lehetnek rövidek, hosszabb ideig (akár másfél-három hónapig), vagy krónikussá válhatnak: a méhnyak gerincének krónikus dorsopathia akkor definiálódik, ha a tünetek három hónapnál hosszabb ideig figyelnek meg.
A patológiás folyamat előrehaladását mindig fájdalom kíséri - a fájloktól az éles, besugárzó, a hátsó részre, a csuklókra és a váll övére.
Például méhnyak sérvben szenvedő betegeknél a nyaki fájdalom a vállpengére, szédülésre, a karok zsibbadására, a fokozott BP-re, a romlott alvásra sugárzik.
A gerinces foramen (Foramen gerinc) stenosisának következményei miatt a méhnyak idegkompressziójának eredményeként a csigolyákban degeneratív változásokban szenvedő betegek alakulnak ki az úgynevezett méhnyakradikulopathia -A nyaki zúza dorsopathia dorsopathia, a nyaki pézsma, vagy/vagy/vagy/vagy/, vagy/vagy, vagy/, vagy/, vagy/, vagy/, vagy/, vagy/-dorshopathy A mozgás zsibbadása és korlátozása. [11]
Lute-specifikus diagnózissal a méhnyak dorsopathia romlik, ami fokozott fájdalomhoz és egyéb tünetekhez vezet.
A fájdalom és a mobilitás elvesztése mellett a patológiás méhnyak lordózis a nyak, a váll és a hátsó izomgörcsökhöz kapcsolódik; szédülés, álmosság és hányinger; Letargia, artériás hipertónia és álmatlanság. És Grisell-szindróma esetén progresszív nyaki fájdalom (az érintett oldalon a karra sugárzó), a nyaki izom merevsége és a paresthesia.
A méhnyak dorsopathia és a cervicocranialgia a nyaki fájdalomra (nyaki hangra) és a fejfájásra utal, különösen az okklitális régióban. Az ilyen fejfájás etiológiája a méhnyak osteochondrosisban szenvedő betegeknél a fej alacsonyabb ferde izmainak hipertonja (az Atlantushoz - a nyaki csigolya CI-hez kapcsolódik), amelynek eredményeként a gerinc artéria (a. Gerinces) és a ceare-ek nagybetűs vére), amely a kompressziót, a deterációhoz vezet, és a Cerre-ek. ellátás. Ezt a feltételt gerinc artériás szindrómának nevezik, és az ICD-10 úgy határozza meg, mint cervicocranialis szindrómát.
Mellesleg, ezt a szindrómát a nyaki csigolyák íves ízületeinek deformáló artrózisában és a nyaki gerinc myogelosisában is megfigyeljük.
A méhnyak- és ágyéki gerinc dorsopathia lehetséges a gerinc magas fokú (III.
Komplikációk és következmények
Az izom-csontrendszeri fájdalom szindróma szinte minden formája, méhnyak dorsopathiában kombinálva, szövődményei és következményei vannak, ideértve a neurológiai szövődményeket is. Lásd - a gerinc osteochondrosis: Neurológiai szövődmények
A nyaki csigolyák méhnyak-spondylosis vagy osteoarthritis esetén a gerinccsatorna szűkítése a fej hátulja.
Ha a gerinccsatorna-stenosis a nyaki csigolyákban nem kezelik, akkor a következmények között szerepelhet a felső végtagi diszfunkció, a mobilitás elvesztése és a húgyúti inkontinencia.
Az ankylosing spondilitis és a méhnyak spondilózis krónikus myelopathia kialakulásához vezethet, amelyet a végtagok izomgyengesége és paresztézise, a kar mobilitásának és mozgásának problémái, valamint a különféle neurológiai rendellenességek, beleértve a CNS szenzoros rendszereinek diszfunkcióját is.
A méhnyakos izomhártya myogelosisban a kötőszövet túlnövekedése az izom-myofibrosison belül.
Bizonyos esetekben a gerinces torticollis (torticollis) nyaki fájdalommal, izomhyptonussal és a fej kényszerített fordulásával, leggyakrabban a vállig lehet kialakulni.
Diagnostics Nyaki dorsopathia
A méhnyakfájdalom etiológiájának meghatározásához gondos előzmények elvégzése és fizikai vizsgálata szükséges.
Vérvizsgálat: Általános és biokémiai; C-reaktív fehérje esetén; Ca szintekre (teljes és ionizált) és szervetlen foszfor; kalcitonium, kalcitriol és osteocalcin esetén; antitestekhez stb.
Instrumentális diagnosztikát használnak a megjelenítéshez: a gerinc röntgen-, CT vagy MRI, valamint a mielográfia és az elektromiográfia. További információ a kiadványokban:
Megkülönböztető diagnózis
A differenciáldiagnózisnak meg kell különböztetnie az izom-csontrendszeri fájdalom szindrómát (a specifikus betegség azonosításával) és a neuralgia-tól-a zsigeri fájdalom (a belső szervekhez kapcsolódó).
Ki kapcsolódni?
Kezelés Nyaki dorsopathia
A méhnyakos dorsopathiák esetében a kezelés magában foglalja a fájdalomkezelést, a csökkent testmozgást és a fizikoterápiát.
További információ:
Olvassa el arról, hogy mely gyógyszereket használják részletesebben:
Az NSAID-okkal és más fájdalomcsillapító alkatrészekkel rendelkező külső gyógyszerek:
Fájdalmas izomgörcsök esetén a myorelaxantokat írják elő, például baklofen (baklosan), tolperiszon (midocalm), tiokolchikozid (izomált).
Kötelező a fizioterápiás kezelés felírása, például Fizioterápia a gerinc osteochondrosis számára.
Ha a gerincízületek instabilok, műtéti kezelésre lehet szükség - spondylosis, azaz két csigolya fúziója csavarokkal vagy lemezekkel. A gerinces osteofit eltávolításához laminektómiát (egy csipetnyi ideggyökér nyitott dekompresszióját) végezzük, míg a duzzadó rostos korongot mikroektómiával korrigálhatják.
További információ a méhnyak dorshopathia fizikoterápiájáról a cikkben - terápiás gyakorlat a méhnyak osteochondrosis számára. A kiadvány olyan gyakorlatokat tartalmaz, amelyeket rendszeresen kell elvégezni a méhnyak gerincével kapcsolatos problémák, valamint a gerinc artériás szindrómával rendelkező cervicocanialgia terápiás gyakorlataira.
Az orvosok ajánlott étrendje a méhnyak dorsopathia számára - étrend osteochondrosishoz
Megelőzés
Alapvető megelőző intézkedések a fájdalom okozó méhnyakos gerinc körülményeinek megelőzésére:
Előrejelzés
A méhnyak dorsopathia esetén kimenetelének prognózisa közvetlenül összefüggésben van az izom-csontrendszeri fájdalom szindróma specifikus morfológiai formájával, valamint a csigolyák és azokhoz kötőszerkezetek károsodásával.
Az a kérdés, hogy a méhnyak és a hadsereg dorsopathia összeegyeztethető-e, az Orvosi Bizottság a vizsgálat, az kórtörténet vizsgálata, az egyes katonák fizikai képességeiről szóló objektív következtetések alapján dönt.
A méhnyak gerinc dorsopathia tanulmányozásával kapcsolatos egyes könyvek és tanulmányok listája
- "Nyaki fájdalom: okok, diagnózis és kezelés" - Nikolai Bogduk (év: 2003)
- "A méhnyak gerincműtét: kihívások és viták" - Edward C. Benzel (év: 2007)
- "A gerinc, a gerincvelő és az Ans klinikai anatómiája" - Gregory D. Cramer, Susan A. Darby (év: 2014)
- "A méhnyak gerinc: A Méhnyak Kutató Társaság szerkesztőbizottsága" - John M. Abitbol (év: 2018)
- "A nyaki gerinc sérülések kezelése" - Edward C. Benzel (év: 2015)
- "A méhnyak radikulopathia: orvosi szótár, bibliográfia és kommentált kutatási útmutató az internetes referenciákhoz" - James N. Parker, Philip M. Parker. Parker (év: 2004)
- "A méhnyak spondylosis: A diagnózis, a menedzsment és az eredmények fejlődése" - Theodoros P. Stavridis, Anna H. Charalampidis, Andreas F. Mavrogenis (év: 2017)
- "Az emberi méhnyak gerincje: A MECICAL RECHANCE TÁRSADALMI SZERKEZETI BIZOTTSÁG" - John M. Abitbol (év: 2021)
Irodalom
Kotelnikov, G. P. Traumatology / Szerkesztette: Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moszkva: Geotar-Media, 2018.