Hemisinusitis

A hemisinusitis olyan állapot, amelyben gyulladás lép fel a koponyacsont egyik melléküregében, amely általában páros (bal és jobb). A szinuszok a koponya csontjaiban található légüregek, amelyek az orrüreghez kapcsolódnak, és a belélegzett levegő szűrésére, hidratálására és melegítésére szolgálnak. A leggyakoribb gyulladásra hajlamos melléküregek a következők:

1. Paranazális melléküregek: ezek az orrüreg mellett található melléküregek, amelyek magukban foglalják az elülső, hátsó, felső és alsó melléküregeket.
2. Frontális melléküregek: a koponya elülső részén, a szemek felett helyezkednek el.
3. Orrmelléküreg: az orr tetején, az orrüreg felett helyezkedik el.
4. Sagittalis sinusok: az orrüreg felső részén, a szemek között találhatók.
5. Sphenoidális melléküregek: a koponya mélyén, a szem és az orr mögött található sphenoid csontban találhatók.

A hemisinusitis azt jelenti, hogy az orrmelléküregnek csak az egyik felében fordult elő gyulladás, szemben a kétoldali arcüreggyulladással, amelyben mindkét orrmelléküreg ugyanazon a területen vagy mindkét sinus terület gyulladt. A hemisinusitist számos tényező okozhatja, beleértve a fertőzéseket, allergiákat, polipokat az orrüregben vagy más egészségügyi állapotokat.

A hemisinusitis kezelése magában foglalhat antibiotikumokat (ha a gyulladást bakteriális fertőzés okozza), gyulladáscsökkentő gyógyszereket, gyulladáscsökkentő szereket és egyéb gyógyszereket a tünetek enyhítésére és az arcüreg egészségének helyreállítására. Krónikus vagy szövődményes hemisinusitis esetén műtéti beavatkozásra lehet szükség.

Okoz Hemisinusitis

A hemisinusitis kialakulásához hozzájáruló fő tényezők a következők:

1. Fertőzések: A hemisinusitist bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés okozhatja. A bakteriális hemisinusitis gyakran társul olyan baktériumokkal, mint a Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae és mások.
2. Allergiák: Egyeseknél hemisinusitis alakulhat ki allergiás reakciók eredményeként, például pollen, pollenatka, penész vagy háziállatok miatt. Az allergia az orrüreg és a melléküregek nyálkahártyájának gyulladását okozhatja, ami hozzájárul a sinusitis kialakulásához.
3. Anatómiai jellemzők: Egyes anatómiai jellemzők, például az orrsövény-defektusok vagy a keskeny orrmelléküreg érzékenyebbé tehetik az embert a hemisinusitisre.
4. Polipok az orrüregben: A polipok jelenléte az orrüregben akadályozhatja a normál légkeringést és a nyálkahártya elvezetését.
5. Genetikai tényezők: Egyeseknél genetikai tényezők miatt fokozott hajlam lehet a sinusitis kialakulására.
6. Légúti allergia: A légúti allergénekkel szembeni krónikus allergia növelheti a hemisinusitis kockázatát.
7. Környezeti irritáló anyagok: A környezeti irritáló anyagoknak, mint például a dohányfüstnek vagy a szennyezett levegőnek való hosszan tartó expozíció szintén hozzájárulhat az arcüreggyulladás kialakulásához.

Tünetek Hemisinusitis

Ennek az állapotnak különböző tünetei lehetnek, amelyek magukban foglalhatják:

1. Hemisinus fájdalom: A hemisinusitis fő tünete a fájdalom vagy kellemetlen érzés, általában az arc egyik felében, a szem felett vagy alatt, az orr környékén vagy a felső állkapocs fogainak tetején.
2. Orrdugulás: Az orrdugulás és az orron keresztüli légzési nehézség szintén a hemisinusitis egyik jellegzetes tünete lehet.
3. Orrfolyás: A hemisinusitist orrfolyás kísérheti. Ez a váladék lehet gennyes vagy nyálkás, és lehet zöldes vagy sárgás színű.
4. Fejfájás: A fej területén, különösen a szem vagy a homlok környékén jelentkező fájdalom a hemisinusitis tünete lehet.
5. Fénytúlérzékenység: Egyes hemisinusitisben szenvedők túlérzékenyek lehetnek a fényre (fotofóbia).
6. Emelkedett testhőmérséklet: Fertőző hemisinusitis esetén a beteg testhőmérséklet-emelkedést (láz) tapasztalhat.
7. Általános rossz közérzet: Néhány beteg gyengének, fáradtnak és általában rosszul érzi magát.

Szakaszai

A hemisinusitis a tünetek időtartamától és jellegétől függően akut vagy krónikus kategóriába sorolható.

1. Akut hemisinusitis:

   • Az akut hemisinusitist a tünetek hirtelen fellépése és 12 hétnél rövidebb időtartama jellemzi.
   • Az akut hemisinusitis tünetei közé tartozhat az orrdugulás, orrfolyás, arcfájdalom (különösen a hemisinus felett), szaglászavar, tüsszögés, köhögés és általános rossz közérzet.
   • Az akut hemisinusitist leggyakrabban fertőzés okozza, például vírusos vagy bakteriális fertőzés. Az akut hemisinusitis gyakran a kezelés után vagy spontán megszűnik.

2. Krónikus hemisinusitis:

   • A krónikus hemisinusitist a tünetek több mint 12 hétig tartó időtartama és visszatérő vagy tartós jellege jellemzi.
   • A krónikus hemisinusitis tünetei kevésbé súlyosak, de hónapokig vagy akár évekig is eltarthatnak.
   • A krónikus hemisinusitis okai változatosak lehetnek, beleértve az allergiákat, anatómiai rendellenességeket, gyulladásokat és egyéb egészségügyi állapotokat.

Az akut és krónikus hemisinusitis kezelése az állapot okától és súlyosságától függően változhat. Az akut hemisinusitis antibiotikumokkal (ha az ok bakteriális fertőzés), gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és tünetcsillapítókkal kezelhető. A krónikus hemisinusitis hosszabb és átfogóbb kezelést igényelhet, beleértve az allergiakezelést, a fizikoterápiát és néha a műtétet az anatómiai problémák vagy az orrmelléküregek polipjainak kijavítására. A kezelést az orvosnak kell előírnia a hemisinusitis diagnosztizálása és okának meghatározása után.

Forms

1. Exudatív hemisinusitis: Ezt a típusú hemisinusitist a váladék (gyulladásos folyadék) jelenléte jellemzi az orrmelléküregekben. A váladék lehet tiszta vagy zavaros, és tartalmazhat fehérjéket és sejteket. Exudatív hemisinusitis számos ok miatt fordulhat elő, beleértve a vírusos vagy allergiás reakciókat.
2. hurutos hemisinusitis: Az orrmelléküregek nyálkahártyájának gyulladása jellemzi, mely hurutos váladékozással (nyálkahártya) jár. A sinusitis egyik leggyakoribb formája.
3. Gennyes hemisinusitis: Gennyes váladék jelenléte az orrmelléküregekben. Ez egy bakteriális fertőzés eredménye lehet, amely gennyképződést okoz az orrmelléküregekben.
4. Odontogén hemisinusitis: Az ilyen típusú hemisinusitis fogproblémákkal jár. Odontogén hemisinusitis akkor fordulhat elő, ha egy fog fertőzése átterjed a felső állkapocs melléküregeire. A kezelés általában magában foglalja a fog és az orrmelléküregek fertőzésének kezelését.
5. Polyposis hemisinusitis: Polipok (polipszerű növedékek) képződése jellemzi az orrmelléküregek nyálkahártyájában. Ezek a polipok légzési nehézségekhez és egyéb tünetekhez vezethetnek.

Komplikációk és következmények

A hemisinusitis a rendszeres arcüreggyulladáshoz hasonlóan különféle szövődményeket okozhat, és negatív következményekkel járhat, különösen, ha nem kezelik vagy nem megfelelően kezelik. Az alábbiakban felsorolunk néhány lehetséges szövődményt és következményeit a hemisinusitisnek:

1. Krónikus arcüreggyulladás: Ha a hemisinusitist nem kezelik megfelelően, és hosszú ideig tart, krónikussá válhat. A krónikus arcüreggyulladást az orrmelléküregekben elhúzódó gyulladásos válasz jellemzi, és visszatérő exacerbációhoz vezethet.
2. A fertőzés terjedése: Bizonyos esetekben az orrmelléküregek fertőzése átterjedhet a szomszédos struktúrákra, például a szemekre, a szemüregekre, az agyra vagy más közeli erekre és szövetekre. Ez súlyos szövődményeket, például szemfertőzést, orbitális tályogot vagy agytályogot okozhat.
3. Akut vagy krónikus fájdalom: A tartós arcfájdalom, fejfájás és kellemetlen érzés a hemisinusitis következménye lehet, különösen, ha nem kezelik.
4. Ideg- és csontkárosodás: Az orrmelléküregek duzzadt nyálkahártyájának hosszan tartó gyulladása és nyomása károsíthatja a közeli idegeket és csontokat, ami műtétet igényelhet.
5. Légzési nehézségek: A hemisinusitis az orron keresztüli légzési nehézségekhez vezethet az eltömődött orrmelléküregek és orrjáratok miatt.
6. Tályog: Egyes esetekben a hemisinusitis tályog kialakulásához vezethet a sinusban, amely vízelvezetést és antibiotikus kezelést igényel.
7. A szaglás elvesztése: Az elhúzódó orrmelléküreg-gyulladás átmenetileg vagy akár véglegesen is befolyásolhatja a szaglás (szaglás) képességét.

Diagnostics Hemisinusitis

A hemisinusitis diagnózisa általában a következő lépéseket és módszereket tartalmazza:

1. Fizikai vizsgálat: Orvosa kezdeti fizikális vizsgálatot végez, amelynek során megvitatja tüneteit és kórtörténetét.
2. Fizikai vizsgálat: Orvosa fizikális vizsgálatot végezhet az orr és a torok vizsgálatával, hogy keresse a gyulladás jeleit, például bőrpírt, duzzanatot vagy nyálkahártyát.
3. Orr- és arcüreg-röntgen: A röntgensugarak használhatók az orrmelléküregek megjelenítésére és a gyulladás vagy rendellenességek jelenlétének kimutatására.
4. Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Ezek a pontosabb képalkotó technikák részletesebb információkat nyújthatnak az orrmelléküregek állapotáról és a gyulladás mértékéről.
5. Endoszkópia: Orvosa endoszkópot (rugalmas, vékony, cső alakú kamerával ellátott műszert) használhat az orrüreg és a melléküregek vizuális vizsgálatára.
6. Laboratóriumi vizsgálatok: Néha szükséges lehet nyálkamintát venni az orrából vagy a torokból, hogy laboratóriumi vizsgálatokat végezzenek az esetleges fertőzések keresésére.

Megkülönböztető diagnózis

A hemisinusitis differenciáldiagnózisa magában foglalja ennek az állapotnak az azonosítását és megkülönböztetését más betegségektől és rendellenességektől, amelyek hasonló tünetekkel járhatnak. Íme néhány közülük:

1. Rhinitis: A rhinitis az orrnyálkahártya gyulladása, amely orrdugulást, orrfolyást, tüsszögést és bőrkiütéseket okozhat. A rhinitis lehet allergiás vagy fertőző, és a hemisinusitishez hasonló tünetekkel jár.
2. Gaymoritis: A gaymoritis az elülső melléküregek (maxilláris melléküregek) nyálkahártyájának gyulladása. Megnyilvánulhat az orr- és homlokfájdalomban, valamint az orrból kilépő nyák. A maxilláris sinusitis utánozhatja a hemisinusitist.
3. Frontitis: A frontális melléküregek nyálkahártyájának gyulladása. Fejfájást és nyomasztó fájdalmat okozhat a homlokban. A frontitisz tünetei hasonlóak lehetnek a hemisinusitiséhez.
4. Akut légúti vírusfertőzés (ARI): Az akut légúti vírusfertőzések, mint például az influenza vagy a megfázás, orrdugulást, orrfolyást, köhögést és egyéb tüneteket okozhatnak, amelyek hasonlóak lehetnek a hemisinusitis tüneteihez.
5. Allergiás orrnyálkahártya-gyulladás: A pollenre, penészgombára vagy más allergénekre adott allergiás reakció által okozott allergiás orrnyálkahártya-gyulladás orrfolyást, orrdugulást és tüsszögést okozhat, ami szintén hasonló lehet a hemisinusitis tüneteihez.
6. Fogászati ​​probléma: Egyes fog- és ínybetegségek, mint például a fogászati ​​tályog vagy a parodontitis, fájdalommal nyilvánulhatnak meg a felső állkapocs területén, ami összetéveszthető a hemisinusitis tüneteivel.

A hemisinusitis differenciáldiagnózisához fontos fizikális vizsgálat elvégzése, amely magában foglalja a klinikai vizsgálatot, és esetenként radiográfiát, számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) az orrmelléküregekről.

Kezelés Hemisinusitis

Íme a hemisinusitis általános kezelési módjai és lépései:

1. Megfigyelés és elvárás:

   • A hemisinusitis enyhe és egyszerű esetei, különösen, ha a tünetek enyhék és rövid ideig tartanak, csak megfigyelést és várakozást igényelhetnek gyógyszeres kezelés nélkül.
   • Fontos, hogy figyeljük a tüneteket, és forduljunk orvoshoz, ha súlyosbodnak vagy nem javulnak.

2. Tünetkezelés:

   • A hemisinusitis tüneteinek enyhítésére helyi dekongesztánsok (pl. érszűkítő orrcseppek) alkalmazhatók az orrdugulás enyhítésére és a nyálkahártya duzzanatának csökkentésére.
   • Fájdalomcsillapítók és folyadékok is használhatók a fejfájás és más kellemetlen tünetek enyhítésére.

3. Gyulladáscsökkentő kezelés:

   • Ha a hemisinusitist bakteriális fertőzés okozza, kezelőorvosa antibiotikumokat írhat fel a fertőzés leküzdésére. A teljes antibiotikum-kezelést akkor is be kell fejezni, ha a tünetek enyhülnek.

4. Melegítés és öblítés:

   • A forró borogatás vagy a gőz belélegzése segíthet csökkenteni a duzzanatot, és megkönnyíti az orron keresztüli légzést.
   • A sóoldatokkal vagy tengervíz alapú orrspray-vel végzett orröblítések segíthetnek hidratálni a nyálkahártyát és enyhíteni a tüneteket.

5. Sebészeti kezelés:

   • Ha a hemisinusitis krónikussá válik, vagy nem reagál a konzervatív kezelésre, sebészeti beavatkozásra lehet szükség, például sinusoplasztikára vagy polipok eltávolítására, ha jelen vannak.

6. A visszaesés megelőzése és kezelése:

   • A hemisinusitis sikeres kezelése után fontos a megelőző intézkedések betartása, például az orrmelléküregek gondozása, az allergének elkerülése, a megfelelő higiénia fenntartása és szükség esetén gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.

A hemisinusitis tanulmányozásával kapcsolatos mérvadó könyvek és tanulmányok listája

1. A "Chronic Rhinosinusitis: Epidemiology and Medical Management" Timothy L. Smith és Rodney J. Schlosser 2019-ben megjelent könyve.
2. A "Sinusitis: From Microbiology To Management" De Yun Wang és Richard G. Douglas 2005-ben megjelent könyve.
3. A „Recent Advances in Rhinology” James A. Hadley 2015-ben megjelent könyve, amely a rhinosinusitis frissítéseiről szóló fejezetet tartalmaz.
4. "Az akut és krónikus sinusitis diagnosztizálása és kezelése" Richard M. Rosenfeld cikke, amely a Pediatrics folyóiratban jelent meg 2003-ban.
5. A "Krónikus rhinosinusitis: Pathogenesis and Medical Management" című cikk Timothy L. Smith és Rodney J. Schlosser szerzői. Schlosser, a Journal of Allergy and Clinical Immunology 2015-ben publikált.

Irodalom

Palchun, VT Fül-orr-gégészet. Országos kézikönyv. Rövid kiadás / Szerk.: VV Т. Palchun. - Moszkva: GEOTAR-Media, 2012.