Új kiadványok
Gyógyszerek
Mikonazol
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A mikonazol egy antimycotikus (gombaellenes) szer, amelyet a bőr és a nyálkahártya különféle gombás fertőzéseinek kezelésére használnak. Ezt a gyógyszert krém, gél, spray, kenőcs vagy hüvelytabletták formájában használják, a fertőzés lokalizációjától függően. A mikonazol hatékony a gombák széles skálájával, beleértve a Candida élesztő-szerű gombákat, amelyek Candidiasis-t (rigót), valamint más típusú gombákat okoznak, amelyek dermatomycosist okozhatnak (a bőr, a haj vagy a köröm fertőzései).
A mikonazol hatásmechanizmusa az ergoszterol szintézisének megzavarása, amely a gombák sejtmembránjának fontos alkotóeleme. Ez membránkárosodáshoz és végül a gombásejt halálához vezet.
A mikonazol hüvelyi formáit gyakran használják a hüvelyi candidiasis kezelésére. A kenőcsök és krémek felhasználhatók olyan bőrfertőzések kezelésére, mint például a sportoló lábának, a jock viszketésnek és a gyűrűhféregnek. A mikonazol hasznos lehet a korpás és a seborrheikus dermatitis kezelésében is, ha azok olyan gombák okozzák őket, amelyek érzékenyek.
A mikonazol használata előtt fontos, hogy konzultáljon orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés megfelelő-e az Ön esetéhez, és elkerülje a lehetséges mellékhatásokat vagy más gyógyszerekkel való interakciót.
Jelzések Mikonazol
A mikonazol használatának indikációi annak formájától függ. Itt vannak a fő indikációk a mikonazol különböző formáinak használatához:
Külső formák (krémek, kenőcs, megoldások külső alkalmazáshoz):
- A bőr gombás fertőzései, például a dermatofitózis (Trichophytosis, mikrosporidia, epidermofitózisCandidiasis lábak és interdigitális terek).
- Gombás körömfertőzések (Onychomycosis ).
- A nyálkahártya gombás fertőzései.
Hüvelyi formák (krémek és kúpok):
- Hüvelyi gombás fertőzések (Hüvelyi candidiasis, vagy rigó).
- A hüvelyi candidiasis megismétlődésének megelőzése.
Szóbeli formák:
- A szisztémás gombás fertőzések, például a kokcidiomycosis kezelése, hisztoplazmózis, cryptococcosis és mások, és mások, ha az orális antimycotics használatát megfelelőnek tekintik.
Kiadási űrlap
A Miconazole olyan gyógyszer, amely általában több formában érkezik különböző felhasználásra. Íme a mikonazol leggyakoribb formái:
- Krém: Általában különféle típusú gombás bőrfertőzések kezelésére használják, ideértve a dermatomycosist (gombás bőrfertőzéseket), a Candidiasis-t (élesztőfertőzéseket) és mások. A krémet általában vékony rétegben alkalmazzák a bőr érintett területeire.
- Kenőcs: A krémhez hasonlóan a mikonazol kenőcsöket is használják a gombás bőrfertőzések kezelésére. Lehet, hogy vastagabb állagú, és vastagabb rétegben is használható.
- Megoldás: A mikonazol oldat formájában is előfordulhat, amelyet általában a gombás körömfertőzések kezelésére használnak.
- Hüvelyi kúpok: A mikonazolnak ezt a formáját a hüvelyi gombás fertőzések, például a hüvelyi candidiasis kezelésére használják.
- Tabletták vagy kapszulák: A mikonazol néha érhető el tabletta vagy kapszula formájában az orális beadáshoz szisztémás gombás fertőzésekhez, amikor a fertőzés a belső szervekre terjed.
Gyógyszerhatástani
A mikonazol hatásmechanizmusa azon alapul, hogy képes gátolni az ergoszterol szintézisét, amely a gombás sejtmembránok kulcsfontosságú alkotóeleme. A következőképpen működik:
- A 14a--demetiláz enzim gátlása: a mikonazol gátolja a 14a--demetiláz enzimet, amely részt vesz a lanoszterol ergoszterolmá történő átalakításában, amely a gombás sejtmembránok fontos szerkezeti komponense. Ez zavarja az ergoszterol képződését, ami a gombás sejtmembrán szerkezetének és működésének megzavarását eredményezi.
- A sejtmembrán károsodása: Az ergoszterol szintézisének gátlása és más anyagcsere-termékek felhalmozódása eredményeként a mikonazol károsodást okoz a gomba sejtmembránjának. Ez a sejtek tartalmának szivárgásához és a gombás sejt halálához vezet.
- Gombaellenes hatás: Mindezek a mechanizmusok együttesen biztosítják a mikonazol gombaellenes hatását, amely lehetővé teszi a gombás fertőzések hatékony leküzdését.
Aktív a különféle gombák ellen.
- Candida albicans: Az ilyen típusú gomba a hüvelyi candidiasis (élesztőfertőzés) leggyakoribb oka.
- Trichophyton spp.: Ezek a gombák gyakran dermatofitózisokat okoznak, mint például az atléta láb (A láb mycosis ), dermatofitózis (bőrfertőzés) és mások.
- Epidermophyton spp.: Dermatofitózist is okoznak, ideértve a körmök, a bőr és a haj fertőzéseit is.
- Microsporum spp.: Ez a gomba nemzetsége dermatofitózisokat okoz.
- Cryptococcus neoformans: Ez egy gomba, amely cryptococcosis, egy olyan fertőzés, amely leggyakrabban érinti a tüdőt és a központi idegrendszert.
- Malassezia spp.
- Histoplasma spp.: Ezek olyan gombák, amelyek hisztoplazmózist okoznak, egy olyan fertőzést, amelyet leggyakrabban a légzőrendszerhez társítanak.
- Penészgombák: A mikonazol hatékony lehet a különféle penészgombák ellen, beleértve az Aspergillus spp. És mások.
A mikonazol a gombusok más típusaival szemben is aktív lehet, a fertőzés specifikus formájától és a mikroorganizmus érzékenységétől függően.
Farmakokinetikája
- Abszorpció: A mikonazolt általában topikálisan alkalmazzák krémként, kenőcsként, krémként vagy oldatként. A helyi alkalmazás után kis mennyiségű mikonazol felszívódhat a bőrön vagy a nyálkahártyán. A mikonazol orális beadása után biohasznosulhatósága körülbelül 1-10%.
- Metabolizmus: A gyógyszer kiterjedt metabolizmuson megy keresztül a májban, különféle metabolitok képződésével. A fő metabolit a 4-dezmetil-mikonazol, amely szintén gombaellenes aktivitással rendelkezik.
- Eloszlás: A gyógyszer széles körben eloszlik a testben, beleértve a bőrt, a körmöket, a nyálkahártyákat és más szöveteket.
- Kiválasztás: A mikonazol és metabolitjai elsősorban a vizeletben ürülnek.
- Felvétel: A testből származó mikonazol eliminációs élete változik, és körülbelül 20-50 óra.
- Farmakokinetika a máj- és vese diszfunkcióban: Máj diszfunkció esetén a mikonazol metabolizmusa csökkenthető, ami a test koncentrációjának növekedéséhez vezethet. Nincs azonban elegendő adat a gyógyszer farmakokinetikájáról súlyos máj- vagy vese diszfunkcióban.
Adagolás és beadás
Helyi alkalmazás (krém, kenőcs, krém, megoldás):
- A sérült bőrterületeknek vagy a nyálkahártya membránoknak tisztanak és száraznak kell lenniük, mielőtt mikonazolot alkalmaznának.
- A krémet vagy a kenőcsöt vékony rétegben kell felvinni a bőr vagy a nyálkahártya érintett területeire, és óvatosan dörzsölni. Az eljárást naponta 1-2-szer megismételjük 2-4 hétig, az orvos ajánlásaitól és a fertőzés típusától függően.
- A krémet vagy a megoldást a felhasználási utasítások szerint is alkalmazhatjuk.
Orális formák (tabletták, kapszulák) szedése:
- Az orális mikonazol adagolása és kezelése a fertőzés típusától, a betegség súlyosságától és az orvos ajánlásaitól függ.
- A szokásos kezdeti ajánlott adag 200 mg (1 tabletta vagy kapszula) naponta egyszer 1-4 hétig.
- Bizonyos fertőzések és súlyos esetekben az adagot napi 400 mg-ra lehetne emelni, vagy nagyobb dózisoknál rövid kurzusokat lehet használni.
A gombás körömfertőzések kezelése:
- A miconazol krém, kenőcs vagy megoldás formájában is felhasználható az érintett körmökre történő alkalmazáshoz.
- A körömfertőzések kezelése általában hosszabb ideig tart, mint a bőrfertőzéseknél, és több hónapig tarthat a teljes gyógyulásig.
Terhesség Mikonazol alatt történő alkalmazás
A mikonazol terhesség alatt történő alkalmazását csak orvos felügyelete alatt, valamint a kezelés előnyeinek, valamint az anya és a magzat esetleges kockázatainak alapos megvitatása után kell elvégezni. Íme néhány szempont:
- Biztonság a terhesség alatt: A mikonazol biztonságáról a terhesség alatt rendelkezésre álló adatok korlátozottak, különösen a szisztémás felhasználás szempontjából. Egyes tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a mikonazol, például a hüvelyi kúpok helyi használata a hüvelyi candidiasis kezelésére a terhesség alatt biztonságos lehet.
- Potenciális kockázatok: A magzati fejlődés esetén lehetséges kockázatok lehetnek, ha a miconazolot terhesség alatt használják. Ezek a kockázatok társulhatnak a gyógyszer toxikus hatásaival a magzatra vagy annak fejlődésére.
- Alternatív kezelések: Ha lehetséges, orvosa alternatív kezeléseket javasolhat, amelyek biztonságosabbak lehetnek a terhesség alatt. Ugyanakkor az a döntés, hogy mikonazol vagy más antimycotikus alkalmazást használ, a fertőzés súlyosságától és a terhes nő általános állapotától függ.
- Konzultáció orvosával: Fontos, hogy megvitassuk az egészségügyi szakemberekkel a kezelés összes lehetséges kockázatát és előnyeit, hogy megalapozott döntést hozzon a mikonazol terhesség alatt történő alkalmazásáról.
Ellenjavallatok
Általános ellenjavallatok:
- Ismert allergia a mikonazol vagy más azol antimycotics ellen.
- Ismert allergiás reakció a gyógyszer bármely más komponensére.
Külső formák (krémek, kenőcs, megoldások külső alkalmazáshoz):
- Általában nincs sok ellenjavallat a mikonazol külső formáival szemben, de ha nyitott sebek, fekélyek vagy más súlyos bőrkárosodások vannak, akkor a mikonazol használata előtt konzultáljon orvosával.
Hüvelyi formák (krémek és kúpok):
- A terhesség első trimesztere. Egyes esetekben az orvos csak akkor írhat fel mikonazolt a második és a harmadik trimeszterben, ha a kezelés lehetséges előnye meghaladja a magzat potenciális kockázatát.
- Ismételt vagy tévesen diagnosztizált hüvelyi gombás fertőzések, kivéve, ha laboratóriumi vizsgálatok megerősítik. Szükség esetén differenciáldiagnosztikát kell végezni az egyéb fertőzések vagy állapotok kizárása érdekében.
Szóbeli formák:
- A mikonazol orális formáinak ellenjavallata lehet a súlyos máj diszfunkció, a vese károsodás, a szívritmuszia, valamint a terhesség és a szoptatás, ha a kezelés potenciális előnye nem haladja meg az anya és a magzat (vagy gyermek) esetleges kockázatait.
Mellékhatások Mikonazol
- Helyi irritációk: Ide tartoznak a bőrpír, a viszketés, az égés vagy az irritáció a mikonazol alkalmazásának helyén. Ezek a tünetek általában enyhe és ideiglenesek.
- Allergiás reakciók: Ritkán kialakulhat az allergiás reakciók, például a bőrkiütés, a duzzanat vagy a légzés nehézsége. Ha az allergia jelei előfordulnak, akkor azonnal hagyja abba a használatát, és forduljon az orvoshoz.
- Száraz vagy pelyhes bőr: Néhány embernek száraz vagy pelyhes bőrt tapasztalhat a mikonazol alkalmazásának helyén.
- Új fertőzések kialakulása: Ritka esetekben a mikonazol csökkentheti a bőr vagy a nyálkahártya természetes védelmi mechanizmusait, amelyek új fertőzések kialakulásához vezethetnek.
- Ízváltozás: Ha a mikonazolt szublingvális tablettákként használják, néhány embernek az íz változása tapasztalható.
- Ritka szisztémás mellékhatások: Az egyes esetekben szisztémás mellékhatások, például fejfájás, émelygés, hányás, hasmenés vagy fényérzékenység fordulhat elő a szisztémás beadással (például a lenyeléssel).
Overdose
A mikonazol-túladagolás nem valószínű, ha topikálisan alkalmazzák (például krémek, kenőcsök, hüvelyi kúpok), a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztüli korlátozott felszívódás miatt. Ha azonban a mikonazolt nagy mennyiségben nyelik vagy adják be, akkor a szisztémás hatások eredményezhetnek.
A mikonazol túladagolásának tünetei között szerepelhet:
- Émelygés és hányás: Ez lehet a túladagolás első jele, ha a mikonazolot szájon át adják be.
- Szédülés és fejfájás: Ezen tünetek előfordulása lehetséges túladagolást jelezhet.
- Allergiás reakciók: beleértve a bőrkiütést, a viszketést, az arc duzzanatát, az ajkakat vagy a nyelvet, a légzést.
- Egyéb szisztémás hatások: beleértve a májfunkció változásait, a vérnyomás stb.
A gyanús mikonazol-túladagolás esetén fontos azonnali orvosi ellátást kérni. A mikonazol-túladagolás kezelése magában foglalhatja a tüneti támogatást és a gyógyszert a testből való eltávolításra irányuló intézkedéseket.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A mikonazol kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyek megváltoztathatják azok hatékonyságát vagy növelhetik a mellékhatások kockázatát. Az alábbiakban bemutatjuk a mikonazol és más gyógyszerek fő kölcsönhatásait:
- Gombaellenes gyógyszerek: A mikonazol javíthatja más gombaellenes gyógyszerek hatásait, amelyek megnövekedett toxicitást vagy mellékhatásokat eredményezhetnek.
- Antikoagulánsok (például warfarin): A mikonazol növelheti a vérzés kockázatát, ha antikoagulánsokkal egyidejűleg használják.
- Ciklosporin: A mikonazol növelheti a ciklosporin vérszintjét, ami toxicitáshoz vezethet.
- Takrolimusz: A mikonazolok használata növelheti a takrolimusz szintjét a vérben, ami toxicitáshoz is vezethet.
- Midazolam és más benzodiazepinek: A mikonazol növelheti a midazolam és más benzodiazepinek vérszintjét, ami nyugtató hatásaik növekedéséhez vezethet.
- Cikloserin: A mikonazol növelheti a cikloserin vérszintjét, ami toxicitáshoz vezethet.
- Fenitoin és karbamazepin: A mikonazol csökkentheti a fenitoin és a karbamazepin vérszintjét, ami csökkentheti azok hatékonyságát.
Tárolási feltételek
A mikonazol tárolási feltételei kissé eltérhetnek a felszabadulás formájától függően (például krém, kenőcs, szublingvális tabletták stb.). Általában a gyártó tárolási utasításokat nyújt a csomagon vagy a kísérő információkon. Itt vannak általános ajánlások a mikonazol tárolására:
- Hőmérséklet: A miconazolt leggyakrabban szobahőmérsékleten kell tárolni, amely általában 15 és 25 Celsius fok között van. A gyógyszer vagy a tárolás alacsony hőmérsékleten történő túlmelegedése nem javasolt.
- Fény: A mikonazol sok formáját (például krémeket és kenőcsöket) meg kell védeni a közvetlen napfénytől. A napfénynek való kitettség hátrányosan befolyásolhatja a gyógyszer stabilitását.
- Páratartalom: Tárolja a mikonazolt egy száraz helyen. Kerülje a tárolás nedves körülmények között, mivel ez a gyógyszer romlását okozhatja.
- Csomagolás: Tartsa a mikonazolt az eredeti csomagolásában vagy tartályában, hogy megvédje a külső expozíciótól és fenntartsa annak hatékonyságát.
- Gyerekek és állatok: A véletlenszerű használat elkerülése érdekében tartsa a mikonazolot a gyermekek és állatok számára.
- Kerülje a szélsőséges körülményeket: Ne tárolja a mikonazolt olyan helyeken, ahol túl magas vagy alacsony hőmérséklet van, például a fagyasztó vagy a fürdőszoba.
- Lejárati dátum: Vegye figyelembe a mikonazol lejárati dátumát a csomagban vagy a kísérő információkban. A lejárati idő után a gyógyszer elveszítheti hatékonyságát és biztonságát.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Mikonazol" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.