A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Perikardiális súrlódási zörej
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Bizonyos patológiás körülmények között pericardialis súrlódási morgás fordulhat elő. Fontos, hogy felismerjük azt, mivel fontos diagnosztikai értékkel rendelkezik. Az irodalomban leggyakrabban ezt a zajt egy bizonyos ropogási, nyikorgó, karcolásként találhatják meg. Néhányuknak ezek a hangok emlékeztetik az egyik csizmát a hóban egy fagyos este. Mindenesetre a zaj akkor fordul elő, amikor a két falak a pericardium dörzsölnek egymással. A tapasztalt orvosok nehézség nélkül ismerik és felismerik ezt a hangot. Manapság nagyon sok audio felvételt találhat a pericardialis súrlódási zajokról az interneten. Egyes esetekben ezek a hangok nem különböznek a normál vegyes zajoktól, de ez rendkívül ritka. A hangok felületesek lehetnek, és könnyen hallhatók még speciális berendezések vagy sztetoszkóp nélkül is.
Ennek a zajnak a elemzésekor érdemes megjegyezni, hogy a zajt három komponens képviseli. Az elsőt a szisztole során hallják, a második a diasztole elején, a harmadikat közelebbről hallják a Diasztole végéhez. Vagyis a harmadik szívhang megjelenése helyett pericardialis súrlódási zaj van. Vannak olyan esetek, amikor egy szisztolés intervallumban egyszerre három zúgolódást hallnak. A leggyakrabban megfigyelt klinikai esetek azok, amelyekben a súrlódási murmur egyik legjelentősebb alkotóeleme teljesen felváltja az első szívhangot. A másik két alkatrészt diasztole-ban hallják. Valójában a murmur bármilyen szívhangot helyettesíthet.
Figyelemre méltó az is, hogy a pericardialis súrlódási zümmögés gyakran felerősödik az inhaláció során. Ezt a klinikai képet az esetek kb. 2/3-án figyelik meg.
Ennek számos oka lehet. Először is van egy összehúzódás a membrán, és következésképpen annak lefelé történő elmozdulása. Ez hozzájárul a pericardiumhoz is, amely lefelé mozog. Feszültség van a szíven, ami magyarázza a morgás előfordulását. Másodszor, előfordulhat, hogy a pericardialis üregben nincs elég folyadék, ami a lepedők egymás ellen dörzsölik. Amikor lélegezel, a lepedők jobban nyújtanak, ami magyarázza a morgás növekedését.
A pericardialis súrlódási hangot gyakran összetévesztik a pericardialis hanggal. Különösen gyakori, ha a pericardialis üregben van effúzió.
Azt is figyelembe kell venni, hogy vannak bizonyos feltételek, amelyekben a pericardialis súrlódásra emlékeztető hamis zaj. Ezt az állapotot leggyakrabban a pneumothorax-ban figyelik meg. Egy kicsi pneumothorax, a tüdő csúcsának régiójában lokalizálva, a pericardialis súrlódáshoz hasonló zajok kialakulásához vezethet. Gyakran egy ilyen állapotot diagnosztizálnak a fluorográfia és a mellkas röntgenfelvétele során. Ilyen zaj fordulhat elő a légzsebek megjelenésével a tüdő területén. A légbuborék ebben az esetben zajforrásként szolgál.