A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Pericardialis daganatok
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szívburok daganatai komoly problémát jelentenek. Hagyományosan minden perikardiális daganat primer és másodlagos daganatokra osztható. Az elsődleges daganatok azonban viszonylag ritkák. A másodlagos daganatok sokkal gyakrabban figyelhetők meg. A szövettani felépítés szerint a daganatok jóindulatú és rosszindulatú daganatokra oszthatók.
A jóindulatú daganatok közül a leggyakoribb a fibroma vagy fibromatosis, fibrolipoma, hemangioma, lymphagioma, dermoid ciszta, teratoma és neurofibroma. Ezeknek a daganatoknak van néhány közös jellemzője. Általában ezek a daganatok közvetlenül a szívburokba lógnak. Súlyuk meglehetősen nagy. Ismertek olyan esetek, amikor a jóindulatú szívburok daganatok tömege elérte az 500 grammot.
Nem ritka az áltumorok (trombotikus tömegek) megjelenése sem. Az ilyen daganatokat fibrines polipoknak is nevezik.
A daganatokat, különösen a kicsiket, meglehetősen nehéz felismerni. Például ultrahangon gyakorlatilag nem láthatók, röntgenfelvételen nem láthatók. Veszélyük az, hogy növekedhetnek, fokozatosan a légzőrendszeri rendellenességekhez hasonló tünetekkel kísérve. Például gyakran előfordul a légutak, a nyelőcső összenyomása. Ilyenkor a légzésfunkció, az emésztés, a nyelés zavart szenved. Ez általában még nehezebbé teszi a diagnózist. Fokozatosan irritáció lép fel, köhögés, nehézlégzés alakul ki. Ugyanakkor generalizált kompresszió lép fel, szívelégtelenség alakul ki. Ha aorta kompresszió lép fel, olyan tünetek jelentkeznek, mint a szisztolés zörej. Ugyanakkor leggyakrabban az összenyomott terület felett hallható. Annak ellenére, hogy az edények jelentéktelenül összenyomódnak, a vérkeringés jelentősen megzavarodik.
Az angiomák és a teratomák meglehetősen veszélyesek. Végzetesek lehetnek. Az ok a legtöbb esetben halálos vérzés, amelyet nem lehet megállítani. A szövődmények gyakran vérzéses szívburokgyulladás, valamint a rosszindulatú daganatok kockázata.
A kezelés fő módja a műtét. A műtét célszerűségének kérdése az állapot súlyossága, a klinikai tünetek súlyossága alapján dől el. Ha a daganat meglehetősen gyorsan növekszik, el kell távolítani.
A rosszindulatú daganatokat vagy rákos daganatokat a daganatok legveszélyesebb típusának tekintik.
Pericardialis rák
Rosszindulatú daganatok vagy szívburokrák is megfigyelhetők. Sokkal gyakoribbak, mint a jóindulatú daganatok, és veszélyesebbek. A halálos kimenetelű kimenetel kockázata többszörösére nő. Rosszindulatú elsődleges daganatokként meg kell nevezni a szarkómát, az angiosarcomát, a mesotheliomát. Az ilyen daganatok szövettani változatai sokfélék lehetnek. A rosszindulatú daganatok olyan rákos daganatok, amelyek sejtjeit a korlátlan növekedés, gyors szaporodás, apoptózis képtelensége jellemzi.
Íme néhány jellemző a betegségre:
- Ritkaság: A szívburokrák az összes újonnan diagnosztizált szív- és perikardiális rák csak körülbelül 1%-át teszi ki.
- Tünetek: A szívburokrákban szenvedő betegek számos tünetet tapasztalhatnak, beleértve a mellkasi fájdalmat, a légzési nehézségeket, a szívdobogásérzést, a fáradtságot, az általános rossz közérzetet és a súlycsökkenést.
- Diagnózis: A szívburokrák diagnosztizálására különféle vizsgálati módszereket alkalmaznak, mint például az echokardiográfia, a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a biopszia.
- Kezelés: A szívburokrák kezelése magában foglalhatja a daganat sebészeti eltávolítását, kemoterápiát, sugárterápiát vagy ezek kombinációját. Mivel ez egy ritka betegség, az optimális kezelési megközelítés a beteg egyedi jellemzőitől és a betegség stádiumától függően változhat.
- Prognózis: A prognózis számos tényezőtől függ, beleértve a rák diagnosztizálási stádiumát, a daganat méretét és elhelyezkedését, valamint a kezelés hatékonyságát. Általánosságban elmondható, hogy a szívburokrák prognózisa gyakran kedvezőtlen annak ritkasága és a betegség későbbi szakaszaiban történő diagnosztizálására való hajlam miatt.
- Támogatás és gondozás: A szívburokrákban szenvedő betegeknek szüksége lehet az egészségügyi szakemberek, valamint a család és a barátok támogatására. A pszichológus vagy támogató csoport támogatása szintén segíthet a betegeknek a betegség érzelmi vonatkozásaival való megbirkózásban.
Pericardialis mesothelioma
A perikardiális mesothelioma daganatra jellemző, hogy váladékot tud kiválasztani, amely viszkózussá és vastagabbá válik a szívburok üregében. Ugyanakkor a nyálka általában színtelen. A daganatok korlátozott polyposis kinövést képviselnek, vérzéses váladékkal telve. Diffúz tumor infiltráció és az üreg elpusztulása következik be.
A mesothelioma mikroszkópos vizsgálatakor figyelemre méltó, hogy három típusa van. A legegyszerűbb és legbiztonságosabb a rostos vagy hámszövet által képviselt hámdaganatok. Magas fokú enzimaktivitás jellemzi őket. Az epiteliális rostos daganatok nem ritkák. A leggyakoribb és legveszélyesebb daganattípusok az áttétes daganatok. Érdemes megjegyezni, hogy a mellrákban elhunytak 5%-ánál diagnosztizáltak áttétes daganatot a szívburokban. Sokukat posztumusz diagnosztizálják. Az ilyen daganatokat gyakran bonyolítja a hosszú távú vérzéses pericarditis.
A klinikai tünetek attól függnek, hogy a daganat milyen gyorsan növekszik, és mennyire fogékony a metasztázisra. A legveszélyesebbek a tüdő, a mellhártya, a máj metasztázisai. Szinte minden daganat nyomást gyakorol a szomszédos szervekre, üregekre. Jellemző tünetek ebben az esetben a szívinfarktusra jellemző specifikus EKG-elváltozások.
Kizárólag műtéttel kezelik őket. Sugárterápiát végeznek. Gyakran használják inoperábilis daganatok esetén. Általános szabály, hogy a sugárterápia csak ideiglenesen felfüggeszti a daganatos folyamatot, csökkenti a betegség progressziójának sebességét. A daganat növekedésének lassítása hónapokig, évekig lehetséges, a remisszió eléréséig.