Diszulfiram

A disulfiram (néha tetrabenzil-thiuram diszulfid) egy olyan gyógyszer, amelyet krónikus alkoholfüggőség kezelésére használnak. Úgy működik, hogy blokkolja az acetaldehid-dehidrogenáz enzimet, amely az acetaldehid felhalmozódását okozza a testben, ami viszont kellemetlen fizikai reakciókat okoz, ha még kis mennyiségű alkoholfogyasztást fogyasztanak. Ez vonzza az alkoholt, és segíthet az alkoholfüggőségben szenvedő embereknek az ivás abbahagyásában.

A disulfiram használatát csak orvos felügyelete alatt szabad elvégezni, mivel súlyos mellékhatásokat okozhat, és számos ellenjavallattal rendelkezik. Erre szükség van a lehetséges szövődmények és a nemkívánatos interakciók megelőzésére más gyógyszerekkel.

Fontos megjegyezni, hogy a Disulfiram nem kezeli magát az alkoholfüggőséget, hanem csak az alkoholfogyasztás ellenőrzését segíti azáltal, hogy vonzza ezt. A gyógyszer mellett a pszichológiai és gyógyszeres kezelést általában a teljes gyógyuláshoz is biztosítják.

Jelzések Diszulfiram

1. Kezelés krónikus alkoholfüggőség: Disulfiram felírható, hogy segítse az alkoholfüggőségben szenvedő embereket az alkoholfogyasztás abbahagyásában. Ez az alkohol elleni küzdelmet okoz, azzal, hogy kellemetlen fizikai reakciókat vált ki az iváskor.
2. Relapszus megelőzés: Az alkoholfogyasztás sikeres abbahagyása után a disulfiram felhasználható a visszaesés megelőzésére és az alkoholból való tartózkodás fenntartására.

Fontos megjegyezni, hogy a Disulfiramot csak az alkoholfüggőség átfogó kezelésének részeként kell használni, amely magában foglalhatja a pszichológiai támogatást, a gyógyszereket és más módszereket. A disulfiram használatát orvos felügyelete alatt kell végrehajtani, mivel a gyógyszer súlyos mellékhatásokat okozhat, és számos ellenjavallattal rendelkezik.

Kiadási űrlap

A disulfiramot általában szájon át (szájon át) tablettaként szállítják. A tablettáknak eltérő adagjai lehetnek, a vénytől és az orvos utasításaitól függően.

Gyógyszerhatástani

Farmakodinamikája ahhoz kapcsolódik, hogy képes blokkolni az acetaldehid-dehidrogenáz (ALDH) enzim aktivitását, amely általában az acetaldehid, az etil-alkohol (alkohol) metabolizmusának köztes terméke, ártalmatlan vegyületekké bontja le.

Amikor egy ember alkoholt fogyaszt a disulfirammal együtt, az ebből eredő acetaldehid felhalmozódik a testben, számos kellemetlen tünetet okozva, például émelygést, hányást, szédülést, fejfájást és akár szívdobogást is. Ezek a diszulfiram-etanol-reakció (diszulfiram-etanol reakció) néven ismert tünetek negatív megerősítőként szolgálnak, amely elősegíti a betegnek az alkoholfogyasztás negatív következményeivel történő társítását, és ezért az ivás abbahagyását.

Így a Disulfiram további támogatásként szolgál az alkoholfüggőség kezelésében, segítve a beteget az alkoholfogyasztás megakadályozásában a felmerülő kellemetlen tünetek miatt.

Farmakokinetikája

1. Abszorpció: A disulfiram gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után.
2. Metabolizmus: A disulfiram fő metabolitja a diethilditiokarbamát (DDC), amely a májban képződik. A metabolizmus elsősorban oxidációval és hidrolízissel történik.
3. Kiválasztás: A Disulfiram és metabolitjai elsősorban a veséken keresztül ürülnek. Az adag kb. 20% -a kiválasztódik a bélben. Az eliminációs felezési idő körülbelül 60-120 óra.
4. Koncentráció: A disulfiram stabil vérkoncentrációját általában 1-4 órával érik el a beadás után.
5. Farmakodinamika: A disulfiram az acetaldehid-dehidrogenáz, az etil-alkohol metabolizmusában részt vevő enzim gátlójaként működik. Ez károsodott acetaldehid-anyagcseréhez vezet, amely kellemetlen tüneteket okoz, például émelygést, hányást, szédülést és gyors szívverést, amikor az ember alkoholt fogyaszt. Ez további motivációt teremt az alkoholfogyasztástól való tartózkodáshoz.
6. A cselekvés időtartama: A disulfiram hatása a abbahagyás után néhány hétig tarthat, mivel a metabolitok a testben maradnak.
7. Kölcsönhatások más gyógyszerekkel: A Disulfiram különféle gyógyszerekkel, beleértve az alkoholt is kölcsönhatásba léphet, különféle nemkívánatos hatásokhoz vagy más gyógyszerek hatékonyságához vezethet. Ezért fontos, hogy a Disulfiram felírásakor gondosan értékeljük más gyógyszerekkel való interakciókat.

Adagolás és beadás

A disulfiramot általában tabletták formájában veszik be, amelyeket szájonálisan szednek. Az adagolási és adagolási rend az orvos ajánlásaitól, az egyéni betegek jellemzőitől és a kezelési céloktól függően változhat. A következők azonban általában ajánlottak:

1. Kezdeti adag: Általában egy kis dózissal, például napi egyszer 250 mg-mal kezdődik.
2. Karbantartás: A kezdeti időszak után általában napi 125-500 mg karbantartási adagot ajánlunk, az egyéni igényektől és a testválasztól függően.
3. A tanfolyam hossza: A kurzus hossza az orvos ajánlásaitól függően is változhat. Általában a Disulfiram egy módja több hónapig vagy még hosszabb ideig is tarthat, hogy segítse az alkoholfüggőség kezelését.
4. Kövesse a YourDoctor ajánlásait: Fontos, hogy kövesse orvosának az adagolásra és a kezelési módra vonatkozó ajánlásait, és ne változtassa meg az adagot, vagy ne hagyja abba a szedést anélkül, hogy orvosával konzultálna.

Terhesség Diszulfiram alatt történő alkalmazás

A Disulfiram áthaladhat a placentán, és károsíthatja a fejlődő magzatot. Ez különféle egészségügyi problémákhoz vezethet az újszülöttben, mint például a veleszületett rendellenességek, az alulfejlettség és az idegrendszer problémái.

Ha egy nő Disulfiramot veszi, majd rájön, hogy terhes, fontos, hogy azonnal konzultáljon orvoshoz. Az orvos javasolhat egy cselekvési tervet a csecsemő kockázatának minimalizálására, esetleg helyettesítve a Disulfiramot egy alkoholkezelési módszerrel, amely biztonságos a terhesség számára.

Ellenjavallatok

1. Alkoholmérgezés: A disulfiramot nem szabad alkohol jelenlétében a testben szedni. A disulfiram használata ebben az esetben súlyos mellékhatásokat okozhat.
2. Terhesség és szoptatás: A Disulfiram a terhesség alatt és a szoptatás során ellenjavallt, mivel a magzati fejlődésre gyakorolt potenciális hatások és az anyatej általi gyógyszerek átterjedésének kockázata.
3. Súlyos májbetegség: Súlyos májbetegségben szenvedő betegek esetében a Disulfiram ellenjavallt lehet a májelégtelenség és más szövődmények kockázata miatt.
4. Szív- és érrendszeri betegség: A disulfiram súlyosbíthatja a kardiovaszkuláris problémákat, így használata nem kívánatos lehet a súlyos szívben és az érrendszerben szenvedő betegeknél.
5. Epilepszia és görcsök: Az epilepsziában szenvedő vagy görcsökre hajlamos betegeknek kerülniük kell a disulfiramot a rohamok kockázata miatt.
6. Allergiás reakció: Ha a betegnek allergiás reakciója van a diszulfiramra vagy máshoz hasonló gyógyszerekre, akkor a gyógyszer használata ellenjavallt.
7. A gyógyszer túlérzékenysége: A disulfiram elleni túlérzékenységgel rendelkező embereknek kerülniük kell annak használatát.

Mellékhatások Diszulfiram

1. Allergiás reakciók: Tartalmazza a csalánkiütést, a viszketést, az arc duzzanatát, az ajkakat, a nyelv vagy a torok, a légzés nehézsége.
2. Bőrreakciók: Lehetséges kiütés, bőrpükörés vagy más bőrváltozás.
3. Idegrendszer: szédülés, fejfájás, álmosság, idegesség vagy álmatlanság fordulhat elő.
4. Emésztőrendszer: Lehet, hogy gyomorpanaszok, hányinger, hányás, ízváltozás.
5. Izom- és ízületi fájdalom: Bizonyos esetekben izom- vagy ízületi fájdalom fordulhat elő.
6. Mentális hatások: Depresszió, szorongás, hangulatváltozások fordulhatnak elő.
7. Alkohol-mellékhatások: Ha a disulfiramot alkohollal kombinálva használják, akkor az úgynevezett "Antabuse-hatást" okozhatja, amely hányingerként, hányásként, a bőr vörösedésére, gyors szívverés, aritmiák és akár tudatosság elvesztéseként is jelentkezik.

Overdose

1. Megnövekedett mellékhatások: A túladagolás megnövekedett nem kívánt hatásokhoz vezethet a diszulfiram használatával kapcsolatban, mint például émelygés, hányás, szédülés, tudatosság elvesztése, szívdobogások és mások.
2. Súlyos szövődmények: Súlyos túladagolás esetén, a súlyosabb szövődmények, például a szívritmuszia, a rohamok, a kóma és még a halál is.
3. Orvosi beavatkozás: Ha a disulfiram túladagolását gyanítják, azonnal orvosi ellátást kell kérni. A túladagolás kezelése általában magában foglalja a létfontosságú funkciók fenntartását, a gyógyszer aktív eltávolítását a testből és a nem kívánt hatások tüneti kezelését.
4. A túladagolás elkerülése: A túladagolás elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait a gyógyszer adagolására és kezelésére. Fontos az alkoholfogyasztás elkerülése a Disulfiram kezelés során, mivel ez növelheti a túladagolás kockázatát.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Alkoholtartalmú gyógyszerek: A disulfiram használata egyszerre az alkoholt tartalmazó gyógyszerekkel vagy termékekkel súlyos reakciókat okozhat, például alacsony vérnyomás, hányinger, hányás, pulzus, gyors pulzusszám és még súlyos szövődmények, például mérgezés.
2. Szívbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek: Néhány szívbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, például a nitroglicerin és a nitrátokat tartalmazó gyógyszerek növelhetik a diszulfiram nemkívánatos hatásait.
3. Az idegrendszeri betegségek kezelésére használt gyógyszerek: A disulfiram kölcsönhatásba léphet az idegrendszeri betegségek, például a metronidazol kezelésére használt gyógyszerekkel, amelyek súlyos nemkívánatos hatásokat okoznak, ideértve a hányást, émelygést, szédülést, valamint a központi idegrendszerre gyakorolt mérgező hatások kockázatának növelését.
4. A depresszió és más pszichiátriai rendellenességek gyógyszerei: A diszulfiram használata egyidejűleg bizonyos antidepresszánsokkal, például a szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-k) növelheti a nem kívánt hatásokat, például agitációt, álmatlanságot és szorongást.
5. A bakteriális fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek: A disulfiram kölcsönhatásba léphet olyan antibiotikumokkal, mint például a ceftriaxon, ami súlyos káros hatásokhoz vezethet, ideértve az életveszélyes reakciókat is.

Tárolási feltételek

A Disulfiram megfelelő tárolására a következő ajánlásokat kell betartani:

1. Tárolja a gyógyszert az eredeti csomagban vagy tartályban, hogy elkerülje a károsodást és a nedvességet.
2. A disulfiram tárolását a közvetlen napfénytől és a nedvességtől védett száraz helyen tárolja, mivel a páratartalom hátrányosan befolyásolhatja a gyógyszer stabilitását.
3. A Disulfiram ajánlott tárolási hőmérséklete általában 15-30 Celsius fok között van. Ne engedje, hogy a gyógyszer lefagyjon vagy túlmelegedjen.
4. A véletlenszerű használat elkerülése érdekében tartsa a Disulfiramot a gyermekek számára.
5. Fontos, hogy kövesse a csomagra vonatkozó utasításokat vagy az orvos ajánlásait egy adott gyógyszer lejárati dátumaira és tárolási feltételeire.