Diszulfiram

A diszulfiram (néha tetrabenzil-tiouram-diszulfidnak is nevezik) egy olyan gyógyszer, amelyet a krónikus alkoholfüggőség kezelésére használnak. Úgy fejti ki hatását, hogy gátolja az acetaldehid-dehidrogenáz enzimet, ami acetaldehid felhalmozódását okozza a szervezetben, ami viszont már kis mennyiségű alkohol elfogyasztása esetén is kellemetlen fizikai reakciókat vált ki. Ellenszenvet kelt az alkohollal szemben, és segíthet az alkoholfüggőségben szenvedőknek abbahagyni az ivást.

A diszulfiram alkalmazása csak orvos felügyelete mellett történhet, mivel súlyos mellékhatásokat okozhat, és számos ellenjavallatot is tartalmaz. Ez szükséges a lehetséges szövődmények és más gyógyszerekkel való nemkívánatos kölcsönhatások megelőzése érdekében.

Fontos megjegyezni, hogy a diszulfiram magát az alkoholfüggőséget nem kezeli, hanem csak segít az alkoholfogyasztás szabályozásában azáltal, hogy ellenszenvet kelt. A gyógyszer mellett általában pszichológiai és gyógyszeres kezelést is biztosítanak a teljes gyógyulás érdekében.

Jelzések Diszulfiram

1. Krónikus alkoholfüggőség kezelése : A diszulfiram felírható, hogy segítsen az alkoholfüggőségben szenvedőknek abbahagyni az alkoholfogyasztást. Ellenszenvet kelt az alkohollal szemben, mivel fogyasztása során kellemetlen fizikai reakciókat vált ki.
2. Visszaesés megelőzése: Az alkoholfogyasztás sikeres abbahagyása után a diszulfiram alkalmazható a visszaesés megelőzésére és az alkoholtól való absztinencia fenntartására.

Fontos megjegyezni, hogy a diszulfirámot csak az alkoholfüggőség átfogó kezelésének részeként szabad alkalmazni, amely magában foglalhat pszichológiai támogatást, gyógyszeres kezelést és egyéb módszereket. A diszulfiram alkalmazását orvos felügyelete mellett kell végezni, mivel a gyógyszer súlyos mellékhatásokat okozhat, és számos ellenjavallata van.

Kiadási űrlap

A diszulfirámot általában szájon át (szájon át) bevehető tabletták formájában szállítják. A tabletták különböző adagokat tartalmazhatnak, a recepttől és az orvos utasításaitól függően.

Gyógyszerhatástani

Farmakodinámiája összefügg azzal a képességével, hogy blokkolja az acetaldehid-dehidrogenáz (ALDH) enzim aktivitását, amely az acetaldehidet, az etil-alkohol (alkohol) anyagcsere közbenső termékét általában ártalmatlanabb vegyületekké bontja le.

Amikor egy személy alkoholt fogyaszt a diszulfirámmal együtt, a keletkező acetaldehid felhalmozódik a szervezetben, és számos kellemetlen tünetet okoz, például hányingert, hányást, szédülést, fejfájást, sőt szívdobogásérzést is. Ezek a tünetek, amelyeket diszulfiram-etanol reakciónak (diszulfiram-etanol reakciónak) neveznek, negatív megerősítőként szolgálnak, ami segít a betegnek abban, hogy az alkoholfogyasztást negatív következményekkel hozzon kapcsolatba, és így abbahagyja az ivást.

Így a diszulfiram kiegészítő támogatásként szolgál az alkoholfüggőség kezelésében, segítve a pácienst, hogy visszatartsa az alkoholfogyasztást a fellépő kellemetlen tünetek miatt.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : A diszulfiram szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból.
2. Metabolizmus : A diszulfiram fő metabolitja a dietil-ditiokarbamát (DDC), amely a májban képződik. Az anyagcsere főként oxidációval és hidrolízissel megy végbe.
3. Kiválasztás : A diszulfiram és metabolitjai főként a vesén keresztül ürülnek ki. Az adag körülbelül 20%-a ürül ki a bélrendszeren keresztül. Az eliminációs felezési idő körülbelül 60-120 óra.
4. Koncentráció : A diszulfiram stabil vérkoncentrációja általában 1-4 órával a beadás után alakul ki.
5. Farmakodinamika : A diszulfiram az acetaldehid-dehidrogenáz, az etil-alkohol metabolizmusában részt vevő enzim inhibitoraként működik. Ez az acetaldehid anyagcsere megzavarásához vezet, ami olyan kellemetlen tüneteket okoz, mint az émelygés, hányás, szédülés és szapora szívverés, ha egy személy alkoholt fogyaszt. Ez további motivációt teremt az alkoholfogyasztástól való tartózkodásra.
6. A hatás időtartama : A diszulfiram hatása több hétig is fennállhat a leállítás után, mivel metabolitjai hosszú ideig maradnak a szervezetben.
7. Kölcsönhatások más gyógyszerekkel : A diszulfiram kölcsönhatásba léphet számos gyógyszerrel, beleértve az alkoholt is, ami különböző nemkívánatos hatásokhoz vagy más gyógyszerek hatékonyságának csökkenéséhez vezethet. Ezért a diszulfiram felírásakor fontos gondosan értékelni a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokat.

Adagolás és beadás

A diszulfirámot általában tabletták formájában veszik be, amelyeket szájon át kell bevenni. Az adagolás és az adagolási rend az orvos ajánlásaitól, a beteg egyéni jellemzőitől és a kezelési céloktól függően változhat. Általában azonban a következők javasoltak:

1. Kezdő adag : Általában kis adaggal kezdje, például 250 mg naponta egyszer.
2. Fenntartó adag : A kezdeti időszak után általában napi 125-500 mg fenntartó adag javasolt, az egyéni szükségletektől és a szervezet reakciójától függően.
3. A tanfolyam hossza : A tanfolyam hossza az orvos ajánlásaitól függően is változhat. Általában a diszulfiram-kúra több hónapig vagy még tovább is tarthat az alkoholfüggőség kezelésében.
4. Kövesse kezelőorvosa ajánlásait: Fontos, hogy kövesse orvosa ajánlásait az adagolásra és a kezelési rendre vonatkozóan, és ne változtasson az adagon, és ne hagyja abba a szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna.

Terhesség Diszulfiram alatt történő alkalmazás

A diszulfiram átjuthat a placentán, és károsíthatja a fejlődő magzatot. Ez különféle egészségügyi problémákhoz vezethet az újszülöttben, például veleszületett rendellenességekhez, fejletlenséghez és idegrendszeri problémákhoz.

Ha egy nő diszulfiramot szed, majd kiderül, hogy terhes, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Az orvos javasolhat egy cselekvési tervet a csecsemő kockázatának minimalizálására, esetleg a diszulfiram helyettesítését olyan alkoholos kezelési módszerrel, amely biztonságos a terhességre.

Ellenjavallatok

1. Alkoholos mérgezés: A diszulfiram nem szedhető alkohol jelenlétében a szervezetben. A diszulfiram alkalmazása ebben az esetben súlyos mellékhatásokat okozhat.
2. Terhesség és szoptatás: A diszulfiram terhesség és szoptatás ideje alatt ellenjavallt a magzati fejlődésre gyakorolt ​​lehetséges hatások és a gyógyszer anyatejjel történő átvitelének kockázata miatt.
3. Súlyos májbetegség: Súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél a diszulfiram alkalmazása ellenjavallt lehet a májelégtelenség és egyéb szövődmények kockázata miatt.
4. Szív- és érrendszeri betegségek: A diszulfiram súlyosbíthatja a szív- és érrendszeri problémákat, ezért alkalmazása nemkívánatos lehet súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél.
5. Epilepszia és görcsrohamok: Epilepsziás vagy görcsrohamra hajlamos betegeknek kerülniük kell a diszulfiram szedését a görcsrohamok kockázata miatt.
6. Allergiás reakció: Ha a betegnek allergiás reakciója van a diszulfiramra vagy más, ahhoz hasonló gyógyszerre, a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.
7. A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység: A diszulfiramra túlérzékeny személyeknek kerülniük kell a használatát.

Mellékhatások Diszulfiram

1. Allergiás reakciók : Ide tartozik a csalánkiütés, viszketés, az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata, légzési nehézség.
2. Bőrreakciók : Lehetséges bőrkiütés, bőrpír, hámlás vagy egyéb bőrelváltozások.
3. Idegrendszer : Szédülés, fejfájás, álmosság, idegesség vagy álmatlanság fordulhat elő.
4. Emésztőrendszer : gyomorpanaszok, hányinger, hányás, ízérzékelési változás léphet fel.
5. Izom- és ízületi fájdalom : Bizonyos esetekben izom- vagy ízületi fájdalom léphet fel.
6. Mentális hatások : Depresszió, szorongás, hangulatváltozások léphetnek fel.
7. Alkohol mellékhatásai : Ha a diszulfirámot alkohollal együtt alkalmazzák, az úgynevezett "Antabuse hatást" válthat ki, amely hányingerben, hányásban, bőrpírban, szapora szívverésben, szívritmuszavarban, sőt eszméletvesztésben nyilvánul meg.

Overdose

1. Fokozott mellékhatások : A túladagolás a diszulfiram használatával összefüggő nemkívánatos hatások növekedéséhez vezethet, mint például hányinger, hányás, szédülés, eszméletvesztés, szívdobogásérzés és mások.
2. Súlyos szövődmények : Súlyos túladagolás esetén súlyosabb szövődmények, például szívritmuszavarok, görcsrohamok, kóma és akár halál is kialakulhatnak.
3. Orvosi beavatkozás : Ha a diszulfiram túladagolásának gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordulni. A túladagolás kezelése általában magában foglalja a létfontosságú funkciók fenntartását, a gyógyszer aktív eliminációját a szervezetből, valamint a nem kívánt hatások tüneti kezelését.
4. A túladagolás elkerülése : A túladagolás elkerülése érdekében szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait a gyógyszer adagolásával és kezelési rendjével kapcsolatban. Fontos továbbá, hogy a diszulfirámmal végzett kezelés alatt kerüljük az alkoholfogyasztást, mert az növelheti a túladagolás kockázatát.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Alkohol tartalmú gyógyszerek: A diszulfiram alkoholtartalmú gyógyszerekkel vagy termékekkel egyidejű alkalmazása súlyos reakciókat, például alacsony vérnyomást, émelygést, hányást, pulzusszámot, szapora szívverést, sőt súlyos szövődményeket, például mérgezést is okozhat.
2. Szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek: Egyes szívbetegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek, mint például a nitroglicerin és a nitrátokat tartalmazó gyógyszerek, fokozhatják a diszulfiram nemkívánatos hatásait.
3. Neurológiai betegségek kezelésére használt gyógyszerek: A diszulfiram kölcsönhatásba léphet a neurológiai betegségek kezelésére használt gyógyszerekkel, mint például a metronidazol, ami súlyos nemkívánatos hatásokat okozhat, beleértve a hányást, hányingert, szédülést, valamint növeli a központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatások kockázatát.
4. Depresszió és egyéb pszichiátriai rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek: A diszulfiram bizonyos antidepresszánsokkal, például szerotonin újrafelvétel-gátlókkal (SSRI-k) egyidejű alkalmazása fokozhatja a nem kívánt hatásokat, például izgatottságot, álmatlanságot és szorongást.
5. Bakteriális fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek: A diszulfiram kölcsönhatásba léphet az antibiotikumokkal, például a ceftriaxonnal, ami súlyos mellékhatásokhoz, köztük életveszélyes reakciókhoz vezethet.

Tárolási feltételek

A diszulfiram megfelelő tárolásához a következő ajánlásokat kell követni:

1. Tárolja a gyógyszert az eredeti csomagolásban vagy tartályban, hogy elkerülje a sérülést és a nedvességgel való érintkezést.
2. A diszulfirámot száraz helyen, közvetlen napfénytől és nedvességtől védett helyen tárolja, mivel a páratartalom hátrányosan befolyásolhatja a gyógyszer stabilitását.
3. A diszulfiram ajánlott tárolási hőmérséklete általában 15 és 30 Celsius fok között van. Ne hagyja, hogy a gyógyszer megfagyjon vagy túlmelegedjen.
4. A véletlen használat elkerülése érdekében a diszulfiramot tartsa távol a gyermekektől.
5. Fontos, hogy kövesse a csomagoláson található utasításokat vagy az orvos ajánlásait az adott gyógyszer lejárati idejére és tárolási feltételeire vonatkozóan.