Lizoretikus

A lizoretikus gyógyszer két aktív összetevő kombinációja: hidroklorotiazid és lisinopril. Ezt a gyógyszert a magas vérnyomás kezelésére (magas vérnyomás) használják, és felhasználható a szívelégtelenség kezelésére is.

A hidroklorotiazid olyan diuretikum, amely elősegíti a test megszabadulást a felesleges folyadéktól és a sóktól a vizeletkibocsátás növelésével. Ez segít csökkenteni a vérmennyiséget és az alacsonyabb vérnyomást.

A lisinopril az angiotenzin-konvertáló enzimgátlóknak (ACEI) néven ismert gyógyszerek osztályába tartozik. Az erek tágulásával és az érrendszeri ellenállás csökkentésével működik, ami alacsonyabb vérnyomást is eredményez.

A hidroklorotiazid és a lisinopril kombinációja a "lizoretikus" előkészítés során lehetővé teszi a vérnyomás hatékonyabb szabályozását az egyes összetevők külön történő felhasználásával összehasonlítva. A gyógyszer használatának megkezdése előtt azonban orvoshoz kell fordulni a helyes adagolás meghatározása és az indikációk és az ellenjavallatok felmérése érdekében.

Jelzések Lysoretica

1. Hipertónia (magas vérnyomás): A gyógyszert a vérnyomás csökkentésére használják hipertóniában szenvedő betegek esetén. A hidroklorotiazid és a lisinopril kombinációja lehetővé teszi a vérnyomás hatékonyabb szabályozását, mivel mindkét komponens hatása kiegészíti egymást.
2. Szívelégtelenség: Bizonyos esetekben a lizoretikus is felhasználható a szívelégtelenség kezelésére. A lisinopril, mint angiotenzin-konvertáló enzim-inhibitor (ACEI), elősegíti a szív működését az erek tágulásával és csökkenti az érrendszeri rezisztenciát, ezáltal csökkentve a szív munkaterhelését.
3. A szív- és érrendszeri szövődmények megelőzése: Bizonyos esetekben lizoretikus lehet felírni a kardiovaszkuláris szövődmények megelőzésére magas kockázatú betegekben, például a cukorbetegségben vagy a hosszú távú hipertóniában szenvedő betegekben.

Kiadási űrlap

A lizoretikus általában tabletta formájában kapható. Ez a kiadás formája biztosítja az adminisztráció kényelmét, és lehetővé teszi mindkét hatóanyag pontos adagolását.

• Tabletták: Minden tabletta tartalmaz bizonyos mennyiségű lisinoprilt és hidroklorotiazidot. A tabletták alkatrészeinek adagjai eltérőek lehetnek a betegek eltérő igényeinek kielégítésében, a hipertónia mértékétől és a kezelésre adott reakciótól függően.

Gyógyszerhatástani

Nézzük át ezen összetevők mindegyikének farmakodinamikáját:

1. Hidroklorotiazid:

   • A hidroklorotiazid a tiazid-diuretikumok osztályához tartozik. A vese tubulusokra hat, csökkentve a nátrium, a klór és a víz reabszorpcióját. Ez az elektrolitok és a víz fokozott kiválasztásához vezet a vizeleten keresztül, ami elősegíti a keringő vérmennyiség és a vérnyomás csökkentését.
   • A hidroklorotiazid csökkenti a vesékben a kalcium reabszorpcióját is, ami csökkentheti a vesekő képződésének kockázatát.

2. Lisinopril:

   • A lisinopril az angiotenzin-konvertáló enzimgátlók (ACEI) osztályába tartozik. Blokkolja az angiotenzin I angiotenzin II-re történő átalakulását, amely egy erős vasokonstriktor. Így a lisinopril elősegíti az érrendszerezést és csökkenti az érrendszeri rezisztenciát.
   • Ezenkívül a lisinopril csökkenti az aldoszterontermelést, ami csökkenti a nátrium és a víz reabszorpcióját a vesékben, és csökkenti a keringő vérmennyiséget.
   • A lisinopril csökkenti a szív- és érrendszeri átalakulást is, amely pozitív hatással van a szív működésére, és csökkentheti a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatát.

Farmakokinetikája

1. Hidroklorotiazid:

   • Abszorpció: A hidroklorotiazid általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után.
   • Maximális koncentráció (CMAX): A vérben elérte körülbelül 1-2 órával a bevétel után.
   • Metabolizmus: A hidroklorotiazid a májban metabolizálódik, főleg inaktív metabolitokba.
   • Kiválasztás: A testből elsősorban a veséken keresztül eliminálódik, mint egy nem metabolizált gyógyszer.

2. Lisinopril:

   • Abszorpció: A lisinopril általában gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból az orális beadás után.
   • Maximális koncentráció (CMAX): A vérben kb. 6-8 órával elérte a vérben.
   • Metabolizmus: A májban metabolizálódik, hogy az aktív metabolitot, a lisinoprilatot képezzék.
   • Kiválasztás: A lisinopril és metabolitjait elsősorban a veséken keresztül távolítják el a testből.

3. Együttműködő farmakokinetika:

   • Interakciók: A lisinoprilnek nincs klinikailag szignifikáns hatása a hidroklorotiazid farmakokinetikájára, és fordítva. Ezért kombinált felhasználásuk általában biztonságos és hatékony.
   • Farmakodinamika: A hidroklorotiazid és a lisinopril hatását kombinálják a vérnyomás csökkentésében szinergikus hatás elérése érdekében.

Adagolás és beadás

Alkalmazási módszer

• A lizoretikát szóban veszik, függetlenül az ételek bevitelétől.
• A felszívódás megkönnyítése és a gyomor-bél mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a tablettát étkezés után vagy közvetlenül étkezés után lehet szedni.
• A tablettát egész vízzel el kell nyelni.

Adagolás

• A legtöbb betegnél a legtöbb beteg számára általában egy lizoretikus tabletta, minimális dózisú lisinopril és hidroklorotiazid, naponta egyszer.
• A dózis kiigazítását a beteg kezelésre adott reakciójától függően lehet elvégezni. Fontos, hogy rendszeresen figyelemmel kísérjük a beteg vérnyomását és egészségi állapotát, hogy meghatározzuk, van-e szükség a dózis kiigazítására.
• Ha dózisnövelésre van szükség, óvatosan és fokozatosságot kell tartani, figyelembe véve a diuretikum hatásának lehetséges fokozását és az elektrolitszintek hatását.

Különleges utasítások

• A kezelés kezdetén és az adag növekedése során a vérnyomás, a vesefunkció és az elektrolitszintek ellenőrzése a vérben.
• VIGYÁZAT VIZSGÁLATOS KOCKÁZATOKBAN, A SZÍVALÁSAL ÉS EGYÉB ELEMZŐSÉNK KÖVETKEZTETÉSE, amelyet diuretikumok vagy ACE-gátlók szedésével súlyosbíthat.
• Ha alacsony vérnyomás tüneteit tapasztalja, például szédülést vagy ájulást, azonnal vegye fel az orvosát.

Terhesség Lysoretica alatt történő alkalmazás

A gyógyszerek, különösen a kombinált gyógyszerek használata a terhesség alatt különös figyelmet és óvatosságot igényel. Általános szabály, hogy az ACE-gátlókat tartalmazó készítményeket, beleértve a lisinoprilt, nem ajánlott a terhesség alatt történő felhasználásra, mivel a magzat születési rendellenességeinek kockázata van. Ennek oka a fejlődő magzati vesére gyakorolt lehetséges káros hatások.

Ezenkívül a hidroklorotiazid, mint diuretikum, befolyásolhatja a testfolyadék térfogatát és az elektrolit szintjét, ami szintén befolyásolhatja a fejlődő magzatot.

Ezért ajánlott, hogy kerülje el a lizoretikus vagy bármilyen más gyógyszer használatát a terhesség alatt anélkül, hogy orvosával konzultálna. Ha terhes vagy terhes lesz, és lizoretikus vagy más gyógyszereket szed, akkor beszélje meg ezt orvosával.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: A hidroklorotiazid, a lisinopril vagy más angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók (ACEI) ismert túlérzékenységi túlérzékenysége (ACEI) nem használhatja ezt a gyógyszert az allergiás reakciók kockázata miatt.
2. Igaz artériás hipotenzió: A lizoretikus használata a vérnyomás csökkenését okozhatja, ezért óvatosan kell alkalmazni a valódi artériás hipotenzióban szenvedő betegeknél (túl alacsony vérnyomás) a hipotenzív reakciók kialakulásának elkerülése érdekében.
3. Vese artéria stenosis: A lizoretikát óvatosan kell alkalmazni a vese artériás stenosisban szenvedő betegekben, mivel ez ronthatja a vese működését.
4. Terhesség: A lizoretikus használata a terhesség alatt súlyos magzati rendellenességek kialakulásához vezethet, ezért a terhesség alatt kerülni kell, különösen a terhesség trimeszterében.
5. Szoptatás: Mind a hidroklorotiazid, mind a lisinopril kiválasztható az anyatejbe. Ezért a lizoretikus szoptatás során történő használata ellenjavallt lehet, vagy a kezelés megváltoztatását igényli.
6. Angioedema: A lisinopril használata angioedemát okozhat, különösen olyan betegeknél, akiknek korábbi kórtörténetében ilyen reakciók voltak.
7. Hyperkalemia: A lisinopril növeli a vér káliumszintjét, ezért óvatosan kell alkalmazni a hiperkalémiában szenvedő betegeknél.

Mellékhatások Lysoretica

1. Fejfájás
2. Émelygés és hányás
3. Gyengült immunrendszer
4. Allergiás reakciók
5. Magas vérnyomás
6. Álmosság vagy álmatlanság
7. Megnövekedett vércukorszint
8. Emésztési problémák
9. Az étvágy vagy a súlygyarapodás elvesztése

Overdose

A gyógyszer-lizoretikus túladagolása súlyos következményekkel járhat, ideértve az akut hipotenziót (a vérnyomás súlyos csökkenése), az elektrolit-zavarokat, a vese diszfunkciót és más lehetséges szövődményeket. A túladagolás tünetei között szerepelhet szédülés, gyengeség, álmosság, tudatosság elvesztése, ortosztatikus hipotenzió (a vérnyomás csökkenése a hazugságtól vagy az állásig történő mozgáskor), gyors szívverés, hányinger, hányás és egyéb tünetek.

A lizoreticum túladagolás kezelése általában magában foglalja a tüneti terápiát, amelynek célja a kardiovaszkuláris funkció fenntartása és az elektrolit egyensúlyának helyreállítása. Ez magában foglalhatja az intravénás folyadékok beadását, az elektrolitok korrekcióját, az érrendszeri szerek alkalmazását a vérnyomás elfogadható szinten történő fenntartására, és más támogató intézkedéseket, a beteg specifikus tüneteitől és állapotától függően.

A gyanúsított lizoreticum túladagolás esetén kérjen azonnali orvosi ellátást, vagy vegye fel a kapcsolatot a helyi méregkezelő központjával. Fontos az is, hogy elkerüljük az öngyógyítást, és kövesse az orvos vagy a szakember tanácsát.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: A lizoretikus felhasználása más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel, például béta-blokkolókkal vagy kalcium-antagonistákkal szinergetikus hatást eredményezhet és javíthatja a hipotenzív hatást. Ugyanakkor növelheti a hipotenzió kockázatát is, különösen idős betegek esetén.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID): Az NSAID-ok, mint például az ibuprofen vagy a diklofenac, csökkenthetik a lizoretikus diuretikum-komponensek hatékonyságát, és az antihipertenzív hatás csökkenéséhez vezethetnek.
3. A vérben (káliumtartalmú kiegészítők, kálium-megtakarító diuretikumok) növelő gyógyszerek: A lizoretikus és az ilyen gyógyszerek egyidejű használata hiperkalemia kialakulásához vezethet, különösen károsodott vesefunkcióval rendelkező betegeknél.
4. A hypokalemia (laktóz, aminoglikozid-antibiotikumok) kockázatát növelő gyógyszerek: A Lyoretica-ban található lisinopril növelheti az ilyen gyógyszerek hypokalemikus hatását, ami megnövekedett hypokalemia kockázatához vezethet.
5. Lítium: A lisinopril növelheti a vér lítiumszintjét, ami növeli a lítium toxicitás kockázatát.
6. A vesefunkciót befolyásoló gyógyszerek: A lizoretikus növelheti a diuretikum hatását, különösen a károsodott vesefunkcióval rendelkező betegek esetében, a vesefunkciót befolyásoló más gyógyszerekkel együtt.