Pefloxacin

A pefloxacin a fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikum, amelyet bakteriális fertőzések széles körének kezelésére használnak. Más fluorokinolonokhoz hasonlóan a pefloxacin is a DNS-giráz és a topoizomeráz IV gátlásával fejti ki hatását, amelyek a baktériumokban a DNS-replikációhoz, transzkripcióhoz, javításhoz és rekombinációhoz szükséges enzimek. Ezen enzimek gátlása következtében a DNS-osztódás folyamata károsodik, ami a baktériumsejtek pusztulásához vezet.

A pefloxacin számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium ellen hatékony, és a következő állapotok kezelésére használható:

• Húgyúti fertőzések (UTI), beleértve a cystitis és a pyelonephritis.
• Légúti fertőzések, például krónikus hörghurut és tüdőgyulladás.
• Bőr és lágyrész fertőzések.
• Hasi fertőzések.

Azonban, mint minden antibiotikumnál, a pefloxacinnal szemben is fennáll a bakteriális rezisztencia veszélye, ezért alkalmazását a kórokozó érzékenysége és az orvos ajánlása alapján kell alkalmazni. Fontos, hogy a pefloxacint szigorúan az orvos által előírt módon, a kezelés megszakítása és az adagolás módosítása nélkül, szakemberrel való konzultáció nélkül szedje.

A pefloxacin, mint más fluorokinolonok, alkalmazását bizonyos mellékhatások kísérhetik, beleértve a gyomor-bélrendszeri zavarokat, fejfájást, szédülést, allergiás reakciókat, és ritkán - inak hatását. Ezért a pefloxacin kezelés megkezdése előtt olvassa el a használati utasítást, és beszélje meg kezelőorvosával a lehetséges kockázatokat és mellékhatásokat.

Jelzések Pefloxacin

1. Húgyúti fertőzések : A húgyúti rendszer gyulladásos folyamatai, például cystitis, urethritis, pyelonephritis és prosztatagyulladás, amelyet bakteriális fertőzés okoz.
2. Légúti fertőzések : Beleértve a bronchitist, tüdőgyulladást és egyéb, bakteriális flóra által okozott légúti fertőzéseket.
3. Bőr- és lágyrészfertőzések : Például kelések, tályogok, pyoderma és egyéb bakteriális fertőzés által okozott bőrfertőzések.
4. Gyomor-bélrendszeri fertőzések : például akut gastroenteritis, divertikulitisz, szalmonellózis és a gyomor-bél traktus egyéb bakteriális fertőzései.
5. Csont- és ízületi fertőzések : Osteomyelitis, ízületi gyulladás és a csontok és ízületek egyéb bakteriális fertőzései.
6. Fertőzések megelőzése immunhiányos betegeknél: Immunhiányos betegek, pl. Szervátültetés után vagy immunhiányos állapotok fennállása esetén, bakteriális fertőzések kialakulásának megelőzésére.

Kiadási űrlap

1. Orális tabletták: Ez a pefloxacin leggyakoribb formája a fertőzések szisztémás kezelésére. A tabletták kényelmes beadást biztosítanak, és alkalmasak ambuláns kezelésre. Általában többféle dózisban kaphatók, lehetővé téve, hogy a kezelés menetét a beteg egyedi szükségleteihez igazítsák.
2. Megoldás intravénás beadásra: Kórházi körülmények között alkalmazzák súlyos vagy bonyolult fertőzések kezelésére, amikor az antibiotikum terápiás koncentrációjának gyors elérése szükséges a vérben. A pefloxacin intravénás beadása biztosítja a hatóanyag közvetlen eljuttatását a fertőzés helyére.
3. Szemcseppek: Bizonyos esetekben a pefloxacin elérhető lehet szemcseppek formájában az elülső szemfertőzések, például a bakteriális kötőhártya-gyulladás helyi kezelésére.

Gyógyszerhatástani

1. DNS-giráz gátlás : A pefloxacin a DNS-giráz enzim gátlásával fejti ki hatását, amely a replikáció során a DNS feloldásáért felelős. Ez a DNS-szintézis megzavarásához vezet, és leállítja a baktériumok növekedését és szaporodását.
2. A topoizomeráz IV gátlása : A pefloxacin a DNS-giráz gátlásán túl a topoizomeráz IV enzimet is gátolja, amely részt vesz a DNS-elválasztásban és -javításban. Ez tovább járul a baktériumsejt DNS lebomlásához.
3. Baktericid hatás : A pefloxacin baktériumölő hatású, ami azt jelenti, hogy elpusztítja a baktériumokat, nem csak a növekedésüket gátolja. Ez különösen fontos a súlyos fertőzések kezelésében, amikor a kórokozók teljes eltávolítása szükséges.
4. Széles hatásspektrum : A pefloxacin számos Gram-pozitív és Gram-negatív baktérium ellen aktív, beleértve a kórokozókat, mint a staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, escherichia, Escherichia coli, szalmonella, gonococcusok és mások.

A pefloxacin a fluorokinolonok osztályába tartozó széles spektrumú antibiotikum, amely számos bakteriális kórokozó ellen aktív. Íme néhány a leggyakoribb baktériumok közül, amelyek ellen a pefloxacin aktív:

1. Gram-pozitív baktériumok :

   • Staphylococcus aureus (beleértve a meticillinrezisztens MRSA törzseket)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gram-negatív baktériumok :

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus csodálatos
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Atipikus baktériumok :

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Mások :

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Magas koncentráció a szövetekben : A pefloxacin bevétele után a test szöveteiben magas koncentráció érhető el, ami biztosítja az antibiotikum hatékony behatolását a fertőzés fókuszába.
2. Nincs hatással a citokróm P450-re : A pefloxacinnak nincs klinikailag jelentős hatása a citokróm P450 rendszerre, így kevésbé valószínű, hogy más gyógyszerekkel kölcsönhatásba lép.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : A pefloxacin szájon át történő alkalmazását követően jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, és körülbelül 1-2 óra alatt éri el a maximális vérkoncentrációt.
2. Eloszlás : Felszívódás után a pefloxacin gyorsan eloszlik a test szöveteiben és szerveiben, beleértve a tüdőt, a vesét, a bőrt, a lágyszöveteket és más szerveket. A nyálkahártyákon is behatol, ami lehetővé teszi, hogy hatékonyan kezelje a fertőzéseket.
3. Metabolizmus : A pefloxacin nagyrészt a májban metabolizálódik. A fő metabolit a dezetilpefloxacin.
4. Kiválasztás : Főleg a pefloxacin ürül a vizelettel változatlan formában és metabolitok formájában. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a kiválasztódás késleltethető.
5. Félig diszpozíció : A pefloxacin eliminációs felezési ideje a szervezetből körülbelül 8 óra, ami lehetővé teszi a napi kétszeri bevételt.
6. Táplálkozási hatások : Az étel lelassíthatja a pefloxacin gyomor-bél traktusból történő felszívódásának sebességét és teljességét, de ez általában nem befolyásolja annak klinikai hatékonyságát.

Adagolás és beadás

Az alábbiak a pefloxacin használatára vonatkozó általános ajánlások, de fontos, hogy kövesse orvosa utasításait és a gyógyszerhez mellékelt használati utasítást.

Orális tabletták:

• Felnőttek: A szokásos kezdő adag naponta kétszer 400 mg. Az adagolás a fertőzés súlyosságától és a szervezet kezelésre adott válaszától függően módosítható. A kezelés időtartama általában 7-14 nap, de a klinikai választól függően meghosszabbítható.
• A tablettákat egészben kell bevenni, elegendő mennyiségű vizet inni. A gyógyszert a legjobb étkezés előtt vagy után 1-2 órával bevenni, mivel az étel befolyásolhatja az antibiotikum felszívódását.

Oldat intravénás injekcióhoz:

• Felnőtteknek: Az adagolást és az intravénás beadás időtartamát az orvos határozza meg a fertőzés súlyossága és a beteg állapota alapján. Az intravénás beadást általában az orális adaggal azonos dózissal kezdik, és szükség szerint módosítani lehet.

Szemcsepp:

• A szemcseppek adagolása és beadási módja: az adott terméktől függően változhat, és követni kell a gyártó vagy a szemész ajánlásait.

Fontos jegyzetek:

• A pefloxacin-kezelés alatt elegendő folyadékot kell inni.
• A pefloxacin-kezelés alatt kerülni kell a hosszan tartó napozást vagy a szolárium használatát a fényérzékenység fokozott kockázata miatt.
• Az allergiás reakció első jelére, súlyos irritációra vagy olyan mellékhatásokra, mint az ínfájdalom, azonnal hagyja abba a pefloxacin szedését, és forduljon orvosához.

Terhesség Pefloxacin alatt történő alkalmazás

Terhesség alatt a pefloxacin általában nem javasolt a magzati fejlődés lehetséges kockázata miatt. A fluorokinolonok, köztük a pefloxacin, átjuthatnak a placentán, és toxikus hatást gyakorolhatnak a magzatra, különösen a terhesség korai szakaszában. A fluorokinolonok terhesség alatti alkalmazása összefüggésbe hozható a gyermek ízületi és porcrendszeri rendellenességeinek kockázatával.

Ellenjavallatok

1. Pefloxacinnal vagy más kinolon antibiotikumokkal szembeni túlérzékenység : A pefloxacinra vagy más kinolon antibiotikumokra ismerten allergiás vagy túlérzékeny betegek nem használhatják a gyógyszert.
2. Gyermekkor : A pefloxacin alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél korlátozott lehet, mivel előfordulhat, hogy a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát ebben a korcsoportban nem vizsgálták megfelelően.
3. Terhesség és szoptatás: A pefloxacin káros hatással lehet a magzati fejlődésre, ezért alkalmazása terhesség és szoptatás alatt nem javasolt, kivéve, ha az előnyök meghaladják a magzatra vagy a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat.
4. A szív napi ritmusával kapcsolatos problémák (QT-intervallum) : szívritmuszavarban, például QT-szakasz megnyúlásban vagy aritmiában szenvedő betegeknek kerülniük kell a pefloxacin alkalmazását, mert az ronthatja ezeket a rendellenességeket.
5. A szív napi ritmusával kapcsolatos problémák (QT-intervallum) : szívritmuszavarban, például QT-szakasz megnyúlásban vagy aritmiában szenvedő betegeknek kerülniük kell a pefloxacin alkalmazását, mert az ronthatja ezeket a rendellenességeket.
6. Tendinitis és hajlam-szakadás kockázata : A pefloxacin alkalmazása növelheti az íngyulladás (íngyulladás) és az ínszakadás kockázatát, különösen idős betegeknél és olyanoknál, akik már hajlamosak ezekre a betegségekre.
7. Epilepszia és központi idegrendszeri betegségek : A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni epilepsziában és más központi idegrendszeri betegségben szenvedő betegeknél, mivel növelheti a görcsrohamok kockázatát.

Mellékhatások Pefloxacin

1. Emésztőrendszeri betegségek : beleértve a hasmenést, hányingert, hányást, hasi fájdalmat, emésztési zavarokat, étvágyzavarokat és diszbakteriózist.
2. Idegrendszer : Szédülés, fejfájás, álmosság, álmatlanság, szorongás, idegesség, mentális zavarok (beleértve a depressziót és a szorongást), perifériás neuropátia (hasonló a zsibbadáshoz és bizsergéshez), a neuralgia fokozott tünetei, valamint a görcsök és pszichózis ritka esetei.
3. Szív- és érrendszer : a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése, a szívfrekvencia változásai, szívritmuszavarok, beleértve a tachycardiát és a pitvarfibrillációt.
4. Hematopoietikus rendszer : vérszegénység, leukocitózis, leukopénia, thrombocytopenia.
5. Bőrreakciók : Légszomj, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, allergiás reakciók, fotodermatitisz, fényérzékenység és ritkán előforduló toxikus epidermális nekrolízis (súlyos bőrszövődmény).
6. Érzékszervek : hallásromlás, beleértve a fülzúgást (fülcsengés), az ízérzés megváltozását, a szem vörösségét és a kötőhártya irritációját.
7. Izom-ízületi tünetek: izomfájdalom, ízületi fájdalom, íngyulladás (íngyulladás).
8. Egyéb mellékhatások : Lehetséges rezisztens mikroorganizmusok által okozott fertőzések kialakulása, valamint a máj- és vesefunkció befolyásolása.

Overdose

1. Tüneti kezelés : Mivel a pefloxacin túladagolásának nincs specifikus ellenszere, a kezelés a túladagolás tüneteinek tüneti enyhítésére összpontosít. Orvosa tünetcsillapítókat, például fájdalomcsillapítókat vagy antihisztaminokat írhat fel.
2. Gyomortisztítás : A pefloxacin friss szájon át történő alkalmazása esetén gyomormosás végezhető a fel nem szívódott gyógyszer eltávolítására.
3. A szerv- és rendszerfunkciók fenntartása : Súlyos túladagolás esetén intézkedésekre lehet szükség a fontos szervek és rendszerek, például a szív- és érrendszeri, a légzőszervi és a vesefunkciók fenntartásához.
4. Orvosi felügyelet: Azoknál a betegeknél, akik túladagolták a pefloxacint, szoros orvosi felügyeletre lehet szükség az állapot felmérése és a lehetséges szövődmények időben történő észlelése érdekében.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Alumíniumot, vasat, cinket, magnéziumot tartalmazó készítmények : Ezek a fémek csökkenthetik a pefloxacin felszívódását. Ezért az antibiotikum beadását időben el kell választani az ezeket a fémeket tartalmazó gyógyszerek beadásától.
2. Antacidok : A savlekötők pefloxacinnal történő egyidejű alkalmazása csökkentheti annak biohasznosulását, ezért ezeket is bizonyos időközönként kell szedni az antibiotikumtól.
3. A gyomornedv savasságát csökkentő szerek (pl. Protonpumpa-gátlók) : Csökkenthetik a pefloxacin felszívódását, ezért célszerű időben elkülöníteni a beadásukat is.
4. Szívritmuszavarok (QT-intervallum) kockázatát növelő gyógyszerek : A pefloxacin növelheti a szívritmuszavarok kockázatát, ha más, a QT-intervallumot is befolyásoló gyógyszerekkel (pl. Gombaellenes szerek, egyes antiaritmiás szerek) együtt alkalmazzák.
5. Fototoxicitást okozó gyógyszerek : A pefloxacin növelheti a fototoxikus reakciók kockázatát, ha bizonyos gyógyszerekkel (pl. Tetraciklinek, szulfonamidok) együtt alkalmazzák.
6. Neurotoxicitást okozó gyógyszerek : A pefloxacin és a neurotoxicitást fokozó gyógyszerekkel (pl. Egyes antiepileptikumok) egyidejű alkalmazása növelheti a neurológiai mellékhatások kockázatát.
7. Vércukorszint-csökkentő gyógyszerek : A pefloxacin fokozhatja a vércukorszint-csökkentő gyógyszerek hipoglikémiás hatását.