Risperidon

A risperidone egy antipszichotikus gyógyszer, amely az atipikus antipszichotikumok osztályához tartozik. Különféle mentális és viselkedési rendellenességek kezelésére használják. A risperidont először az 1990-es években jóváhagyták orvosi használatra, és azóta széles körben alkalmazták a klinikai gyakorlatban.

A risperidon az agyban lévő receptorok blokkolásával vagy modulálásával működik, beleértve a dopamint és a szerotonin receptorokat. Ez elősegíti az agyban lévő vegyi anyagok egyensúlyhiányának kijavítását, amelyről azt gondolják, hogy a pszichotikus körülmények egyik oka.

Jelzések Risperidon

1. Skizofrénia: A risperidon segíthet csökkenteni a skizofrénia, például hallucinációk, téveszmék, elválasztott gondolatok és mozgékonyság tüneteit.
2. Bipoláris zavar: A bipoláris zavarban a risperidone segíthet a mániás epizódok (agitáció vagy megnövekedett energia periódusai) és a depressziós epizódok (alacsony hangulat periódusai) szabályozásában.
3. Autista rendellenesség: A risperidon felhasználható az agresszió, az ismétlődő viselkedési minták, agitáció és egyéb tünetek csökkentésére a autizmus gyermekeknél és serdülők.
4. A gyermekek és serdülők viselkedési rendellenességei: A risperidont fel lehet írni az agresszió, agitáció, az önpusztító viselkedés és a gyermekek és serdülők egyéb viselkedési problémáinak kezelésére.
5. A dementia: A risperidon használható mentálhigiénés rendellenességek felhasználhatók az agresszió, szorongás és pszichotikus tünetek csökkentésére a demenciában szenvedő idősebb felnőtteknél.

Kiadási űrlap

1. tabletta

A risperidone tabletták a kiadás leggyakoribb formája. Különböző adagokban kaphatók, például 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg és 4 mg. A tablettákat szájon át, általában naponta egyszer vagy kétszer.

2. Oldható tabletták (ORODIPERSIBLIBLE tabletták)

A risperidone oldódó (orodiszperzibilis) tablettákat azok számára tervezték, akiknek nehezen nyelik a szokásos tablettákat. Ezek a tabletták feloldódnak a szájban, megkönnyítve őket. Különböző adagokban is kaphatók.

3. Megoldás az orális beadásra

A risperidon orális megoldás formájában alternatívát kínál azoknak a betegeknek, akiknek nehezen tudnak tablettákat szedni. A megoldás lehetővé teszi a pontos adagolás mérését, ami különösen akkor hasznos, ha lassan növelni vagy csökkentenie kell az adagot.

4. Depo-injekciók (hosszan tartó cselekvés)

A risperidone kiterjesztett injekciók formájában is kapható, amelyeket intramuszkulárisan (IM) adnak be. Ezek az injekciók, amelyeket risperidone depónak vagy meghosszabbított kiadású risperidonnak hívnak, a skizofrénia és más pszichózisok fenntartására szolgálnak. Az injekciókat általában kéthetente egyszer adják meg, és stabilabb szintet biztosíthatnak a vérben, ami kényelmes azoknak a betegeknek, akiknek nehezen tudnak rendszeresen szedni a tablettákat.

Gyógyszerhatástani

1. Dopaminerg hatás: A risperidon a dopamin D2 és D3 receptorok antagonistája az agyban. Ennek az a hatása, hogy blokkolja a dopamin aktivitást a mezolimbikus rendszerben, ami csökkentheti a skizofrénia pozitív tüneteit, például hallucinációkat és téveszmékeket.
2. Szerotonerg hatás: A risperidone nagy affinitással rendelkezik az 5-HT2A és 5-HT7 szerotonin receptorokhoz is. Ez elősegítheti a hangulat és a kognitív funkciót pszichiátriai rendellenességekben szenvedő betegek esetén.
3. α1-adrenerg receptor antagonizmus: A risperidon blokkolja az α1-adrenerg receptorokat, amelyek javíthatják bizonyos fizikai tüneteket, például a szorongást és a keverést.
4. A hisztamin H1-receptor antagonizmus: A risperidon affinitással rendelkezik a hisztamin H1 receptorokhoz is, amelyek befolyásolhatják az alvást és a vérnyomást.

Farmakokinetikája

1. Abszorpció: A risperidon általában jól abszorbeálódik az orális beadás után, és gyorsan eléri a csúcskoncentrációt, általában 1-2 órán belül.
2. Metabolizmus: A risperidon metabolizálódik a májban, ahol elsősorban oxidatív folyamatokon megy keresztül, beleértve a hidroxilációt és az N-demetilezést. A risperidon, a 9-hidroxiriperidon fő metabolitja szintén antipszichotikus aktivitással rendelkezik.
3. Kiválasztás: A risperidon és metabolitjai elsősorban a veséken és a bélben ürülnek. Az adag kb. 70% -a metabolitként ürül ki, főleg a vizeleten keresztül, a fennmaradó rész a bélen keresztül.
4. Széles terminális periódus: Felnőtteknél a risperidon félig terminális periódusa körülbelül 20 óra, a 9-hidroxyperidone pedig körülbelül 21 óra.
5. Kölcsönhatások: A risperidon kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, ideértve a CYP2D6 és a CYP3A4 izoenzim inhibitorait és induktorait, ezért, ha más gyógyszerekkel együtt adagolják, figyelembe kell venni az ilyen kölcsönhatások lehetőségét.

Adagolás és beadás

Felnőttek számára a skizofrénia kezelésében:

• Kezdeti adag: Általában napi 2 mg.
• Karbantartási dózis: Az adagot fokozatosan növelhető napi 4-6 mg-ra, az egyéni reakciótól és a tolerálhatóságtól függően.
• Maximális adag: Nem haladhatja meg a napi 16 mg-ot.

15 évesnél idősebb felnőttek és gyermekek számára a bipoláris rendellenesség kezelése során:

• Kezdeti adag: Általában napi 2 mg.
• Karbantartási dózis: Napi 1 mg-tal növelhető egynapos időközönként, a kezelésre adott választól függően.

A gyermekek számára az autista rendellenességekkel kapcsolatos ingerlékenység kezelésében:

• Kezdő adag: A gyermek súlyától függ. A 20 kg-nál kevesebb súlyú gyermekek esetében a kiindulási adag napi 0,25 mg. A 20 kg-nál nagyobb súlyú gyermekek esetében a kiindulási adag napi 0,5 mg.
• Karbantartási dózis: Az adagot 0,25 mg-val (20 kg-nál kevesebb gyermekek esetén) vagy 0,5 mg-os (20 kg-nál nagyobb gyermekek esetében) növelhetik, a klinikai reakciótól és a tolerálhatóságtól függően.
• Maximális adag: Általában nem haladja meg a napi 3 mg-ot.

Alkalmazási módszer:

• A risperidone ételekkel vagy anélkül is vehető, az Ön preferenciájától és az orvos ajánlásaitól függően.
• Az orodiszperzíthető tablettákat a nyelvre kell helyezni, ahol feloldódnak, és vízzel részegnek kell lenniük.
• Az orális oldatot egy speciális adagoló eszközzel kell mérni, amelyet általában a gyógyszerhez szállítanak.
• A hosszabb ideig tartó injekciókat intramuszkulárisan adják be az egészségügyi szolgáltató.

Terhesség Risperidon alatt történő alkalmazás

A risperidon használatát a terhesség alatt csak szigorú orvosi okokból és orvos felügyelete alatt szabad felhasználni. A risperidon egy atipikus antipszichotikus gyógyszer, amelyet gyakran szkizofrénia, bipoláris zavar és más mentális betegségek kezelésére használnak. A terhesség alatti biztonságát azonban még nem határozták meg.

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy bizonyos magzati egészségügyi kockázatok jelentkezhetnek a risperidon terhesség alatt, ideértve a koraszülést, az alacsony születési súlyt és az egyéb veleszületett rendellenességeket. A risperidon terhesség alatt történő felhasználásáról szóló döntésnek azonban az anya számára nyújtott előnyök értékelésén kell alapulnia, összehasonlítva a magzat esetleges kockázataival.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: A risperidonnal vagy a gyógyszer bármely más alkotóelemével kapcsolatos ismert túlérzékenységgel rendelkező emberek nem használhatják.
2. Parkinsonizmus: A risperidon használata növelheti a parkinsonizmus tüneteit, ideértve a remegést, az izom merevségét és a mozgási rendellenességeket.
3. Cerebrovaszkuláris betegség: A cerebrovaszkuláris betegségben szenvedő betegek, például stroke vagy agyi atherosclerosis esetén a risperidon használata növelheti a súlyos káros hatások kockázatát, ideértve a halált is.
4. Demencia: A risperidon növelheti a halál kockázatát a demenciában szenvedő idős betegeknél, különösen a pszichózisban és szorongásban szenvedőknél.
5. Penalikus bél obstrukció: A bél obstrukciójának kórtörténetében szenvedő betegeknél a risperidont óvatosan kell használni, mivel antikolinerg tulajdonságai miatt súlyosbíthatja ezt az állapotot.
6. Terhesség és laktáció: A risperidon használatát terhesség vagy laktáció alatt csak akkor szabad elvégezni, ha szigorúan szükséges és orvosi felügyelet alatt.
7. Gyermekkori kor: A risperidon használatát egy bizonyos életkor alatti gyermekeknél csak orvos receptje és felügyelete alatt kell elvégezni.
8. Penalikus bél obstrukció: A bél obstrukciójának kórtörténetében szenvedő betegeknél a risperidont óvatosan kell használni, mivel antikolinerg tulajdonságai miatt súlyosbíthatja ezt az állapotot.

Mellékhatások Risperidon

1. Álmosság és fáradtság.
2. Szédülés.
3. Megnövekedett vagy csökkent étvágy.
4. Súlygyarapodás.
5. Aggodalom és szorongás.
6. Szárítsa meg a szájat.
7. Emésztőrendszeri rendellenességek, például székrekedés vagy hasmenés.
8. Remegés (remegés) vagy izomgyengeség.
9. Menstruációs rendellenességek a nőkben.
10. A szexuális funkció problémái.

Ezenkívül ritka esetekben a risperidon komolyabb mellékhatásokat okozhat, például:

1. Az extrapiramidális tünetek, például a remegés, az izom merevsége, a mozgások szabályozásának képtelensége (pszichomotoros agitáció).
2. A hiperprolaktinémia (a vérben a prolaktin megnövekedett szintje), amely menstruációs ciklusproblémákhoz, a férfiak és a nők mellének kibővítéséhez vezethet, és csökkentett libidó- és erekciós diszfunkcióhoz vezethet.
3. Megnövekedett vércukorszint és a cukorbetegség kialakulásának kockázata.
4. A szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata.
5. Máj rendellenességek.
6. Potenciálisan súlyos allergiás reakciók.

Overdose

1. Álmosság vagy megdöbbent.
2. Az inkontinencia vagy szédülés egyensúlya.
3. A tudatosság rendellenességei, beleértve a kómát.
4. Izomgyengeség vagy húgyúti inkontinencia.
5. Megemelkedett pulzus vagy vérnyomás.
6. Extrapiramidális tünetek, például remegés, rohamok vagy izom-összehúzódások.
7. Pszichomotoros agitáció vagy nyugtalanság.
8. Agresszió vagy viselkedési rendellenességek megnyilvánulása.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Központi hatású szerek: A risperidon egyidejű használata más pszichotropikus szerekkel, például nyugtatókkal, alkohollal, altatókkal és fájdalomcsillapítókkal növelheti a szedációt és a központi idegrendszer depresszióját.
2. A központi idegrendszert lehangoló gyógyszerek: A risperidon kölcsönhatása más gyógyszerekkel, például barbiturátokkal, antikolinerg gyógyszerekkel és antiparkinson-szerekkel, fokozódhat a depresszáns hatással a központi idegrendszerre.
3. A szív- és érrendszeri rendszert érintő gyógyszerek: A risperidon növelheti a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hipotenzív hatását, és aritmuszokat okozhat a szív- és érrendszeri rendszert érintő más gyógyszerekkel együtt.
4. A citokróm P450 rendszeren keresztül metabolizált gyógyszerek: A risperidon befolyásolhatja a citokróm P450 rendszer izoenzimjein keresztül metabolizált más gyógyszerek metabolizmusát, ami a vér koncentrációjában bekövetkező változásokhoz és ezen gyógyszerek hatásának erõsítéséhez vagy gyengüléséhez vezethet.
5. A QT-intervallum meghosszabbítását okozó gyógyszerek: A risperidon egyidejű használata más gyógyszerekkel, amelyek a QT intervallum meghosszabbítását okozhatják (például néhány antiaritmiás gyógyszer, antidepresszáns, antibiotikumok) növelhetik a szívritmiák kockázatát.

Tárolási feltételek

A risperidont általában az eredeti csomagban kell tárolni 20 ° C-tól 25 ° C-on, védve a nedvességtől és a közvetlen napfénynek való kitettségtől. A tárolási feltételekkel kapcsolatos részletes utasításokat mindig a csomagban vagy a gyógyszerhez kapcsolódó információk tartalmazzák. Ha további kérdései vannak a risperidone tárolásával kapcsolatban, ajánlott, hogy konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével.