Strophanthin-G

A Strophanthin-G egy olyan gyógyszer, amely ouabain nevű anyagot tartalmaz hatóanyagként. Az Ouabain a kardiotonikának nevezett gyógyszerek csoportjába tartozik, amelyeket szívelégtelenség és egyéb szívbetegségek kezelésére használnak.

Íme néhány információ a strophanthin-G-ről és annak összetevőjéről, az ouabainről:

1. Hatásmechanizmus : Az ouabain a nátrium-kálium-adenozin-trifoszfatáz (Na+/K+-ATP-áz) inhibitora, ami a szívizomsejtek kalciumtartalmának növekedéséhez és a szívizom kontraktilitásának fokozásához vezet. Ez javítja a szív összehúzódási funkcióját, és csökkenti a szívelégtelenség esetén fennálló terhelését.
2. Használata : A Strophanthin-G-t akut és krónikus szívelégtelenség kezelésére használják, különösen akkor, ha más kezelések sikertelenek voltak. Egyes szívbetegségek esetén a szívritmus szabályozására is használható.
3. Adagolás és alkalmazási mód : A Strophanthin-G adagját és beadási módját az orvosnak kell meghatároznia a beteg állapotának súlyosságától és egyéb tényezőktől függően. Általában a gyógyszert szájon át szedik tabletták vagy kapszulák formájában.
4. Mellékhatások : A Strophanthin-G különféle mellékhatásokat okozhat, beleértve az émelygést, hányást, szédülést, szívritmuszavarokat, fejfájást, látászavarokat és másokat. Fontos megjegyezni azt is, hogy az ouabain szűk terápiás indexű, ezért alkalmazása óvatosságot és orvosi ellenőrzést igényel.
5. Ellenjavallatok és figyelmeztetések : A Strophanthin-G ellenjavallt súlyos szívvezetési zavarok, akut miokardiális infarktus, pitvarfibrilláció, hyperkalaemia és egyéb állapotok esetén. Károsodott vese-, májfunkciós, elektrolit-egyensúlyi és egyéb betegségekben szenvedő betegeknél is óvatosan kell alkalmazni.

A Strophanthin-G-t csak orvos felügyelete mellett és ajánlásainak szigorú betartásával szabad alkalmazni. Nem ajánlott önállóan megváltoztatni a gyógyszer adagját vagy időtartamát.

Jelzések Strophanthina-G

1. Akut és krónikus szívelégtelenség : Ez a gyógyszer a szív összehúzódási funkciójának javítására és a szívelégtelenség tüneteinek, például légszomj, fáradtság, ödéma és korlátozott fizikai aktivitás csökkentésére használható.
2. Pitvarfibrilláció : A Strophanthin-G alkalmazható a szívritmus szabályozására pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél (egy olyan szívritmuszavar, amelyet hatástalan és rendezetlen pitvari összehúzódások jellemeznek).
3. Tachyarrhythmiák : A gyógyszer a tachyarrhythmiák (gyorsult szívritmusok) bizonyos formáinak kezelésére is alkalmazható, mint például a paroxizmális tachycardia és a pitvarfibrilláció.
4. Egyéb állapotok : Ritka esetekben a strophanthin-G más szívbetegségek, például paroxizmális éjszakai nehézlégzés és atrioventricularis blokk kezelésére is alkalmazható.

Kiadási űrlap

A Strophanthin-G (ouabain) felszabadulási formái:

1. Oldatos injekció

• Leírás : A Strophanthin-G leggyakrabban oldatos injekció formájában kapható.
• Koncentráció : Az oldat általában bizonyos mennyiségű hatóanyagot tartalmaz (pl. 0,25 mg/ml).
• Kiszerelés : A gyógyszer ampullákban kapható, amelyek változó térfogatúak lehetnek, gyakran 1 ml vagy 2 ml.

2. Injekciós ampullák

• Leírás : Hasonló az oldatos injekcióhoz, de előre adagolt ampullákba egyszeri használatra.
• Felhasználás : Az ampullák kényelmesek a pontos adagoláshoz, és minimálisra csökkentik az oldatkészítés során előforduló hibák kockázatát.

Alkalmazási módok:

• Intramyocardialis injekció: Ezt az adagolási módot ritkán és csak kórházi körülmények között alkalmazzák.
• Intravénás beadás: A strophanthin-G leggyakoribb és legelőnyösebb beadási módja, mivel lehetővé teszi a gyógyszer gyors bejutását közvetlenül a véráramba, és azonnali hatást biztosít.

Az ampulla formájú készítmények kényelmesen használhatók és nagy adagolási pontosságot biztosítanak, ami kritikus az adagolási rend szigorú betartását igénylő szív- és érrendszeri betegségek kezelésében. Fontos, hogy a strophanthin-G alkalmazásakor szigorúan kövesse az egészségügyi személyzet utasításait, figyelembe véve erős hatásait és túladagolás esetén a lehetséges kockázatokat.

Gyógyszerhatástani

1. A szívizom kontraktilitásának növekedése : A Strophanthin-G növeli a szívizom összehúzódásának erejét azáltal, hogy gátolja a nátrium-kálium adenozin-trifoszfatázt (Na+/K+-ATPáz) a szívizomsejtek membránján. Ez az intracelluláris kalciumion-tartalom növekedéséhez vezet, ami fokozza a szívizom kontraktilitását.
2. A vezetés és a szívritmus javítása : Az ouabain befolyásolhatja a szívvezetést azáltal, hogy csökkenti a sinuscsomó-automatizmust és növeli az atrioventricularis csomópont refraktoriságát, ami hasznos lehet egyes szívritmuszavarok kezelésében.
3. A szimpatikus idegrendszer aktivitásának csökkentése : a strophanthin-G csökkentheti a szimpatikus idegrendszer aktivitását, ami a szívfrekvencia és a vérnyomás csökkenéséhez vezethet.

Általánosságban elmondható, hogy a strophanthin-G a szív- és érrendszerre fejti ki hatását, növeli a szív kontraktilitását és javítja funkcionális állapotát.

Farmakokinetikája

1. Felszívódás : Az ouabain általában jól felszívódik a gyomor-bél traktusból orális adagolás után.
2. Eloszlás : Nagy eloszlási térfogattal rendelkezik, és behatol a testszövetekbe, beleértve a szívizmot is.
3. Metabolizmus : Az ouabain a májban metabolizálódik, inaktív metabolitokká.
4. Kiválasztás : Főleg a vesén keresztül ürül ki a szervezetből változatlan formában, valamint metabolitok formájában.
5. Felezési idő : Az ouabain felezési ideje a szervezetből meglehetősen hosszú lehet, körülbelül 36-48 óra.

Adagolás és beadás

Alkalmazás módja

A Strophanthin-G-t általában intravénásan (IV) adják be, ami lehetővé teszi az anyag kívánt koncentrációjának gyors elérését a vérben:

• Intravénás beadás : Az intravénás injekcióhoz való oldatot lassan, általában 5-10 perc alatt kell beadni a mellékhatások kockázatának minimalizálása és a szervezet gyógyszerre adott válaszának maximális szabályozása érdekében.

Adagolás

Felnőttek

• Kezdő adag : A szokásos kezdő adag 0,25 mg, lassan, intravénásan beadva.
• Fenntartó adag : A klinikai választól és a tolerálhatóságtól függően az adag 6-8 óránként megismételhető. A beteg szívfrekvenciáját és vérnyomását szorosan ellenőrizni kell, mivel a strophanthin-G gyors változásokat okozhat a szív állapotában.

Speciális populációk

• Idős betegek : Ebben a csoportban különös elővigyázatosság szükséges a szívglikozidokkal kapcsolatos mellékhatások fokozott kockázata miatt, beleértve a lehetséges hyperkalaemiát és egyéb elektrolitzavarokat.
• Vesekárosodásban szenvedő betegek : Az adagot a vesefunkciónak megfelelően kell módosítani, mivel a strofantin-G a vesén keresztül ürül, és vesekárosodás esetén felhalmozódhat a szervezetben.

Fontos óvintézkedések

1. Ellenőrzés : A beadás alatt és után a beteget egészségügyi személyzetnek kell felügyelnie az esetleges szívritmuszavarok vagy más súlyos mellékhatások megfigyelésére.
2. Adagolás beállítása: Nagyon fontos, hogy az adagolást a szervezet reakcióinak és a beteg aktuális állapotának megfelelően állítsuk be.
3. Mellékhatások : Ezek közé tartozik a szédülés, fáradtság, látászavarok, szívritmus-változások és egyéb kardiovaszkuláris reakciók. Azonnal forduljon orvosához, ha bármilyen tünet jelentkezik.

Terhesség Strophanthina-G alatt történő alkalmazás

A Strophanthin-G terhesség alatt nem javasolt, mivel potenciálisan toxikus hatása van a magzatra. Az ouabain súlyos mellékhatásokat okozhat a magzatban, beleértve a szívkárosodást is.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység : A strophanthin-G-vel vagy más, cyphanthoid osztályba tartozó gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységben szenvedőknek kerülniük kell a használatát, mert fennáll az allergiás reakciók kockázata, beleértve az allergiás dermatitist, csalánkiütést, angioödémát és anafilaxiás sokkot.
2. Terhesség és hatás: A strophanthin-G terhesség alatti alkalmazása a magzati fejlődésre gyakorolt ​​káros hatások kockázatával járhat, beleértve a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatásokat. Szintén nem javasolt az ubain alkalmazása szoptatás alatt, mivel lehetséges, hogy a tejjel kiválasztódik, és a csecsemőre gyakorolt ​​nemkívánatos hatások miatt.
3. Szív- és érrendszeri betegségek : Szív- és érrendszeri betegségekben, például szívritmuszavarban, artériás magas vérnyomásban, szívelégtelenségben vagy ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél a strophanthin-G alkalmazása súlyosbíthatja a meglévő szívritmuszavarokat és súlyosbíthatja az állapotot.
4. Vese- és májbetegségek : Károsodott vese- vagy májfunkciójú betegeknél az ubain fokozott toxikus hatását tapasztalhatja, mivel metabolizmusa e szervek működésétől függ. Ezért az ilyen betegeknél dózismódosításra vagy alternatív kezelés kiválasztására lehet szükség.
5. Elektrolit-rendellenességek : A strophanthin-G alkalmazása elektrolit-, különösen a kálium- és magnézium-egyensúly felborulásához vezethet, ami súlyosbíthatja a szívritmuszavarokat és súlyos szövődmények kialakulását idézheti elő.
6. Gyógyszerkölcsönhatások : Az Ubaine kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, különösen azokkal, amelyek hatással vannak a szív- és érrendszerre, ezért fontos, hogy előzetesen konzultáljon orvosával a használatának lehetséges kockázatairól és előnyeiről.

Mellékhatások Strophanthina-G

1. Szívre gyakorolt ​​mérgező hatások : Az ouabain, mint kardiotonikus, szívritmuszavarokat okozhat, beleértve a kamrai tachycardiát, extrasystolákat és még szívritmuszavarokat is.
2. Neurológiai hatások : Ide tartozik a fejfájás, szédülés, álmatlanság és hangulati változások, például ingerlékenység vagy depresszió.
3. Emésztőrendszeri betegségek : Hányinger, hányás, hasmenés vagy általános kellemetlen érzés a gyomorban.
4. Bőrreakciók : Bőrreakciók, például bőrkiütés, viszketés vagy csalánkiütés fordulhatnak elő.
5. Látási zavarok : Lassult vagy megváltozott látási reakció, a tekintet fókuszálásának nehézségei vagy megváltozott színvisszaadás fordulhat elő.
6. Elektrolit zavarok : Az ouabain használata hyperkalaemiát (vér káliumszintjének emelkedése) vagy hypokalaemiát (a vér káliumszintjének csökkenése) okozhat, különösen, ha helytelenül használják, vagy ha a víz-elektrolit egyensúly megzavarodik.
7. Egyéb hatások : Egyéb ritka mellékhatások, például allergiás reakciók, bradycardia (szívritmus-lassulás), hipotenzió (vérnyomás-csökkenés) stb.

Overdose

A strophanthin-G túladagolása súlyos szívritmuszavarokhoz, például kamrafibrillációhoz vagy kamrai tachycardiához vezethet, amelyek életveszélyesek is lehetnek. A túladagolás egyéb lehetséges tünetei közé tartozik a szédülés, hányás, látászavarok, bradycardia és hyperkalaemia.

A strophanthin-G túladagolás kezelésének a szívműködés fenntartására és az elektrolit-egyensúly korrekciójára kell irányulnia. Súlyos szívritmuszavarok esetén antiarrhythmiás kezelésre lehet szükség.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. Egyéb kardiotonikus szerek : Az ouabain más kardiotonikus szerekkel, például digoxinnal vagy más szívglikozidokkal kombinálva növelheti a kardiotoxicitást és az aritmiák kockázatát.
2. Diuretikumok : Az ouabain fokozhatja a diuretikumok, különösen a tiazid diuretikumok hatását, ami további káliumvesztéshez és az aritmiák kockázatának növekedéséhez vezethet.
3. Szívritmusra ható gyógyszerek : Az ouabain fokozhatja a szívritmusra ható gyógyszerek, például az antiarrhythmiás szerek vagy a béta-adrenoblokkolók hatását, ami fokozott aritmogén potenciálhoz vezethet.
4. Az elektrolit-egyensúlyt befolyásoló gyógyszerek : Az elektrolit-egyensúlyt befolyásoló gyógyszerek, például az aminoglikozid antibiotikumok vagy a hypokalaemiát okozó gyógyszerek növelhetik az ouabain toxicitását.
5. A káliumszintet növelő gyógyszerek : A szervezet káliumszintjét növelő gyógyszerek, például a kálium-kiegészítők vagy a spiruliton csökkenthetik az ouabain hatékonyságát és növelhetik az aritmiák kockázatát.