Glibomet

A Glibomet egy kombinált gyógyszer, amely két aktív komponenst tartalmaz: glibenklamidot és metformin-hidrokloridot. A glibenklamid a szulfonilureák osztályába tartozik, és segít csökkenteni a vércukorszintet azáltal, hogy serkenti az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből. A metformin-hidroklorid a biguanidok osztályába tartozik, és csökkenti a máj glükóztermelését, növeli a szövetek inzulinérzékenységét és javítja a glükóz felszívódását. A Glibomet a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére szolgál, különösen olyan betegeknél, akik nem reagálnak megfelelően a glibenklamiddal vagy metforminnal végzett monoterápiára.

Jelzések Glibometa

A Glibomet (glibenklamid, metformin-hidroklorid) a 2-es típusú diabetes mellitus kezelésére szolgál felnőtteknél. Alkalmazása olyan esetekre utal, amikor az étrend, a testmozgás és az életmódbeli változtatások nem elég hatékonyak a vércukorszint szabályozásához. Ez a kombinációs gyógyszer olyan betegek számára is javasolt, akik glibenklamid vagy metformin monoterápiával nem érik el a glikémiás célszintet.

Kiadási űrlap

A Glibomet általában tabletta formájában kapható orális adagolásra.

Gyógyszerhatástani

1. Glibenklamid:

   • A glibenklamid a szulfonilureák nevű gyógyszerosztályba tartozik. Az inzulinszekréció serkentője.
   • A glibenklamid hatásmechanizmusa az, hogy fokozza az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy béta-sejtjeiben azáltal, hogy lezárja a káliumcsatornákat a béta-sejtekben, ami a membrán depolarizációjához, majd a kalcium bejutásához vezet a sejtbe, ami felszabadulását okozza. Inzulin.
   • A glibenklamid emellett növeli a szövetek inzulinérzékenységét.

2. Metformin-hidroklorid:

   • A metformin a biguanidok osztályába tartozó gyógyszer. Hatásmechanizmusa a máj glükóztermelésének csökkenésével és a perifériás inzulinérzékenység javulásával jár.
   • Csökkenti a táplálékból származó glükóz felszívódását a belekben, és növeli az izmok glükózfelhasználását.

3. Kombinált hatás:

   • A glibenklamid és a metformin kombinálása lehetővé teszi a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjének teljesebb és kiegyensúlyozottabb szabályozását.
   • E két gyógyszer kombinációja csökkenti a vércukorszintet azáltal, hogy serkenti az inzulinszekréciót és javítja a szövetek inzulinérzékenységét, valamint csökkenti a glükóz élelmiszerből történő felszívódását és csökkenti a máj glükóztermelését.

Farmakokinetikája

1. Glibenklamid:

   • Felszívódás: A glibenklamid általában gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból szájon át történő alkalmazás után.
   • Metabolizmus: A glibenklamid a májban metabolizálódik aktív metabolitokká. Hipoglikémiás hatásuk is van.
   • Kiválasztás: A glibenklamid és metabolitjai elsősorban a vizelettel ürülnek ki.
   • Hatás időtartama: A glibenklamid hatása körülbelül 12-24 óra, ezért általában naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni.

2. Metformin-hidroklorid:

   • Felszívódás: A metformin-hidroklorid általában lassan és nem teljesen szívódik fel a gyomor-bél traktusból.
   • Metabolizmus: A metformin gyakorlatilag nem metabolizálódik a szervezetben. Változatlan marad, és a vizelettel ürül.
   • Kiválasztás: A metformin körülbelül 90%-a változatlan formában ürül a vesén keresztül.
   • A hatás időtartama: A metformin hatása általában körülbelül 12 óra, és gyakran naponta kétszer vagy háromszor kell bevenni.

Adagolás és beadás

1. Alkalmazás módja:

   • A Glibomet tablettákat általában szájon át, azaz szájon keresztül veszik be.
   • Egésben, kis mennyiségű vízzel lenyelik.
   • A tablettákat étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után kell bevenni.

2. Adagolás:

   • A Glibomet adagját az orvos határozza meg, és a beteg egyéni szükségleteitől és a betegség jellemzőitől függően változhat.
   • A szokásos kezdő adag felnőttek számára egy tabletta, amely glibenklamid és metformin kombinációját tartalmazza, naponta egyszer vagy kétszer bevéve.
   • Az adag az orvos javaslata szerint módosítható, a páciens vércukorszintjétől függően.

3. A kezelés időtartama:

   • A Glibomet szedésének időtartamát általában az orvos határozza meg a cukorbetegség természetétől és súlyosságától függően.
   • A gyógyszert általában hosszú ideig szedik a vércukorszint szabályozására.

Terhesség Glibometa alatt történő alkalmazás

A glibenklamid és metformin (Glibomet) kombinációjának terhesség alatti alkalmazása számos lehetséges kockázattal jár, és gondos orvosi felügyeletet igényel. Íme néhány kulcsfontosságú pont a kutatások alapján:

1. Metformin: viszonylag biztonságosnak tekinthető terhesség alatti használatra, és az inzulin alternatívájaként használható a terhességi diabetes mellitus (GDM) kezelésére. A metformin nem okoz születési rendellenességeket, és csökkentheti a vetélés, a preeclampsia és a terhességi cukorbetegség későbbi kialakulásának kockázatát. A metformint szedő nők körülbelül 46%-ának azonban további inzulinra lehet szüksége a glükózkontroll eléréséhez (Holt és Lambert, 2014).
2. Glibenklamid: Hatékonyan csökkenti a vércukorszintet terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél, valószínűleg kevesebb kezelési sikertelenséggel, mint a metformin. Használata azonban összefüggésbe hozható a preeclampsia, az újszülöttkori sárgaság, a hosszan tartó újszülött intenzív osztályon való tartózkodás, a makroszómia és az újszülöttkori hipoglikémia fokozott kockázatával (Holt és Lambert, 2014).

Meg kell jegyezni, hogy az orális hipoglikémiás szerek méhen belüli hosszú távú hatásai nem teljesen ismertek, és további kutatásokra van szükség a biztonságosságuk és hatékonyságuk értékeléséhez. A Glibomet terhesség alatt történő alkalmazása csak kezelőorvosával való alapos megbeszélést követően történhet, aki értékelni tudja az összes lehetséges kockázatot és előnyt.

Ellenjavallatok

1. Túlérzékenység: A glibenklamiddal, metforminnal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szemben ismerten túlérzékeny személyek nem szedhetik a Glibomet-et.
2. 1-es típusú diabetes mellitus: A Glibomet nem javasolt 1-es típusú diabetes mellitus kezelésére, amelyet abszolút inzulinhiány jellemez.
3. Antidiabetikus szerek: A glibenklamid alkalmazása ellenjavallt bizonyos antihiperglikémiás szereket vagy inzulint szedő betegeknél, különösen, ha ezek hipoglikémiát okozhatnak.
4. Májelégtelenség: Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a Glibomet-et óvatosan és orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni, mivel a gyógyszermetabolizmus változásai dózismódosítást igényelhetnek.
5. Terhesség és szoptatás: A glibenklamid és a metformin terhesség és szoptatás alatti biztonságosságára vonatkozó adatok korlátozottak, ezért ebben az időszakban csak orvos tanácsára szabad alkalmazni.
6. Gyermekek: A Glibomet hatásosságát és biztonságosságát gyermekeknél nem igazolták, ezért gyermekeknél történő alkalmazása orvosi konzultációt igényelhet.
7. Idősebb életkor: Idős betegeknél gondosabb felírásra és rendszeres monitorozásra lehet szükség a Glibomet alkalmazása során.

Mellékhatások Glibometa

1. Hipoglikémia (alacsony vércukorszint), különösen helytelenül vagy más antidiabetikus gyógyszerekkel együtt szedve.
2. Gemésztőrendszeri betegségek, például hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés.
3. Ureet diszfunkció (vizelési problémák).
4. Fémes íz a szájban.
5. Emelkedett tejsavszint a vérben (tejsavas acidózis), különösen károsodott vesefunkciójú betegeknél.
6. Emelkedett karbamid- és kreatininszint a vérben.
7. allergiás reakciók, például bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés.
8. Fokozott érzékenység a napfényre (fényérzékenység).

Overdose

1. Hipoglikémia: Ez a szulfonilureák, köztük a glibenklamid túladagolásának legsúlyosabb és leggyakoribb mellékhatása. A tünetek közé tartozhat az éhezés, remegés, eszméletvesztés, szabálytalan szívverés, idegesség, sőt görcsrohamok is.
2. Savfüggő metabolikus acidózis: Ez a metformin túladagolás potenciálisan veszélyes szövődménye. A tünetek közé tartozik a mély és gyors légzési elégtelenség, az álmosság, a gyengeség, a hasi fájdalom és a hányás.
3. Egyéb mellékhatások: lehetnek fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, hasmenés, valamint különféle szív- és központi idegrendszeri problémák.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

1. A hipoglikémiás hatást fokozó gyógyszerek:

   • A vércukorszintet csökkentő gyógyszerek (például inzulin, egyéb szulfonilureák) fokozhatják a glibenklamid hipoglikémiás hatását. Ez hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kialakulásához vezethet.
   • A vércukorszintet is csökkentő gyógyszerek, például más antidiabetikumok vagy alfa-glükozidázt tartalmazó gyógyszerek, szintén fokozhatják a glibenklamid hipoglikémiás hatását.

2. A tejsavas acidózis kockázatát növelő gyógyszerek:

   • Azok a gyógyszerek, amelyek növelhetik a tejsavas acidózis kockázatát, mint például bizonyos antibiotikumok (pl. Makrolidok), bizonyos röntgenkontrasztanyagok vagy alkohol, fokozhatják a metformin mellékhatásait, például a metabolikus acidózist.

3. A veseműködést befolyásoló gyógyszerek:

   • Mivel a metformin elsősorban a vesén keresztül ürül ki, a veseműködést is befolyásoló gyógyszerek (például bizonyos nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy vízhajtók) növelhetik a metformin szervezetben való felhalmozódásának kockázatát, és fokozhatják annak mellékhatásait. li>

4. A májműködést befolyásoló gyógyszerek:

   • Mivel a glibenklamid a májban metabolizálódik, a májműködést befolyásoló gyógyszerek (pl. Májenzim-gátlók vagy -induktorok) megváltoztathatják annak farmakokinetikáját.

5. A gyomor-bél traktusra ható gyógyszerek:

   • Egyes gyógyszerek, például a savgátlók, lelassíthatják vagy csökkenthetik a metformin felszívódását a gyomor-bél traktusból.